入冬之后，新冠疫情又开始反弹。现全国累计有2849例确诊病例，口罩仍是我们和病毒做斗争的“坚实长城”。戴口罩本质上是一件双向保护的事情，可以避免来自外界的有害物质进入呼吸道，也可以避免生病的我们成为其他人的健康威胁。

 

但是最近热搜的一个话题，也引起了大家的关注，或者说是焦虑——口罩潮湿会影响防护效果！冬天寒冷，呼出去的气很快就成了水汽黏在口罩上了，我们的口罩基本都会变潮湿，如果潮湿会影响防护，那我们岂不是带着口罩在病毒里裸奔，人人自危啊！

 

那究竟口罩潮湿会不会影响防护效果呢？防不防得住，得从口罩的防护机理来找答案。

 

口罩的分类与结构

   

依照目前医疗器械管理的细则，口罩主要被分为三大类，按照口罩防护级别高低排序依次有：医用防护口罩（如N95、N90等）、医用外科口罩、医用口罩（一次性使用医用口罩）。这里插个题外话，有人问为什么没有明星口罩，那是因为它不属于医疗器械，严格的说的话，那种属于（装）饰品。

 

医用外科口罩和一次性医用口罩的形状都是长条形，而绝大多数的医用防护口罩则是鸭嘴形的。鸭嘴的设计，可以满足医用防护口罩密合性更高的要求，撅起来的“鸭嘴”会与你面部贴合的更亲密。

 

目前咱们使用的口罩结构基本一致，一般由3层或3层以上防护结构组成，以3层为例：外层隔水的材质，主要用来阻挡唾沫等飞溅物；中层主要原料是聚丙聚丙烯无纺布，可阻挡和过滤微小颗粒，如细菌、病毒这些“小家伙”；里层是亲肤和吸水的材质，主要是为了戴口罩的舒适感而设置。

 

同时，医用口罩还有个鼻夹，戴好之后捏一捏，可以使口罩紧贴皮肤提高密封性。而且我们看到口罩可以撑开很大一片，将您的“巴掌脸”遮的严丝合缝的，当然这个真不是为了帮你遮“丑”（何况你本来就很美），口罩的上下延展，是为了包住整个鼻子和口腔，使得空气的呼入都需经过口罩的阻挡和过滤，做到周密防护。

 

 

口罩防护的原理 

 

口罩防护的核心在于熔喷无纺布。

 

熔喷聚丙烯无纺布是口罩的核心过滤材料，这一切都基于熔喷过滤材料的过滤机理，主要有两方面：机械阻隔和静电吸附。
 

1. 机械阻隔

 

机械阻隔并不是口罩里有机械，当然更没有芯片。

 

机械阻隔是这么几种情况：空气中微粒直径大于5微米的飞沫可以被过滤材料直接阻隔在外；微粒直径小于3微米时，会被滤材中的弯曲孔道纤维层机械拦截。当颗粒粒径与气流速度都较大时，微粒又会由于惯性与纤维碰撞而被捕获；当微粒小、流速低时，微粒又会因无规则运动（又叫布朗运动）而撞击到纤维上被拦截下来。

 

2. 静电吸附

 

我们很多人小时候都做过玻璃棒吸纸屑的实验，就是带静电的物体可以吸附轻小物体。以此原理为基础，聚丙烯熔喷布在生产中，通过电晕驻极等方法给它充上电荷，使熔喷布带上静电并长时间保持这一状态。当空气中的颗粒通过口罩时就会被静电吸附上去，从而在不用增加很多层喷熔布导致透气性变差的情况下，大大地提高整体过滤的效率。

 

静电吸附是对付机械过滤很难拦截到的0.1到0.4微米之间的颗粒的主要手段，事实上也起了至关重要的作用。

 

口罩如何防护新冠病毒

 

