“——油炸食品吃多了，脸上会出现什么？
 ——笑容。”

 

这个在美食界广为流传的段子，从侧面说明了「炸物」有多受当代人欢迎。

 

 

走在街上，只要听到滋滋的油炸声，美食雷达就会自动开启，几乎无人能抵挡油炸食物的诱惑。

 

除了过瘾的口感和香喷喷的味道，油炸食物还能带给你什么？我国科学家一项荟萃分析研究发现，吃油炸食品，会增加心血管疾病的发病风险。

 

《生命时报》结合研究并邀请营养专家解读，教你科学控制身体“含油量”。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

中国老年医学学会营养与食品安全分会委员会委员 于俊民

美国爱荷华大学公共卫生学院教授  包巍

 

每周多吃114克油炸食品，

心血管病风险增加

 

这项研究发表在《英国医学杂志》（BMJ）旗下心脏和心血管领域杂志《Heart》上。

 

科学家汇总分析了17项相关研究数据，其中包括562445名参与者和36727起主要心血管事件的数据，以评估吃油炸食物与心血管疾病风险的联系。

 

 

研究人员发现，与食用油炸食品最少的参与者相比，食用油炸食品最多的参与者发生重大心血管事件的风险增加28％，患冠心病的风险增加22％，患心力衰竭的风险增加了37%。

 

 

荟萃分析还发现，每周食用油炸食品每增加114克，心力衰竭的风险就增加12％，心脏病发作和中风的风险增加3％。

 

114克油炸食物是什么概念？范志红表示：

 

1桶标准大的薯片是110克；1袋中等大的锅巴是100克；2根传统油条大约100克；快餐店的1份中号炸薯条是110克。

 

当大家自行代入平时吃炸物的“剂量”后发现：一周要多吃114克油炸食物也太容易了……

 

研究人员认为，尽管调查的数据不可能百分之百地精确，但无论如何，油炸食物和心血管疾病健康风险之间的关联是存在的，而且有剂量反应关系。

 

换句话说，吃得越多害处越大，这个关系是比较清晰的。

 

吃得太油，身体有3重负担

 

油炸食物如何偷偷升高心血管疾病风险？3个原因敲定了它的“罪名”。

 

!热量增加

油炸过程虽然会带来好口感，但这种口感本身就意味着高热量、高脂肪，促进肥胖发生，从而增加心血管疾病风险。

 

1克脂肪产生9千卡热量，运动量和其他饮食量不变的情况下，每天多吃进去10克油脂，一年就会增重7斤多。

 

!产生反式脂肪酸

包巍解释，油炸产生的一种物质会使炎症反应增加，且油炸后，食物中健康的不饱和脂肪有所损失，不健康的反式脂肪含量却会增加，这些都不利于血管健康。

 

如果进行反复油炸，食物中所含的脂肪还会促进坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的生成，导致动脉粥样硬化。

 

 

!产生有害物质和致癌物

欧盟曾出台“薯条法”，规定薯条不能炸得过焦，并要求炸薯条在制作过程中尽量少地生成丙烯酰胺（有致癌风险）。

 

淀粉类食品，120℃的高温处理就会产生丙烯酰胺，140℃~180℃是其生成的最佳温度。油炸、烘烤等烹饪手段是形成丙烯酰胺的绝佳条件。

 

除了丙烯酰胺，食物中的碳水化合物和蛋白质、脂肪氧化分解产物发生反应，还会形成糖化反应末端产物（AGEs）。它们都具有促炎作用，增加心血管疾病风险。

 

稳住身体的“含油量”

 

中国居民营养与健康监测数据显示，我国居民每人每天平均摄入食用油41.8克，包括植物油37.1克和动物油4.7克，明显高于膳食指南推荐的25~30克。

 

如何把控身体“含油量”？卫健委和营养专家提出下列建议。

 

 

买个带刻度的油壶

对于健康意识较薄弱的人来说，定量控制非常难坚持，也过于复杂。

 

有了控油壶，可以把每天吃油的量计划好，比如一个两口之家，如果都在家吃饭，每天用油不超过50克即可。

 

如果没有控油壶，使用普通瓷勺也可以。一般1瓷勺油约5克，每天不超过5瓷勺，平均一个菜不超过1~2瓷勺（5~10克）。

 

