作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

儿童过敏性鼻炎和感冒特别容易混淆。当孩子反复出现“感冒”症状，家长就要考虑一下孩子真的是感冒了吗？

如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，鼻炎长期得不到对症根治，宝宝就会留下反复流鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏的症状。

有调查研究表明：60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘，过敏性哮喘一旦形成，是很难根治的。

过敏性鼻炎还会让宝宝脾胃功能受损，影响孩子的饮食吸收，吸收功能差，孩子就会营养不良，发育也不会好。

 

鼻炎会鼻塞，影响孩子睡眠质量，病理机制与其脏腑相关联，睡不好会折损伤害脾肾。

孩子的身体素质会慢慢变得孱弱，情绪也会非常糟糕，变得焦虑不安，情绪暴躁，学习成绩下降等等。

作为妈妈，一定要掌握过敏性鼻炎和感冒的区别，才能及时对症下药。

 

 

什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

一、吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

 

二、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

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三、接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。

 

与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。

 

但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

 

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

 

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

孩子鼻子局部的问题

 

如果除了鼻出血以外，还有身体其他部位有出血的问题，比如：牙龈出血、皮肤磕碰后特别容易出现瘀斑等等。这时就需要去医院就诊，进行孩子的出凝血机制以及其他疾病的排查。

 

这里特别特别提醒家长：当孩子反复出现流鼻血的情况，也很有可能是慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这时就需要治疗了，鼻炎治疗好，鼻出血才能得到控制。

 

如果每次鼻血的量比较大，止血困难，超过三分钟，甚至有孩子止不住血，这就是异常信号，需要到医院检查孩子自身出凝血机制是否有问题。

 

孩子鼻子局部的一些大问题，比如一些恶性疾病也会出现这种流鼻血的情况，这种鼻出血除了血以外还伴有一些脓液等等，这种情况就属于大问题了，家长要带孩子及时到医院就诊。

 

鼻粘膜发育问题

 

上面提到的大病非常少见，大部分的鼻出血是因为孩子的鼻粘膜发育的问题导致，所以家长不用太紧张。

 

尽管绝大部分鼻出血都是小问题，但是要注意仔细观察孩子有没有出现除鼻出血以外的身体情况，一旦有异常的信号，还是要及时检查的。

 

 

那么到底为什么孩子容易出现流鼻血的情况呢？

 

1. 鼻粘膜比较干燥，鼻粘膜较薄；

2. 鼻粘膜下方的血管迂曲，血管迂曲聚集在一起就容易造成血管破损，然后导致鼻出血。

3. 小孩子喜欢用手扣鼻子，非常容易造成鼻粘膜破损后激发感染，破坏鼻粘膜的屏障，就容易出血。

4. 孩子出现慢性鼻炎或过敏性鼻炎时，鼻粘膜会更加脆弱，更容易流鼻血。

 

 孩子流鼻血时如何止血？

 

错误做法：捏住鼻子或者让孩子抬头，这样会造成血从后鼻倒流，孩子就会把血咽下去，这样对胃会造成非常大的刺激。而且因为血倒流，你根本不知道血有没有止住。

 

正确做法：让孩子低头，俯身，让血流出去，手捏住鼻翼两侧靠上的位置（鼻翼两侧靠上有一个凹进去的小窝，有种骨头挡住的感觉），容易出血的血管一般在这个位置。

 

不建议做法：流鼻血时我们经常会用棉球或者纸巾堵住出血的鼻孔，但我也不太建议大家这样做。这样同样会造成血倒流到胃里，造成对胃的伤害，同时不好判断血是否止住。

 

 

出血后怎么办？

 

止血后可以在孩子鼻腔破损处涂抹红霉素软膏，或含抗生素成分的药膏，可以起到预防感染的作用。

 

怎么预防孩子鼻出血？

 

找到正确原因，有针对性的预防。做好皮肤保湿，涂好保湿乳液。也要注意鼻子的保湿，用生理海水滴剂或者喷雾，一天可以喷5-6次。特别是当环境较干时，可以多用几次。除生理海水外还可以用棉签沾含有油脂的油膏涂抹在孩子的鼻腔里，也是会起到保湿作用的。