就以大家普遍关心的新冠病毒为例。虽然新冠病毒尺寸很小，一般在100纳米（0.1微米）的大小范围，但病毒是无法独立存在的。所以它要想传播，还是得借助动物相关的分泌物和打喷嚏时的飞沫等，然而飞沫的直径约5微米左右，所以就会被机械阻隔。同时熔喷布本质上属于纤维过滤器，含有病毒的飞沫靠近熔喷布也会被静电吸附，无法继续深入，所以您就安全了。

 

口罩中的电荷会丢吗？

 

咱们上面反复强调了口罩里电荷的重要性，但电荷消失了的话，也就失去了静电吸附的防护作用。

 

口罩中电荷的丢失是一个非常复杂的过程，研究表明湿度、温度、接触的化学物质及颗粒物、时间等均会影响电荷的保存。

 

在常温储存情况下，湿度的影响比较明显，从下面的图中可以看出，湿度越高电荷损失的就更快一些。

 

 

而冬天气温低，带有体温的水蒸气与外部寒冷相遇，就变成水珠挂在口罩上，湿度上升会破坏口罩的防护效果，所以建议大家日常多准备几个口罩，湿了咱就换！

 

温馨提示大家，口罩不要乱丢， 乱丢的口罩既伤害环境也威胁他人健康，在身边找找，你会发现专门扔口罩的垃圾桶哟！

 

参考文献：

1.     石海鸥, 王力红, 张京利,等. 口罩的合理选择与应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2004, 14(3):358-360.

2.     罗力, 付晨, 张天天, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情下口罩全民可及的上海方案及成效[J]. 中国卫生资源, 2020, 135(05):9-11+24.

3.     Zuo Lin. RESPONSIVE TRANSFORMATION The sudden outbreak of the novel coronavirus has exploded the face mask industry[J]. 中国东盟报道(英文版), 2020, 5(Z1):68-69.

 

审阅专家：肖二辉  副主任医师   河南省人民医院 感染科

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我们疫情之战，少不了口罩这个功臣，口罩可以有效的让我们防止感染上疫情，但是，夏日炎炎，如果我们的口罩被汗水弄湿了，这样的口罩还有防御作用吗？

 

下面，专家给出了专业的建议和意见，我们大家一同了解。

 

 

暑天出行，要注意

 

第一：多准备几个口罩，如果口罩湿了应当及时更换，专家建议夏天炎热，汗水较多，如果在室外最好1-2小时更换一次口罩。

 

第二：口罩被汗水弄湿，无法有效防护新冠病毒，所以请大家做好准备工作，户外活动或者外出办公，记得多准备口罩放袋子里备用。

 

第三：勤洗手，勤消毒，不管是室内还是室外，都需要勤洗手，勤消毒，如果我们在室外，最好准备一支免洗的洗手液。

 

第四：遵守1米线很重要，社交距离即使带有口罩，也尽可能遵守1米线的社交距离，对于你我他都是非常有保障的一项措施。

 

 

特别提醒

 

第一：重点事项我们当然需要重点强调几回，让大家涨涨记性，我们戴口罩一定是需要的，但是夏日出汗比较多，口罩很容易会湿透，所以，多备口罩是对策。口罩如果湿了以后我们还带着，这样对皮肤也不好，很容易造成皮肤干燥，出油等等的问题，所以口罩湿了我们切勿带。

 

第二：除了戴口罩，我们平常也要勤洗手，常通风，少聚集，这些是预防新冠疫情的必要措施。

 

第三：常清洁，勤检测，分餐制，这些我们都要尽可能遵守，为了你我他，大家的家我们尽可能地做到，这样就能避免发生疫情火速蔓延的情况。

 

谈起新冠疫情，我们也充满着恐惧，但是国内情况还好，所以我们还能在困难当中得以缓慢发展，我们要庆幸自己在一个美好的国度，但是世界疫情只要一天不结束，我们的防疫之心就不能退失，在目前这种大环境的病毒围绕下，我们还是需要好好地预防好新冠疫情，以及新冠疫情的变异疫情。

