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【一问一答】什么是冠状动脉微血管疾病?

【一问一答】什么是冠状动脉微血管疾病?
发表人:宋雷
答:传统意义上冠心病大都指冠状动脉大血管的严重狭窄造成的心肌缺血。但冠状动脉的微循环同样重要,这些血管包括了前小动脉,小动脉和毛细血管,一般直径都在0.4-0.5mm以下,无论是造影还是CT都看不到。然而,当冠脉微循环功能存在障碍时,一样会出现心肌缺血症状。
 

2017年发布的《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》,将冠脉微血管病分为了不合并大血管阻塞的、合并大血管阻塞的 、以及其它类型的冠状动脉微血管疾病三类。即使大血管没有显著狭窄,微循环的缺血仍然会造成不良结局,所以对于这类病人也要引起重视。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 随着人们生活水平的提高,心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势,而且逐渐年轻化,早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查,今天我就带大家进入第二站,了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

    心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查,非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

    一、实验室检查

    实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查,包括血脂检查;心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定;心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外,微生物和免疫学检查,如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查;风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

    二、非实验室检查

    (一)非侵入性检查

    1.血压测定:包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

    高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断,可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压,指导合理用药。家庭自测血压简便易行,适合病人进行自我监测。

    2.心电图检查:包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

    (1 )常规心电图:分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等,了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

    (2 )动态心电图:又称 Holter 监测,可连续记录 24 -72 小时心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动,对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

    (3 )运动负荷试验:是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

    3.心脏超声检查:包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

    彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常,血流的速度、方向和血流的性质有没有异常,以及心功能是否正常。

    4.X 线胸片:能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

    5.心脏 CT:以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年,冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法,是筛查和诊断冠心病的重要手段。

    6.心脏 MRI(核磁) :心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外,采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小,识别存活的心肌,也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

    7.心脏核医学:正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物,摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比,也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

    (二)侵入性检查

    1.右心导管检查:是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支,在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定,经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影,以了解血流动力学改变,用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

    临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端,可持续床旁血流动力学测定,主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

    2.左心导管检查

    (1 )左心导管检查:在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影,可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

    (2 )选择性冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况,了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

    3.心脏电生理检查:心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激,借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

    4.心内膜和心肌活检:利用活检钳夹取心脏组织,以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径,偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

    5.心包穿刺:是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是:①引流心包腔内积液,降低心包腔内压,是急性心脏压塞的急救措施;②通过穿刺抽取心包积液,做生化测定,涂片寻找细菌和病理细胞,做细菌培养,以鉴别诊断各种性质的心包疾病;③通过心包穿刺,注射抗生素等药物进行治疗。

    以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目,尤其是标红的项目,大家可以重点关注,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

  • 你知道吗?孩子出现纳差、乏力、心慌、生长发育迟缓、嘴唇发紫,有可能是肺动脉高压的原因。什么是肺动脉高压呢?

     

    肺动脉高压分为原发性与继发性。继发性是指有某些原因引起的,在祛除这些诱因后,肺动脉高压也会随之缓解,而相对于继发性肺动脉高压而言,原发性肺动脉高压就相对棘手了。原发性肺动脉高压,近些年来世界卫生组织又将其称之为特发性肺动脉高压(PPH),指那些发生的原因尚不明确的一系列肺动脉高压病症。该病发生的病因多考虑与遗传、免疫、肺血管内皮功能障碍等相关,是多种因素共同作用的一个结果。在病理上主要表现为中层动脉肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害和坏死动脉炎等构成的疾病。

     

     

    当然,特发性肺动脉高压症不仅仅可以发生在孩子们身上,也可以发生于任何年龄,又以育龄期妇女多见,平均患病年龄大约为36岁。

     

    特发性肺动脉高压(PPH)的临床表现,在早期的时候可无明显不适,仅仅在剧烈运动后可有不适,继而随着疾病的发展,才会出现全身性症状,例如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咳血、疲乏无力、声音嘶哑、雷诺现象等。

     

    特发性肺动脉高压症一定是在排除了其他各种引起肺动脉高压病的病因后才能做出诊断,例如:

