有的糖友说“得了糖尿病好像也没有什么关系，不痛不痒的，就是血糖有点高。” 有糖友还说“我一周测一次血糖，感觉控制得还挺好的。”关于这些说法，大家觉的怎么样呢？

其实我们身体是最诚实的，很多状况都能反映我们的血糖控制好坏，如果你有不太懂是否自己的血糖是否控制得好或者担心会不会容易出现并发症，首先看看自己会不会有以下表现呢？

 

1、视物模糊

“总觉得眼睛前像蒙了一层雾，看啥不清晰” “远远听到有人向我打招呼，可我看不清是谁好尴尬，我觉得自己真的是老眼昏花了。”

这是出现视力问题的糖友常常有的问题。

当然，睡眠不足或者用眼过度都可以导致视物模糊，但是除去这些因素之外，还有视物模糊，并且越来越重，那可能就是患上了糖尿病视网膜病变，且病程越长出现的机率越高。

所以不管你有没有这样的情况建议糖友每半年去医院眼科复查一次眼底。

2、尿中泡沫多

糖尿病患者如果出现小便泡沫多，大多是蛋白尿所致，可能预示着肾功能出现了损害。

蛋白尿是糖尿病肾病的临床标志，糖尿病病人的肾小球硬化常伴有蛋白尿现象。所以，糖友应该定期复查尿蛋白。

3、水肿

糖尿病肾病还有一个很重要的表现，那就是水肿。水肿是啥，有人觉得我胖就是水肿了，其实不是这样。

怎样判断自己是否存在水肿，用手指按压一下腿部，如果拿开手指以后按下去的肉还是凹陷而不是回弹，那么就是存在水肿的了的。

4、“感觉身体被掏空”

有糖友说得了高血糖有一两年了，虽然没有什么明显的身体问题，但就是感觉莫名的乏力疲倦，做什么都是力不从心的。

2型糖友常常出现这样的情况，对真的对生活质量有很大影响，而讲血糖控制好了以后，竟然发现一直以来存在的疲惫状态也没有了，精神状态也好多了。

更严重的人还伴有恶心、呕吐，这可能是体内葡萄糖运转受到阻碍，血糖控制不佳引发的酮症酸中毒的情况，尤其是年轻的1型糖尿病患者长期血糖控制不好的需要注意。

 

5、感觉有蚂蚁在爬

这种麻木感是从四肢远端慢慢进展的，有时感觉像蚂蚁爬、像针在刺、像有东西在灼烧，这可能预示着出现了一种并发症——糖尿病性周围神经病变。

常见于糖尿病病程长，血糖控制不佳，导致手脚麻木的症状出现，症状由轻到重，逐渐进展。

到了晚期阶段，还会可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，这个时候肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤，很多糖尿病足也是因为感觉障碍 出现烫伤、烧伤了全然不知，等到受伤严重了才发现。

而神经一旦受损，几乎是无法逆转的，需要早期重视。

6、手脚冰凉

手足发凉，伴有下肢疼痛以及间歇性跛行（就是在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路）很有可能出现了下肢动脉硬化闭塞症。

糖尿病容易导致或加速动脉硬化造成合并血管病变，引起动脉狭窄或者堵塞了。

一般轻度狭窄的糖友可能没什么感觉，但严重的可能会发生糖尿病足引起足部坏疽，甚至截肢。

7、血压变化

三高不分家，大部分的糖友去体检，都会发现自己的血压偏高，高血压常常是糖友的一种伴随疾病，而高血压合并糖尿病会加速我们的心、脑、肾、眼底、大血管等器官的损害。

所以平时生活中除了重视监测血糖外还要监测血压。

在临床上还有一部分糖尿病合并高血压的人会出现 体位性低血压，表现为头晕、心慌、眼前发黑，这都需要引起重视，要注意，从躺着到坐起来，从蹲着或者坐着到站起来的体位变化动作的时候不要太快 以免发生晕倒。