 

听从国家的建议，接种疫苗，带好口罩，做好个人清洁以及防护好家庭人员的个人卫生，这些都是我们小市民能够做到的一些事情。

 

疫情貌似离我们很远，但是也可以忽然离我们很近，所以我们需要打起十二分精神，预防大于医治，在还没有疫情发生在自己身上的时候，就做好各项防护措施，细致地做好防护，保护好自己以及家庭，还有社会全体成员的健康，这是我们能够给予疫情防护的最大帮助。

 

当我们当地，我们所在的地区发生了疫情情况，也要及时做好核酸检测，听从政府的安排。

在众多种类的抗菌药物中，有一种叫大环内酯类的抗菌药物，顾名思义该类药物是具有大环内酯基本结构的一类药物，该类药物根据环内碳原子数目的不同，又可分为14元环、15元环和16元环，今天要介绍的克拉霉素就是该类药物的其中一员，是属于14元环大环内酯类抗菌药物。克拉霉素不仅对多种病原体具有抗菌作用，同时还具有许多抗菌以外的作用，今天我们就来了解一下吧。

 

 

克拉霉素的抗菌谱和适应症

 

克拉霉素的抗菌谱也可以代表大环内酯类家族的抗菌谱，主要对革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌属等具有抗菌作用，同时对小部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、幽门螺杆菌和淋病奈瑟菌等，以及部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌，还有非典型病原体如嗜肺军团菌、支原体和衣原体等都有抗菌作用。但要注意的是，克拉霉素对上述细菌只有抑菌作用，并无杀菌活性。

 
根据上述细菌常见的感染部位，克拉霉素常用于治疗如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，和支气管炎、细菌性肺炎或非典型肺炎等下呼吸道感染，以及脓疱疮、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等皮肤软组织感染。另外，由于克拉霉素对幽门螺杆菌具有一定的抗菌活性，所以也常用于根除幽门螺杆菌的联合用药。

 

 

克拉霉素如何使用？

 

克拉霉素口服可空腹或与食物或牛奶同服均可，与食物同服不影响该药吸收。成人常用量每次0.25g，每12小时一次，重症感染可增加至每次0.5g，每12小时一次。治疗幽门螺杆菌感染时，克拉霉素需要每次0.5g，每12小时一次，应同时联合使用如阿莫西林、甲硝唑或者四环素等抗菌药物。

 

克拉霉素有什么不良反应？

 

该药主要的不良反应是胃肠道反应，可有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，另外还可能会发生过敏反应，表现为药疹、荨麻疹，极少数病例可发生严重过敏，同时偶尔也会发生肝功能损害和伪膜性肠炎的不良反应。

 

使用克拉霉素的注意事项

 

首先对该药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝功能损害、某些心脏病如心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等禁止使用。其次，由于血液或腹膜透析不能有效清除该药，所以在严重肾功能不全患者中使用需要调整剂量，常用量可调整为一次0.25g，一天1次，重症感染者首剂可0.5g，之后一次0.25g，一天2次。

 

 
克拉霉素与其他药物的相互作用

 

由于克拉霉素主要在肝脏代谢，对肝细胞色素P450酶系统具有抑制作用，可能会抑制其他药物代谢，从而增加其他药物的血药浓度甚至引发毒性反应。如与特非那丁、阿司咪唑、西沙必利或匹莫齐特合用会导致心脏QT间期延长，心律失常和充血性心力衰竭，因此国内说明书禁止克拉霉素与上面四个药物联合使用。

 

同时，也要注意克拉霉素与他汀类药物的联合，克拉霉素也会抑制他汀类药物的代谢，会增加他汀类药物不良反应发生的风险，临床上曾见过正在服用阿托伐他汀钙片的患者，服用克拉霉素抗幽门螺杆菌治疗后发生了严重的横纹肌溶解症。

