绝经后老年妇女出现阴道炎被称为老年性阴道炎，该疾病具备治愈困难且发病率较高等特点。老年性阴道炎的主要临床表现包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，在导致患者生活质量持续降低的同时，也对其身心健康构成严重的威胁，从而致使患者感受到疾病带来的痛苦。老年性阴道炎经积极治疗后可以痊愈，但因老年人雌激素水平低，阴道自然防御功能受到破坏，使得病原体侵入后，又较易复发，迁延难愈，对身体健康和生活造成影响。

 

 

一、老年性阴道炎的饮食注意

 

老年性阴道炎患者饮食需规律，保证营养摄入足够，在饮食上应该遵循饮食清淡、忌辛辣的原则。多食用高营养、易消化吸收的食物，多食用新鲜蔬菜、瘦肉、蛋、奶等食物。少食用辛辣刺激、生冷、油腻之物。控制甜食的摄入，经常过量食用甜食不仅会形成有利杂菌生长的阴道内环境，还可以引发肥胖症、营养失调等其他疾病，不利于老年女性生殖道健康。

 

二、老年性阴道炎的日常护理

 

老年性阴道炎症状有轻重，因阴道分泌物的量和性质不同，瘙痒的轻重程度也不同，需要予以适当外阴及身心护理。积极而普遍的宣传教育关于老年性阴道炎的基本概念、常见病因、治疗措施、注意事项等，使老年女性对病情有一定了解和认识，积极治疗，提高患者依从性，并为预防疾病复发做好准备。贴身内衣需勤洗勤换，建议选用棉质布料的内衣裤，清洁时用开水浸泡30min左右消毒后再用专用肥皂清洗。清洗工具皆要专人专用，不可与其他人混用。每次同房前需与伴侣各自清洗生殖器，避免交叉感染，可适当应用润滑剂。同房后及时排尿，尿液可冲洗外阴减小感染机会。注意外阴清洁卫生，便后应从前向后擦拭外阴，避免细菌污染。日常不建议长期使用洗液清洁，也不建议常规用抗生素预防，仅可用温清水清洗，不能用热水洗烫。每年做好常规妇科体检。

 

 

特殊注意事项：乳酸杆菌属于生物制剂，此类药物需在低温条件下贮存，否则菌群活性低，无法发挥正常疗效，且无法与抗生素，尤其是广谱抗生素同用，避免降低其效用。此外，此类生物制剂存在增加菌株耐药的可能性。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

在中国，老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年，老年人口将增加到4.87亿（占人口的36.5%）。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见，并且会对老年人的身体健康产生不利影响，包括生活质量（QoL）的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比，营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用，造成沉重的疾病负担。因此，确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实，营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段，也是最具成本效益的干预措施之一。

因此，对于慢性病高发的中老年人来说，加强饮食和营养的宣传教育，提高他们的保健知识，引导他们建立良好的健康行为，对预防和控制慢性病十分重要。

 

除了营养教育，对于有营养不良风险的患者，可以采用口服营养支持策略，如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂（ONS）等。ONS是多种营养素组成的产品，可以增加口服营养摄入，并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和美国肠外肠内营养学会的营养指南中，ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而，在中国，95%的老年人都是居家老人，就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月，在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表（MNA-SF）进行筛选，选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组：干预组（n=101）：接受ONS（400千卡/天）和以家庭为中心的营养教育（每2周一次）；对照组（n=100）：只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据，包括体重、身高，营养和功能量表（MNA-SF、握力和日常生活活动评分）。

在201名研究参与者中，182人完成了此项研究（平均年龄75.48±7.47岁）。12周后，干预组（+370.6±432.6千卡/天，+17.6±24.1克/天）的营养摄入改善超过了对照组（-67.5±378.2千卡/天，-0.9±16.7克/天）。此外，干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后，与对照组相比，干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况，并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下，全营养型的ONS可以提供完全的营养，可以用作唯一的营养来源。因此，对于居住在社区的老年人来说，除了加强营养教育之外，使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评：

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者，传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期，院内资源有限的情况下，远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能，还可以满足患者的心理需求。

此外，建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号，及时获取专业可靠的科普知识，或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

一、带状疱疹的传播途径

 

水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢？

 

直接接触传播

 

水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播，水疱里存在大量病毒颗粒，所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性，如果水痘出现破溃，就具有较高的传染性。

 

