痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症，但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状（如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高）以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值，但并无痛风发作；但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

如果尿酸超过正常范围，建议咨询医生进一步评估，以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

之前，我刷到一个网友发布的视频，具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店，居然只要38元一位，它们准备好好地给这家店上一课。

 

当时我也是好奇心很重，看看旁边的点赞也不得了，我心想着他们会去上什么课呢？应该很精彩！结果。。。

 

结果他们上课的内容就是吃，吃，吃！三个人吃了200盘肉，还没算上别的菜！

 

原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的，遇上他们三个兄弟必须亏本！

 

来都来了，骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格，所以我回复他们说：“哪天有问题来我医院，我给你们上一课！”

 

 

当时心想着，他们就这么吃下去，还不喝水，不得痛风才怪呢！

 

可是没想到，评论区炸锅了：

 

这些网友有说我“逗比“的，都在说这和骨科医生没有关系啊！

 

吃不就是会吃出糖尿病，消化不良，胃肠炎等疾病吗？骨科医生有什么好操心的呢？

 

难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗？

 

这时，我意识到我必须好好科普一下啦。

 

我不知道他们是不知道痛风呢？还是不知道骨科也在治痛风！

 

大吃大喝能吃出什么呢？

 

 

 

大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高，高尿酸其实更是吃出来的。

 

高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚，从而发作"痛风"。

 

所以说，痛风在古代是“帝王病”，只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是：少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

 

所以，视频中这样的做法是非常错误的，而且，我翻看了一下他们之前的视频，他们已经给很多商家“上过课”啦！

 

视频内的这三个人去给商家上一课的同时，说不定过不了多久自己也被上了一课。

 

问题来了，痛风挂什么科呢？

 

 

 

痛风其实是一种代谢性疾病，讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸，而并没有能力将多余的尿酸代谢出来，所以，按照这样的理解，这应该是内分泌科治的疾病，和高血糖是一个道理。

 

但是，往往患者都是急性发作，出现红、肿、热、痛时，才会去就诊。此时，往往容易和风湿性的疾病相混淆，所以，现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

 

骨科医生能为痛风做什么事情呢？

 

等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时，骨科医生负责做手术。

 

手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除，减少发作次数，避免感染，纠正畸形。连手术都要做，所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究，不会亚于风湿免疫科的医生。

 

 

总结： 骨科医生治疗痛风，妥妥的！

 

骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗，后面会持续更新科普知识。

 

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门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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痛风一般是可以吃蜂胶的，适量吃些通常不会对病情造成不良影响。痛风是因高尿酸血症导致关节出现疼痛，主要表现为关节红、肿、热、痛，甚至会影响到活动。患者在饮食上主要是避免吃高嘌呤食物，比如动物内脏以及海鲜，还要避免摄入酒精以及含糖的饮料。蜂胶是一种天然物质，其中所含的矿物质以及维生素和氨基酸等营养成分都比较丰富，而且基本不含嘌呤，所以痛风患者可以吃，一般不会对病情造成影响，而且还可以为身体补充营养，有助于增强免疫力，对疾病治疗会有一定的帮助。但吃蜂胶也要控制量，如果过多食用，容易增加消化道负担，反而不利于健康。患有痛风需要积极到医院就医，遵医嘱给予合理的治疗方案，平时可适当多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜等，有利于尿酸排泄，对控制病情会有帮助，

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

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人到晚上需要休息，可疾病却不用。

 

相反，有些病还喜欢在晚上“作妖”，严重影响患者的睡眠质量。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你5种会在夜晚加重的疾病，并教你如何“自救”。

 

受访专家

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

 

1.哮喘

 

导致哮喘加重的主要原因有两个：

 

迷走神经兴奋

 

人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成，两者相互制约，达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经，其活跃性与交感神经刚好相反。

 

白天交感神经兴奋，晚上则迷走神经兴奋，这会导致呼吸道平滑肌收缩，诱发哮喘，所以一到晚上，哮喘患者就会觉得病情加重。

 

