生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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人的身体健康与幸福指数息息相关，如果对疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

 

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。

 

缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。

 

 

一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，有时单独发病，也有时和心血管病一起伴发。心律失常发病比较突然，往往会引起猝死，也有可能累及心脏而引起心脏衰竭。心律失常患者需做好全方位护理，遏制病情发展。

 

在临床上，心律失常的病症是一种由于心脏功能异常而导致的心脏搏动异常的症状，常见的临床症状有心悸、心慌等，一般心律失常的患者只要注意日常的护理就不会影响其基本的生活，但是如果不注意护理调养就会给人生命造成很大的威胁，所以患者一定要做好日常的护理，那么请问，心律失常要怎样护理呢?

 

 

1、心态平和：

 

精神刺激往往与心律失常的发作密切相关，所以，患者及其家人在平时要多注意保持平稳的状态，切忌出现悲喜过度的情况，避免这些不良刺激而引发心律失常的发作。

 

2、合理运动：

 

运动是强身健体的有效手段，但是对于心律失常的人来说，运动幅度过大会导致疾病的突发加重，危及生命，所以，心律失常不适宜做剧烈的运动，要选择一些缓慢的幅度较小的运动方式，如散步、太极等，根据自己的身体量力而行。

 

3、做好心理护理：

 

大部分心律失常患者因为疾病而恐惧紧张或自暴自弃，有这种心理是正常现象，但一定要及时消除焦虑恐惧的情绪，给患者讲解关于心律失常相关的常识，给他们一定的安慰和解释。另外要定期做心电监护，加强心理上的支持，鼓励患者积极配合医生治疗，树立能战胜疾病的信心，保持乐观的生活态度。

 

4、环境清幽：

 

心律失常的患者在平时不适合在喧闹的环境中，这样是很影响患者心脏的搏动的，常常加重心律失常的症状，所以，患者在平时的生活环境一定要清静，平日里可以种些花草，怡养性情，对于防治心律失常的病情都是很有利的。

 

5、饮食清淡：

 

心律失常的患者在平日里一定要注意清淡饮食，注重维生素矿物质的摄入，不要引用浓茶浓咖啡，不吃油炸、高甜等不健康食物，且要注意坚持少食多餐的方式，避免吃得过饱，这样才能避免心律失常疾病的发作次数。

 

6、用药方面的护理：

 

严格按照医生嘱咐，定时定量用抗心律失常的药物，同时也要观察药物带来的不良反应和疗效。把所需的药物放在随时都能拿到的地方，以备不时之需，睡觉前不能用含兴奋剂的药物。另外要备好抢救用品，如药物和各种抢救的器械等。另外值得提醒的是，测量各种心率失常脉搏时，每次测量时间不能低于一分钟。

 

温馨提示：心律失常患者在日常中一定要做好护理工作，通常情况下此病是不会轻易的发作的，但是如果护理不当则会引发其他的并发症危害，甚至是发生猝死的情况，严重危及患者生命安全，所以，心律失常的日常护理是非常的重要，患者一定要切记这一点。

 

怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一，也是心血管病死亡的主要原因之一，在我国，冠心病的发病率约为5%左右，且年轻化趋势逐年递增。尽管如此，人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区，例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了，认为只要没有这些症状就是没得病，这可就大错特错了，因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病"，它就是没有症状的，你知道吗？

 

 

什么是"隐匿性冠心病"？

 

"隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病，顾名思义，它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显，患者多不自知，极易造成危险，危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况，但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题，或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现，也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人，有可能突然转为心绞痛或心肌梗死，而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说，得了冠心病可千万别不当回事儿，尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕，为什么呢？

 

对于有症状的冠心病患者，可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗，能够最大程度的保障生命安全；相反，若是没有这些明显的不适感，患者往往容易忽视自己的病情，贻误最佳的治疗时机，直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治，严重威胁患者的生命。所以，其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号，如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷"，就等于是身体的"报警系统"失灵了。

 

  

"隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗？

 