间接接触传播

如果接触患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

 

 

二、及时就医

 

带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，尤其对于高危人群，要注意观察身体变化，对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者，若出现肺部呼吸不畅、神经痛，应立即就医。

 

三、带状疱疹的诊断标准

 

出现典型带状疱疹症状，包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

 

四、带状疱疹如何治疗？

 

 

带状疱疹亦呈自限性，其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

 

• 镇静剂类：颅痛定、索米痛及卡马西平等，对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
• 阿昔洛韦：皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3％阿昔洛韦霜剂涂敷，每日5次，效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗，能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者，可用较大剂量，能明显减轻疼痛。
• 缬昔洛韦：患者对缬昔洛韦能较好耐受，缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同，且服药更方便。此外，在缩短病程方面，缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强，服药期间宜多饮水。
• 泛昔洛韦、喷昔洛韦：口服泛昔洛韦，治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
• 外用药：碘苷、酞丁安等用50％～60％二甲基亚砜溶液配制，涂于患处，炎性红肿可减轻，疱疹变干，疼痛减轻。
• 免疫制剂：麻疹减毒活疫苗肌内注射有效，其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注，静脉输入新鲜血浆，皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能，缩短病程。
• 肾上腺皮质激素：可用于体健的患者预防后遗神经痛，及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗，可及早用药，早用早起效。

您打过别人耳光么？打耳光可以说是发泄愤怒的常用方法。尤其是言情剧、偶像剧，不打几个耳光怎么能平息观众们内心的愤怒啊！打耳光的时候是爽了，但有谁想过打耳光会造成什么样的后果呢？

 

笔者现在就告诉您，打耳光很有可能造成鼓膜穿孔，医学上叫外伤性鼓膜穿孔。这是因为重打耳光会使外界气压迅速变化，造成外耳道气压增大，耳内压力与外耳道相比会形成负压，导致鼓膜破裂。

 

 

可能很多人听了不以为然，《爱情公寓》里的吕子乔赌输了江湖上的终极赌注——如来神掌，被扇了十个大耳光，不也啥事儿没有么？笔者想说的是，您可能被电视剧骗了！

 

在耳鼻喉科，鼓膜穿孔的患者很常见。印象比较深的是，两个年轻患者分别被爷爷、爸爸扇了大耳刮子，致使耳痛、耳鸣、听力下降，检查一看鼓膜已经穿孔了。

 

下面给大家科普一下：外伤性鼓膜穿孔由直接或间接损伤所致。直接损伤多因挖耳不慎、异物刺伤、炽热之物烫伤、外耳道冲洗等原因造成；而间接损伤就包括打耳光，还有拳击面部、放炮、爆炸、碰撞、潜水等。其临床表现是耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等，检查穿孔多呈裂隙状，边缘有少量血迹。

 

 

外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下几点：

 

1.耳内禁止进水，不要洗澡、游泳等，不要滴任何滴耳液，不要进行外耳道冲洗。

 

2.预防感冒，保持鼻腔通畅，有鼻涕时不要用力擤鼻涕，也不要用不恰当方法擤鼻，因为鼻腔和中耳是相通的，错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内，导致中耳炎。

 

3.慎挖耳朵，避免细菌带入。

 

4.及时去医院检查治疗，必要时做电测听检查听力。

 

外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3-4周内会自行恢复，这叫等待自愈法；较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。

 

最后笔者想告诫大家的是，根据我国发布的《人体损伤程度鉴定标准》，外伤性鼓膜穿孔已经属于轻伤或轻微伤标准了，可向当事人追究责任。如果涉及到纠纷的话，一定要及时去医院检查取证。

在愤怒时明显感到血压和心率在增加、在抑郁或焦虑时也感到胸闷和气短……

 

心血管疾病和精神心理是否存在着相互的影响呢？

 

心理疾病对于心脏疾病的影响

 

通常来说，很多心理问题都会影响到身体的感受。

 

心理问题影响感受的一个代表疾病，名叫「瘾症」。这在中年女性群体中会比较多见，她们往往会出现不明原因的胸闷、心慌、气短。

 

但检查了一圈，又没有什么实质性的问题，网上查阅资料后，越想越像心脏病，越查越觉得症状有加重。

 

 

而在临床上，也有很多冠心病的病人在放了心脏支架之后，担心支架会不会掉、会不会长血栓、会不会影响寿命……每日惶恐不安，内心里承受着巨大的压力。

 