很多时候，虽然得了糖尿病这个事实不能改变，但是我们能够控制好不得并发症，不仅自己可以让自己的生活质量更高，也能为家人减轻负担，的确，得了糖尿病。

我们的目标不仅仅是控好血糖，更重要的是不得并发症，让自己的的生活得更加健康、长寿，这才是每位糖友的初衷。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

 11月27日，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，这部指南从2003年发布第一版开始，每隔3-4年就会更新一次，说明了2型糖尿病已成为我国最重要的慢性疾病之一，同时对于2型糖尿病的诊断与药物治疗的研究也不断开展，不断有新的发现。

 

由于近年来新型降糖药物不断面市，其中包括了二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2 抑制剂）和胰高血糖素样肽-1激动剂（GLP-1RA），我们可以把DPP-4抑制剂统称为列汀类，把SGLT2 抑制剂统称为列净类。

 

虽然这几大类降糖药在近年来更新的指南中地位不断上升，不过作为降糖老药之一的二甲双胍也不甘落后，在新指南里继续保持着降糖药物中的“基石”地位。

 

 

新指南强化了三大药物的治疗地位

 

根据最新的研究结果，新指南进一步强化了三大类药物的一线治疗地位，分别是二甲双胍、列净类和GLP-1RA。

 

1.二甲双胍

 

二甲双胍一直以来都是2型糖尿病治疗的首选药物之一，新指南则进一步强调，只要患者对二甲双胍没有禁忌症的情况下，无论采取何种降糖药物方案，都应该在二甲双胍的基础上开展，换句话说就是在无禁忌症的情况下二甲双胍都应一直保留在降糖药物的方案之中，突显了二甲双胍的重要性。这主要是由于二甲双胍作为一个近百年的老药，其临床疗效与安全性都非常好，不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物，还具有预防糖尿病前期人群发展为糖尿病和良好的心血管保护作用，它单药治疗可使糖化血红蛋白下降1.0%-2.0%。

 

2.列净类

 

列净类可以说在新指南中C位出道了，由于慢性肾脏疾病和心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，而越来越多的研究发现，列净类可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降，因心衰的住院率也显著下降。

 

因此新指南强调，2型糖尿病合并慢性肾脏病或心衰的患者，无论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症，都应该在二甲双胍的基础上加用列净类药物。

 

3. GLP-1RA

 

目前在国内上市的这类药物主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，都具有显著降低体重和改善甘油三酯、血压水平的作用，新指南推荐这类药物与列净类用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或有心血管高危因素的患者，只要没有禁忌症，无论糖化血红蛋白水平如何，都可以在二甲双胍的基础上加用。另外存在严重慢性肾脏疾病的糖尿病患者，如果不能使用列净类得话，也可以选择这类药物替代。

 

 

新指南可以说将这三大类药物组成了“铁三角”，它们对于糖尿病合并慢性肾脏病以及心血管疾病方面具有显著的获益，因此在实际应用中可以采用两药或者三药联合的降糖方案，并且这个方案要优先于其他的降糖药物。

 

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》

[2]《二甲双胍临床应用专家共识》（2018年版）

我们都知道尿尿是人生一件小事，但是也是一件大事，所以各位朋友，一定不能不重视自己的尿道健康，如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种，一种是原发性的，这个很少见，还有一种就是继发性。

都有什么症状？

1. 排尿困难，尿道有了结石的话排尿会费力，尿线也会发生变化（变细或成滴沥），有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

 

2. 排尿时感觉一阵疼痛，且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛，如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉，在尿道口会有一些脓状分泌物，膀胱刺激症状加剧。

 

3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物，在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

 

4. 尿道憩室结石，女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染，出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物，一定的压痛但不会排尿梗阻。

 

该如何诊断检查？

男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

 

1. 尿常规检查，镜检能见较多红细胞和一部分白细胞，合并感染时，能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

 

2. 影像学检查，一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查，可以发现后尿道结石，而且判断出结石的位置和大小。