     

    1.心脏疾病:先天性心脏病,心脏瓣膜关闭不全、心功能不全;

     

    2.结缔组织病:类风湿性关节炎、红斑狼疮等;

     

     

    3.肺部疾病:肺纤维化、慢阻肺、肺栓塞等;

     

    4.血液疾病:慢性溶血性贫血、骨髓异常增生等;

     

    另外,还有其他疾病如艾滋病、乙肝、肿瘤等。

     

    因此,对于特发性肺动脉高压症需要医师极其慎重与全面的鉴别诊断后才能确诊。而相应的检查也包括原发病的检查。临床可用到的检查方式包括生化、BNP、动脉血气分析、风湿免疫抗体、肝炎及艾滋病抗体、同型半胱氨酸、凝血功能、超声心动图、胸部X线、胸部CT、肺动脉造影等。而目前右心导管检查是对于判断和评价肺动脉高压最标准的方法,正常情况下,我们的肺动脉平均压在静息状态为(14.0±3.3)mmHg,肺动脉高压患者经测定为≥25mmHg。

     

    而关于特发性肺动脉高压的治疗,目前尚无特效的治疗方式,都是对症治疗及延缓病情进展为主。因此对于该病的早期发现尤为重要,若家族患有肺动脉高压症时,亲属可以考虑进行筛查。对于已经发现特发性肺动脉高压的患者而言,应避免剧烈运动,运动应从小强度开始,保持呼吸顺畅,可进行氧疗。总而言之,积极发现我们周围的“蓝嘴唇”,让我们一起关注肺动脉高压症。                                              

  • 血管性血友病的典型症状是自幼出血倾向和出血时间延长。根据疾病分型和疾病发生部位不同,症状也有所不同。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血,血管性血友病常见的并发症包括周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤和贫血等。

     

     

    一、血管性血友病患者的症状表现

     

    1、典型症状

     

    出血倾向和出血时间延长是本病的突出表现,其出血在临床上有以下特征:轻微碰撞即可发生出血,出血以皮肤黏膜为主,如鼻出血、牙龈出血和瘀斑等,外伤或小手术(如拔牙)后的出血也较常见。男女均可发病,女性青春期患者可有月经过多及分娩后大出血。出血可随年龄增长而减轻,此可能与随着年龄增长而血管性血友病因子活性增高有关。自发性关节和肌肉出血相对少见,由此致残者亦少。服用阿司匹林或其他抗凝药时可发生出血。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血,O型血患者体内血管性血友病因子较低,较其他血型更易出现出血。

     

    2、其他症状

     

    周围神经受累:出血血肿压迫周围神经导致周围神经受累,出现麻木、疼痛和肌肉萎缩等症状。
    上呼吸道梗阻:口腔底部、喉、咽部和气管等处的出血,可能导致上呼吸道梗阻,甚至出现窒息风险。
    血管损伤:出血血肿压迫血管可导致周围组织坏死。
    关节损伤:长期关节腔内反复出血导致慢性滑膜炎,出现关节僵硬等关节损伤。
    贫血:长期慢性出血导致贫血。
    肠梗阻:发生于消化道的出血血肿可能压迫肠道,出现肠梗阻。
    休克:突然大量急性出血可能导致休克。
    偏瘫:脑部出血压迫神经可能出现偏瘫。


    二、如何预防遗传性血管性血友病?

     


    遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段早期筛查,一般无其他特殊预防手段,对于继发性血管性血友病主要是及早发现和治疗其原发疾病。

    早期筛查:遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段,进行早期筛查。

    预防措施:遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查进行。继发性血管性血友病主要是及早治疗其原发疾病。避免长期接触致癌物质,如工人在工厂工作时做好防护措施。避免长期接触放射线,在工作时注意穿好防护服,平时远离有辐射的地方。

  • 血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子(ⅧR:RCOF)减少或缺乏,而且Ⅷ:C也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅧR:Ag及ⅧR:RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子,由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。

     

     

    一、血管性假血友病的临床表现有哪些?