又又又又到了吃荔枝的季节！

 

清甜多汁，皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手，特别是冰镇过更是别有一番风味，“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张！

 

即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

 

 

对，吃多了荔枝还真有流鼻血的风险，不信你看：

 

 

在这个干燥的季节，万一流鼻血了怎么办呢？

 

记得小时候，班里有小朋友流鼻血，老师都是让他们仰头，塞纸，一顿操作猛如虎。

 

但这一套错误的止血流程其实风险不小。

 

因为鼻子和咽喉处是相连的，仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出，但是血却会流到咽喉处，如果一不小心，把血吸入气管，被鼻血呛到还有窒息的危险！

 

 

又或者被吞到肚子里，鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐，也是不好受！

 

现在想来，之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事，Dr.京要来说道说道。

 

首先我们要知道鼻子结构。

 

我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子，这两个小屋子叫作鼻腔，鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜，分布有丰富的血管，我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

 

而儿童的鼻黏膜比成人脆弱，所以也就更容易出血。

 

流鼻血这件事，可大可小。轻微流血，也许只是看着吓人，严重时出血量过大，可能会引起休克。

 

 

 流鼻血不只是上火的锅

 

有的家长对流鼻血这件事不在意：流鼻血就是上火了，多喝热水就好啦！

 

这话说的不全对，流鼻血的原因有很多，下面就帮大家盘点盘点：

 

• 干燥上火：鼻腔内部黏膜干燥，导致血管破裂。
• 外伤：挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱，坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
• 缺乏维生素：如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
• 鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
• 发热性传染病：流感、出血热、伤寒等疾病，鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这个是遗传，可以观察家里人是否有这个疾病。
• 其他疾病：心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

 

孩子流鼻血了这么做

 

首先安抚情绪，避免情绪过激导致血管压力过高，尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

 

 

1. 让他身体坐正，头稍稍低下或者身体前倾，这一步是防止鼻血流入咽喉。
2. 捏住他鼻翼两侧，不要松手，持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血，只是按压就够了。按压10分钟后，观察是否还出血，如果继续出血需要继续按压。
3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸，避免把鼻血吸入咽喉。
4.  如果孩子说，感觉血到嗓子了，别让他吞咽，及时让他吐出。
5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部，可以收缩血管，减少出血。

 

如果流血时间过长超过20分钟，或者流鼻血次数频繁、出血量大，流鼻血时孩子脸色发白，就要引起重视了，需要及时前往医院查明原因。

 

一般需要做以下检查：

1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病；
2. 前鼻镜检查出血点，了解出血情况。 

 

普通流鼻血如何预防

 

一般的流鼻血，我们日常多注意就好了，可以从以下几个方面预防：

 

环境

 

保持空气湿润。尤其是夏天，空调房里待一天，鼻腔干燥很容易引起鼻出血，可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

 

改变个人习惯

 

有抠鼻子习惯的要改改了，抠鼻子虽爽，但真的不卫生！如果实在想抠或者需要清理鼻屎，建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后，用棉签将鼻屎黏出。

 

 

改善饮食

 

注意饮食均衡，避免挑食，补充维生素。督促孩子多喝水，也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

 

保持鼻腔湿润

 

如果孩子鼻腔过于干燥，可以涂抹凡士林来保湿。

 

下次流鼻血了可千万别仰头啦，记得用Dr.京教的方法试一试！另外，荔枝虽然好吃，为了我们的健康可不要过度食用哦~

很多疾病都会引发咳嗽的症状。很多人总咳嗽会担心是不是得了肺炎、有些人认为自己感冒得了上呼吸道感染，今天我们就一起来聊聊咳嗽这回事，其实大部分的咳嗽实际上是不重的，几声的咳嗽，在查体时也不会发现有肺部罗音等。

 

上呼吸道感染分类

1、普通感冒型

 

又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风，发病季节好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流 清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

 

2、流行性感冒型

 

流行性感冒简称流感，该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛，白细胞总数、中性粒细胞增多，病程3-5天。

 

 

3、咽炎型

 

发病季节好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛；血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高；病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