还有心脏搭桥之后的病人，因为桥血管是身体其它部位的，手术后担心还能不能运动，担心能不能过正常人的生活，担心还能不能工作，慢慢变成了一个生活缺失的个体，最后引发了焦虑抑郁。

 

焦虑和抑郁这些心理问题，反过来又影响到心血管疾病的治疗和康复，很多时候起到了负面的作用。

 

「双心病」不容忽视

 

所谓的「双心病」，其实指的是心理心脏病，常表现为心血管疾病和心理性疾病两者相互影响、互为因果，导致疾病发生恶化。

 

心血管疾病患者之中，发生心理疾病的概率还是很高的，临床比例大约为30-50%，其中最常见的是焦虑和抑郁。

 

其实，很多心血管疾病是不能完全治愈的，治疗的目标是以控制病情为主。

 

 

患者情绪很容易受到症状的影响，对于疾病过度担心或不能恢复至以前的身体状态耿耿于怀，最终发展出了心理问题。

 

另外，患者对于疾病的认知不足，也是造成焦虑的原因，很多患者出现了症状，立刻就会放大来看，长时间不能放松下来，最终进入了恶性循环中。

 

不同人群的「护心法则」

 

女性绝经后要注意激素的作用

 

女性心思细腻，在绝经后可能会因为激素的作用，而出现心理问题。

 

个人的调整和家人的陪伴会起到积极的改善作用，积极锻炼、调整状态都是可以预防心脑血管疾病的发生的。

 

中青年人要保证健康生活方式

 

心血管疾病的高危因素有很多，有不可控制的，也有可以控制的。

 

年龄、家族史、基因等等因素无法改变，但是肥胖、熬夜、高油高盐饮食这些因素却是可以控制的。

 

 

中青年人要积极的了解家族疾病，要对自己的生活习惯有个基本的认知，同时也应该尽快的改正不良习惯、定期体检，避免心血管疾病的发生。

 

老年人出现症状千万不要「扛着」

 

老年人和年轻人一样，不要轻信网络上的各种虚假宣传，也勿被带着节奏走。

 

出现症状要及时的就诊，不要硬抗，很多重大的心脑血管疾病，都是被「扛」出来的，

 

如出现活动后胸闷、血压升高等问题，要及时就医，不要「小病变大病。」

在门诊曾遇到这样一个患者，失眠多年常年服以补血养心安神药物，比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果，更令她烦恼特甚、不知所从。

 

 

来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青，其述每晚入睡特别困难，烦躁不已，即睡也是梦境纷纭，醒后常感身疲乏力、眼睛困重，就这样一个症情，我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠，是虚中夹实的一个病情，故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的，于是我给她出了这样一个方剂：炒栀子10g（临床用时注意患者脾胃情况，若平素大便溏稀者减量或去之，易以连翘）淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚，抓了五剂，并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

 

 

这一病例取效我想在于两张方剂的联合，一张是栀子豉汤，一张是血府逐瘀丸（汤）。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸（汤）平常大众一般不晓得其可以治疗失眠，而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》，一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症，但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了，首先有“痛”和常喜欢叹气的症状，其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫，或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸（汤）应该没错。

 

那么，栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得，甚至有些医生也不会想到，这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方用治心中懊恼不得眠的症候，用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害，以至于睡觉都不安神，出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了，使心神不安，用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的，有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人，这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟！

 

本文旨在科普并供同行参考，方药请在医生指导下使用。

心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

 

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的老毛病——老年性阴道炎。我知道，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题，而这次，我选择了一个新的途径——线上问诊。

医生***在接到我的咨询后，并没有急于给我开药，而是首先详细询问了我的病情。他提醒我要完整查看我的病例，并且告诉我，为儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我对这位医生的严谨态度感到十分敬佩。

在了解到我最近7天用药后出现出血的情况后，医生***耐心地询问了我的症状，包括肚子疼痛、盆骨内侧和两侧的隐隐作痛，以及阴道环境不好等问题。他告诉我，虽然我曾经用过甲硝唑和普罗雌烯，但这次的出血可能是用药导致的，建议我暂停用药，并观察几天。