     

    血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有:

    1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。

    2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。

     

    二、如何确诊血管性假血友病?

     

    1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。

    2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。

    3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常;出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性;血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活酶时间延长或正常;VWF因子抗原(VWF:Ag)减低或正常;因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。

     

     

    三、血管性假血友病的治疗原则有哪些?

     

    1、预防治疗,补充凝血因子。

    2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状,进行外科手术前后需输注血液制品。

  • 血管性假血友病简称vwd是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因数ⅷ含量减低。

     

     

    一、血管性假血友病的发病原因

     

    血管性假血友病是缺乏凝血因数ⅷ的大分子量部分,也即ⅷr所致。ⅷr是由常染色体遗传的,而ⅷ:c则是由x染色体遗传的。典型血管性假血友病不仅因数ⅷ相关抗原(ⅷr:ag)即ⅷr的抗原部分活性降低,以及因数ⅷ瑞斯托酶素辅因数(ⅷr:rcof)减少或缺乏,而且ⅷ:c也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅷr:ag及ⅷr:rcof是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因数,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因数,由于本病缺乏这种因数以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。

     

    二、血管性假血友病的症状表现 

     

    1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。

     2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。

     

    三、如何确诊血管性假血友病?

     

    1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律;

    2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象;

    3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常; 出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性; 血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活梅时间延长或正常; vw因数抗原(vwf:ag)减低或正常; 因数ⅷ凝血活性(ⅷ:c)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。

     

     

    四、血管性假血友病如何治疗?

     

    血小板型假性血管性血友病,又称为假性血管性血友病。临床上主要表现为不同程度的出血,同时伴有血小板的减少,是常染色体显性遗传性疾病。其治疗方法有,输注去氨加压素和冷沉淀。但是由于大量输入去氨加压素和冷沉淀,可以导致血小板的凝集性消耗,因此,可以使用小剂量去氨加压素,或输注少量的冷沉淀,用以补充适量的血管性血友病因子,改善患者的出血症状,必要的时候可以输注血小板等。根据本病患者出血主要由于vwf:ag量与质的异常和ⅷ:c活性的减低引起,提出在患者接受冷沉淀输注和ddavp治疗时测定出血时间和ⅷ:c来评估疗效,判断是否达到止血的需要。

  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  • 冠心病是心脏病中的主力军,其占到心脏病的绝大多数,绝对是心内科的“主力病种”。

     

    那什么是冠心病呢?

     

    冠心病有个文雅的名字:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

     

    了解冠心病之前,我也要先了解心脏上的血管——冠状动脉;冠状动脉是干什么的呢?大家都知道心脏跳动会为心脏各个脏器带去血液;而心脏本身也是一个器官,其本身也需要血液,而冠状动脉就是给心脏本身供应血液的动脉,其起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。

     

    如下图,冠状动脉分布图:

     

     

    到底什么是冠心病呢?科学来讲其是指由于脂质代谢异常,脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛等各类症状。

     

    通俗来讲其实没有那么复杂:就是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄了 ,变细了,从而导致并引起各种不舒服,就叫冠心病。

     

    正常的肯定不叫冠心病,25%的叫斑块,狭窄大于50%以上就叫冠心病。

    原来冠心病也并没有那么复杂吧!正是因为其原因就是供应心脏本身的血管狭窄,所以在好多医疗单位,尤其是基层诊所或医生会把冠心病叫做心脏供血不足,其道理也在于此。

     

    了解了冠心病的定义,我们再来谈谈冠心病的分型!冠心病分五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、无症状型以及猝死型!

     

     

    冠心病还有哪些症状呢?