 

4、疱疹性咽峡炎型

 

发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。

 

5、咽结膜热型

 

发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见；有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天；咽腔及结合膜明显充血等体征；血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高；病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

今天出门诊，竟然也有近六十个患者，我发现每一个患者基本上都会戴口罩。碰见戴口罩的患者，我都会建议他们把口罩摘下来。人的鼻子里有鼻毛，作用就是阻挡异物进到呼吸道里面。今天我就聊聊鼻毛那些事儿。 

 

 

造物主是个很神奇的人，如果他真是一个人的话。人的身体，各个部位都有着其独特作用。毛发，是皮肤的附属器，看似无用其实有着很好的作用。我不知道别的女人如何看待鼻毛，我媳妇见到鼻毛就发狂。不管这个人贫富贵贱，穿着如何，只要看到他有鼻毛漏出来，肯定会敬而远之。我，当然不能留鼻毛。有一次，我没有好好的拔鼻毛，她就惩罚我。也不知道从哪里学到的办法，她不让我跪搓衣板，而是让我对着镜子玩锤包剪子布，啥时候赢了啥时候进屋。 

 

开心一乐。鼻毛确实不应该漏出来，因为它在里面才起作用。鼻孔和鼻腔之间的部位，叫鼻前庭，上面覆盖着鼻毛。鼻毛有哪些作用呢？让我娓娓道来：

 

 

1.守门员

 

鼻毛是个守门员，对呼吸进入鼻腔的空气起着滤过清洁的作用。鼻毛生长在鼻腔黏膜上，像个守门员一样站岗。能够有效阻拦呼吸进入鼻腔里的灰尘、细菌随呼吸进入体内。鼻毛阻挡灰尘、细菌，加上鼻腔粘膜分泌出来的粘液粘住，形成鼻涕而排出体外。 

 

2.传感器

 

鼻毛还有一种特殊的作用，那就是传导作用。类似于传感器，较大的小虫、草屑等进入鼻腔，鼻毛还会感觉到异物，还神经系统传递信息，形成喷嚏。

 

3.毛衣

 

鼻毛还有一作用，那就是保暖作用。鼻子容易受到冷空气侵扰，鼻毛就会起到保护作用，保持鼻腔内的温度。虽然作用很小，但是没有鼻毛会很麻烦。

 

那问题来了，既然鼻毛这么多的作用，还剪掉干啥呢？确实，鼻毛不能剪掉，至少不能全部剪掉。很多人喜欢拔鼻毛，这是不正确的做法。还有挖鼻孔，也会引起很多问题。如果拔鼻毛会诱发鼻前庭炎、鼻疖等。如果拔得太彻底，会因为鼻子失去门卫而容易出现呼吸道感染。所以，鼻毛不要轻易拔掉呀，俺可是有用的。

 

（附：鼻毛是一种特殊的毛发，是一种触觉的辅助感受器，生长于鼻子里，是呼吸系统疾患的第一道防线。鼻毛可以阻挡空气中的灰尘、细菌等，使人体得以吸入过滤了的干净空气。鼻毛能完全阻挡住大于PM 50 的大颗粒物。 ）

相信大家对过敏性鼻炎并不陌生，每年春季都是过敏性鼻炎的高发季节，鼻塞、流涕、鼻痒、甚至记忆力减退、头昏头疼，甚至引起鼻粘膜充血水肿。这些都是该病的明显症状，频繁的打喷嚏、流鼻涕给许多患者带来了很大的困扰，且不容易根治。

小编今天就来教教大家如何应对过敏性鼻炎的误区。

过敏性鼻炎患者，当身体免疫能力降低等不利因素发生，就会出现鼻腔分泌排泄不畅，引发鼻粘膜水肿、充血，连续打喷嚏、流清水样鼻涕，以及鼻塞、鼻痒、头晕脑胀等症状。

对过敏性鼻炎的发病，很多人并不重视，在认识和治疗上出现了很多误区。

误区一：打喷嚏就是感冒

过敏性鼻炎发病，一个明显的症状就是连续打喷嚏，流鼻涕。很多人一见到这种症状，就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。结果，不但治不好，还误了病情。