 
总之，克拉霉素作为常用的抗菌药物，它的副作用不可小觑，特别是心血管系统的副作用，而且和很多药物有相互作用，我们需要记住一点，任何药物在使用前都建议先仔细阅读药物说明书，同时最好在专科医生或药师指导下使用，这样才能做到安全用药，合理用药。

 

参考文献：

[1]《克拉霉素药品说明书》

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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昨天还是201314，今天就一起“吃土”了。

 

 

比吃狗粮更令人痛苦的，就是漂漂亮亮出门，灰头土脸回家。

 

沙尘暴对人体会有什么伤害？

 

当然沙尘暴不止伤害你美丽的容颜，它还伤害着你的身体……

 

沙尘暴时，大气中的总悬浮颗粒和可吸入颗粒物浓度明显升高。在细微粉尘过多过密的情况下，沙尘颗粒、污染物可通过眼、鼻、喉等黏膜组织及皮肤，直接对人体产生不同程度的刺激症状或过敏反应，甚至进入人体，引起咳嗽、咳痰、痰中带血等不适症状，同时还可能会引起肺部感染性疾病发生。

 

尤其是老年人、儿童、孕妇、患有呼吸系统疾病及心血管疾病的人群是易感人群。

 

 

此外，空气中湿度降低，使口鼻腔黏膜因干燥而引起出血，口角干裂，口鼻腔黏膜的防病功能随之会减低，空气中的病菌就会乘虚而入。

 

沙尘中除了粉尘还会含有过敏原，譬如花粉、柳絮等，诱发过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮疹等过敏性疾病发生，可出现频繁喷嚏、流鼻涕、胸闷气喘、皮肤红疹伴瘙痒、风团等表现。

 

沙尘暴除了危害呼吸道以外，还会引起眼部疾病。沙尘暴可直接引起眼睛疼痛、流泪，引起细菌或病毒性感染，还会出现流泪、结膜充血，眼睛红肿、眼睛疼痛等不适感。

 

面对沙尘暴，我们应该怎么防护？

 

尽量待在室内

 

做好防护沙尘发生时尽量留在室内，减少不必要的外出活动，并做好一系列的防护措施：

 

• 及时关闭好门窗，必要时可以用胶条密封住门窗，防止沙尘进入室内。
• 采用湿抹布拖地、擦拭等方式清理灰尘，保持室内清洁干净，避免室内悬浮颗粒物的再悬浮。
• 可使用加湿器、洒水或室内开启空气净化器。室内保持适宜的湿度，减少沙尘悬浮在空中。
• 天气干燥，多喝水，多吃富含维生素的蔬菜和水果，保持呼吸道通畅，减少鼻腔、口咽部、外耳道的不适症状。

 

如需外出，做好个人防护

 

 

• 可佩戴防尘眼镜，如若风沙进入眼睛切忌用手乱揉，应尽快用流动的清水冲洗或用干净的湿毛巾轻轻擦拭，如仍有不适应及时至眼科就诊。
• 宜佩戴N95及以上防护口罩，减少风沙、细小颗粒物及可吸入颗粒物对呼吸道造成损伤。
• 佩戴帽子、纱巾等防尘用具，使用头巾包住头部，避免风沙对皮肤、头发、耳朵等造成损伤。
• 外出回来应立即洗手、洗脸，用清水漱口，清理鼻腔，有条件的应该洗浴，并及时更换衣服，外出的衣服尽量避免过度抖动，保持身体洁净舒适。

 

其实，面对雾霾、其他的恶劣天气时，同样也需要减少不必要的外出，在家多喝水，多运动。外出时做好防护，更加注意交通安全。

 

 

为避免这样的天气再次出现，大家一定要一起爱护好环境，共同维护好我们的家园。

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提及流感，会让大家不自觉的出现恐惧感。流感是指发热（腋下体温超过38度），并伴有咳嗽或咽痛症状，实验室检查不能明确为何种疾病，临床表现是急性起病，发热、咳嗽、咽痛、全身不适并伴有乏力、头痛等症状。专家共识提出一旦发病即要进行抗病毒感染，越早治疗效果越好。早诊断早治疗是降低该病死亡率的关键。