过敏原接触增多

 

这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时，患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大，就易造成呼吸困难。

 

 

哮喘患者一定要坚持用药，特别是急性加重期，必须将病情控制住，可在一定程度上减轻夜间加重问题。

 

此外，尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品，以降低过敏原影响。

 

2.心血管病

 

很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等，进而造成心脏缺血缺氧，出现心绞痛加重等问题。

 

特别是在白天劳累后，心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒，不得不坐起以缓解症状。此外，睡眠本身对心脏功能也有影响，因为夜间迷走神经兴奋性增强，可能造成心率减缓，加重心律失常。

 

 

晚上睡眠时，人的警惕性下降，往往病情发展到较重时才会发现，这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

 

心血管病患者应当特别关注夜间病情变化，一旦发现加重倾向，应及时咨询医生，查明原因。

 

若是因睡眠呼吸暂停综合征所致，可通过治疗睡眠障碍获得缓解；

 

心力衰竭患者应避免白天过度劳累，必要时服用利尿剂；

 

没有特殊原因者，需保证遵医嘱按时服药，控制病情。

 

3.胃食管反流

 

胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退，所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

 

白天时，人们总是站着或坐着，受到重力的影响，反流症状可能相对较轻；晚上平躺后，胃酸更易反流进入食道，症状也就随之加重；如果胃酸流入气道，还会加重哮喘病情。

 

此外，迷走神经夜间持续兴奋，可造成胃酸过多分泌，而晚餐食物大部分排空进入肠道，导致胃酸不能被有效稀释，也会加大刺激程度，造成不适。

 

 

缓解夜间症状可采取以下方法：

 

睡觉时将床头垫高，但应注意是抬高整个上身，而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床，将床头摇高，也可在床头脚下垫两块砖头，使之抬高。

 

夜间不要吃太多，最好不吃辣，也不要吃巧克力或喝咖啡，因为这些食物会影响贲门的关闭程度，而贲门关不好，胃酸就易出现反流。

 

睡前服用一粒促胃动力药，如伊托必利，可帮助收缩贲门。    

 

4.痛风

 

痛风患者的发作特点常为夜间加重，感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

 

这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性，夜间炎性因子释放增多所致。

 

要控制痛风，需做好预防，关键在于通过药物或饮食调节，将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

 

由于每个人的情况不同，最好先咨询医生，以确定是否服用药物。
       

5.皮肤病

 

很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如，荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病，疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病，以及银屑病、烧伤、冻伤等。

 

 

这首先是病理生理规律决定的，《黄帝内经》指出“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”。从中医来讲，这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

 

比如，人体在早上阳气足、晚上阴气盛，就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看，白天交感神经兴奋，夜间迷走神经兴奋，糖皮质激素早上分泌最多，晚上相对较少，而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

 

此外，人们在晚上活动减少，外界干扰因素也会变少，所以大部分注意力就都集中在自己身上，导致敏感性增加，瘙痒加重。▲

 

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报记者 张芳

尿酸降了还会痛风吗？这是一个困扰许多痛风患者的疑问。事实上，尿酸降到正常水平并不意味着痛风就不会复发。那么，尿酸降到正常后，痛风是否会再次发作呢？让我们一起来探讨一下。

尿酸降到正常是一种概念，对于刚开始接受治疗的患者来说，尿酸正常意味着治疗已经达到初步目标。然而，这并不意味着尿酸会持续保持在正常水平。尿酸刚降到正常水平时，人体内的尿酸盐会重新分布，可能会沉积在其他关节、肌肉组织中，从而引发痛风。因此，尿酸刚达到正常水平时，痛风复发的风险仍然存在。

那么，如何降低痛风复发的风险呢？首先，需要持续达标。对于有肾结石或痛风石的患者，尿酸需要持续保持在300μmol/L以下；对于没有痛风石、结石的患者，尿酸需要持续保持在350μmol/L以下。此外，需要持续治疗1-5年，服药时间较长，才能让痛风不再复发。