感冒和过敏性鼻炎虽然都有打喷嚏，流鼻涕症状，但过敏性鼻炎留的是清水一样的鼻涕，喷嚏也是经常连续打。而感冒打喷嚏、流鼻涕很少有连续性和清水征候。

另外：感冒经常伴有发热、发烧症状，而过敏性鼻炎没有这一症状。耳鼻喉科不治感冒;而过敏性鼻炎必须到耳鼻喉科治疗。

 

误区二：治不治疗都一样

很多人认为，过敏性鼻炎只在发病时给人带来痛苦，过后，就会和正常人一样，所以，治不治疗都一样，没有必要花“冤枉”钱。另外，经常听说，过敏性鼻炎是鼻腔疾病中的疑难杂症，无法治断根，花钱再多也没用，因此，治不治疗没有明显意义。

 

过敏性鼻炎治与不治大不一样。过敏性鼻炎危害大，如果不治疗，一遇环境，反复发作，首先会引起许多耳鼻喉科其它疾病，如：鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔囊肿、咽炎、睡眠暂停综合征等、严重者还会引发过敏性哮喘；高血压、冠心病，甚至中老年痴呆症等。

 

 

 

误区三：滴鼻水就能根治

很多患者认为过敏性鼻炎用不着做手术，滴点鼻水就好了。结果，时间一长，不但没有治好病，还因为使用滴鼻液时间过长，导致药物性鼻炎发作。正是：旧病未除，新病又起，雪上加霜。
过敏性鼻炎仅靠药物治疗，只能起到相对缓解作用，并不能真正达到治愈目的。只有在查清并远离过敏原的基础上，应用目前国际先进的美国杰西等离子神经阻断微创技术，去除病灶，降低鼻腔副交感神经的敏感性，减少鼻内粘膜的过剩分泌，并加强体能锻炼，才能收到从根本上治疗过敏性鼻炎的良好效果。

误区四：小毛病挺挺就好

有人认为过敏性鼻炎是小毛病，挺一挺就好了。因此，得了过敏性鼻炎，不是积极地去专科医院检查治疗，而是采取“挺”的态度，以为随着时间推移，会“挺”过去。结果，不但“挺”不好，还会使病情加重，给治疗带来难度。

综上所述就是关于过敏性鼻炎的治疗误区，小编希望可以帮助大家了解过敏性鼻炎并更好的治疗。过敏性鼻炎的患者可以通过洗鼻的方法。减少过敏原进入鼻腔，保持鼻腔的清洁。定期维护，减少复发的可能性。同时患者也可以到正规的耳鼻喉医院就医，切勿耽误治疗影响了治疗效果。

今日，门诊见到一位病人，自述晨起打喷嚏10个左右，左侧鼻腔长期鼻塞，清晰地分泌物，询问遇冷则鼻塞加重，有青霉素过敏史，鼻内镜检查显示：鼻腔黏膜色白，分泌物多且清晰，左侧鼻腔中鼻甲息肉样改变，鼻咽部分泌物可。诊断是过敏性鼻炎。

 

病人表示挺后悔，因为三年前他就发现自己晨起打喷嚏，无鼻塞鼻涕的症状，所以没有在意，拖延成现在的症状。那么，过敏性鼻炎仅仅就是多打几个喷嚏吗？回答是否定的，症状不止如此。

 

 

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

 

 

过敏性鼻炎是机体的常见病，具体表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等典型症状，如果没有上述的这些典型的过敏性鼻炎的症状，患者如果仅仅出现连续的喷嚏，个数超过5个以上的话，在其他的治疗收效甚微甚至无效的情况下，抗过敏性药物治疗有效，则也可以是过敏性鼻炎。

 

所以大家不要以为说过敏性鼻炎仅仅就是打喷嚏，不用治疗，忍忍就可以了，想法是错误的呢。

 

过敏性鼻炎经常会引发其他相关性的疾病:

