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一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。
出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。
医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。
因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。
事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。
医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。
说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。
虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。
医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。
这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。
就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。
当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,
因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。
而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。
年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。
张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”
曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。
她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。
她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。
但这一切,却被一个白色世界彻底改变。
她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……
然后她的话语里充满青春的印迹。
但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。
事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。
最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。
拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……
说到最后,是撕心裂肺的哭泣。
有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。
事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。
她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!
然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……
然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……
花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。
医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……
事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。
半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……
她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。
父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。
生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。
9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。
预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。
结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。
我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。
1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?
结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。
一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。
日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。
腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。
2.疼痛以后如何护理呢?
晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。
晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
随着现代生活方式的改变,低头族、手机党、开车一族等越来越多,颈椎病的发生率也越来越高,有研究表明,颈椎病的发病率已经超过了糖尿病,成为人类健康的巨大威胁!然而这么多颈椎病都需要手术治疗吗?答案当然是否定的!颈椎病大部分可以保守治疗的,手术只占到一少部分。
1、医用颈托治疗颈椎病的原理
先说说颈托有啥作用,主要有以下几点:
(1)固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度;
(2)限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素;
(3)支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力;
(4)合理的佩戴起到一定的颈椎牵引作用;
(5)有效的外固定,明显减轻局部炎症和神经根水肿,有效缓解症状!
2、什么人适合佩戴医用颈托?
神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,都是因为神经根或者脊髓受到压迫和刺激导致的,这样的患者戴颈托可以起到限制活动和牵引的作用,减轻局部的疼痛和神经根受刺激的状况。
交感型颈椎病,主要是由于颈椎的异常活动所引起的交感神经受刺激,也就是颈椎不稳引起的症状,用颈托也可以起到限制活动的作用。
3、怎么选择合适的医用颈托?
(1)高分子材料医用颈托
推荐指数:
优点:支撑力好,固定牢靠,有一定牵引作用
缺点:透气性稍差,贴附性差,有些需要内部垫毛巾
(2)可调节医用颈托
推荐指数:
优点:佩戴方便,可调节高度,透气性好
缺点:支撑和固定强度稍差
(3)充气医用颈托
推荐指数:
优点:充气后牵引作用强
缺点:很难长期佩戴,支撑和固定强度随充气的多少会存在变化,透气性差
(4)海绵医用颈托
推荐指数:
优点:佩戴舒服
缺点:支撑和固定强度差,很难维持颈椎曲线
4、医用颈托佩戴注意事项