所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循，之所以不容易被发现，主要是因为其症状不典型，让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中，只要用心观察自己的身体变化，尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛，还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

 

异位疼痛："隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛，而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛，例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床，其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部，甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异，但多因情绪激动、疲劳等原因诱发，一般止痛药无效，但硝酸甘油能有缓解作用。

 

 

亚健康：尽管没有出现感冒等病症，但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力，甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状，都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

  

所以说，没有症状不代表就没有冠心病，对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群，一定要定期体检，及时发现，及时治疗，进而做到防大于治。

 

参考文献

[1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。常用的治疗方法就有心脏支架和心脏搭桥。

 

 

第一，什么是心脏支架植入术？

 

心脏支架植入是冠心病病人治疗的常用方法之一，冠状动脉支架通常预装在常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用，其通过桡动脉，或者股动脉或者其他动脉通路，通过指引导丝，把心脏支架送入到特定位置，进行精确定位后，再把支架释放，把支架输送系统和释放系统撤回，支架就留在了病变部位，并支撑已经狭窄或者闭塞的血管，进而使的冠心病得到治疗的一种方法。

 

第二，什么是冠状动脉搭桥术？

 

冠状动脉搭桥术也是治疗冠心病的常用方法之一，冠状动脉搭桥是指，狭窄或者是闭塞的血管不易使用，介入的方法！或者使用介入的方法，预期效果不如冠状动脉搭桥，那么就需要，使用架桥的方式，对已经狭窄或者闭塞的血管，进行血运重建，冠状动脉搭桥，是冠脉血运重建的有益补充和支撑！

 

第三，心脏支架和冠脉搭桥有什么区别？

 

两者目的相同，都是为了更好的血运重建，改善症状，改善预后！但两者的方法和方式不同，冠状动脉介入是微创手术，不需要开刀，患者痛苦小，术后很快可以活动，但不适合危重患者，或者冠脉多支病变、左主干病变以及不适宜介入的病人，冠状动脉搭桥则是外科手术，需要开胸，麻醉，具有较大创伤，但可以弥补许多不适合进行介入的患者进行冠脉血运重建，所以两者，是相辅相承，缺一不可的！

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在门诊常常能遇见这样的患者，自己经常感觉到前胸部疼痛，疼痛持续时间因时间而异，过个3-4周就会慢慢自动缓解，但是过一段时间它又会重新发作，这样来来回回的不但影响工作，而且影响生活质量。患者想去医院看看，但是自己又不知道是原因，去了医院也不知道该找那个科的医生看。

 

因为挂的科室不一样，为了排除其他疾病所做的检查不一样，所以为了方便患者就诊，今天我就这个问题详细给患者讲解一下，从而更加准确的就诊求医。

 

 

 

引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等，所以与之对应的就诊科室分别为普外科，心血管科，呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下，无菌性肋软骨炎，常会引起前胸部疼痛，通常需要注意与心绞痛鉴别（心绞痛是一种常见的临床症状，其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。

 

前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主，主要发生于胸骨后部，可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时，每次3-5分钟，可能一天会发作好几次，也会几天发作一次，在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。

 

 

 

无菌性软骨炎是其中一种常见类型，多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确，一 般分为内因和外因。外因；外伤（碰撞伤、挤压伤或扭转伤等）会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损；与胸骨关节劳损有关。内因；大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。

 

 

肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情，休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨，尤其第2肋软骨，它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史，做X线检查无异常改变。

 

患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗，一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状，病情轻者可服用药物等，还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要，但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素，积极锻炼身体，提高身体的免 疫力也不可缺少的。

 

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冠状动脉心肌桥，这一听起来颇具“桥梁”意味的病症，究竟对人体健康意味着什么？它究竟严重到何种程度？今天，就让我们一起来揭开冠状动脉心肌桥的面纱，了解它的成因、症状、治疗方法以及日常保养。