  
1、引发鼻息肉、慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等五官病。很多过敏性鼻炎的患者，在刚开始仅仅是轻症，出现早晨的喷嚏、鼻子轻微的痒感，并无其他症状。可能是由于过敏性鼻炎的季节性、大家的侥幸心理以及工作忙等原因，耽误了治疗，以致病情加重，出现鼻塞的呼吸不畅、脑部缺氧的头晕、鼻涕倒流、时时清嗓、中耳炎等，严重影响工作学习及生活，影响生活质量。

  
2、与过敏相关的皮肤病。过敏性鼻炎可分为两部分：过敏+鼻炎。发病的前提是解除了过敏原，过敏原可以是花粉、尘螨、冷空气、鸡蛋牛奶等生活中常见的避免不了的东西。所以在尽量避免的同时，要加强锻炼，提高体质。同时也要及时治疗。

由于秋季气候多变，早晚温差很大，稍不留神宝宝就会生病，在这其中，最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题，大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗，或者自己在家随便吃点药草草了事，但这并不是一个科学的治疗方法，严重时还会影响宝宝的健康成长。

 

那么如何正确治疗儿童上感呢？

1. 儿童上感，有些药物不能乱用

 

在治疗儿童上感时，头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物，可能会使宝宝过敏或产生耐药性，所以如果没有医生辅导，这些药物建议不要随便乱用。

 

治疗儿童上感，是要分情况的。如果是上感初期，病情还不是很严重，那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话，服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制，应及时送到医院接受治疗，否则后果不堪设想。

 

2. 治疗上感冒，专症专药才是关键

 

不同的感染，不同的患儿，症状大有差别，如果某一项症状非常突出的话，需要做到专症用专药，最大限度上降低不良反应，提高疗效，帮助宝宝科学抗击感冒。

 

3.上感康复，食疗功不可没

 

在治疗上感期间，要注意不要给宝宝食用以下食物：寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水，从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材，这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效，家长可通过加工，做成宝宝容易接受的食物。

 

4.抵御上感，重在锻炼强壮体魄

 

宝宝容易生病，一般都是抵抗力较差的缘故，家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动，如拍皮球、宝宝操等，运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

 

如何预防宝宝上呼吸道感染

从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染，避免受凉，注意保暖，天气变化时，及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方，防止感冒病毒的传染。

 

平时多带宝宝进行户外锻炼，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，鸡蛋等，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喂一些温开水给宝宝，提高身体的抵抗能力。抵抗力增强，就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染，一定要在医生的指导下，科学规范的使用药物进行治疗。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​“孕期得了过敏性咳嗽怎么办，可以用药吗？”

日前有网友发问

随着秋季花粉的浓度与日俱增，各路过敏纷至沓来。过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性咽喉炎等瞬时成为门诊主力大军。

常人用药可以控制症状，对于孕妇，儿童，用药多有限制。抗变态反应药物和鼻用药物方面，儿科尚可选择。但妊娠药物分级里，治疗过敏性疾病的抗变态反应药物，局部用激素多属于C-D类，部分是B类。换言之，可能对胎儿有影响。不推荐使用。

 

 

难道孕期过敏性鼻炎/咳嗽就无药可救了？

当然不是。

医生群里“众所周知”，希望微博发出后，在患者群里也能众所周知：过敏性疾病治疗第一建议是，避免接触过敏原。孕期的过敏性疾病，可以从防控过敏原入手。有明确的花粉症，春秋减少郊野外出，戴口罩。

 

 

稀释自身体内的过敏原。适当应用鼻腔盥洗，漱口。恐怕这也是唯一可以“使用”的“药物”了。通过盥洗，漱口，减少过敏原在鼻腔口咽的沉积浓度。还能减轻激素性鼻炎的症状。

至于鼻用过敏原封闭性药物等手段，需要联合咨询变态反应科，耳鼻喉科，妇产科，给出合理的方案。

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想必大家都是会感冒的，有的人体质较弱在换季的时候，受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好，一年中少有几次感冒，这个病症没有什么要紧的，平时注意强身健体，感冒时注意多休息，不要吃太过油腻的东西，一般一周左右都会自己痊愈，如果稍微有些严重的，配合医生开的感冒药服下，也会在几天之内痊愈的。

 

 