选对煎炸用油

除了食物原料，煎炸用油的选择也很关键。一图梳理7种常见食用油的优缺点和烹调建议️⬇️

 

 

换种烹饪方式

以蒸、煮、炖、焖、凉拌这些健康省油的方式为主，而不要采取煎炸这种高油型的。

 

烹调工具也很重要，传统的铁锅炒菜难免就得多放油，不然容易糊锅，一些更现代化的烹调工具如不粘锅、烤箱、电饼铛、空气炸锅等，用好了都可以帮助我们省油。

 

在食物外裹层淀粉

于俊民表示，如果煎炸不能避免，建议做些改变。给原料裹层面粉，这层“外衣”可以保持原料内的水分和鲜味，并减少营养成分流失。

 

搭配绿叶菜一起吃

吃油炸食物时，要把量控制好。如果一餐中有一道菜是油炸的，其他菜就要清淡少油，最好是凉拌菜、蒸菜、炖菜等。

 

绿叶菜中含大量叶绿素和抗氧化物质，有助减少油炸速食带来的危害。

 

此外，先吃些蔬菜水果后再吃油炸食品，会产生饱腹感，自然而然能少吃一些。

 

● 最后，生命君想告诉你：

 

你没那么想吃油炸食物，但也不必因为偶尔吃一次而过分焦虑。

 

只要日常按营养原则吃，少油食物为主，偶尔嘴馋一次没关系。

随著生活水平的提高，挑选食物的机会越来越多了，但不知道在你大吃大喝的同时，高脂血症值也在升高，而且有年轻化的趋势。但是许多人认为这不是一种疾病，对此不予理会。要注意的是，高脂血症如果不能及时控制，就会引发并发症，而且这些并发症通常都很严重。首先，我们来看一看长时间高脂血症会致使的并发症。

 

什么是高脂血症呢？

血脂是指人体血浆中游离脂肪酸，磷脂，固醇，甘油三酯等脂肪素的含量。在正常情况下，血浆中的高脂血症浓度低于130mg/dl（毫克/分升）；如果血浆中的脂肪素浓度超过160mg/dl，即高脂血症水平高。高脂和高血压、高血糖一起被称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”，是目前最需要健康管理的慢性病之一。

高脂血症的并发症有哪些呢？

一.心肌梗死：

全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，且高脂血症一旦过多阻塞冠状动脉，致使动脉硬化、心肌缺血、缺氧，就会发生心肌梗死。高脂是心肌梗死发病的危险因素之一。结果表明，血清总胆固醇平均降低1%，心肌梗死发病率降低2%，对此，缓解高脂血症是防范和治疗冠心病最基础的对策。

二、脑梗死：

血液中的胆固醇过高会致使血管粥样硬化斑块，致使血管管腔狭小，阻塞，当这种情况发生在脑血管时，会致使脑梗塞。众多研究证实，脑中风的发病率和致残率与长时间调脂诊治的功效息息相关。并且在致使中风的因素中，如饮酒，肥胖，高血压，吸烟，糖尿病患者等等。其中，高脂血症是主要影响因素之一。

三糖尿病患者：

人们常说，高血压、高脂血症、高血糖是糖尿病患者的“三高”，严重威胁着患者的生命和健康。高脂会加重病人病情，对此，临床上一般在诊治高血糖时，还会对高脂血症进行一定的缓解。而高脂血症也是致使末期糖尿病并发症的主要因素，心肌梗死、眼底坏死、肾损害、神经损害等，积极诊治高脂血症可有效防范并发症。

 

在日常生活中，众多食物对高脂血症都有很大的帮助，下面推荐几种能高脂血症的食物供大家参考。

一、杏仁

杏仁没有胆固醇，只带有7%饱和脂肪酸。高脂患者每日食用30g杏仁，可以代替带有高饱和脂肪酸的食物。

二、石榴

它营养丰富，带有各种氨基酸和营养元素，有着促进消化，抗胃炎，软化血管，降低血脂，降低血脂，降胆固醇，预防冠心病，高血压，糖尿病患者等各种功效。

三、柚子

柚子果肉饱含维生素C及类甘精胰岛素等成分，故有着降血糖、降低血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外，柚子还被医学界公认为最有益于食疗的水果。

一直以来，主食都是国人餐桌上的主角。

 

但近年来，对于主食的口诛笔伐不绝于耳：晚餐少吃主食、减肥少吃主食、糖尿病少吃主食……主食似乎成了“万恶之源”。

 