     

    典型的冠心病多数会有以下症状:

     

    1.活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷,或紧缩样疼痛,并可伴有颈部紧缩感,可向左肩、左上臂放射,持续数分钟数十分钟不等,休息后可自行缓解。

     

    2.体力活动时(如骑自行车,干农活等),出现胸闷、心悸、气短,严重者不能继续进行相关体力活动,休息时自行缓解者。

     

    3.出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。

     

    4.饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。

     

    5.用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。

     

    等等等等,冠心病症状也是千变万化,不胜枚举,但为什么我没有一一列举呢?我害怕我的读者会对号入座,这些是常见症状,但绝对不能囊括所有,但有一点是可以肯定的,那就是——冠心病多数表现为同活动有关的不适症状,往往表现为活动耐量下降或者根本不能活动。

     

    这就是为什么大多数冠心病病人来了之后往往只讲前几句,医生就能做出一个大概的判断——他可能是冠心病,几率占80%---90%。因为他前几句多描述出冠心病的典型症状——不能活动。当然,不能活动后的症状多数在胸部或颈部包括牙疼下颌疼等才考虑冠心病,要是一活动就脚趾头痛估计不会是冠心病。

     

    确诊冠心病,绝对不是一句话就诊断出来的!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 据美国心脏协会称,主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题,其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人,而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

    主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

    称为主动脉瓣狭窄的,是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞,导致血流不畅,心肌功能减弱,放任不管,恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状,潜伏期可长达数年,当症状开始出现时,往往已达到严重程度,并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有:胸痛,感觉疲劳,无力,昏迷,呼吸困难,心绞痛,心悸,心杂等。

     

     

    因为主动脉瓣狭窄,为了把血液大力泵入主动脉,左心室的肌肉就会变厚,而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间,从而限制血液流动,增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓,心脏病,中风,高血压,心房震颤,心律失常等。

    减少主动脉狭窄的危险,药物辅助治疗。

    有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降,而没有其他明显的症状,所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究,医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音,然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

     

    无论症状是否明显、轻微还是严重,病人应遵循医生的指导,定期进行全身体格检查和生活习惯调整,特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止;对患有其他心脏病的病人,应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素,选择最适合病人的治疗方案。此外,尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效,但它也能帮助改善其他生理问题,并减轻心脏负担,如抗生素,抗心律不整剂,抗凝血剂和降压药等。

     

     

    根据病情及医师的专业判断,病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜,根据台北荣民总医院的资料,主动脉瓣膜置换术可分为三类,即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

     

    患者和家属必须知道的是,主动脉瓣膜置换术的成功率很高,术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观,但其恢复情况仍有差异,这取决于患者病情的持续时间,心脏损伤的程度和并发症。

     

    对那些并非患有先天性缺陷的人来说,健康的生活方式是预防各种疾病的好方法,例如定期锻炼,不吸烟,少喝酒,低饱和脂肪饮食,以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题,尤其是严重的咽喉痛,请尽快就医。

     

  • 静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时,静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的?在生活中我们该如何预防?

     

    静脉血栓是怎么回事?

    (一)发病的原因

     

    感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主,非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。

     

    (二)发病的机制

     

    多种原因引起的下肢静脉回流压力降低,血液黏滞就会增加,血小板也会增多,进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时,可促使血小板附着在局部形成血栓,然后,促进血栓增大还有纤维蛋白沉着,也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。

    下肢静脉血栓形成的预防措施

    1.认识危险因素:如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床,特别是大手术后病人,偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人,这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。

     

    2.机械预防:对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属,应积极开展早期预防的健康教育,科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成:

     

    ①手术后卧床期间,应定时换位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血流。

     

    ②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动,帮助病人局部按摩,促进下肢血液循环,督促病人多做足伸屈运动,下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜,促进下肢静脉回流。

    深静脉血栓形成的饮食注意

    因为一般认为深静脉血栓形成的原因是:血流缓慢,血液高凝状态,静脉内皮功能受损,所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。

     

    血粘稠度升高与血浆蛋白质(球蛋白,纤维蛋白)和脂类(甘油三酯,胆固醇)含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关,而高血脂是导致高血粘度的重要原因,因此降血脂是降低血粘度的主要措施。

     

    日常生活中,能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有:黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。

     

     

    以上是静脉曲张的一些知识,可以帮助我们更加的了解,也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治,我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。

  • 不典型的急性心肌梗死,顾名思义,指的是那些临床症状和心电图表现不够典型的急性心肌梗死病例。这类心肌梗死患者,往往症状不明显,容易被误诊或漏诊,给治疗带来困难。