说起上呼吸道感染，大家可能有些陌生，但如果说起感冒，想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上，每个阶段，每年都会经常发生的一种病症，无需太过担心，有时候成年人工作太过劳累，也会被病毒入侵，发生感冒，它来的快，好好养病，走的也快，不过它与一些病的前期症状还是稍有相似，需要好好鉴别，以免用错药，耽误治疗。

 

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

 

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

 

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

 

1、普通感冒，俗称“伤风”，起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

 

2、急性病毒性咽炎或喉炎;

 

3、急性疱疹性咽峡炎，现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

 

4.咽结膜热，主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

 

5.细菌性咽-扁桃体炎。

 

此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别：比如过敏性鼻炎，流行性感冒，急性传染病等，因为它们初期有相似的症状，因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后，要多注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

 

因此在预防方面，主要须做到三点，首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。

 

 

那天，我正在家中休息，突然感到一阵咳嗽，喘不上气。我担心自己可能患上了什么严重的疾病，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色、是否有呼吸困难等。

医生告诉我，我的症状可能是感冒或呼吸道感染，并建议我去医院做进一步检查。同时，医生也提供了一些家庭护理的建议，比如多喝水、保持室内空气流通等。

几天后，我的病情有所好转，但仍然感到有些不适。于是，我又通过线上问诊向医生咨询。医生耐心地为我解答了疑问，并调整了我的用药方案。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我的诉求，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

那是一个寒冷的周末，我感到喉咙一阵刺痛，仿佛有什么东西在嗓子眼儿里。第二天，疼痛加剧，我忍不住打起了喷嚏，鼻涕不停地流。我开始担心，这会不会是流感呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位呼吸内科的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了喉咙痛、打喷嚏、流清鼻涕和打寒颤的情况。

医生耐心地倾听，并询问了我是否有过病例和检查报告。我没有，但我详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，这可能是由上呼吸道感染引起的。

医生询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常或其他病史，我回答了没有。接着，医生告诉我，如果病情出现变化或用药后出现不适，请及时咨询或去医院就诊。

医生开了一张处方，我通过京东互联网医院直接预约了药品。用药期间，我确实感觉好了很多，喉咙不再疼痛，打喷嚏和流鼻涕的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了针对性的治疗方案，还提醒我用药期间的注意事项。我对京东互联网医院的服务非常满意。

那天，我的孩子突然发起了高烧，最高温度达到了39度。我心急如焚，立刻带他去附近的医院就诊。在医院，我遇到了一位温柔有耐心的医生。医生详细询问了孩子的病情，并且细心地检查了孩子的身体。医生告诉我，孩子的支气管有炎症，但并没有大碍。随后，医生给我开了一些药物，紫贝和百蕊，但是由于药物味道苦涩，我担心孩子不愿意服用。

回到家后，我立刻联系了互联网医院的医生，希望能得到更多的建议。那位医生在了解到孩子的情况后，非常耐心地告诉我，可以尝试更换其他药物。她推荐了百蕊颗粒，并告诉我如何正确使用。这位医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在随后的日子里，我按照医生的建议给孩子服用药物。虽然孩子偶尔会咳嗽，但病情并没有恶化。每当孩子病情有变化时，我都会及时通过互联网医院与医生沟通，医生总是能够及时给出专业的建议。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近几个月，我总是感到呼吸不畅，有时候需要深呼吸才能舒服一点。喉咙里偶尔会有异物感，锁骨中间也会疼。这种不舒服的感觉让我不得不寻求医生的帮助。

我打开了我的互联网医院APP，选择了一个呼吸内科的医生。医生很耐心，首先询问了我的症状。我详细描述了我的不适，包括偶尔打哈欠打不出来，以及我之前有咽炎的经历，但没有检查过鼻炎。

医生问了我一些问题，比如我平时是否过敏，是否有过过敏性疾病。我回答说，偶尔会有打喷嚏和流鼻涕，而且吃抗过敏药对我的症状没有太大的帮助。医生又询问了关于我之前咽炎的治疗情况，我告诉他我吃过一些药，但症状并没有完全消失。