 

数据显示，近20年来，我国居民的主食消费量明显下降，2002年谷类摄入比1982年和1992年分别下降21%和10%，且仍在持续下降。

 

近日，《美国国家科学院院刊》上发表的一项新研究证实，主食摄入量与不同年龄的死亡率息息相关。尤其步入50岁后，主食摄入量适当增加，可最大限度地降低死亡率。

 

《生命时报》结合研究并采访权威专家，揭秘碳水化合物与身体之间的神奇联系。

 

受访专家
中国疾病预防控制中心营养与健康所老年与临床营养室主任  张坚

解放军总医院第八医学中心营养科主任  左小霞

 

本文作者 | 生命时报记者 高阳

本文编辑 | 任琳贤  刘云瑽

 

主食摄入与死亡率紧密相关

 

悉尼大学和新南威尔士大学的学者分析了1961~2016年联合国粮农组织的数据及103个国家和地区的1879份死亡率情况，证实了碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质的供能比例是不同年龄死亡率的有力预测指标。

 

研究发现：

 

20岁以下，蛋白质供能占比16%，碳水化合物和脂肪供能各占约42%，可使死亡率最低。

 

20岁以后，碳水化合物供能比缓慢增加，脂肪供能比逐渐下降，蛋白质供能比变化不大。

 

到了晚年时期（男性约60岁，女性约70岁），供能比迎来巨变：蛋白质供能占比下降至11%，脂肪占比下降至22%，而碳水化合物占比高达67%，此时死亡率最低。

 

 

也就是说，随着年龄增加，碳水化合物供能占比应逐渐提高。

 

既往观点认为，步入65岁后，人体新陈代谢和消化功能减弱，不应摄入过多主食和限制蛋白质，但此次研究结论猛烈冲击着旧有的观点。

 

研究人员建议中老年人采取高碳水、低脂肪饮食模式，并适当减少蛋白质，更利于延长寿命；而以高脂肪低碳水为特征的“生酮饮食”，对健康中老年人有害无益。

 

主食吃太多或太少都不好

 

过去人们多从事重体力劳动，食物种类单一，主食是果腹的生存食物。

 

但近三四十年来，粮食产量提高，加工工艺进步，主食更精细化，而吃太多精米白面不利健康，才有了低碳的健康饮食理念，但现在看来有些矫枉过正。

 

 

比如，很多餐馆都是先上菜后上饭，每人只有小小一碗米或者多人分食一盘，超过一半的人根本不吃主食。减肥者更甚，不吃肉和主食，只用水煮菜或水果替代。慢病患者也将主食视为升糖祸首，导致很多老人不敢吃主食。

 
2011年，《中国白领膳食健康白皮书》针对国内5个大城市白领的调查显示，近四成人每天主食摄入不足250克，未达到《中国居民膳食指南（2016）》中每天谷薯类推荐摄入量达250~400克的建议。

 

老人的主食摄入情况更不乐观，2002~2012年，60~74岁的城市老人每天主食摄入量为231克，75岁以上者只有206克。农村虽整体摄入量好于城市，但也低于全国平均值（300.8克）。
 

近年来，关于主食的新研究不断推出：

 

《柳叶刀·公共卫生》2018年刊登的研究结果显示出相似趋势：从50岁开始，摄入中等量碳水化合物的人，平均预期生存期为33年；而碳水化合物吃得太少的人，会减寿4年；吃得太多则减寿1年。

 

2019年《欧洲心脏杂志》刊载的研究发现，低碳水饮食与死亡风险增加显著相关，碳水化合物摄入量最低的人，全因死亡风险增加32%，心血管死亡风险增加50%。

 

主食的益处超出你想象

 

一直以来，人们对主食有很多误区：吃饭要七八分饱，因此故意减掉主食摄入量；主食吃多会升糖发胖等等。

 

其实自古以来，《黄帝内经》认为“五谷为养”，膳食指南更是将主食视为膳食金字塔的基石。

 

1.张坚：少吃精米白面，多吃全谷物
 
学界一直都保持清醒，对公众提倡“均衡饮食”，从未让大家减少甚至不吃主食。更多的是建议大家少吃精米白面，多吃全谷物，也就是未经精细化加工或经碾磨、粉碎、压片等处理，仍保留完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物。