    不典型心肌梗死的主要诊断依据包括心肌酶的异常和冠状动脉造影结果。心肌酶是心肌细胞受损时释放的酶类物质,其异常可以间接反映心肌的损伤程度。冠状动脉造影则可以直接观察冠状动脉的狭窄或闭塞情况,从而确诊心肌梗死。

    不典型心肌梗死属于冠心病的一种类型,其严重程度不容忽视。冠心病是一种常见的心血管疾病,主要包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌梗死等。其中,心肌梗死是冠心病中最严重的一种,如果不及时治疗,可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

    针对不典型心肌梗死,患者需要保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。在饮食方面,要避免高脂肪、油腻、厚味等食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。在运动方面,要根据自己的身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等。同时,要戒烟限酒,保持良好的心态。

    当心绞痛发作时,患者应该立即停止所有活动,原地休息,并可以舌下含服硝酸甘油等药物。如果症状无法缓解,应立即拨打急救电话,前往医院就诊。对于高血压、糖尿病、血脂异常等疾病,患者应遵医嘱按时服药,控制病情。

    在日常生活中,患者应定期进行心电图、心肌酶等检查,及时发现病情变化,以便及时治疗。

  • 慢性冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,主要表现为冠状动脉粥样硬化。随着年龄的增长,发病率逐年上升。本文将介绍慢性冠心病的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

    一、慢性冠心病的病因

    慢性冠心病的病因主要包括以下几方面:

    1. 动脉粥样硬化:随着年龄的增长,血管内壁逐渐出现脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄,血液流通受阻。

    2. 高血压:高血压可导致血管壁损伤,加速动脉粥样硬化进程。

    3. 高血脂:血脂过高可导致血管内壁脂质沉积,加速动脉粥样硬化。

    4. 糖尿病:糖尿病患者血管内皮功能受损,易发生动脉粥样硬化。

    5. 吸烟:吸烟可损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。

    二、慢性冠心病的症状

    慢性冠心病的症状主要包括以下几方面:

    1. 胸闷、胸痛:活动后或情绪激动时出现,休息后可缓解。

    2. 气短:活动后出现气短,休息后可缓解。

    3. 心悸:心跳加快、不规则。

    4. 疲劳、乏力。

    三、慢性冠心病的治疗方法

    慢性冠心病的治疗方法主要包括以下几方面:

    1. 药物治疗:如阿司匹林、贝那普利等,可降低血脂、抗血小板聚集、扩张血管等。

    2. 介入治疗:如支架植入、血管成形术等,可恢复冠状动脉血流。

    3. 手术治疗:如冠状动脉搭桥术等,可重建冠状动脉血流。

    四、慢性冠心病的日常保养

    1. 生活方式:戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动。

    2. 定期复查:监测血压、血脂、血糖等指标。

    3. 保持良好心态:避免情绪激动、过度劳累。

    五、慢性冠心病的预后

    慢性冠心病的预后与患者的病情、治疗及生活方式密切相关。通过积极治疗和良好的生活方式,慢性冠心病的预后良好。

  • 心慌气短是临床上常见的症状,可能由多种疾病引起,包括冠心病、颈椎病、心血管神经症以及生理状态等。针对不同原因,可以采取相应的治疗措施。

    1. 冠心病:冠心病患者常出现心悸、心慌、气短、心前区疼痛等症状,伴随背部、左臂、头晕、乏力、出汗等。治疗上,可口服硝酸酯类药物、抗血小板药物、降血脂药物等。若药物治疗无效,可考虑冠状动脉内支架手术或冠状动脉搭桥手术。

    2. 颈椎病:颈椎病患者常伴有心慌气短,同时出现头晕、恶心、呕吐等症状。治疗上,可通过改善生活方式、加强肩颈肌肉锻炼来缓解症状。此外,可口服非甾体类抗炎药、肌松药、镇静剂等药物。物理治疗包括超声治疗、高电位疗法、低频调制中频电疗法等。