医生建议我去做一些检查，比如肺功能和呼出气一氧化氮测试。我觉得这个建议很有道理，但同时也有些担心，因为我觉得我的症状可能和哮喘有关。

医生告诉我，虽然不能完全确定，但根据我的症状描述，哮喘是一个可能的诊断。他建议我不要担心，先去检查一下，然后再根据结果进行治疗。

整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅认真听取了我的描述，还提出了合理的建议。我对他充满了信任和感激。

最后，医生提醒我说，他的回复只是建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我需要前往医院就诊。我点了点头，心中充满了对未来的希望。

那天，我感到喉咙一阵阵的疼痛，仿佛有异物卡在喉咙里。紧接着，头痛开始袭来，我躺在床上，仿佛整个世界都在旋转。我知道，这是感冒的征兆。

由于疫情的影响，我不敢轻易外出就医。于是，我决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院平台，我找到了一位呼吸内科的医生。

医生询问了我的症状，包括体温、眼睛是否红、是否有发冷、头痛的位置等。我详细地回答了医生的问题。医生告诉我，我的症状可能是呼吸道感染，并建议我继续观察症状。

接下来的几天，我按照医生的建议，休息、保暖、多喝水。同时，我吃了医生开的氨酚溴敏胶囊，它不仅具有退热成分，还有止痛功效。渐渐地，我的症状有所缓解，喉咙不再那么痛，头痛也减轻了。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还时常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。

那天，我的孩子突然发了高烧，我焦急万分，立刻上网查询了附近有没有可以在线咨询的医生。没想到，京东互联网医院的服务真是贴心，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了孩子的症状后，很快给出了诊断，原来孩子是上呼吸道感染。医生还告诉我，孩子正在吃头孢，这种情况是可以的，不用担心药物冲突。

紧接着，孩子又不小心被订书钉扎伤了。我担心这会影响病情，于是再次联系了医生。医生告诉我，孩子现在的状态是细菌感染，打破伤风是没问题的，而且头孢和破伤风也不会冲突，可以同时使用。

但当我询问是否需要间隔时间时，医生告诉我不用，这让我松了一口气。最后，我又咨询了医生关于是否需要打破伤风的问题。孩子之前在八月和十月都打过，所以医生建议不用再打。

整个过程中，医生的态度都十分耐心和友好，让我感到非常安心。虽然只是一个线上咨询，但医生的专业知识和沟通能力让我仿佛置身于医院里。感谢京东互联网医院，让我在孩子生病时能够及时得到帮助。

那天，我感到嗓子痒痒的，忍不住打了个喷嚏，紧接着鼻腔开始干疼，好像有东西堵在那里。想到最近的天气变化无常，我猜测可能是上呼吸道感染引起的。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位呼吸内科的专家。详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些相关的问题，比如是否有其他症状、是否有药物过敏史等。在了解到我的情况后，医生给出了诊断：急性上呼吸道感染，伴有鼻炎症状。

医生的建议让我感到很放心。他建议我使用西替利嗪和生理盐水，并告诉我用药期间需要注意的事项。他还提醒我要避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。这些温馨的提醒让我感到医生不仅关注我的病情，更关心我的生活习惯。

随后，我按照医生的处方去药店购药。在用药期间，我严格按照医嘱，每天按时服用药物，并用生理盐水冲洗鼻腔。渐渐地，我的症状开始减轻，那种干疼的感觉消失了，呼吸也变得顺畅了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的问诊态度，以及合理的治疗方案，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多便捷、优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我家的小家伙突然开始晚上睡觉时发出呼哧呼哧的声音，鼻子里总是有粘稠的痰液。我看着她难受的样子，心里不禁紧张起来。因为孩子不配合擤鼻涕，我尝试用吸鼻器，没想到她一擤鼻涕就呕吐，甚至有时候呕吐出痰液。连续两晚，她都因为咳嗽而醒来，早上醒来也是咳嗽几声。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的小儿内科医生。医生在详细了解了病情后，给我提供了一些专业的建议。虽然医生没有面对面地看到孩子，但他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，孩子可能是因为感冒引起的呼吸道感染，建议使用消炎药和止咳药。他还特别提醒我，给孩子用药时要注意剂量，避免药物过量。在医生的指导下，我给孩子买了头孢和阿奇霉素。孩子开始用药后，症状有所缓解。