(1)严格佩戴,不要怕难看,不要怕麻烦,三天打鱼,两天晒网的佩戴起不到治疗作用;
(2)选择合适的种类和尺寸;
(3)颈托不能久带,否则会产生依赖,且容易造成颈部肌肉废用性力弱和萎缩。
大家知道什么是癌症吗?然而人类为什么会得癌呢?人们会得癌的很大原因是由于心态不好,我们都说心态决定一切。只有心态好了,才有能力去做好要做的事。就我们从今天开始吧,做一个快乐的人。
人为什么会得癌?心态不好、膳食不合理、运动少,吸烟酗酒、不定期查体等,都是导致癌症发生的重要因素。
心态不好,很多慢性疾病的发生遵循着,这样的规律:精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病,情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整,将陷入恶性循环。
膳食不合理。我国的癌症病人中,有35%—50%是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的,合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡,大家应多吃蔬菜少吃肉,少吃发霉食品和熏制品,还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫,同样损害健康。
不运动。任何种类的运动都有助增强体质,增加人体免疫功能,同时减低患癌风险,例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动,或最少30分钟剧烈运动,都能达到最佳的健康效益。
吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度,酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益,肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。
什么癌得的最多?去年年底,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。
从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
哪些人要防癌症?45岁以上有吸烟史的人要防肺癌;应酬多的中年男性要防胃癌;有肝病的人要防肝癌。
2006年,世界卫生组织第一次提出,癌症其实是一种可以调控的慢性疾病,虽然不能根治,病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力,控制和减少肿瘤对机体的危害,使病人长期拥有良好的生活质量,与肿瘤“和平共处”,无疑是新一代的肿瘤治疗方向。
上述内容为您介绍了什么是癌症,人们会患癌症的原因,相信现在朋友们都应该有所了解吧,我真诚的希望通过介绍上述内容帮助大家更好了解癌症。如果您还有关于癌症的疑问,建议您咨询我们的在线专家,专家将会为您做详细解答。
宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中,宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种,而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。
(一)目观
在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:
1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。
2.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。
3.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。
子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种
(二)镜查
1.不典型增生:
不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。
①轻度不典型增生(间变I级):
上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2.原位癌:
原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候,必须要关注的一个方面。事实上,很多人在这方面都不够了解,因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。
1
前天,我的几个老乡一起包车来找我,说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”,去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智,都说自己没带钱,改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。
于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单,上面只有一个宫颈的图片,没有常规的醋酸染色和碘染图片,更没有任何诊断。
“宫颈刮片结果是什么?”我问。
“就只有这一个检查。”
“哪个大牌医生给你做的,凭借一张宫颈图片,检查就能判断你有宫颈癌前病变。”
我看后只能无语苦笑。
“如果真是宫颈癌前病变,也需要根据活检病理结果,个人年龄和生育要求采用个性化处理方案,而不是一刀切呀!。”
随后,我给她们都做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,均无异常。
2
由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手,近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施:
第一,宫颈癌疫苗(Hpv)
第二,宫颈癌筛查
两者是防控宫颈癌两架齐驱马车,缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。
虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市,普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。
我国是发展中大国,经济发展还不平衡,农村地区经济还比较差,再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发,从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中,开展免费“两癌筛查”项目工程,宫颈癌是之一。
3
我们县辖区约70万人口,2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的(年龄35-64岁)已婚妇女人数达8000人。
于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。
宫颈癌规范筛查一般分为二步:
第一步,细胞学检查,包括传统巴式刮片和液基细胞学检查(TCT)和或联合HPV联合筛查。
第二步,阴道镜检查,当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级,TCT 法≥ASCUS,HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。
对以上可疑病例,在阴道镜下经过
醋酸白试验:
用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面,数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变,鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时,细胞内含蛋白质较多,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮发白。低度病变醋酸反应慢,消失快。相反,高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。