 

治疗

治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

 

1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝，那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡，以达到将结石推挤出尿道口的目的，或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

 

2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道不让其退后，注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端，勾取或钳出，如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴，避免尿道切开取石，以免尿道狭窄。

 

3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱，然后按膀胱结石处理。

 

每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定，建议听从医师的指挥，尽早尽快就医，最大程度减少病情给我们带来的痛苦，最后一定要多关心自己的身体，多重视自己的健康，做好预防，防止患病。

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在颐和园，进门就能看到几棵大大的玉兰树。早春，玉兰是开花最早的树之一。据说，慈禧老佛爷小名兰儿，所以在她居住的地方，窗户上都画有兰花。慈禧老佛爷算是有钱的主，那时候就能在窗户上安玻璃，非一般人所能做到呀。玉兰也有兰，所以慈禧也是喜欢滴。玉兰花有白色的，也有红色的。玉兰花开的时候别的花还都没开。玉兰花花瓣很大，花骨朵很是妖艳，所以我也喜欢。在玉兰花还没有开透的情况下，采集花蕾，晾干了就成一味中药，名叫辛夷，是治疗鼻炎必用药物，也是今天的主角。 

 

 

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

 

辛夷是临床最最常用的中药之一，具有很好的疗效，最主要用于鼻炎的治疗。辛夷辛，温。归肺、胃经。能够发散风寒，通鼻窍。用于治疗鼻炎、感冒鼻塞流涕等。因为辛温发散，芳香通窍，其性上达，外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善通鼻窍，为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。 

 

 

现代医学对辛夷也有所研究，认为辛夷有收缩鼻粘膜血管的作用，能保护鼻粘膜，并促进粘膜分泌物的吸收，减轻炎症，乃至鼻腔通畅。辛夷浸剂或煎剂对动物有局部麻醉作用。辛夷水或醇提取物有降压作用。水煎剂对横纹肌有乙酰胆碱样作用，并能兴奋子宫平滑肌，亢奋肠运动。对多种致病菌有抑制作用。所以能够治疗鼻炎。

 

辛夷药很好，尤其是春季容易过敏，这时候经常用到。用辛夷的时候也要注意，那就是煎熬的时候一定要用布包了之后再煎熬，避免糊锅。 

 

不过辛夷属于药品，用的时候一定要辩证准确，再说中药都是以方剂形式出现的，所以不建议自己使用。

 

本文 旨在科普，请在医师指导下执行。

在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

秋季是一个秋风一吹就尘土飞扬的季节，空气里弥漫着各种各样的灰尘颗粒和细菌杂质。因此，当人长期处在这样的环境下，难免出现问题，感染病菌生病。因此可以看到好多的人，即使疫情没这么严重了，还是依然戴着口罩，防止病菌也防止着灰尘杂质。

 

其实，并不止大街上才会出现这样的病菌，侵害我们的身体。我们的家里也有很多地方，一不小心可能就给我们身体造成伤害打击。霉菌非常喜爱湿气重和空气不流通的地方，生存能力还非常的强，只要达到合适的条件，迅速大量繁殖，并且还可能产生让人致癌的物质。我们一直在这样的环境下生活，难免过敏或是生病。并且这些地方正是很多人大扫除的时候，能肉眼看到，但是却可能疏忽遗漏的地方。

 

霉菌“偏爱”这3个地方，清理时容易遗漏，或会让健康遭受威胁

 

地点一：洗衣机

 

洗衣机可谓是家里面工作量最大的机器了，一家老小的衣服，而可能都会放在里面清洗，可以想象得到当它工作了一个月之后，衣服上清洗下来的细菌会残留多少。当你意识到清洁洗衣机的时候，拆下里面的过滤的时候，肉眼可见的衣服上的脏污，更不用说可能肉眼看不到的细菌有多少了。

 