痛风的治疗分为急性期和缓解期。在急性期，主要采用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热。常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等）以及小剂量的糖皮质激素。在缓解期，可以加用降尿酸药物，如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，并联合应用碱性药物（如小苏打片）来碱化尿液，促进尿酸排泄。

除了药物治疗，患者还需要注意调整饮食习惯。避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水，每天大约2000-2500毫升，有助于尿酸排泄。

总之，尿酸降到正常并不意味着痛风就不会复发。患者需要持续治疗、调整饮食，才能降低痛风复发的风险。

如果您或您的家人朋友患有痛风，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了极大的痛苦。那么，如何有效地治疗痛风呢？首先，我们要从生活方式入手，控制高嘌呤食物的摄入。

在治疗痛风方面，中医、西医以及饮食疗法都有其独特之处。

中医治疗痛风，强调调理身体，促进尿酸的排出。常见的治疗方法包括针灸、拔罐、推拿等。

西医治疗痛风，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风症状，降低血尿酸水平。

除了药物治疗，饮食疗法也是治疗痛风的重要手段。痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，增加蔬菜、水果的摄入，有助于尿酸的排出。

除了上述治疗方法，痛风患者还应注意以下几点：

1. 适量运动，保持身体健康。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 戒烟限酒，减少痛风发作的诱因。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

痛风的发生与多种因素有关，如肥胖、高血压、饮酒、性别、关节损伤等。

肥胖是痛风的一个重要危险因素。肥胖患者更容易患痛风，且发病年龄较年轻。

高血压患者患痛风的发病率比普通人群高12%-20%。因此，高血压患者应积极控制血压，预防痛风。

长期饮酒是痛风发作的重要原因。饮酒会导致血尿酸水平升高，加重痛风症状。

男性患者比女性患者更容易患痛风。这可能与男性更容易肥胖、饮酒等因素有关。

关节损伤也是痛风的一个危险因素。关节受损后，更容易发生痛风。

痛风，这种常见的关节疾病，给许多患者带来了痛苦。许多患者发现，痛风症状在夜间尤为严重。这究竟是为什么呢？

首先，让我们了解一下痛风。痛风是由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄紊乱有关，导致血尿酸升高。患者可能会出现发烧、疲劳和关节疼痛等症状，严重时甚至可能损伤关节和肾功能。

那么，为什么痛风在夜间更为严重呢？原因可能有很多。首先，晚餐时吃得过多、喝啤酒或白酒等高嘌呤食物，会导致尿酸水平升高，从而引发痛风发作。其次，交感神经和副交感神经的调节也可能导致夜间痛风发作。

为了避免夜间痛风发作，患者需要采取一些预防措施。首先，要控制饮食，避免摄入过多高嘌呤食物。其次，要保持适当的运动，控制体重。此外，保暖防寒，避免感冒，也是预防痛风发作的重要措施。

痛风患者还需要注意药物的使用。抗炎、消肿和镇痛药物可以帮助患者控制急性炎症。但是，在使用药物时，患者应遵循医生的指导，避免自行用药。

此外，痛风患者还需要养成良好的生活习惯。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟、避免二手烟也是预防痛风发作的重要措施。

总之，痛风患者在日常生活中需要多加注意，避免痛风发作。如果出现痛风发作，应及时就医，接受专业治疗。

痛风，这种常见的代谢性疾病，常常让患者痛苦不堪。那么，为何有些患者在痛风发作一个月后仍然未能康复呢？这可能与多种因素有关。

首先，患者的用药规范是关键。不规范用药可能导致血尿酸水平波动，从而影响痛风的治疗效果。其次，近期过度劳累或精神压力过大也可能诱发或加重痛风。此外，高嘌呤饮食是痛风发作的常见诱因，如海鲜、动物内脏、豆制品等食物富含嘌呤，过量摄入会导致血尿酸水平升高。

痛风性关节炎是由于高血尿酸在体内形成晶体，沉积在关节和滑膜，引起关节炎症。痛风发作的特点是来得快、去得也快，但如果不及时治疗，病情会逐渐加重。痛风的症状主要包括夜间急性发作的单关节或多关节疼痛，伴有肿胀、发热、红肿及明显触痛等。