 

需要预防流感的人群

 

1、儿童作为易感人群，患病的几率在30%左右，家长必须重视。

 

 

2、60岁以上的老年人。

 

3、有基础疾病的人，比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肝病、肿瘤血液系统疾病、神经系统疾病、肾病、代谢及内分泌系统疾病等；

 

4、孕妇。

 

5、肥胖者。

 

如何预防流感？

 

1、大家都知道流感预防的首要措施就是要进行流感疫苗的接种，可以显著降低患病的风险及并发症，对于老年人、儿童、孕妇等高危人群应每年优先接种，要于流行前2、3个月进行接种。

 

2、流感主要是流感患者通过咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫将病毒传染给周围的人，所以在流感好发时期，尽量少去人群密集、空气不好的封闭场所。如果必须出去，一定要带口罩，避免与流感患者的接触被感染。

 

 

3、在生活中要注意养成良好的卫生习惯，不要随便吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾遮住口鼻；要注意养成勤洗手的习惯，尽量用流动的水洗，时间最好30秒以上，家里要保持常通风，以保证室内空气清新。

 

4、要注意饮食平衡，不要偏食，营养要均衡，瓜果蔬菜要多吃，要按时吃饭，细嚼慢咽，不暴饮暴食。

 

5、养成锻炼身体的好习惯，平时可选择一些适合自己的运动，来改善我们的体质，增强自身免疫力，不受外来病菌的威胁。但在运动后注意及时补充水分。

 

6、避免加班熬夜、吸烟、喝酒，睡前可以喝牛奶帮助睡眠，防止降低个人免疫功能。.

 

7、我们还要注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉。还要保持一个愉悦的心情，要知道很多疾病与情绪是息息相关的。

 

最重要的是，当出现上述症状的时候一定要及时就医，以免延误病情。

 

所谓第四针即吸入式疫苗，是指不通过注射而通过雾化吸入方式接种的疫苗，吸入式疫苗只能作为加强针接种，不能作为基础免疫。

 

所谓雾化吸入免疫，即采用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒，通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部，从而激发黏膜免疫。

 

 
哪些人适合接种「第四针」？

 

12月14日，国家卫生健康委员会网站发布《关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》，在第一剂次加强免疫接种基础上，以下人群可选择开展第二剂次加强免疫接种。

 

1. 18岁以上且完成基础免疫满6个月；

2. 老年人；

3. 有慢性基础性疾病；

4. 免疫功能低下；

5. 高感染风险人群，如医务人员、防疫人员、快递小哥等流动性较大的人群。

 

注意事项：基础免疫指已全程接种2剂次国药集团、中国生物技术股份有限公司、北京生物制品研究所有限责任公司、国药集团中国生物技术股份有限公司、武汉生物制品研究所有限责任公司、北京科兴中维生物技术有限公司生产的灭活疫苗。

 

或是1剂次康希诺生物股份公司生产的肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）。

 

疫苗要如何选择？

 

目前，我国已有5款附条件上市或获准紧急使用的新冠疫苗，可分为以下三类：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。

 

疫苗选择：根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗，均可用于第二剂次加强免疫。

 

优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株、对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗，进行第二剂次加强免疫接种。

 

九种疫苗组合主要分为两种类型：

 

1. 3剂灭活疫苗+1剂其它技术路径的新冠疫苗；

2. 2剂康希诺肌注式新冠疫苗+1剂康希诺吸入用新冠疫苗。

 

 

第四针即吸入式疫苗作为加强针，通常通过肌肉注射的新冠疫苗只能诱导体液免疫和细胞免疫。

 