    3. 心血管神经症:以年轻人为主,主要表现为心慌气短,并伴有心前区疼痛和烦躁不安。治疗上,需在医生指导下服用镇静安神药物,必要时可服用其他精神科药物。对于心率偏快、室性早搏、房性早搏的患者,需口服抗心律失常药物。

    4. 生理状态:剧烈运动、体力劳动、情绪波动等生理状态也可能引起心慌气短。这类症状通常是暂时的,无需治疗。

    患者应保持良好的生活习惯,开窗通风,呼吸新鲜空气。同时,注意情绪调节,多吃具有益心脾、补气血、安心神作用的食物,如桂圆、红枣、莲子、山药等。了解药物用法、作用、副作用及注意事项,做好长期用药的心理准备。避免擅自减药、停药,并注意饮食卫生,不吃发霉、不卫生的食物。避免暴饮暴食,不饮酒。

    如出现心慌气短症状,建议及时就医,明确病因,制定个体化治疗方案。

    心慌气短是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。了解相关疾病的病因、症状、治疗方法等,有助于患者更好地进行自我管理和治疗。

    1. 冠心病:冠心病是一种常见的心脏疾病,主要症状为心悸、心慌、气短、心前区疼痛等。治疗上,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。

    2. 颈椎病:颈椎病是一种常见的骨科疾病,可能导致心慌气短、头晕、恶心、呕吐等症状。治疗上,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。

    3. 心血管神经症:心血管神经症是一种常见的神经系统疾病,主要症状为心慌气短、心前区疼痛、烦躁不安等。治疗上,可通过药物治疗、心理治疗等方式缓解症状。

    4. 生理状态:剧烈运动、体力劳动、情绪波动等生理状态也可能导致心慌气短。这类症状通常是暂时的,无需特殊治疗。

    患者应保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不饮酒。如出现心慌气短症状,应及时就医,明确病因,制定个体化治疗方案。

    心慌气短是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。了解相关疾病的病因、症状、治疗方法等,有助于患者更好地进行自我管理和治疗。

  • 冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。

    冠心病的症状主要包括以下几种:

    1. 胸痛和胸闷:这是冠心病最常见的症状,疼痛部位通常位于心前区、胸骨后、上腹部、颈部等部位,疼痛性质多为压迫感、紧缩感或烧灼感。

    2. 心悸:患者会感到心跳加速、不规则或减慢,有时伴有心慌、头晕等症状。

    3. 气短:由于心脏泵血功能受损,导致心脏负荷加重,患者容易出现气短、呼吸困难等症状。

    4. 疲劳:冠心病患者容易出现全身无力、疲倦、乏力等症状。

    5. 上腹痛:部分患者可能出现上腹部疼痛,容易被误诊为胃病。

    6. 颈痛、牙痛或下颌痛:冠心病可导致心脏供血不足,疼痛可放射至颈部、牙齿或下颌骨,容易误诊为颈椎病、牙痛或下颌骨疾病。

    7. 阵发性头痛:冠心病可导致心脏供血不足,疼痛可放射至头部,出现阵发性头痛。

    冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括硝酸酯类、抗血小板药物、降脂药物等;介入治疗包括冠状动脉支架植入术;手术治疗包括冠状动脉搭桥术。

    预防冠心病,首先要保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等。其次,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

  • 冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。它是由冠状动脉粥样硬化引起的,导致心脏供血不足,从而引发一系列症状。为了有效治疗冠心病,选择合适的方法至关重要。

    药物治疗:基石之选

    药物治疗是冠心病治疗的基础。常用的药物包括抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞剂、硝酸酯类和调脂药等。这些药物能够缓解症状、预防血栓形成、降低血脂水平,从而改善心脏功能。

    手术治疗:挽救生命的关键

    对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者,手术治疗是挽救生命的关键。常见的手术方法包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。这些手术能够恢复心脏血供,改善症状,提高生活质量。

    日常保健:巩固治疗效果

    除了药物治疗和手术治疗,日常保健也是巩固治疗效果的重要环节。患者需要保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等。此外,定期复查和遵医嘱也是确保治疗效果的关键。