针对痛风的治疗，建议患者前往正规公立医院的风湿病科或相关科室就诊，进行详细检查和尿酸检测，以便明确病情。遵医嘱调整降尿酸药物的用量，必要时可加用非甾体类抗炎药进行治疗。此外，患者还需注意以下几点：

1. 规律作息，避免过度劳累。

2. 戒烟戒酒，避免摄入高嘌呤食物。

3. 多喝水，促进尿酸代谢。

4. 饮食上，多吃蔬菜和水果，主食以大米、小麦、燕麦等偏碱性食物为主。

痛风是一种常见的代谢性疾病，它不仅会影响关节，还可能波及到身体的各个部位。胳膊痛风便是其中一种较为常见的症状。

胳膊痛风的主要症状包括疼痛和活动受限。当血尿酸水平过高时，尿酸结晶会在关节内沉积，引发炎症，从而导致疼痛和肿胀。这种疼痛往往在夜间加剧，迫使患者从睡梦中惊醒。

在治疗方面，首先需要控制血尿酸水平，避免尿酸结晶的形成。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和降尿酸药等。此外，针对关节炎发作期的疼痛和肿胀，可以通过局部冷敷、热敷、拔罐等方式缓解症状。

在日常生活中，患者需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于控制病情。

如果病情严重，可能需要住院治疗。在医院中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，胳膊痛风是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。在众多食物中，海带因其丰富的营养价值而受到人们的喜爱。那么，痛风患者能否食用海带呢？本文将围绕这一问题展开讨论。

首先，我们需要了解痛风的发病机制。痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位，引发炎症和疼痛。因此，痛风患者的饮食应以低嘌呤为主，避免高嘌呤食物的摄入。

海带作为一种海产品，其嘌呤含量相对较高，属于中等嘌呤含量的食物。在痛风急性发作期，患者应尽量避免食用海带，以免加重病情。在痛风缓解期，患者可以适量食用海带，但应注意控制摄入量。

除了海带，痛风患者还应注意以下饮食原则：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

2. 增加蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。

3. 适量摄入低嘌呤食物，如五谷杂粮、豆制品、蛋类等。

4. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

5. 积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等。

除了饮食调整，痛风患者还需积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。在日常生活中，患者应注意以下事项：

1. 定期复查尿酸水平，了解病情变化。

2. 遵医嘱按时服药，不得随意停药或更改剂量。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

总之，痛风患者应养成良好的生活习惯，合理调整饮食，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。痛风患者常常因为关节疼痛而痛苦不堪，而正确的饮食和生活习惯对于控制痛风至关重要。

白茶作为一种健康的茶饮，对于痛风患者来说，可以适量饮用。白茶中含有丰富的茶多酚和氨基酸，具有抗氧化、清热解毒、降脂降压等多种功效，对于痛风患者来说具有一定的保健作用。

然而，痛风患者需要注意，并非所有茶叶都适合饮用。浓茶中含有较多的咖啡因和草酸，可能会加重痛风症状。因此，痛风患者应避免饮用浓茶，可以选择饮用白茶、绿茶等清淡的茶饮。

除了茶饮，痛风患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 多饮水：多饮水有助于尿酸的排泄，降低血尿酸水平。

2. 限制嘌呤摄入：嘌呤是尿酸的前体物质，痛风患者应限制富含嘌呤的食物摄入，如动物内脏、海鲜等。

3. 限制脂肪摄入：高脂肪饮食会导致尿酸水平升高，痛风患者应选择低脂肪、高蛋白的食物。

4. 适量运动：适当的运动有助于降低体重、改善代谢，对痛风患者来说具有一定的保健作用。

5. 定期检查：痛风患者应定期进行血尿酸、肝肾功能等检查，以便及时发现病情变化。

总之，痛风患者可以通过合理的饮食和生活习惯，控制病情，减轻痛苦。同时，建议患者在接受专业医生指导下进行治疗，以获得更好的治疗效果。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平升高，导致关节内尿酸晶体沉积。这些沉积的晶体引发关节炎症，造成剧烈的疼痛。本文将为您介绍如何缓解痛风疼痛，以及如何预防和控制痛风。

