经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

 

 

司美格鲁肽注射液

 

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

 

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

 

二甲双胍恩格列净片

 

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

 

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

　　糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病，由于糖尿病病人的胰岛素相对或绝对分泌不足，使机体不能适当地利用糖和储存糖，如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态，长此以往会导致肾缺氧，继而肾缺血最终使肾功能受损。近日，哈医大二院主任任野平教授向大家介绍了一些糖尿病性肾病治疗和预防方面的知识。

　　糖尿病性肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时，病人没有什么异常感觉，仅少数病人有时会出现血压偏高的情况，有些患者是通过B超检查、CT等才发现肾脏增大的。从第三期开始，患者的尿液中会出现尿蛋白，持续有微量白蛋白排出，便说明患者的肾脏出现了问题。在第三期如果及时进行合理的治疗，肾病是有恢复可能的。如果病情再发展，进入了第四期临床肾病，病人会出现浮肿。而到了第五期便是肾功能衰竭期，病人出现尿毒症症状，情况便很差了。

　　糖尿病性肾病尚无特效的治疗方法，如果说最佳治疗方案，还是应以预防为主。任教授认为，如能在糖尿病性肾病的前三期发现，合理地使用一些药物，则可有效地逆转糖尿病肾病，使患者的肾功能恢复正常。因此，在早期对糖尿病肾病进行正确诊断并给予有效地干预治疗非常关键，如果一旦到了晚期，治疗效果便不是很理想了。

　　任教授介绍说，糖尿病性肾病在治疗上，可采用中西医结合治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药，在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗，效果会更明显。对已出现水肿的患者，如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。

　　关于糖尿病性肾病的饮食，目前主张在糖尿肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。三期以上的糖尿病性肾病患者，应当实施低蛋白饮食的方法，即每天每公斤体重进食0.6克优质蛋白为宜，但对于那些长期透析患者来说，由于营养缺乏较为严重，因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量。

　　糖尿病肾病的患者在胰岛素保证的前提下，可适当增加碳水化合物的摄入量以保证机体有足够的热量。除了蛋白质，糖尿病性肾病的患者还应该严格控制盐的摄入，正常人每人每天应摄入6克盐，糖尿病性肾病的患者应摄入4克盐以下。

　　至于糖尿病患者口服药物方面，应选吸收快且对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前，糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素，因为及早使用胰岛素，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。任教授特别强调，有相当一部分患者，因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素，这种想法是不对的，但肾功能不全的糖尿病性肾病患者，由于肾脏对胰岛素的降解明显减少，所以对这类病人在应用胰岛素时，要经常监测血糖，及时调整剂量，以免发生低血糖的情况。

1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究，将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，肾功能衰竭风险会显著下降，视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。

1型糖尿病是一种遗传性的疾病，该病的患病年龄比较低，通常是儿童及其青春发育期的青少年，但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的，需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的，不能暂停的治疗方法。

 

最近有研究表明，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。

 

什么是1型糖尿病的强化治疗?

 

即每天注射3次以上的胰岛素，力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现，1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组，除了血糖控制更加平稳以外，检测其肾功能，发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十，明显好于常规治疗组。

研究人员证实，1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应，该方法可以在临床上推广使用。

 

以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上，是通过长期的随访得出的。研究人员认为，1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的，强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低，而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。

综上所述，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究，将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，再随访十年，肾功能衰竭风险会明显降低，也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

 

 

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糖尿病患者为何容易感染新型冠状病毒？

 

血糖浓度过高会抑制白细胞的吞噬作用，降低了防御感染的能力，而且高糖的环境是细菌、病毒良好的培养基。所以，糖尿病患者常存在高血糖状态和免疫异常，特别容易感染。

 

随着疫情的扩散，为了避免感染，大家都乖乖宅在家里。作为易感人群，糖尿病患者更应该引起重视，采取好以下应对措施。

 

 

1. 远离感染源

首先，肯定是远离传染源。根据官方给出的防控指南，科学防控，树立信心，不要掉以轻心，也不要惊慌。

 

2.控制好血糖

 

面对这么严重的新型冠状病毒，维持血糖平稳是重中之重。我们可以通过控制饮食、适当运动、调整降血糖的药物等保持血糖稳定，防止因血糖过高演变成病毒的培养基。

 