首先，我们来了解一下什么是冠状动脉心肌桥。简单来说，它是指冠状动脉在走行过程中，部分或全部穿过心肌，形成一种“桥梁”状结构。这种结构的存在，可能会对冠状动脉造成一定程度的压迫，从而影响心脏的正常功能。

那么，冠状动脉心肌桥严重吗？这主要取决于心肌桥对冠状动脉下段的压迫程度。如果压迫程度较轻，患者可能没有明显不适，无需特殊治疗；但如果压迫程度明显，就可能引发心绞痛、胸闷等症状，甚至可能导致心肌梗死等严重后果。

为了判断冠状动脉心肌桥的严重程度，医生通常会借助冠状动脉CT、冠状动脉造影和血管内超声等检查手段。如果检查结果显示心肌桥较薄、较短，且冠状动脉轻度受压，临床症状较轻，那么病变程度相对较轻。反之，如果心脏收缩时桥上血管受到严重挤压，导致心肌供血不足，情况就相对严重。

针对冠状动脉心肌桥的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况，开具一些扩张血管、改善心肌供血等方面的药物。手术治疗方面，常见的有冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。这些手术可以有效缓解心肌桥对冠状动脉的压迫，改善心肌血供，从而缓解患者的临床症状。

除了药物治疗和手术治疗，冠状动脉心肌桥患者的日常保养也十分重要。首先，要注意日常饮食。建议多吃蔬菜、水果、豆制品等富含纤维的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。其次，要避免吸烟、饮酒等不良习惯。此外，还要保持适度的运动，增强心脏功能。

总之，冠状动脉心肌桥并非不可治愈的疾病，关键在于患者要及时就医，遵循医生的治疗方案，并做好日常保养。只有这样，才能最大限度地降低冠状动脉心肌桥对健康的危害。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就开始经历呼吸困难的恐惧。作为一个新晋的妈妈，我本以为最大的挑战就是如何照顾好我的宝宝。然而，最近一周以来，我总是感觉喘不过气来，仿佛有一只无形的手在压迫着我的胸口。

起初，我以为这只是因为新生儿的到来导致的压力和疲劳。毕竟，夜里起来换尿布已经成为了我的日常。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至在白天也会出现。每当我试图深呼吸时，都会感到一阵窒息的恐慌。

我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病情、用药情况以及生活习惯等信息。经过一番分析，医生提出了一个可能的诊断：心肌供血不足。

听到这个结果，我不禁感到一阵惊恐。心脏问题？这不是老年人的专利吗？但是，医生解释说，长期的熬夜和压力可能会导致心脏负担加重，从而引发心肌供血不足。虽然我没有基础疾病，但如果不及时治疗，可能会对我的健康造成更大的威胁。

医生建议我去医院做心电图检查，并开具了辅酶Q10的处方。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。我按照医生的建议进行了治疗，并且开始调整自己的生活方式。现在，我的呼吸困难症状已经有所缓解，我也更加重视自己的健康了。

心肌桥，一种常见的冠状动脉异常，其成因复杂，与胚胎发育异常密切相关。根据冠状动脉的行走位置，心肌桥可分为浅表型和纵深型两种。这种疾病若症状严重，会对患者健康造成严重影响，甚至危及生命。

目前，针对心肌桥的治疗方法主要有三种：介入治疗、冠状动脉搭桥手术和肌桥松解术。

介入治疗是一种微创手术，通过在冠状动脉附近放置支架，撑开血管，改善血液流通。但需要注意的是，支架的选择需谨慎，否则可能导致血管内膜增生，引发动脉血管破裂。

冠状动脉搭桥手术是一种较为传统的治疗方法，适用于心肌桥已造成冠状动脉大部分或完全堵塞的患者。通过搭桥手术建立新的血液通路，使血液绕过心肌桥部位，改善心肌供血。但该手术创伤较大，对患者的身体素质要求较高，老年患者应谨慎选择。

肌桥松解术是一种针对表浅型心肌桥的治疗方法，通过松解心肌桥对壁冠状动脉的压迫，从根本上改善病情。但该方法存在并发心室穿孔、心包填塞以及瘢痕压迫冠状动脉等风险，需经过严格的病情评估。