然而，用药不久，孩子开始出现憋气的情况。我担心极了，赶紧联系了医生。医生在听了孩子呼吸的声音后，告诉我可能是因为痰多导致的，让我继续观察。他建议我继续给孩子用药，并保持室内空气湿润，帮助孩子更好地呼吸。

在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着孩子。经过一段时间的治疗和护理，孩子的症状逐渐好转，晚上睡觉也恢复了安静。我由衷地感谢那位医生，是他用专业的知识和耐心的态度，帮助孩子走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，我们都可以随时随地向专业医生寻求帮助。在这里，我要特别感谢那位医生，是他的专业和关心，让我家孩子得以康复。

那是一个寒冷的冬日，我躺在被窝里，浑身疼痛，畏寒，仿佛整个世界都在与我作对。我挣扎着起床，测了体温，虽然没有发烧，但那种冷意和疼痛让我无法入睡。我试着用热水泡脚，打开空调，但都无济于事。心中满是无奈，我决定寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，点开了呼吸内科的在线咨询。一位温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我耐心地描述了我的症状，她细心地询问了我的用药情况。

“根据您的描述考虑，应该是有发热的，你具体测量体温没有？”医生的声音透着关切。“用药到现在多长时间了？”她接着问。“没有，用药到现在4个小时左右。”我回答。“还有其他特别的症状没有？”她继续询问。我摇了摇头，除了冷和疼痛，再无其他。

医生为我提供了专业的建议：“那你试着保暖用温水泡脚或者洗个热水澡，让自己变得温暖起来看是否能够缓解。”我照做了，果然感觉好了一些。但她还是建议我去医院查个血，以便更准确地了解病情。

我按照医生的指导，又吃了感康和抗病毒颗粒，并用热水泡脚。虽然疼痛仍未完全消失，但我已经感受到了医生的关怀和温暖。她不仅为我提供了治疗方案，还关心我的饮食和精神状态，让我倍感温馨。

临睡前，我又向医生请教：“医生这个是感冒吗？”“根据你的描述，应该考虑是感冒，但是你不发热只有胃寒全身疼痛用药后不缓解。并且没有其他症状，要么就在观察看一下，是否后期会出现其他的症状。”医生回答道。

“那现在的用药有推荐吗？”我问道。“目前，你解热阵痛的药物感康已经用了，但是效果不好，要么你就再用一次观察，主要是解热镇痛的作用。”医生建议道。“抗病毒颗粒也用上吧，然后用比较热的，水泡脚看看。”她又补充道。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。虽然疼痛依然存在，但已经不再像之前那样难以忍受。我知道，这都要归功于那位来自呼吸内科的医生。她不仅专业知识丰富，更有一颗温暖的心，让我感受到了医患之间的温情。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗行业将会更加美好。

你好，医生。

最近感觉喉咙发痒，偶尔咳嗽，上周日开始的。

到了周一，咳嗽变得严重，喉咙感觉肿了，呼吸困难，呼吸的时候喉咙发痒，有痰却很难咳出来。

周一上午，我去了附近医院，医生给我开了罗红霉素胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、蒲地蓝消炎口服液。

周一下午开始发烧，37.5度，我按照医生的建议，除了按时吃上述药物，晚上还喝了999感冒灵颗粒。

到了周二，症状和周一一样，我继续服药，晚上又发烧了，喝了999感冒灵颗粒。

今天，医生告诉我可以适量吃退烧药，多喝热水。我量了一下体温，37.9度。

医生问我吃的药，我说了罗红霉素、氨溴索、蒲地蓝、咳速停糖浆、橘红丸和999感冒灵颗粒。

医生询问了我的病情，包括是否有鼻塞流鼻涕，咳嗽是否有痰，痰的颜色等，我如实回答。

医生告诉我，目前还不确定是什么原因引起的，可能是病毒、支原体或细菌。

尽管症状让我很担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

感谢医生的建议和关怀，我会按照医生的指示继续治疗的。