3、加强营养

 

糖尿病在民间又被称为富贵病，意思是糖尿病不好伺候，饮食要非常注意。特殊时期，糖尿病患者可以进行营养支持疗法，多吃富含蛋白质、维生素的食物来提高机体的营养水平，增强组织细胞的防御抵抗能力，防止病毒侵入。

 

4.保持卫生

 

每一次疫情都是一堂生动的卫生课。它告诉我们，需要时刻注意个人的卫生习惯。保持双手清洁，尤其触摸口鼻眼、伤口处。打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻，不随地吐痰，开窗通风能够改善室内环境。出门带过的口罩不要触碰其的外表面。养成良好的个人生活习惯，是预防传染病的最好方法。

 

5.不接触野生动物，不吃生食

 

坚决不吃野味，尽量不接触野生动物，不吃来历不明的食物，不参与非法动物交易，时刻保持对大自然的敬畏之心。

切勿食用生食，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。生食和熟食的切菜板及刀具要及时分开。

 

6.提升自身体质

 

要知道，新型病毒没有彻底治愈的方法，只能依靠人体自身的免疫力。我们平时可以加强锻炼，多饮水，保证睡眠质量，戒烟戒酒，有了一个健康强壮的身体，即便是不幸感染上病毒，也有很大概率能够完全康复。

 

7.及时就医

 

冠状病毒期间，糖尿病患者应提高警惕。如果存在咳嗽、咳痰、发热（体温>38℃）时，或日常活动或休息时出现呼吸困难，请带好口罩，及时前往当地正规公立医院就诊。

 

 

总之，面对疫情，易感人群千万不能掉以轻心，也无需惊慌，根据官方指南，树立信心，科学防护，有症状及时就医，这样才能保护好自己。

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随着2型糖尿病患者病情的发展，患者的血糖水平可能呈现波动或者上升趋势，控制高血糖的措施也应随之加强。如果仅采用二甲双胍进行治疗，血糖仍未达到预期标准，那么就需要考虑联合其他药物治疗。许多患者对于如何正确、安全地联合使用口服降糖药十分关注。本文将对此进行详细解答。

一种口服降糖药治疗

2型糖尿病患者生活方式干预血糖不能达标时，首选二甲双胍治疗，如果没有二甲双胍的使用禁忌证，可以一直保留在治疗方案中。

如果有禁忌证不能使用二甲双胍，或者不耐受二甲双胍，可以根据血糖及病情 选择以下药物：

• 胰岛素促泌剂：格列本脲、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈；适用于有胰岛素分泌功能的2型糖尿病病友。
• α⁃糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；适用于餐后血糖升高为主的糖尿病病友。
• 噻唑烷二酮类药物：罗格列酮、吡格列酮；适用于合并胰岛素抵抗的糖尿病病友，不推荐用于老年2型糖尿病患者。
• 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀；这类药物单独应用时一般不出现低血糖，不影响体重，胃肠道反应少，较适用于老年糖尿病患者。

• 钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。这类药物发挥作用不依赖于胰岛功能，适用于糖尿病合并多种代谢综合征（如：高血压、血脂异常、超重），及2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、动脉粥样硬化性疾病高风险（指年龄≥55 岁伴以下至少1项：冠状动脉或颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%，左心室肥厚）、心力衰竭或慢性肾脏病者。

两种不同机制的口服降糖药联合治疗

当二甲双胍单药治疗血糖不达标，需要采用口服药联合治疗时，需要根据患者的特点选择不同机制的口服降血糖药物。

1. 独居老人、驾驶人员： 老年糖尿病病友 发生低血糖风险较高 。 老年糖尿病病友由于脏器功能衰退、对药物的敏感性改变，加上药物选用不当，容易发生低血糖反应。独居老人，如果发生低血糖后，无法得到及时救治，可能会引起死亡。驾驶人员发生低血糖的风险较大。糖尿病病友在驾驶过程中，如果出现低血糖反应，必须立即停止驾驶，否则会增加交通事故的发生风险。联合用药时尽量选择不增加低血糖风险的药物，如α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。
2. 需要减轻体重者： 建议选择具有减重作用的口服降血糖药物，如SGLT-2抑制剂。
3. 糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险因素（高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史）、或合并慢性肾脏病或合并心力衰竭者： 不论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌证，均应在二甲双胍的基础上，加用SGLT-2抑制剂。
4. 糖化血红蛋白距离目标值较高者： 如果糖化血红蛋白距离目标值差距较大，建议选择降血糖作用强的药物，如磺脲类药物、格列奈类药物（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）。对于新诊糖尿病患者，如果糖化血红蛋白水平较高，可以起始两种口服药联合治疗。