 

2.左小霞：蛋白质、脂肪不能替代主食
 
解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞表示，谷物富含淀粉，是大部分食物中碳水的主要来源，经人们咀嚼、吞咽后，在肠道中水解成可被人体吸收利用的葡萄糖，提供每日所需能量，对维持机体组织活动和神经系统运转有重要意义。因此，蛋白质、脂肪等，都不能替代主食发挥作用。

 

促进肠胃蠕动

 

主食中的粗粮薯类、杂豆类富含膳食纤维，足量的膳食纤维会大大增加肠道内的菌群数量，利于预防便秘、促进肠道蠕动。

 

膳食纤维有很强饱腹感，从而会减少食物摄入量，更利于控制体重，有助减肥。

 

增强人体免疫力

 

主食富含维生素和矿物质，尤其是B族维生素、镁、钙等。经常不吃主食的人，容易出现微量营养素缺乏。

 

长期不吃主食的人，轻则注意力不集中、疲劳、嗜睡，严重者可出现记忆力减退、便秘口臭、月经紊乱、肌肉无力、贫血、 发抖等症状。

 

调控血糖

 

很多糖尿病患者对主食深恶痛绝，但主食本身并不升糖。相反，如果糖尿病患者一天吃的主食少于三两，体内升糖激素将很快升高，不仅使血糖升高，还会产生大量代谢产物，加重肝肾负担，还会导致低血糖。

 

维持脑、骨、肌肉正常运转

 

老年人的主食更不能轻易减掉。因为碳水化合物是维持脑功能、骨骼、肌肉运转的重要来源，一旦主食吃得少，就要“浪费”更多蛋白质来为机体供能，长期下来，体重、肌肉量会严重丢失。

 

老人还可能会缺乏微量营养素，不利健康。因此，健康的老人，千万不要因为年纪增长，消化能力下降，就大量减少主食摄入，甚至用蛋白质替代主食，这可能适得其反。

 

碳水化合物的“最佳摄入量”

 

正常人要遵循“碳水化合物50%~65%、脂肪20%~30%、蛋白质10%~15%”的科学膳食模式。

 

中国营养学会推荐，每日谷薯类摄入量是250~400克，约等于两三碗米饭的重量（一碗二两米饭在150克左右）。

 

每餐建议不要都是精米白面，粗粮占主食比例的20%~30%。老人要保持每日碳水化合物供能比不小于50%，蛋白质不超过20%，脂肪不超过30%。

 

 

日常生活中，吃好主食要注意以下几点：

 
搭配至少一种粗粮

大家在蒸白米饭时，可加入高粱米、藜麦、糙米等杂粮，熬粥时可以加点小米、紫米、燕麦、坚果等。

 

烙饼或做馒头时，掺点玉米面、黑米面，不仅能增加矿物质、B族维生素和膳食纤维等营养素，还可以丰富口感。

 

红豆、芸豆、绿豆、鹰嘴豆、蚕豆等杂豆，与谷类食物搭配食用，可以起到很好的蛋白质互补作用。

 

薯类适当替代

除了精米白面，薯类可以起到替代部分主食的作用，土豆、红薯、芋头、山药等薯类每天可摄入50~100克，其中富含膳食纤维及维生素C，可促进肠道蠕动。

 

美国宾夕法尼亚大学一项研究表明，与吃精制谷物相比，每天吃土豆，饮食质量、血液指标和整体健康指数会更好。土豆中钾含量较高，适合血压高人群。

 

换种烹调方式

炒饭、油饼、油条、年糕、炸酱面等主食可能油、盐、糖都超标。

 

除了尽量少吃这些，也可以改变烹调方法，炒饭、炒面可以只放一次油，用不粘锅来炒；做油饼、酥饼等时，不用油煎，可尝试蒸烤；带馅儿的主食，要少放肥肉，多放蔬菜、豆制品等配料。

 

特殊人群主食的食用方法

 

一日三餐，可根据个人习惯来分配主食摄入量。

 
年轻人早餐经常因通勤延迟或耽误，但无论如何都要吃早餐，早餐中一定要有主食，这是一天工作学习的能量来源。

 

中年人有晚餐时间应酬多、喝酒多、不吃主食的情况，应有意识地“加个餐”，避免不吃主食带来的健康风险。

 