吸入式疫苗的优点：

吸入式疫苗具有许多优点，包括气雾微粒有利于药物的快速扩散，进入气道后有广泛的接触面积（成人肺泡面积在40~70m²之间），能快速起效；其次，药物用量少且直接作用于气道黏膜，针对性强。

 

除此，雾化用药不经过肝肾代谢，所以相比静脉注射、口服用药更加安全有效，肝肾功能较差的人群也可耐受；雾化吸入方式免疫是无痛的，且拥有更高的可及性，适用各个年龄段。

 

 
接种疫苗注意事项

 

如何接种

接种者在吸入前，需先练习几次，然后开始正式接种。

 

1. 先深呼一口气（不可对着雾化杯呼气）；

2. 口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；

3. 憋气5秒以上（最少5秒），然后正常呼吸，接种结束。

 

时间间隔

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

 

确保接种安全

接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的「四有」要求，保障接种安全。

 

如果吸入失败怎么办？

需重新吸入一剂次疫苗，仅允许重复吸入一次，接种吸入疫苗后应在现场观察至少30分钟。

 

当前，全国疫情形势复杂多变，60岁以上的高龄老人是高危人群。

 

接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎的有效手段，现有疫苗对降低新冠病毒感染导致重症和死亡都有较好的效果，没有接种禁忌的人群，建议尽早尽快接种新冠病毒疫苗，及时获得保护。

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

庞大的高血压人群

 

其中最重要的是高血压——这是中国人长期高盐饮食引发的后果之一。

 

高血压会损伤动脉壁，增加血液凝结的风险，从而诱发中风。

 

当血压持续高于115/75mmHg时，中风风险开始增加，高血压可以使中风风险增加2至6倍。

 

 

超重的中国人

 

在过去的20年中，中国人的生活方式随着经济增长而迅速变化，其中非常明显的一项就是吃得更“油”了。

 

中国人的总脂肪摄入量从1983年的88.1 g /天增加到2002年的97.4 g /天。

 

从1994年到2002年中国的肥胖症在城市地区增长了13％，在农村地区增长了85％。

 

过多的胆固醇会聚集在动脉壁上，聚集多了，血管就被堵塞了。

 

吸烟让中风的风险加倍

 

除蒙古外，中国男性的吸烟率高于其他任何国家。

 

吸烟会伤害血管壁，加速动脉硬化，加重心脏的负担，同时长期接触二手烟也会增加中风的风险。

 

如果立刻停止吸烟，则在两到五年内中风风险将和从未吸烟的人相同。

 

心血管疾病增加中风风险

 

心血管病人中风的风险也很高。

 

房颤患者每分钟的心房激动的频率可多达400余次，如果不及时治疗，中风风险会增加四到六倍。

 

中国房颤患者中风率高还有一个原因，抗凝类药物的使用率比较低。合理使用抗凝类药物，能够降低房颤患者中风的可能性。

 

面对这些风险，我们该如何避免呢？有些时候，我们的身体会给我们一个警示。

 

 

中风发生前会有哪些征兆？

 

有一种情况是身体在告诉你有中风的风险了——短暂性脑缺血发作。

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

如何预防中风的发生？

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

参考文献：

[1] Staff, H. C. O. (2002). Family caregiver alliance.

[2] 中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, & 中国卒中学会急救医学分会. (2019). 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下). 心脑血管病防治(4).

[3] Liping Liu, David Wang, K S Lawrence Wong, & Yongjun Wang. (2011). Stroke and stroke care in china huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke, 42(12), 3651-3654.

[4] https://www.cdc.gov/stroke/prevention.htm

[5] Du, X., Patel, A., Anderson, C. S., Dong, J., & Ma, C. (2019). Epidemiology of Cardiovascular Disease in China and Opportunities for Improvement: JACC International. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), 3135-3147.