若是没有及时的清洗洗衣机，可能再次洗衣服的时候，不仅不会把衣服脏东西清洗掉，还会让衣服沾染上洗衣机里的霉菌，发出霉味。并且可能当我们穿上这样的衣服之后，给我们身体带来疾病。

 

 

另外，尤其要说的是男女的贴身物品，像内衣内裤这样的衣物，最好不要放在洗衣机里清洗，以免带来细菌感染私处，造成妇科疾病。

 

最好就是经常的拆洗过滤装置之外，定期在每个月安排一次对洗衣机的清洗消毒。也可以在洗衣服的时候，加入一些杀菌的消毒水，帮助洗衣机进一步杀毒。并且洗衣机洗完之后不要马上的关上盖子，里面存有的水分可能会造成细菌繁衍。

 

地点二：冰箱

 

作为一个与我们食物息息相关的地方，冰箱也是一个容易滋生细菌的地方。若是长时间的不清理，洗衣机的门缝处，可能会长出肉眼可见斑斑点点的霉菌球。而这些霉菌会在你储存食物的同时，悄悄附着在食物上，感染食物，当再次食用的时候，进入人的胃里，伤害肠胃健康，损害身体。

 

 

建议还是把食物能密封的密封处置，不要堆积太多，省得互相窜味，交叉感染。定期的拔掉电源清空里面的食物，进行清洁处理。每周定期消毒，包括边边缝缝都不要放过。最后消毒之后酒精挥发完全后，再插电进行使用。

 

地点三：浴室天花板

 

很多人可能都没有注意过浴室的天花板的卫生情况，认为地面和其他地方清洁干净就没问题了，上面也不会对自己造成什么影响。然而事实并不是，我们每次洗澡总是热气腾腾的，水雾一直往上升腾，直到碰撞上天花板化成水珠，因此，每次都是潮湿状态。

 

时间长了，天花板就会在温热潮湿的环境下，生出霉菌，并且在洗澡时空气不流通的情况下，影响在里面的人的健康。

 

因此，我们要学会不仅把浴室的边角都清洗消毒，还要学会定期的清洁天花板，并且在没人使用的情况下，及时通风，保持流通的空气循环，组织细菌的生长。另外也要着重对容易生长霉菌的地方进行杀毒，多喷一些消毒剂。

 

综上，可以看出，这些容易遗漏的地方，跟我们的生活息息相关。因此，我们为了保证自己的健康，一定要做好这些地方的清洁工作，维护自己的健康体魄。

生活越来越多的人会患有慢性鼻炎，治疗慢性鼻炎是有一定困难的。而且慢性鼻炎还会反复发作，免疫力和抵抗力低下是鼻炎反复发作原因之一，很多鼻炎患者本身体质较弱，只要受一点风寒或外生因素就会引起慢性鼻炎的发作。

在生活中慢性鼻炎对大家来说并不陌生但常见的慢性鼻炎的症状是什么?小编相信大家并不是很了解，鼻炎对患者身体的危害还是比较大的。如果大家想减少疾病对自己的危害，那就需要及时得发现疾病。

 

以下就由小编为大家介绍慢性鼻炎的常见症状吧。

 

 

症状一：鼻塞

这是慢性鼻炎的主要症状，通常是双侧交替性鼻子阻塞。偶尔吹了冷风也会引起鼻子堵塞。长时间静坐工作，缺乏活动，下鼻甲就会充血肿胀，会导致鼻塞加重;在运动期间，如跑步，鼻塞的症状暂时可以缓解。当身体活动增加时，由于全身主要神经系统的协调作用，会导致鼻腔中的血管收缩，使鼻腔通气道增大。

(1)间歇性鼻塞：通常表现为白天、劳动、或运动减少，晚上坐着或寒冷加重。

(2)交替性鼻塞：侧卧时下侧的鼻腔经常堵塞和重;转卧另一侧后，没有鼻塞或较轻的鼻腔，转到下侧后会出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔阻塞减少了。