老人时间较充裕，早餐尽量做得丰富一些，主食量多一点，杂粮、薯类搭配起来，再加一些肉、蛋、奶、坚果、小菜等。

 

高龄、衰弱、消化能力差的老人，可减少粗粮摄入，多吃一些粥、米糊、米浆等，也可以粗粮细做。例如，借助压力锅烹调、煮粥、混合面做发面食品等。

 

有糖尿病的老人，每天主食的推荐摄入量为250~400克，食物不要做得太软烂，搭配肉、蛋、水产品、大豆、蔬菜一起吃，可抑制血糖快速上升；如果血糖控制得不好，主食可以少吃一点，但在每两餐之间要适当加餐，定时定量，保持血糖平稳。▲

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

在很多人的认知里，胆固醇是个“坏东西”，吃多了会堵塞血管。

 

然而，2019年两项颠覆性的研究发现：过低水平的“坏胆固醇”会增加出血性脑卒中（中风的一种类型）风险。

 

这两项研究均发表在美国神经病学学会期刊Neurology上↓↓

 

 

 “坏胆固醇”水平降到多少才算合适？《生命时报》邀请权威专家解读研究，并教你科学调控胆固醇。

 

受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师  刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

“坏胆固醇”太低，中风风险反升

 

今年4月，一项由哈佛大学主导、涉及约3万人、随访近20年的研究发现，“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）水平和出血性中风风险呈U型关联。

 

 

△蓝色圆点：全部出血性中风。红色方形：脑内出血。绿色三角形：蛛网膜下腔出血。

 

上图中，出血性中风风险最高的人群是LDL-C极低组，其次是LDL-C极高组。

 

3个月后，涉及96043名中国受访者的一项研究，也得出了类似结论。

 

 

通过9年随访，研究人员发现，LDL-C水平＜70mg/dL的人，脑出血风险显著增加。

 

相较于LDL-C水平70-99mg/dL的人群，50-69mg/dL的人群风险升高65%，＜50mg/dL的人群风险更是升高169%。

 

两项研究均表明，“坏胆固醇”水平越低，发生脑出血的风险越高。

 

胆固醇水平因人而异

 

胆固醇水平主要包括三个指标：

 

• 总胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

其中，高密度脂蛋白是种“好胆固醇”，有助保护心血管。

 

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变窄，血流不足，引发冠心病等。

 

 

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

 

血液里的胆固醇总量，正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升；含量若在5.2~6.2毫摩尔/升，表示有中度患病风险；超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

 

“坏胆固醇”正常值：

 

健康成人应低于3.4 毫摩尔/升，有心血管疾病的人则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

 

需要提醒的是，“坏胆固醇”指标是否过低，还应该征求医生的建议。

 

“好胆固醇”正常值：

 

男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。

 

在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高。

 

不同年龄段这样调胆固醇

 

年轻人

 

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程，而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

 

因此针对年轻人，最重要的是少吃胆固醇含量高的食物，做好预防。

 

根据《中国食物成分表》，以下常见食物每100克可食用部分中，胆固醇含量如下表↓↓

 

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

 

蛋类建议每天40~50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；

 

动物内脏胆固醇含量较高，尤其是动物的脑部，建议每月食用2~3次，每次25克（半两）左右；

 

脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），摄入量为每人25~30克（半两左右）。

 

中年人

 

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

 

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如，少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品，烹调选择玉米油等。

 

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

 

 

老年人

 

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外，还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

 

比如，植物甾（zāi）醇和可溶性膳食纤维：

 

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等）等食物含有植物甾醇。

 

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

 

《血脂异常防治指南》建议，已患有高胆固醇血症的人，饮食要注意几个细节：

 

每天可吃一个鸡蛋，但不要炒或煎，最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤；

 

每天一两肉或一两鱼，不要煎炸和红烧，多用蒸或炖，并去掉浮油和肥肉；

 

蛋白质不足的部分，可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉，换成每天半碗豆腐和一杯酸奶；

 

主食吃至少一半的全谷杂粮，特别是多喝杂粮豆粥；

 

多吃少油烹调的蔬菜，绿叶菜每天至少半斤，水果每天一个即可，坚果每天一小把；

 

在烹饪方式上，建议选用不粘锅，改爆炒为蒸、煮和凉拌，烹调油减半，或改用玉米油。▲

 