    医院与科室:专业治疗保障

    选择一家专业的医院和科室进行冠心病治疗至关重要。专业的心血管病医院和科室拥有先进的医疗设备和经验丰富的医疗团队,能够为患者提供高质量的治疗服务。

    结语

    冠心病是一种严重的心血管疾病,选择合适的方法进行治疗至关重要。通过药物治疗、手术治疗和日常保健,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,其发病原因与多种因素相关,其中肥胖是重要的风险因素之一。

    那么,减肥能否改善冠心病的症状呢?答案是肯定的。

    肥胖的患者往往存在血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题,这些问题都会加重冠心病的发展。通过减肥,可以有效控制这些症状,从而改善冠心病。

    首先,减肥可以降低血脂水平,改善血脂异常。血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要原因之一,而动脉粥样硬化是冠心病发病的基础。

    其次,减肥可以降低血压,改善高血压。高血压会导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的发展,进而加重冠心病。

    此外,减肥还可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致血糖升高,进而加剧动脉粥样硬化,加重冠心病。

    除了上述作用外,减肥还可以改善心肺功能,增加肺泡含氧量,加速肺动脉血液循环,对改善冠心病引起的呼吸困难等症状有很大帮助。

    当然,减肥并不能直接治疗冠心病,但它可以作为一种重要的辅助治疗手段,帮助患者控制病情,改善生活质量。

    那么,如何进行减肥呢?首先,要调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。其次,要进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。

    总之,减肥对于冠心病患者来说,是一种简单有效的治疗方法。患者们应该积极行动起来,通过减肥来改善自己的健康状况。

  • 心律不齐,又称为心律失常,是一种常见的临床现象。其中,早搏是心律不齐的一种类型,通常情况下,早搏并不会直接导致猝死。

    猝死是指突然发生的、非创伤性的、非预期的死亡。它通常发生在看似健康的人群中,或者是在经过治疗后病情稳定或正在改善的患者中。猝死的特点是突然发生、意外死亡、自然死亡或非暴力死亡。

    尽管早搏本身并不会直接导致猝死,但如果患者存在器质性心脏疾病,如心肌病、心脏瓣膜病等,出现频发多源性室性早搏时,猝死的风险会明显增加。

    为了评估早搏的风险,医生会通过心电图、动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、电解质等检查来查找早搏的原因。根据病因,医生会采取相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。对于猝死风险较高的患者,医生可能会建议植入ICD(心脏除颤器)来降低猝死风险。

    正常人也可能出现早搏,这可能与精神压力、情绪波动、过度劳累、饮用浓茶或咖啡等因素有关。通过调整生活方式,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、减少咖啡因摄入等,可以减轻或消除早搏。

    预防猝死,我们需要关注以下几个方面:

    1. 积极开展冠心病防治工作:对于冠心病患者,应坚持药物治疗,严重患者应及时进行干预或手术治疗。

    2. 及时纠正和治疗各种器质性心脏病:对于先天性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病患者,应及时进行手术治疗,以避免病情恶化。

    3. 使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,预防心律失常。

    4. 预防冠状动脉痉挛:养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免过度工作和过度体育活动。

    5. 控制高血压:通过普查和随访治疗,降低主动脉夹层和脑血管意外的发生率,降低猝死发生率。

  • 生活中,我们常常会遇到无缘无故的心痛,这种情况令人担忧,也让人感到困惑。那么,无缘无故的心痛究竟是什么情况呢?首先,我们需要明确的是,出现心痛症状时,首先要排除心肌梗死这一严重疾病。

    特别是对于既往有冠心病的老年患者来说,出现心痛症状时更要提高警惕,应立即到医院就诊。医生会通过心电图、心肌酶、心肌坏死标记物等检查,排除心肌梗死这一可能。除了心肌梗死,心痛还可能由心绞痛、肋间神经痛、带状疱疹、气胸、胸膜炎、肺炎等疾病引起。

    心肌梗死是由于冠状动脉急性、持久性闭塞导致的心肌组织供血中断,从而引起心肌组织坏死。常见的病因包括冠状动脉硬化性心脏病、痉挛、栓塞等。冠心病引起的急性心肌梗死,通常是在冠状动脉硬化斑块引起供血不足的基础上,急性血栓形成导致心肌血流中断,引起心肌细胞坏死。