除了手术治疗，药物治疗也是心肌桥治疗的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，它们具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。对于无症状的心肌桥患者，只需在生活中注意避免紧张情绪，保持饮食清淡，定期复查即可。

总之，心肌桥是一种严重的冠状动脉异常，需要及时诊断和治疗。患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法，并积极进行术后康复，以降低心血管疾病的风险。

我半年多了，心脏几乎每天都是喘不上气来，感觉有人紧紧的抓着我的心脏一样特别难受，最近一个多月，心脏像针刺一样疼，左手无名指指尖一点点没有知觉，走路有时候左脚不听使唤。

这段时间，我一直在京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的症状给出了专业的建议。他不仅要求我做了心电图，还建议我去神经内科做头颅方面的检查，以排除脑供血不足等情况，让我感到非常贴心和细心。

通过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的计划。在与医生的沟通中，我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我更加相信医学的力量，也更加坚定了自己对治疗的信心。

随着年龄的增长，我们身体中的血管逐渐硬化，这也会影响心肌桥的症状表现。

什么是心肌桥？

心肌桥是一种先天性心脏发育异常，指的是冠状动脉的一段在心肌中穿过。正常情况下，冠状动脉位于心脏表面，负责为心肌提供血液。然而，在心肌桥患者身上，冠状动脉的一段会穿过心肌，导致心肌在运动或情绪激动时容易出现缺血。

40岁后症状加剧的原因

年轻时，冠状动脉具有较强的调节能力，可以通过扩张血管来增加血流量，从而缓解心肌桥引起的缺血。然而，随着年龄的增长，冠状动脉会逐渐硬化，血管弹性降低，调节能力下降。当40岁左右，冠状动脉粥样硬化的症状开始显现，这会使得心肌桥的症状更加明显，如胸闷、胸痛等。

其他影响因素

除了血管硬化，高脂血症、高血压、糖尿病等疾病也会增加冠状动脉粥样硬化的风险，从而加重心肌桥的症状。

如何预防和治疗

对于心肌桥患者来说，预防和治疗的关键在于控制相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，患者还应注意以下方面：

• 饮食：保持低脂、低盐、低糖、高维生素、高纤维素、高蛋白的清淡饮食。
• 运动：适当进行有氧运动，提高心肌利用氧的能力。
• 情绪：保持愉悦的心情，避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪。
• 睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息。

总之，了解心肌桥的特点，积极预防和治疗相关疾病，有助于改善患者的生活质量。

心肌桥是一种常见的先天性心脏血管畸形，其特点是冠状动脉被部分心肌组织所覆盖，形成所谓的“壁冠状动脉”。这种结构可能导致心肌供血不足，从而引发心绞痛等症状。然而，并非所有心肌桥患者都需要治疗，只有当患者出现明显症状时，才需要考虑相应的治疗方案。

以下是一些常见的治疗心肌桥的方法：

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以通过药物控制心率、降低心肌耗氧量以及缓解心肌缺血。常用的药物包括钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）等。

2. 血管介入治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行冠状动脉支架植入手术，以改善冠状动脉血流。

3. 心肌桥切除术：在部分情况下，医生可能会选择进行心肌桥切除术，将覆盖冠状动脉的心肌组织切除，从而恢复冠状动脉的正常血流。

4. 冠状动脉旁路移植术：对于严重的心肌缺血患者，可能需要行冠状动脉旁路移植术，将其他部位的血管移植到冠状动脉，以改善心肌供血。

除了药物治疗和手术治疗外，心肌桥患者还需注意以下日常保养措施：

1. 控制情绪：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心脏功能。

3. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入过多的刺激性食物。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理可能的心脏问题。