碘试验:用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,碘涂后不着色,称为碘试验阴性。
对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检,病理结果证实有癌前期病变(CIN)才进行干预治疗。
这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状,通过筛查,找出癌前病变,采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态,可见筛查意义之大。
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通过以上流程大家可以看出,那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变,当场就要手术治疗是多么可怕和可笑!
亲爱的您也被这样忽悠过吗?(听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治)。
亲爱的,您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗?
亲爱的读者,当您读到此处,也恰恰属于我们辖区内适龄人群,请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。
而如果您不属于这类人群,建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。(敲黑板,划重点是正规医院)
最后祝愿所有女性朋友健康美丽!
徐成英医生,专注妇科临床30年
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在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。
甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。
在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。
常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。
腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。
经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。
常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。
每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。
我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。
早期无症状
我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。
在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。
定期预防
由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”
目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。
治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。
怀孕是人生中一个重要的阶段,准妈妈的健康直接关系到未来宝宝的安危。为了确保母婴健康,孕前和孕期需要进行一系列的常规健康检查,以及一些特殊项目的检查。
一、孕前常规健康检查
1. 盆腔检查:通过医生观察外阴、阴道、宫颈是否有异常,触摸子宫和卵巢,可以发现外阴和阴道炎症、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。
2. 白带检查:通过显微镜检查白带,可以诊断阴道炎,并检查性传播疾病。
3. 宫颈刮片检查:用于检查宫颈癌,刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。
4. B超:可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变。
二、孕期特殊检查
1. 产前筛查:通过血清学检查和超声波检查,可以评估胎儿是否存在染色体异常、神经管缺陷等。
2. 羊水穿刺:通过抽取羊水,可以检测胎儿染色体异常、遗传性疾病等。
3. 胎儿监护:通过超声波监测胎儿在宫内的生长和发育情况,以及胎心率等。
三、孕期健康保健
1. 适当补充叶酸:叶酸可以预防胎儿神经管缺陷,建议准妈妈从孕前三个月开始补充。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟戒酒,避免接触有害物质,保持充足的睡眠和适当的运动。
3. 注意营养均衡:摄入充足的蛋白质、钙、铁、维生素等营养素,保证母婴健康。
4. 定期产检:按时进行产检,及时发现并处理孕期并发症。
宫颈癌是全球女性健康的一大威胁,每年有近50万女性被诊断为宫颈癌,其死亡率高达50%。令人欣慰的是,宫颈癌是唯一一种可以通过早期筛查预防的癌症。
传统的宫颈癌筛查主要依靠细胞学检查,即TCT检查,通过观察宫颈细胞的变化来判断是否存在癌变风险。然而,随着对宫颈癌病因认识的深入,越来越多的专家呼吁将HPV检测纳入常规筛查体系。
HPV,即人乳头瘤病毒,是导致宫颈癌的主要原因。大部分HPV感染是可以被人体免疫系统清除的,但长期持续的HPV感染会增加患宫颈癌的风险。因此,通过HPV检测可以更早地发现宫颈癌的风险,从而进行早期干预。
HPV检测分为两种,一种是HPV分型检测,用于检测是否存在高风险型HPV感染,如HPV16和HPV18;另一种是HPV定量检测,用于检测HPV病毒载量,判断感染程度。研究表明,HPV检测结合细胞学检查可以显著提高宫颈癌的检出率。
除了HPV检测和细胞学检查,还有一些新的宫颈癌筛查方法,如液基细胞学检查、HPV检测与细胞学检查的联合检测等。这些方法可以更全面地评估宫颈癌的风险,为女性提供更精准的筛查方案。
除了定期进行宫颈癌筛查,女性还应该保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、保持良好作息等,以降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌,一种常见的女性恶性肿瘤,其发生与多种因素相关。其中,性行为特点便是其中一个不容忽视的因素。
早在150年前,研究者便发现修女中宫颈癌的发病率极低。随后,众多研究证实,婚产情况、性混乱等因素,如初次性交年龄较早、多个性伴侣等,与宫颈癌的发生密切相关。
研究表明,拥有≥10个性伴侣的女性,相较于≤3个性伴侣的女性,其患宫颈癌的相对危险性高达3倍以上。1989年美国的一项研究更是发现,性伴侣数≥10个的女性在宫颈癌新发病例中占比高达36%,这进一步证实了性伴侣数量与宫颈癌之间的密切关系。
流行病学研究还发现,初次性生活年龄过早(如<18岁)的女性,相较于25岁以上者,患宫颈癌的危险性高12.3倍。这可能与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌物较为敏感有关。
肛门性交也被证实会增加宫颈癌的危险性,但具体原因尚不明确。
此外,一些学者对比了宫颈癌患者及健康妇女配偶的性行为特点,研究发现,宫颈癌配偶的性伴侣数量多于对照组配偶;宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史,包括生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等;而经常使用避孕套的妇女,其患宫颈癌的危险性较低。