在药物治疗前，根据药品说明书，确定是否存在用药禁忌证。

三种不同机制的口服降糖药联合治疗

二甲双胍与一种口服降糖药联合治疗3个月，血糖仍不达标，应在此基础上加用1种不同机制的降糖药物。

常见5种口服降糖药联合治疗方案，具体选择哪一种降血糖方案，需要根据自身病情及血糖特点，和医生共同商议决定：

• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋磺脲类：降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋噻唑烷二酮类药物＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、胰岛素抵抗方面更优；
• 二甲双胍＋磺脲类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：降低全天血糖、改善血压、体重方面更优；
• 二甲双胍＋格列奈类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等：降低餐后血糖、改善血压、体重方面更优。

对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素，或慢性肾脏病，或心力衰竭者，如果服用二甲双胍和SGLT-2抑制剂治疗，3个月血糖仍不达标，可以启动包括胰岛素在内的3种药物联合治疗。

当服用三种口服降糖药物联合治疗，血糖仍不达标，需要在医生的指导下调整用药方案。

 

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组. 基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识. 国际内分泌代谢杂志，2022，42(04):316-326.

3. 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(3):190-199.

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

2 型糖尿病患者可以采取自我监测血糖、糖化血红蛋白、持续血糖监测等方法进行监测血糖，以帮助控制血糖水平并预防并发症。

1.自我监测血糖（SMBG）：这是最常见的血糖监测方法，通过使用血糖仪测量血液中的葡萄糖水平。患者可以在家中或其他地方进行血糖监测，通常在餐前、餐后或特定时间点测量血糖。根据医生的建议，可以设定目标血糖范围，并根据监测结果进行调整。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）：这是一种反映过去 2-3 个月平均血糖控制水平的指标。HbA1c 测试通过血液样本分析，不需要频繁的血糖监测，一般每 3-6 个月进行一次检测。根据 HbA1c 水平，医生可以评估糖尿病的控制情况。

3.持续血糖监测（CGM）：这是一种更高级的血糖监测技术，通过在皮肤上植入或贴上传感器，实时监测组织液中的血糖水平。CGM 可以提供连续的血糖数据，并通过警报系统提醒患者血糖异常。这种监测方法可以帮助患者更好地了解血糖波动情况，并根据数据进行调整。

除了血糖监测，糖尿病患者还应注意饮食控制、药物治疗、定期体检等综合措施来管理 2 型糖尿病。

静态的生活方式，而且经常缺乏运动，加上饮食失衡，容易令血糖失控，因而患上2型糖尿病。要控制好，甚至于击退糖尿病并非不可能，除了控制饮食外，持之以恒的的运动习惯亦必不可少。要由不运动变成常运动，是需要时间转变，建议可由日常生活入手，循序渐进，而糖尿病人在运动时亦应注意水分摄取及血糖值，避免身体不适，几个建议希望你知道。

 

恒常运动，降低患糖尿病併发症风险

由医生研究指出，每周150分钟的中等强度的带氧运动，能有效改善胰岛素的敏感度；至于糖尿病人，另有研究指出恆常运动可降低患上糖尿病併发症的风险50%-75%；而反映3个月内血糖平均值的糖化血红素（HbA1c），数值每降低1%便可减低14%患上心肌梗塞风险，以及12%患上中风的机会，运动可长远改善糖化血红素。

 

除此之外，在配合均衡饮食的情况下，运动可为糖尿病人有效控制体重；减低患上心血管疾病的风险；同时可提升体能、减轻压力，而已出现「糖尿病前期」的人士，恒常运动更可逆转问题，预防患上糖尿病。