症状二：流鼻涕

由于鼻粘膜炎，刺激粘液腺分泌物增多，多为粘液或脓性，偶尔只有少量的带血或仅带着血丝，这种情况的数量不会多。有时由于下鼻甲肿胀和阻塞，鼻涕将无法从鼻孔中流出，常常会向后鼻孔流入咽部，这时病人会感到不舒服，觉得有很多痰。

症状三：鼻子排泄物增多

医院专家说介绍说，慢性鼻炎的症状主要表现为大量的流鼻涕，通常是黏黏的，纯白色或黄色的，或者大量的清涕。

 

 

症状四：头痛、头晕

当鼻塞症状严重或明显时，可以显示一侧或双侧的头痛。慢性鼻炎之所以会引起头痛，主要是由于鼻甲肿胀，压迫了鼻诱导神经，属于神经反射性头痛，这就是慢性鼻炎的症状。

症状五：其他

因为浓涕流入咽部和长时间的用口腔呼吸，慢性鼻炎患者常常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或喉咙疼痛等。要是影响到咽鼓管，有可能会引起耳鸣、耳聋和其他症状。这些都是比较主要慢性鼻炎的症状表现。

看了小编介绍了常见的慢性鼻炎的症状，相信大家对慢性鼻炎有所了解了，为了避免患上慢性鼻炎大家平常要注意保暖，而患有慢性鼻炎的人应该注意自己身体的营养需求。小编希望这上面介绍的内容对大家有所帮助，最后小编祝患有慢性鼻炎的患者早日康复。

 

 

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低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

• 饮食摄入量少：如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等，可能会因为饮食摄入量少，从而造成低钾血症。
• 胃肠道丢失：因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等，也可能会产生低钾血症。
• 尿液丢失：因为某些药物因素，如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂，会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等，也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
• 汗液丢失：对于长期高温作业的人群，可能会因为过量地丢失钾元素，未能及时地补充会造成钾缺乏，出现低钾血症。
• 其他原因：比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因，也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视，出现低钾血症后，要积极地配合医生治疗原发疾病，并及时地补充钾元素，改善症状。

抽动秽语综合征，这一困扰众多儿童和青少年的神经障碍疾病，给患者的生活和学习带来了诸多困扰。为了帮助患者们摆脱疾病的困扰，本文将详细介绍抽动秽语综合征的治疗方法，包括药物治疗、神经调控治疗以及日常保养等，旨在为患者提供全面的康复指南。

一、药物治疗：对症下药，缓解症状

1. 抗精神病药：氟哌啶醇和匹莫齐特是治疗抽动秽语综合征的常用抗精神病药，能够有效改善轻中度患者的症状。但需要注意的是，这些药物存在一定的副作用，需在医生指导下使用。

2. 抗抑郁药：抗抑郁药能够缓解抽动秽语综合征患者的异常情绪，改善病症带来的不良表现。然而，药物剂量需严格控制，避免对身体造成伤害。

二、神经调控治疗：从根源入手，改善症状

1. 颅磁刺激：通过电磁场作用于大脑，调节神经递质水平，改善抽动秽语综合征症状。

2. 脑电生物反馈：通过反馈大脑电活动，帮助患者学会控制抽动行为。

3. 经颅微电流刺激：利用微电流刺激大脑，调节神经功能，改善症状。

三、日常保养：助您早日康复

1. 合理膳食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，增强体质。

2. 注意保暖：避免着凉，加重病情。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，有助于病情恢复。

4. 积极参加体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

四、医院与科室选择

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患者应选择正规医院就诊，神经内科或儿科是治疗抽动秽语综合征的常见科室。在医生指导下，制定个体化的治疗方案。

总之，抽动秽语综合征患者应积极配合治疗，养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，相信在医生和家人的共同努力下，一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

我是一位年轻妈妈，在孩子生病的时候总是感到焦虑不安。最近，孩子总是表现得烦躁不安，让我很担心。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议和帮助。