本期编辑：郑荣华

年仅49岁的鲁先生，每天早上都有散步的习惯，今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远，便头晕瘫倒在地，被路过的叔叔阿姨瞧见，赶紧拨打了120，被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死，还好送来的及时，没有产生生命危险。据了解，鲁先生在一个月前体检，就知道自己患上了胆固醇，但是身体并没特别的反应，因此也没在意，而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食，没有节制，进而导致身体患上了脑梗死。

 

 

足以见得，胆固醇对我们身体的影响多么重要，平常无论是在饮食上还是作息习惯上，都要注意维护我们的健康，保持我们的胆固醇在正常指标内。

 

胆固醇过高的人，身上有这几种异常要注意：

 

1、皮肤出现肿块

 

当胆固醇升高的时候，血液血管堵塞淤积，皮肤就会出现肿块，一般出现在大腿、眼睑等部位，肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

 

另外胆固醇升高时，手指或是手指交叉处也会变成黄色。

 

2、偶尔头痛

 

胆固醇偏高的人，经常会诱发患上冠心病等心血管疾病，若是血液循环受限制，脑部供血不足，偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现，也可能是其他的疾病，因此要及时去医院检查，做好疾病预防。

 

 

3、腿抽筋

 

主要表现为在腿肚子的地方抽筋，胆固醇在此处堆积过多，压到此处的神经造成的现象，或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

 

4、肥胖

 

胆固醇过高的人，最直接的表现就是外形上的变化，身体超出正常体重范围，逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积，引起肝肿大，容易导致肝炎。

 

营养师：或引起血管堵塞，3味调料别乱吃

 

1、辣椒酱

 

我们平常炒菜爱吃辣的人，总会在里面加上一些辣椒酱调味，然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升，本身也已经放过盐和油了，再加上辣椒的热量，血管中积累过多的脂肪，造成对血管的刺激，胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。

2、盐

 

炒菜我们最少不了的就是放盐，增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西，而盐的主要成分是氯化钠，若是摄入的量过多，则会加重血管内的压力，钠也会堆积在血液里，升高血压的同时易患上脑梗死。

 

3、糖

 

众所周知白糖的热量是极高的，若是一天摄入的标准超过了正常标准，多余糖就会在身体里转化成脂肪，加重血管的堵塞，诱发高血脂症。

当胆固醇高时，我们要做好控制和调理：

 

1、减少胆固醇的摄入

 

身体哪方面出现问题，就从哪方面对症下药。胆固醇高了，生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质，吃油吃盐上要注意度量，少吃高脂肪性的食物，不吃膨化食品，其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类，比如吃鱼。其次生活中的用油，可以换成橄榄油，改善血管内胆固醇的含量。

 

最后，则是多吃降低胆固醇的食物：豆类及其制品、香菇、芹菜等，都是可以帮助血液循环，预防心脑血管的食材。

 

2、增加适当的运动

 

并不是说身体患病了就适合多休息，胆固醇高的人，在生活上多运动，反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动，比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上，每星期3次以上最佳。

3、喝降三高茶

 

医学上经常建议，胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调，选用天然的草本精华，帮助稳定和维护血管健康。

 

备料：菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

  
菊花、玉米须、决明子：缓解水肿，祛湿褪黄，消炎疏风；

 

桑叶、荷叶、青钱柳叶：帮助身体排出多余油脂，清理血管垃圾，降低胆固醇含量，清热镇定安神；

 

沙棘、山楂：增进食欲，缓解消化负担，补充身体所需营养素，有助于恢复肠胃动力；

 

槐花和葛根：发汗解热，生津止泻，促进血液循环，缓解风热头痛。

胆固醇高，一般指的是总胆固醇高。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。

 

血脂四项检查：

 

总胆固醇（TC）： 2.8～5.2mmol/L；甘油三酯（TG）： 0.56～1.7mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C）：0～3.12mmol/L；高密度脂蛋白（HDL-C）：男0 .96～1.15mmol/L；女0 .90～1 .55mmol/L。总胆固醇是LDL、HDL、甘油三酯之和除以5所得，总胆固醇含量有一定范围，其中HDL属于好胆固醇，过低反而有害。

 

胆固醇来源与疾病预警

 