日常生活「做运动」 助改善血糖

恒常运动对处理糖尿病问题的好处多不胜数，然而由始至终都没有运动习惯的人士，如何可以踏出第一步？其实运动可「渗入」日常生活当中，循序渐进地提升运动量。首先一定要「少坐多行」，她建议上班族可在午饭后腾出时间散步，下班后可提前一个站下车步行回家；同时可多选择行楼梯，少用升降机等，均是良好的入门运动，对改善血糖已有帮助。

运动前中后7个建议 注意血糖免生意外

不过，糖尿病人在运动前、后，以及运动期间，需特别注意自己的血糖，利美霞有7大建议，保障糖尿病人的安全：

 

1.时刻补充水分

 

2.运动前适量进食低升糖指数食物，例如饼干

 

3.运动前后根据运动量降低注射胰岛素剂量或减口服药

 

4.运动时随身带备病情资讯卡，有需要可让别人知道你的病情

 

5.运动后检查血糖

 

6.运动时出现头晕、手震或手脚软弱无力等症状，有可能是低血糖现象，立即停止运动并检测血糖，有需要应进食至少5克碳水化合物食物（一包苏打饼干）。

 

7.避免黄昏后运动，以防血糖降低现象难以察觉

 

2 型糖尿病是一种慢性疾病，通常无法完全治愈，具体的治愈率难以确定，因为受到多种因素的影响，包括个体的整体健康状况、疾病的持续时间、治疗方法和遵循治疗计划的程度等。

可以通过积极管理和适当的治疗来控制和管理病情。治愈的定义因人而异，有些人可能能够通过生活方式改变和药物治疗使血糖水平恢复正常，并达到长期稳定的状态。一些研究表明，通过积极的生活方式干预，如控制饮食、增加体力活动和减轻体重，可以有效地控制 2 型糖尿病，并在一些人中实现血糖水平的正常化。

然而，即使病情得到控制，对于大多数人来说，2 型糖尿病仍然需要终身管理和定期监测。遵循医生的建议、良好的生活习惯、合理的饮食和药物治疗是控制 2 型糖尿病的关键。

需要注意如果患有 2 型糖尿病，不要自行尝试治愈，建议咨询专业的医生，制定个性化的治疗计划，并遵循建议来管理和控制病情。

很多人误以为，只有高血压人群才会患脑溢血，或者更容易患脑出血，其实这只猜对了一部分。现实生活中，导致脑出血的原因可不止这一种，很多因素都可以造成血压不稳，更可以造成脑出血，只不过这两种结局都跟血管异常有关，所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么，为什么没有高血压的人群，也会有患脑溢血的机率呢？今天，笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙，从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

　　

其实，脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处，有些地方的血管口径较大，有些地方的血管口径较窄，有些地方的血管弹性很好，有些地方的血管脆性很高，真是因为血管性能参差不齐，才会造成不同的血管疾病。那么，作为人体“司令部”的大脑，其中的血管也是十分丰富的，人的脑部不仅有丰富的大血管，还有分布于脑组织各处的小血管，这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列，因而更容易发生病变。随着机体的衰老，人体的血管也会遭受氧化应激的损害，血管的弹性也会变得越来越差，因此导致了血压不断升高。

　　

高血压是人体血管变差的一个重要信号，它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧，而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象，人体的血液容量是不会变的，但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差，这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力，所以才会导致血管破裂。不仅如此，脑部的血管比较细小，因而在同等条件下也更容易发生破裂，这就是为什么即使血压不高的情况下，脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

 

那么，什么情况会导致脑部血管的破裂呢？很多原因都会导致血管发生病变，除了年龄增加，血管老化之外，还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如，经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题，造成激素的水平波动不一，最后直接影响血压的调节，造成脑部血管破裂出血；情绪的波动加剧血液流速加快，使得机体的血压出现一过性的增高，造成血管被骤增的压力影响，造成脑部血管破裂出血；血管的管腔有大量的脂质堆积，造成管道越来越狭窄，这会使血液通过的时候更加困难，这也会造成局部的血压骤增，造成脑部血管破裂出血；血管有畸形的人群，因为血管有先天性的狭窄或走向不好，因而更容易伴随着衰老问题出现，比如畸形的血管造成血压增高，最后造成脑部血管破裂出血。

 

 

总而言之，大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种，平时多注意加强身体的锻炼，合理控制自己的饮食，才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发，从而减少脑出血等疾病的发生机率。