男性阴茎癌患者的妻子,相较于其他妇女,患宫颈癌的危险性高3~6倍。此外,前妻患宫颈癌的男性,其现在妻子患宫颈癌的危险性也较对照组妇女高2倍。包皮环切者的妻子,其患宫颈癌的相对危险性较低。
我国江西省靖安县的研究也表明,初次性交年龄的提前、本人及丈夫婚外性伴侣数的增加,都会使宫颈癌的相对危险性上升。丈夫有两个婚外性伴侣者,其妻子患宫颈癌的相对危险性甚至上升5倍。
由此可见,性行为特点与宫颈癌的发生密切相关。因此,了解自身性行为特点,关注性健康,对于预防宫颈癌具有重要意义。
宫颈癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,给女性朋友的身心健康带来极大危害。为了有效预防宫颈癌,除了定期体检和保持健康的生活方式外,合理饮食也至关重要。研究发现,某些食物具有抑制宫颈癌发展的作用,以下几种食物女性朋友们不妨常吃。
1. 黑木耳:黑木耳中含有丰富的木耳多糖,具有提高机体免疫功能的作用,能够增强机体对癌细胞的抵抗力。女性朋友们可以每周食用1-2次黑木耳,如炒菜、炖汤等。
2. 香菇:香菇中含有丰富的核糖核酸,人体摄入后可以产生干扰素,具有抗癌作用。香菇可以做成汤、炒菜或炖肉等多种方式食用。
3. 柠檬:柠檬富含维生素C,具有抗菌消炎、增强免疫力等功效。女性朋友们可以将柠檬切片泡水饮用,或制作柠檬水、柠檬茶等。
4. 西兰花:西兰花中含有多种吲哚衍生物,能够降低女性体内雌激素水平,预防宫颈癌。西兰花可以清炒、蒸煮或做成西兰花炒肉等菜肴。
5. 花菜:花菜中含有丰富的萝卜硫素,具有预防癌症的作用。女性朋友们可以将花菜与肉类、菌类等食材搭配烹饪。
除了上述食物外,女性朋友们还应保持饮食清淡,避免过多摄入高脂肪、高热量食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,才能有效降低宫颈癌的发病率。
宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤,其晚期症状中,疼痛是最为常见的困扰之一。那么,面对宫颈癌晚期疼痛,我们该如何应对呢?本文将为您详细介绍宫颈癌晚期疼痛的原因、症状以及缓解方法。
首先,我们需要了解宫颈癌晚期疼痛的原因。晚期宫颈癌的疼痛主要源于肿瘤的侵犯和压迫。肿瘤侵犯盆腔组织,压迫神经,导致坐骨神经或骶髂部疼痛。此外,肿瘤侵犯输尿管,导致肾盂积水,也会引起腰部疼痛。淋巴系统受侵,导致淋巴回流受阻,也会引起下肢浮肿和疼痛。
宫颈癌晚期除了疼痛外,还可能出现其他症状,如发热、贫血、消瘦、恶病质、阴道分泌物增多等。因此,对于宫颈癌晚期患者,及时进行疼痛管理至关重要。
那么,如何缓解宫颈癌晚期疼痛呢?以下是一些常用的方法:
1. 非药物治疗方法:包括放松训练、物理治疗、冷热敷等。这些方法可以帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。
2. 药物治疗方法:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、弱阿片类药物等。NSAIDs可以缓解轻度至中度疼痛,弱阿片类药物可以缓解中度至重度疼痛。
3. 肌肉注射治疗:对于难以控制的疼痛,可以考虑肌肉注射治疗,如吗啡等。
4. 介入治疗:如射频消融、化学消融等,可以减轻肿瘤对周围组织的侵犯和压迫,从而缓解疼痛。
5. 放疗和化疗:放疗和化疗可以有效控制肿瘤生长,缓解疼痛。
总之,宫颈癌晚期疼痛的管理是一个复杂的过程,需要医生和患者共同努力。患者应积极配合医生的治疗,同时,也要注意日常保养,提高生活质量。
那天,我坐在电脑前,紧张地打开了我的互联网医院账户,准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的妇科专家。她耐心地听我描述了我的症状:月经干净3-5天时会有少量出血,本月月经期间小腹坠胀,腰酸。她仔细询问了我以往的健康情况,并告诉我,根据超声检查,我发现了一个稍高回声团,可能是息肉,还有子宫小肌瘤的存在。
面对我的担忧,***医生没有急于给出治疗方案,而是详细地解释了病情,并询问了我是否愿意接受宫腔镜手术来切除息肉。我犹豫了一下,她见状,便建议我等到暑假再进行手术,这样不会影响到我的日常生活。
在手术前,我还有阴道炎症的问题。***医生为我开了一些药物,并告诉我如何正确使用。她的耐心和专业让我感到十分安心。虽然只是线上交流,但我能感受到她的关心和细致。
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医生还告诉我,北京协和医院是治疗此类疾病最好的医院,建议我们去那里进一步治疗。虽然我心里有些忐忑,但医生的专业让我感到安心。
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听到这些,我心中有些不安,但***医生的语气让我感到很安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还提醒我不要吃蜂王浆、保健品等可能含雌激素的食品,也不要轻信广告去做不必要的治疗。
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那天,阳光明媚,我踏入了这所隐藏在繁华都市中的互联网医院。在这里,我将与一位温柔而专业的医生进行一次关于妇科恶性肿瘤的线上问诊。
医生的问候如春风拂面,让我感受到了家的温暖。在详细介绍了我的病情后,医生耐心地审阅了检查报告,然后认真地说:“您的情况比较严重,应该不能手术了,只能放疗和化疗了。”
听到这样的消息,我心中难免有些失落,但医生的话让我感到一丝安慰:“放疗之后,您可以尝试吃中药,可能会有一些帮助。”
然而,医生的话也让我意识到,病情已经发现得有些晚,效果可能有限。但我还是鼓起勇气问:“切除子宫的手术也不用做了吗?”
医生沉思片刻,然后说:“如果条件一般,我们可能不需要过度治疗。您母亲子宫问题已经影响到排便,每天用开塞露也可以缓解。”
听到这里,我心中充满了感激。我知道,医生已经尽力了。尽管治疗方案有限,但他的专业和耐心让我感到安心。
在结束问诊之前,医生再次鼓励我:“尽量治疗吧,保持乐观的心态,相信我们会找到更好的方法。”
那一刻,我感受到了医生的责任感和关爱。虽然我们素未谋面,但他的话语让我感到温暖和力量。
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宫颈原位癌,顾名思义,是指宫颈癌的早期阶段,癌细胞仅局限于宫颈上皮层内,尚未侵犯到深层组织。这种癌症在女性中较为常见,早期发现和治疗可以有效控制病情。
### 宫颈原位癌的早期症状
1. 阴道出血:宫颈原位癌患者早期可能会出现不规则阴道出血,尤其是在绝经后出现阴道出血,需引起重视。
2. 阴道分泌物增多:患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,早期分泌物可能无异味,后期可能伴有血丝,甚至恶臭味。
3. 尿频、尿急、尿痛:当癌瘤向前方扩散侵犯到膀胱时,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可形成膀胱-阴道瘘。
4. 疼痛:晚期宫颈癌患者可能出现下腹疼痛、腰痛等症状,严重者可能发展为肾盂积水、肾功能衰竭等。
### 宫颈原位癌的治疗方法
1. 手术治疗:对于早期宫颈原位癌患者,手术是首选治疗方法。常用的手术方法包括子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术。
2. 放疗:对于一些不适合手术的患者,可以选择放疗作为治疗手段。
3. 化疗:化疗主要用于晚期宫颈癌患者,与放疗联合使用可以提高治疗效果。
### 宫颈原位癌的预防措施
1. 定期进行妇科检查:女性应定期进行妇科检查,以便早期发现宫颈癌。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息规律,有助于预防宫颈癌。
3. 预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种:HPV是导致宫颈癌的主要因素之一,接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。