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

安全套英文名是condom，本来是17世纪中叶英国医生约瑟夫·康德姆（Joseph Condom）的名字。

 

 

由于康德姆将羊的盲肠制成了可用于避孕的袋状物，并献给了有多个情妇及至少14个私生子的风流皇帝查理二世。

 

 

查理二世称其为“愉快的发明”，康德姆也因此获封骑士勋爵，从此安全套的名字“condom”也就流传开来。

 

不过，康德姆也就是在英国，恰好又遇到了一个风流皇帝，要是在重视人口增长的中国，估计就是有一百个脑壳也不够皇帝砍的。

 

最早的安全套应该起源于公元前的古欧洲，康德姆只能算是拾前人牙慧

 

虽然一度有人认为，是查理二世时期的康德姆发明了安全套。

 

但根据法国发现的古代壁画，现代人普遍认为最早的“套套”应该起源于公元前的欧洲大陆。

 

 

另外人们也发现了古罗马时期套套存在的证据。

 

有人猜测，当时的安全套就已经有了避孕和防病的功效。

 

到了公元5世纪，随着古罗马帝国的日渐衰落，古代西方人不再继续使用安全套，甚至连其他的避孕方式也被人们所摒弃。

 

其实这也很正常，且不说当时教廷的高压统治，毕竟当时各国的理念还是“要想富，多生孩子早动武”。

 

谁也不想自己的国民天天都在做“一两个亿的大生意”，可到最后一个娃娃也生不出来吧。

 

你敢信？安全套在古埃及竟然成了财富和地位的象征！

 

欧洲大陆的古代人用什么材料来制作的安全套，到今天已无法考证。

 

不过想来工序应该比较繁琐，至少做不到看一眼就能怀（山）孕（寨）的。

 

所以传到古埃及后，能用上套套就绝对属于家里有矿的存在，这点通过法老墓的壁画就可见一斑。

 

在出土的画面里，我们能看到腰中挂着“套套”的人物形象，估计当时能有个“套套”，绝对要比开着玛莎拉蒂或戴着大金劳还要拉风。

 

 

直到公元前1000年，底层的古埃及人总算学会了亚麻布来制作套套，并且整天戴在身上招摇过市。

 

不过要指望着四处露风的套套能避孕根本是办不到的，只能用来装装样子。

 

实际上这跟在身上纹了个小猪佩齐，然后冒充黑社会没什么两样。

 

幸亏人类研究出来了乳胶安全套，否则有不少小动物绝对会遭殃！

 

自从康德姆将安全套“重新激活”后，这种可用效避孕的小东西自17、18世纪就开始在欧洲及后来的北美风靡一时。

 

除了使用羊肠外，鱼鳔和动物的膀胱也被人们拿来制作安全套。

 

受到原材料和价格的限制，当时的安全套应该，或者说也只能重复使用。

 

 

市面上也有了专门售卖安全套的商店，还出现了最早的宣传广告。

 

幸亏1839年美国人发明了橡胶硫化处理技术，将橡胶变得更富有弹性，然后1855年第一个橡胶安全套才得已面世，到了1883年荷兰人又发明了又薄又软的乳胶安全套，使用起来更加安全、舒适。

 

否则还不知道有多少动物为了人类下半身的幸福而遭遇灭顶之灾。

 

生产、销售安全套至少要蹲6个月的监狱，这事曾经发生在美国，而且时间长达70年！

 

按理来说，有了橡胶制成的安全套，人们应该从此变得很“性”福才对。

 

然而有一个名叫安东尼·康斯托克的人却不高兴了，他认为有了安全套后人们就管不住自己的下半身了，所以套套属于淫秽品。

 

 

后来在他的推动下，美国国会在1873年出台了《康斯托克法》，当中规定谁要是贩卖安全套就要在牢房里呆上6个月。

 

理想虽丰满，可现实很骨感。

 

由于安全套的推广受到限制，所以在第一次世界大战前,性传播疾病在美国泛滥成灾，战时美国征募的新兵有四分之一属于性病感染者。

 