2024年9月5日，太原市的一位年轻患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉年前肺炎咳嗽导致胸口疼，心电图不正常，说是心肌供血不足。现在肺炎治好了，心电图还是不正常。患者在与医生的交流中，逐渐了解到自己的症状可能与情绪激动有关。医生建议患者保持心情舒畅，避免动气，并进行平板运动试验以排除心脏问题。患者也向医生咨询了手淫对恢复的影响，医生建议近期不要手淫，避免加重心脏负担。最终，患者决定去中医院做进一步检查，并在医生的建议下，开始了心电图复查和中药治疗的旅程。

标题：发生了心肌桥怎么办

心肌桥是一种较为罕见的先天性心脏病，指的是冠状动脉部分或全部被心肌组织覆盖，导致心脏在收缩时压迫血管，引起心肌缺血。发现心肌桥后，应及时寻求专业医生的帮助，根据病情选择合适的治疗方案。

治疗心肌桥的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者，通过服用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等，来缓解心肌缺血症状。对于症状较重，出现心绞痛、心律失常等并发症的患者，则建议进行手术治疗，通过切除覆盖在冠状动脉上的心肌组织，恢复血管通畅。

心肌桥的发病原因可能与先天性发育异常、遗传因素、高血压、高血脂等因素有关。因此，患者在日常生活中应注重饮食健康，保持良好的作息习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，以降低心肌桥的发生风险。

对于患有心肌桥的患者，除了及时治疗外，还应注重日常保养。首先，要保持良好的心态，避免情绪波动过大；其次，要保证充足的睡眠，避免过度劳累；此外，还要注意饮食清淡，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

如果患者在治疗过程中出现恶心、呕吐等症状，应及时就医，排除其他疾病可能。同时，患者要定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，发现心肌桥后，患者应积极配合医生进行治疗，同时注重日常保养，以降低疾病复发风险，提高生活质量。

我是一名40岁的男性，居住在大连市。最近几个月来，我总是感到心慌气短心悸，尤其是在稍微活动后更为明显。起初，我以为是工作压力大或者是体力不支所致，然而随着时间的推移，这种症状并没有好转，反而有加重的趋势。每当心脏咚咚地跳动时，周身发热，面色潮红，甚至有时候会感到头晕目眩。这种不适感让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了宝贵的建议和指导。经过一系列的检查和评估，医生初步判断我可能患有心脏供血不足的问题，并建议我进行心电图、24小时动态心电图和胸部CT等相关检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。同时，医生也强调了改善生活习惯的重要性，包括戒烟、规律作息、清淡饮食等方面的调整。

在医生的指导下，我开始了自我调理和治疗的过程。首先，我严格控制自己的吸烟量，并逐渐戒烟。其次，我调整了自己的作息时间，保证每天有足够的睡眠时间，并尽量避免熬夜。同时，我也注意饮食的健康和均衡，少吃油腻和刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜和水果。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，心慌气短心悸的频率和程度都有所减少。虽然还需要继续治疗和观察，但我已经感受到了明显的改善和希望。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和机会去关注和维护自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人们，鼓励他们勇敢地面对和解决自己的健康问题。

我是一名大二的舞蹈专业学生，平时的训练强度很大。然而，近一年来，我开始频繁地出现心慌、胸闷、头晕头疼的症状。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在舞蹈训练时。起初，我以为只是因为过度劳累所致，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而有所加重。我去过多家医院做了各种检查，包括心电图、心脏彩超、动态图和甲状腺等，但都没有发现问题。直到我在京东互联网医院上进行了线上问诊，才得知我的症状可能与心脏供血不足有关。

医生详细询问了我的病情，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地辨证施治。通过观察我的舌苔，医生发现舌尖有红点，舌表面舌苔发黄，舌边有齿痕，舌左边红点较多。医生分析认为，这些症状可能与我平常熬夜、情绪波动大有关，导致心火旺盛、肝火偏旺、脾胃虚弱等问题。医生建议我服用丹栀逍遥丸和健脾丸，并配合针灸调理。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和高强度运动，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不太明显，但我坚持用药并注意休息，慢慢地，我的症状有所缓解。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。虽然我还需要继续治疗，但我对自己的健康状况更加乐观了。