医生***还提醒我，如果肚子痛得厉害，应该随时去医院急诊。他还建议我去医院查阴超和看宫颈，以便更准确地了解我的病情。

虽然我现在看不上病，但医生***的关心让我感到温暖。他告诉我，虽然我的病情不是特别严重，但也要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的严谨态度。虽然我没有见到医生，但从他的话语中，我感受到了他的专业和对患者的关心。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中感到身体不适。阴道不适，伴有尿路感染的症状让我倍感困扰。于是，我决定尝试互联网医院，希望找到一种解决方案。

我选择了内蒙古呼和浩特市的妇科医生进行线上咨询。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并耐心地收集了我的病情信息。

医生询问了我详细的情况，包括绝经时间、妇科问题、药物使用情况、尿路感染症状等。我如实回答了所有问题。医生根据我的病情，给出了治疗方案，建议使用雌激素软膏。

我开始使用雌激素软膏，并按照医生的指导调整了生活方式。一段时间后，我的症状有了明显改善。医生还提醒我，要注意心态调节，适当运动。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活质量。这让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

我是一名老年女性，最近感到阴道瘙痒不适，经过一番症状描述后，我决定在互联网医院进行线上问诊，获得专业医生的帮助。

医生非常细心地询问了我的病情，通过沟通后，医生给出了详细的诊疗方案，并解释了用药的方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意。

我深知健康是最重要的财富，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便利的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。我将按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中满是焦虑。爷爷的病情让我担忧，他总是固执地拒绝去医院。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业的意见。

屏幕那头，一位医生***耐心地与我沟通。当我提到爷爷的症状——忽冷忽热，像是‘摆子’一样，他立刻意识到这可能是一种感染。‘血里面有菌’是他的专业判断，这让我有些紧张。但他接下来的话却让我放心了许多：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

我详细描述了爷爷的症状，他听得很认真，然后给我列出了一些可能的药物，包括氯喹、奎宁和速达福。‘或者直接速达福？有用吗？’我追问。‘这个也可以，但具体使用还需根据血检结果来定。’医生回答。

尽管医生的建议让我对爷爷的病情有了初步的了解，但我知道，最准确的诊断和治疗方案还需要在医院完成。于是，我决定带爷爷去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。虽然不能替代面对面的诊疗，但至少在关键时刻，它能提供及时的帮助。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

我是一位来自内蒙古呼和浩特市的患者，在互联网医院向妇科医生咨询关于老年性阴道炎的问题。与医生助手于峻杰医生的问诊已经开始，我已经收到了医生的基本病情信息，非常高兴能够得到专业团队的咨询服务。

医生助手询问了我的月经情况、妇科症状、用药历史以及尿频、尿急、尿痛情况等，并耐心地等待着我的回复。我回答了我的月经情况和尿频、尿急、尿痛的情况，同时询问了主任医生何时有空，医生助手也非常友善地告知我主任医生在忙碌中，并且非常感谢了我的配合。

医生助手及时转达了我的病情给主任医生，并提醒我，主任医生会在第一时间回复。不久后，医生助手就告知我主任医生的回复，并开始对我的病情进行评估和给予建议。主任医生询问了我的病情细节，给出了针对我的病情的治疗方案，并提醒我医生的建议。

主任医生建议我试用红霉素软膏，但我反馈红霉素软膏擦了疼，无法使用。主任医生也非常耐心地告知我不能擦红霉素软膏，并建议我试试结合雌激素软膏或贝复新。我问及贝复新的外观和购买方式，主任医生也及时地告知我处方已送达药师审核，并提供了预约药品的方式。

在医生的指导下，我成功获取了医生的建议和处方信息，并对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

那天，我拖着疲惫的身体，刚从一场紧张而繁重的手术中解脱出来。电话那头，传来的是一位温柔的女声，她是我的一位在线医生，名叫***。虽然我们从未见面，但她的专业和关怀让我倍感温暖。

“您好，不好意思，刚刚在手术。”她的声音里充满了歉意，让人感到温馨。

“请问分泌物什么颜色？外阴瘙痒严重吗？阴道口红肿吗？白带有没有异味？”她的问题直接而专业，让我不禁对她更加信任。

“不好意思，让您久等了！”我回应道，心里有些忐忑。

“黄色，瘙痒不严重，阴道口有点红，有点味。”我如实相告。

“有时候屁股眼有点痒。”我补充道。

“从这个结果能看出来有炎症吗？是老年性阴道炎吗？”我焦急地问。

“对的，考虑老年性阴道炎。”她回答得十分肯定。

“老年性阴道炎，复方甲硝唑阴道栓和普罗雌烯阴道用软胶囊，两个药交替使用。甲硝唑抗炎，普罗雌烯补充局部雌激素。”她详细地介绍了治疗方案。

“能用特殊微波和臭氧治疗吗？这样做会损伤阴道黏膜和环境吗？”我提出了疑问。

“不需要特殊微波或者臭氧治疗。”她解答了我的担忧。

“暂时不需要阴道用益生菌。”她接着说。

“偶尔有下淋的情况，是阴道炎引起的吗？”我又问。

“偶尔下淋的感觉是阴道炎引起的。”她耐心地回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”她的最后一句话让我更加放心。