胆固醇可以通过肝脏合成（70%），也可以从食物中获取（30%）。胆固醇在体内经过转化合成胆汁酸、类固醇激素、维生素D3等，是不可缺少的重要物质，发挥着重要的生理功能。总胆固醇升高，提示肝脏合成出现了异常，或者从食物中获取过多。因为只有少部分来源于食物，正常情况下，食物来源增多，肝脏合成会相应减少。控制食物摄入量对降低胆固醇有一定的帮助，但并不能从根本上降低高胆固醇。还需从肝脏合成代谢方面寻找病因。

 

 

胆固醇升高，虽不是一个特异的指标，但能引起一些问题，特别是心血管方面，如动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等，可以作为参考指标。

 

饮食需注意

 

医学界普遍认为，在肝脏合成可能异常的情况下，为了降低胆固醇，应减少含高胆固醇食物的摄取，尤其是动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等。因为饮食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物。

 

正常人每天从食物中获取200mg胆固醇就够了。200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量，考虑到吸收率（约30%），吃一个鸡蛋大约摄入60mg左右，这个量其实并不多，综合考虑其他食物来源，在总摄入上进行控制。

 

有些食物能抑制胆固醇的吸收，促进排泄。有的能软化血管，增强血管弹性，总体上降低了胆固醇升高带来的风险。

 

1、海带，含丰富的牛黄酸、褐藻酸，能促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收。

 

2、黑木耳，含有高纤维与胶质，能促进肠胃蠕动，还能抑制血小板聚集，降低血脂和胆固醇。

 

3、深海鱼，含有的不饱和脂肪酸对心血管有好处。

 

4、韭菜除了含钙、磷、铁、维生素A、C外，还含有大量的纤维等，能增强胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。

 

 

5、香菇，抑制胆固醇的形成和吸收,促进胆固醇的分解和排泄,有降血脂的作用。

 

6、对于总胆固醇高的朋友来说，豆类和玉米是最实惠的抗胆固醇食物。各种矿物质、大豆磷脂、维生素E等微量元素含量非常丰富。此外，葱、蒜也可以降低胆固醇的功效。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

 

很多人都有这样的感慨，随着年龄的增长，身边突然就有人罹患了癌症，然后是各种治疗，到最后依然落了个人财两空的局面，看到身边的人罹患癌症，也越发担心，有一天自己也会罹患癌症。

生活条件越来越好，医疗水平越来越高，但是癌症，却越来越近，癌症的发生率，却越来越高。

来自国家癌症中心的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡估计约233.8万人；近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅；按照每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例来算，我国平均每分钟就有七人被确诊癌症，平均每天被确诊癌症的患者高达一万人。

检查出来没有癌症，如释重负，检查出来确诊癌症，顿时世界坍塌，由于大多数癌症被发现的时候已经是中晚期，导致癌症五年以上的生存率其实很低。

如何才能远离癌症呢？事实上，从晨起开始，你就应该保持健康的好习惯。

第一，晨起坚持多运动，生命在于运动，从晨起的那一刻开始，你就要有运动的概念，能走就一定不要坐着，只有养成多运动的好习惯，才能控制你的体重，增强你的免疫力，让你离癌症更远。

第二，晨起坚持多喝水，一个健康的成人，每天的饮水量最好在八杯，多喝水有利于代谢废物的排泄，多喝水还能增强你的免疫力，从而让你远离癌症。

 

 

第三，晨起坚持多笑口常开，快乐是一天，悲伤也是一天，开心是一天，愤怒也是一天，为什么不能保持更好的心情，这样才能离癌症更远，性格决定命运，这句话还真的有道理。

第四，晨起坚持多清淡饮食，多吃蔬菜和水果，才能更有利于肠胃的健康，蔬菜和水果里富含的纤维素，微量元素，都对健康极为有利。

第五，晨起坚持少吸烟，晨起时第一件事就是吸烟，却不知道长期吸烟，香烟里的有害物质很容易诱发肺癌等多种癌症。

第六，晨起坚持少喝酒，一日三餐少不了酒，却不知道，酒精的中间代谢产物乙醛会诱发DNA的突变。

第七，晨起坚持少吃腌制，烟熏和油炸食物，因为这些食物，会大大增加癌症的发生风险。

第八，晨起坚持少空腹，很多人早上起床不吃早餐，其实这样做对胃的伤害很大，早上的时候胃酸分泌很多，此时不吃早餐，胃酸很容易破坏胃黏膜屏障。

 

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。