通过平台我接触到了一位匿名的心理科医生，他非常耐心地听取了我的描述，询问了孩子的症状和表现。医生给出了专业的建议，让我感到很安心。在医生的指导下，我开始逐步调整孩子的药物剂量，避免出现不良反应。

医生在问诊过程中始终保持着友善和细致的态度，让我感受到了专业和关怀。最终，问诊结束时，医生再次强调了他的建议仅供参考，还提醒我如果需要进一步诊疗应该前往医院就诊。

在一天炎炎夏日的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。***是一位患有抽动秽语综合征的患者，他一直在寻找合适的治疗方法。经过医生仔细查看患者病例后，***开始了诊疗行为。医生耐心地询问了***的病情和症状，了解到***最近服药病情稳定。

医生为***开具了博思清 阿立哌唑口崩片的处方，并向***建议定期复诊，提醒***在用药期间注意事项。最终，***已购药并使用，医生建议***随时联系进行咨询。

医生的回复仅为建议，如***对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我感到情绪低落，总是失眠，食欲也不好。我开始意识到可能出现了抑郁症的早期症状。为了及时了解自己的病情，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生通过详细的询问，帮助我全面描述了自己的病情，给予了专业的建议。医生提醒我，在线上问诊时需要提供完整的病例信息，这样才能更好地进行诊断和治疗。我深刻感受到了医生对患者隐私的保护和对医疗行业规范的遵守。

在医生的指导下，我完成了处方的审核和预约药品。医生还提醒我，尽管可以在线预约药品，但在用药期间如果有不适应及时就诊。这让我感受到了医生对患者的关心和贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养、耐心和关怀。在未来，我会继续信任互联网医院，寻求医生的帮助，希望能够早日摆脱抑郁症的困扰。

儿童抽动症，也称为抽动秽语综合征，是一种常见的儿童神经精神疾病，主要表现为反复发作的非自愿性抽动动作和言语。该病多发于3~12岁儿童，男性发病率高于女性。了解儿童抽动症的症状和诊断方法，对于家长和医生来说至关重要。

一、儿童抽动症的症状

1. 抽动动作：常见的抽动动作包括眨眼、皱眉、耸肩、点头、转颈、耸鼻、张口、吸鼻、面部表情抽动等。部分患者可能出现肢体抽动，如拍打自己、踢腿、扭动身体等。

2. 言语抽动：言语抽动表现为反复发出清嗓声、咳嗽声、吸鼻声、嗯嗯声等。部分患者可能出现重复言语，如重复自己说过的话、重复别人说过的话等。

3. 其他症状：部分患者可能出现注意力不集中、多动、情绪不稳定、睡眠障碍等症状。

二、儿童抽动症的诊断

1. 症状评估：医生会根据患者的症状进行评估，包括抽动动作的频率、强度、持续时间等。

2. 脑电图检查：脑电图检查有助于排除癫痫等疾病引起的抽动。

3. 风湿病检查：风湿病检查有助于排除风湿性舞蹈病等疾病引起的抽动。

4. 其他检查：根据患者的具体症状，医生可能会进行其他相关检查，如血液检查、影像学检查等。

三、儿童抽动症的治疗

1. 药物治疗：药物治疗是治疗儿童抽动症的主要方法，常用的药物包括抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等。

2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。

3. 日常保养：患者应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

四、儿童抽动症的预防

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适当运动。

2. 减轻心理压力：学会调整心态，保持乐观情绪。

3. 避免接触过敏原：避免接触可能导致抽动的过敏原。

4. 及时就医：一旦发现孩子出现抽动症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我在网上搜索到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，不用出门就可以得到专业建议，真是太方便了。