    一旦诊断为急性心肌梗死,要积极开通血管,恢复冠脉血流,防止患者出现猝死、心功能不全等严重后果。时间就是生命,时间就是心肌。对于急性心肌梗死患者来说,急诊介入治疗、支架植入是最有效的治疗方法。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 避免劳累和情绪激动,以防止诱发心绞痛或加重病情。
    • 饮食方面注意清淡,避免油腻食物。
    • 注意杜绝烟酒。

    总之,无缘无故的心痛可能是多种疾病引起的,需要引起重视。出现心痛症状时,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。

  • 冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要由于冠状动脉内壁的脂肪沉积、内膜增生和血栓形成,导致血管腔狭窄,使心脏供血不足,从而引发一系列症状。

    一、冠心病的常见症状

    1. 胸部疼痛:这是冠心病最典型的症状之一。疼痛通常位于胸骨后,可向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部放射。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或窒息感,持续时间可长可短,休息或服用硝酸甘油后可缓解。

    2. 疲劳、乏力:冠心病患者常感到全身无力、疲惫不堪,甚至无法进行日常活动。

    3. 气短、呼吸困难:冠心病患者由于心肌供血不足,导致心脏功能下降,容易出现气短、呼吸困难等症状。

    4. 恶心、呕吐:部分冠心病患者可能出现恶心、呕吐等症状,可能与心脏功能下降有关。

    5. 心律失常:冠心病患者可出现心跳过快、过慢或不规则等症状。

    二、冠心病的诊断方法

    1. 血液检查:检测血脂、血糖、血压等指标,有助于发现冠心病风险。

    2. 心电图:通过记录心脏电活动,有助于诊断心律失常和心肌缺血。

    3. 超声心动图:通过观察心脏结构和功能,有助于诊断心肌缺血和心脏瓣膜病变。

    4. 核磁共振成像(MRI):通过观察心脏结构和功能,有助于诊断心肌缺血和心脏瓣膜病变。

    5. 冠状动脉造影:通过注射造影剂,观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况,是诊断冠心病的金标准。

    三、冠心病的防治措施

    1. 生活方式干预:戒烟限酒、控制体重、保持良好心态、适当运动等。

    2. 药物治疗:根据病情,可选用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等。

    3. 手术治疗:对于严重狭窄的冠状动脉,可考虑行冠状动脉搭桥术或支架植入术。

  • 心脏病是一种常见的循环系统疾病,它影响着心脏的正常运作,可能导致多种严重后果。心脏病的主要症状包括心悸、胸闷、胸痛和呼吸困难,严重时甚至可能导致晕厥或猝死。根据病因和病情的不同,心脏病可以分为多种类型,如心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病和心脏瓣膜疾病等。

    为了诊断心脏病,医生通常会进行心电图、心脏彩超等检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。针对不同类型的心脏病,治疗方法也有所不同。例如,对于冠心病患者,医生可能会建议服用硝酸甘油等药物进行治疗;对于心律失常患者,则可能需要服用美托洛尔、胺碘酮等药物。对于瓣膜疾病,手术置换可能是最佳的治疗方案。

    心脏病患者确诊后,除了接受药物治疗外,还需要注意日常生活中的保养。以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼等,都有助于降低心脏病的发生率。

    2. 注意饮食:避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加乳制品和豆制品。

    3. 控制血压:高血压是心脏病的主要诱因之一,因此患者需要严格控制血压,避免血压波动过大。

    4. 定期复查:心脏病患者需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    5. 保持良好的心态:心理压力过大也会导致心脏病的发生,因此患者需要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。

    在我国,心脏病治疗的主要场所是医院的心内科。心内科设有专业的医疗团队,能够为患者提供全面的诊断和治疗服务。患者可以根据自己的病情和需求,选择合适的心内科进行治疗。

    总之,心脏病是一种严重威胁人类健康的疾病,患者需要引起足够的重视。通过早期诊断、合理治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

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