虽然只是短短的线上问诊，但她的专业和关怀让我深感温暖。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着困扰多时的阴道流水问题。医生的耐心和专业让我感受到了家的温暖。

医生详细询问了我的症状，了解到我已经绝经，阴道流水不多，透明清水状，没有瘙痒和红肿。经过一番讨论，医生认为我可能患有老年性阴道炎。

医生为我提供了详细的检查单，包括宫颈筛查和超声检查，结果显示我的宫颈和人乳头瘤病毒检查都是正常的，只是阴道内有轻微炎症。

医生建议我使用氯喹那多普罗雌烯阴道片和口服药物进行治疗。当我表示对治疗方案有所疑虑时，医生耐心地为我解释了用药的原理和注意事项，让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，阴道流水减少，不适感减轻。医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满信心，也让我感受到了家的温暖。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我，一个53岁的妇女，带着满心的疑惑和不安，踏入了京东互联网医院妇科医生的诊室。

医生是一位温柔的女性，她微笑着向我打招呼，并告诉我医生助理会协助她了解我的病情。我感到一丝安慰，因为我知道，这位医生的专业和经验将为我带来帮助。

医生助理详细地询问了我的症状，我告诉她外阴痒，还涨了几个小疙瘩。医生则耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中勾勒出我的病情。

医生询问了我之前用过的药，我告诉她用那个药还痒。医生接着问了我的白带情况、血糖和血压等，我虽然有些紧张，但还是如实回答了。

医生告诉我，我的症状很可能是老年性阴道炎，因为我已经绝经。她为我开了一些药，并详细地解释了用药方法和注意事项。我听着，心中渐渐明朗，对这位医生的专业和关心感到无比感激。

医生还提醒我，不能用护垫，因为之前用药的时候使用护垫了，痒跟这个也有关系。她告诉我，外阴瘙痒厉害可以先上克霉唑，后上百多邦，一个止痒一个消炎的。

当我问及那些疙瘩是否需要特别处理时，医生告诉我，如果疙瘩表面红的话，上药前碘伏消毒一下最好。我连连点头，表示会按照医生的指导去做。

离开诊室的时候，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和关心，让我在疾病面前不再感到无助。

在某天晚上，我发现自己出现了尿频的情况，心生疑虑，不知所措。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我迅速联系上了一位泌尿外科的医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状和用药情况。在仔细听取我的描述后，医生耐心地解答了我的疑问，并提出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，我的尿常规结果是正常的，排除了尿路感染的可能。针对我的症状，医生建议我停止使用抗生素，给出了一些对症治疗的药物建议。

经过医生的指导，我按时服用药物，并逐渐感觉症状有所缓解。我深深感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了尿频的问题，还学到了很多关于健康的知识。我对互联网医院的便捷和高效服务感到非常满意，相信在未来会有更多人受益于这种便捷的医疗方式。

服务已开始。

医生详细地向我介绍了诊疗流程和注意事项，让我感到非常安心。他提醒我，医生在开始诊疗行为之前必须完整查看患者病例，而且对于6岁以下的儿童，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。另外，他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的问题，他耐心地听我讲述，并告诉我，我共有10次提问机会。

随后，一位国家注册营养师与我进行了交流，询问我有什么可以帮助的地方。我告诉他我是一位66岁的老年人，想了解有没有什么好药可以帮助改善性生活。

医生耐心地为我提供了健康指导，推荐了一款适合老年人的调理药品。他详细解释了这款药品的使用方法和注意事项，并告诉我，这款药品需要连续吃一到三个月，每日两粒。

在咨询过程中，我提出了一些疑问，医生都耐心地一一解答。他还告诉我，如果有特殊需求，可以去咨询客服，或者拨打客服电话。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。