我最近有些抽动秽语综合征的症状，之前一直在吃一种药，但效果并不是很好，所以我决定向医生咨询一下是否可以换一种药物。

通过在线问诊，我得知了新的治疗方案，医生建议我规律复诊，并且不要自行调整药物剂量。

医生还提醒我，在治疗期间要多进行社交和运动，这样对康复会更有帮助。

虽然医院关门了，但通过互联网医院，我依然可以得到及时的医疗服务，让我感到非常安心。

抽动秽语综合征是一种常见的儿童神经系统疾病，主要表现为不自主的抽动和秽语。该病多在儿童时期发病，随着年龄增长，症状可能逐渐减轻或加重。本文将从抽动秽语综合征的病因、临床表现、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助患者及其家属更好地了解这一疾病。

一、病因

抽动秽语综合征的确切病因尚不明确，可能与遗传、神经生化、心理社会因素等多种因素有关。研究表明，抽动秽语综合征具有一定的家族聚集性，提示遗传因素在发病中可能起到重要作用。

二、临床表现

1. 抽动症状：抽动秽语综合征的主要症状为不自主的抽动，可表现为面部、颈部、躯干和四肢的肌肉抽动，如眨眼、皱眉、耸肩、扭动等。

2. 秽语症状：部分患者伴有秽语，如骂人、说脏话等。

3. 其他症状：部分患者还可能出现注意力不集中、多动、情绪不稳等行为问题。

三、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是抽动秽语综合征的主要治疗方法，常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者改善情绪、提高自信心，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。

3. 日常保养：患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度紧张、焦虑，适当进行体育锻炼，有助于缓解症状。

四、预后

抽动秽语综合征的预后因人而异，部分患者随着年龄增长，症状可能逐渐减轻或消失；部分患者症状可能持续存在，甚至加重。因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

我家孩子在高中学习和生活上遇到了困难，导致她出现了一系列问题。作为家长，我深感焦虑和无助。在这个过程中，我选择了通过互联网医院进行在线问诊。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

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小儿抽动症，作为一种常见的慢性神经精神障碍，的确存在复发的可能性。本文将围绕小儿抽动症展开，探讨其复发原因、治疗方法以及日常护理等方面，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、小儿抽动症概述

小儿抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS）是一种以不自主的、突发性的抽动为主要表现的疾病。抽动可累及身体任何部位，如面部、颈部、肩部、肢体等，同时伴随有喉部发声、秽语等行为。该疾病多见于儿童和青少年，男性发病率高于女性。

二、小儿抽动症复发原因

1. 治疗不规范：药物治疗、心理行为治疗等治疗措施不规范，可能导致病情反复。

2. 心理因素：家庭环境、学习压力、人际关系等因素，可诱发或加重抽动症状。

3. 遗传因素：家族中有抽动症病史，子女患病风险较高。

4. 感染因素：某些感染性疾病，如扁桃体炎、感冒等，可诱发抽动症。

三、小儿抽动症治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是小儿抽动症的主要治疗方法，常用的药物有氟哌啶醇、匹莫齐特等。

2. 心理行为治疗：通过认知行为疗法、社交技能训练等方法，帮助患儿改善心理状态，降低抽动症状。

3. 家庭治疗：家庭环境对患儿康复至关重要，家长需积极配合医生，为患儿创造一个温馨、和谐的家庭氛围。

四、小儿抽动症日常护理

1. 饮食调理：保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。

2. 适度运动：鼓励患儿进行适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 心理支持：关注患儿心理变化，及时给予心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。

五、结语

小儿抽动症虽然存在一定的复发风险，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高患儿生活质量。家长和医生应共同努力，为患儿创造一个美好的未来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我最近的抑郁症状，医生在完整查看我的病例后，给予了我详细的解答和建议。医生提醒我，抑郁症状可能会受到月经周期的影响，但也需要警惕病情的变化。医生给我开了一些药物，同时提醒我对药物的服用要按照医嘱进行，并且不能改变我的想法。在我描述了自己的成长经历后，医生给予了很好的建议和安慰，帮助我更好地理解自己的情况。最后，医生还很贴心地提醒我，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗时可以前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我更加了解了抑郁症的症状和处理方法，也感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议进行治疗，并且定期复诊，希望能够早日康复。