虽然美国大兵如果染上了性病就会被告上军事法庭，可两年后还是有将近38万名士兵被诊断出患有各种类型的性病。

 

直到上世纪40年代末，美国终于废止了限制安全套生产和流通的法案。

 

安全套当成心理战的武器，美国中央情报局脑洞开得确实足够大！

 

据传闻，冷战期间美国的CIA（中央情报局）曾经打算制作一批特大号的安全套，并在包装上印上“美国生产，中号”的字样。

 

然后向苏联境内进行投放，做为打击苏联人的心理战武器来使用。

 

不难想像，如果CIA真的这么做了，至少有一部分俄罗斯男性还是会中招的。

 

 

就像今天有些人看到由两个人主演的小电影中人家的尺寸都非常大，然后也会很自卑一样。

 

殊不知这些演员也是精挑细选出来，在美国当地也属于凤毛麟角的存在。

 

虽然美国最后并没有选择安全套来做武器，但很快这个小东西在另一场“战争”中还是派上了大用场。

 

艾滋病的出现，让人们开始更加重视起安全套来！

 

1981年12月1日，首例艾滋病患者在美国被确诊。

 

世卫组织在7年后将这一天确定为“世界艾滋病日”，号召世界各国在这一天通过各种活动普及艾滋病防治知识。

 

于是，12月1日也就成了全社会正式向艾滋病“宣战”的纪念日。

 

 

由于安全套能阻挡HIV病毒，所以有专家提出了预防包括艾滋病在内的多种性传播疾病的“ABC”预防三原则。

 

其中A代表禁欲，B代表忠诚，而C则代表安全套。

 

由于完全禁欲并不现实，对某些人也做不到长期保持固定、单独的伴侣，所以安全套就成了唯一且最重要的防护措施。

 

现在有些不愿用、不会用安全套，导致艾滋病长期持续蔓延！

 

虽然安全套即能有效避孕又能预防疾病，可世界各地仍有很多人不愿或不会使用这种看起来非常简单的“套套”。

 

在美国，适龄人群中也只有三分之一分会使用安全套。

 

更让人瞠目结舌的是，甚至有1—3.3%的美国人甚至会把用过的套套“洗净晒干”后下回继续接着用。

 

同时调查发现，不能正确使用安全套的错误中，有50%属于戴得太晚，还有44.7%脱的太早。

 

 

另外有些人将安全套放在钱包里，然而经常使用钱包时的摩擦甚至是热量都有可能对套套的结构造成破坏。

 

还有个别的人怕“弄出人命”或被传染上疾病而一次使用多个套套。

 

看到这你可能会产生一个疑问，在好莱坞的影视剧中，美国的男男女女个个都属于“老司机”，怎么可能会犯这种低级错误？

 

其实，美国的性教育并没有想像中那么发了，更何况你看到的只是人家想让你看的。

 

如何正确选择适合自己尺寸的安全套，你知道吗？

 

据调查，在印度，男性使用套套平均每5次就有1次脱落的情况发生。

 

这说明有不少人或是认为安全套就一种型号，或是因为怕丢面子而不愿意张口询问。

 

大家都知道，由于东西方人种的不同，丁丁大小存在一定差异，常用的安全套尺寸也不大一样。

 

在国内商超售卖的一般以标有52±2mm的中号为主，这个尺寸多数国人都比较适用。

 

 

需要说明的是，这里的52±2mm指的并不是直径，而是将安全套压扁后开口处的长度。

 

也就是说，中号安全套的尺寸最适合丁丁直径33毫米左右，周长为100到108毫米的人佩戴。

 

当然，如果感觉过松或过紧时，千万不要像印度人一样勉强使用，毕竟还有其他型号可供选择。

 

由于安全套不但可以用来避孕，对于艾滋病及其它性病的防护率更是高达85%以上。所以说了这么多，只是希望大家记住一点：为了自己的健康，为爱鼓掌时应坚持全程正确使用安全套！

 

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