一、缓解痛风疼痛的方法

1. 休息：痛风急性发作时，应立即停止活动，避免关节受到进一步损伤。抬高患肢，有助于减轻疼痛和肿胀。

2. 冷敷：将冷敷袋或冰块包裹在毛巾中，敷在患处，可以缓解疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，可以有效缓解痛风疼痛。此外，秋水仙碱和糖皮质激素也可用于治疗急性痛风。

4. 碱性苏打水：碱性苏打水可以帮助溶解尿酸晶体，减轻疼痛和肿胀。

二、痛风预防和控制

1. 控制饮食：痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，注意减少酒精和含糖饮料的摄入。

2. 保持体重：肥胖是痛风的一个重要危险因素，控制体重有助于降低血尿酸水平。

3. 多饮水：每天保证充足的饮水量，有助于尿酸排泄，预防痛风发作。

4. 定期监测：定期监测血尿酸水平，及时发现并控制痛风。

5. 医疗咨询：在治疗痛风的过程中，应及时与医生沟通，遵循医嘱，调整治疗方案。

在日常生活中，不少人在饮酒后第二天会感到肌肉酸痛，这可能是由于以下几个原因造成的：

首先，酒精代谢过程中会产生尿酸，尿酸的积累会导致肌肉酸痛。饮酒时，酒精的麻醉作用会掩盖疼痛，但酒精代谢后，尿酸积累引起的疼痛会在第二天变得更加明显。

其次，饮酒后的睡眠质量可能受到影响，长时间保持不良睡眠姿势会导致肌肉长时间受压，从而引起疼痛。

此外，对于痛风患者来说，饮酒会加重病情，导致关节疼痛，进而影响到附近的肌肉，引起酸痛。

饮酒后，肌肉组织代谢加快，产生大量酸性代谢产物，刺激神经末梢，导致疼痛。酒精的轻度麻醉作用会掩盖疼痛，但代谢后，疼痛会再次出现。

饮酒后，肌肉内酸性代谢产物未能及时排出体外，会持续刺激神经，导致第二天肌肉酸痛。

针对饮酒后肌肉酸痛的问题，建议注意休息，保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。喝一些苏打饼干或牛奶等碱性食物可以帮助酸碱平衡，泡热水澡也有助于缓解疼痛。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平过高。痛风患者常会经历不同的症状和阶段，下面将详细介绍痛风的相关知识。

一、痛风症状

1. 无症状期：这一阶段血尿酸水平持续增高，但患者没有明显不适感。通常只有在关节出现炎症时，才会被诊断为痛风。

2. 急性关节炎发作期：这是痛风最常见的症状，通常表现为关节红肿、疼痛，以第一跖趾关节最为常见。反复发作会导致更多关节受累。

3. 间歇期：急性关节炎发作后，症状会自然缓解，患者进入无症状阶段。但随后可能会再次出现急性发作。

4. 慢性关节炎期：尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，导致关节破坏、畸形和痛风石的形成。炎症反复发作，关节功能逐渐受限。

二、痛风治疗方法

1. 一般治疗：痛风患者应避免高嘌呤食物，减少饮酒，多喝水，保持健康的生活方式。

2. 药物治疗：包括秋水仙碱、别嘌呤、非布司他等，用于控制急性发作和降低血尿酸水平。

3. 手术治疗：对于痛风石较大或关节畸形严重的患者，可能需要手术治疗。

三、痛风预防

1. 控制饮食：避免高嘌呤食物，如海鲜、肉类、豆类等。

2. 适量运动：保持健康体重，增加尿酸排泄。

3. 戒酒：特别是啤酒和烈酒。

4. 定期复查：监测血尿酸水平，及时发现并处理异常。