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声带息肉激光微创切除效果好吗?

声带息肉激光微创切除效果好吗?
发表人:李天成

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作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉激光微创切除的效果是非常好的。

常见的激光微创主要包括二氧化碳激光治疗,主要是利用激光的热能效应气化和切割患者病变组织及切割气化声带息肉,因为也在显微镜辅助下进行相关的操作,所以准确率非常的高,能精确的切除病变,并且对周围的组织损伤比较小,术后反应也比较小。再配合糖皮质激素治疗,可以达到快速恢复的目的。

术后还要避免过度用声、戒除烟酒、少吃辛辣食物,这样才能避免生态息肉再次复发。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉是否能通过吃药治好,需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。

    如果息肉的体积比较小,并且息肉是由于炎症刺激引起的,这时患者可以在医生的指导下,合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗,从而使炎症得到有效的治疗,这时消除了声带息肉的病因,声带息肉有可能达到治愈的目的。

    但是如果说息肉的体积较大,而且息肉的时间也比较长,吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院,通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作,比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗,清淡饮食,避免辛辣食物。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉不管长到多大都需要进行治疗,一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的,比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。

    如果保守治疗效果无效,就要进行手术治疗,手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜,配合显微镜以进行高精度的显微手术,把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除,切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯,可以促进病情的快速恢复,也预防声带息肉的再次复发。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉日常生活中需要注意以下几点:

    第一、饮食方面,多吃清淡、易消化的食物,比如米饭、面条,及时补充新鲜的水果和蔬菜。比如苹果、梨、西瓜,避免进食辛辣、刺激、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡、麻辣火锅、麻辣烫等,避免刺激性食物刺激声带及其周围组织,导致水肿充血,导致声带息肉及病情进一步加重。

    第二、作息方面,作息要规律,保证充足的睡眠时间,尽量避免熬夜。

    第三、运动方面,适当的进行体育的活动,增强身体抵抗力,有利于疾病的恢复,

    第四、保持卧室的空气流通,因为空气不流通会滋生细菌、真菌、粉尘,会导致声带周围或者上气道过敏,导致黏膜充血水肿,不利于术后或者是声带息肉的恢复,可以尽量开窗通风,勤将被褥晒太阳。

    第五、避免大声说话,促进声带息肉或者是术后组织的水肿的消退。另外要保持身心的愉悦,避免出现过度生气的情况。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉可以通过手术治疗、药物治疗和一般的治疗方式进行改善。

    第一、手术治疗,出现声带息肉相关症状以后,患者应及时到正规医院的耳鼻喉科进行纤维喉镜检查,根据检查结果可以通过微创手术切除息肉。这种微创手术是直达喉镜下,在显微镜的帮助下,经口实施的显微器械手术。

    第二、药物治疗,术后需要配合用抗生素类或者糖皮质激素类药物进行治疗,常见的药物就是布地奈德悬浊液雾化吸入治疗。如果创面比较大或者怀疑有细菌感染可以配合一定的抗生素。

    第三、一般治疗,声带息肉的病因一般为长时间大声说话或者是烟酒刺激,所以一般治疗首先就是要去除诱因,多注意休息,避免大声说话。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的:

    第一、清淡易消化的食物,比如粥、面条、蔬菜汤等,因为这些食物不具备刺激性,而且对治疗声带息肉的效果,也能起到辅助的作用。

    第二、新鲜的水果、蔬菜,比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜,也能增强身体抵抗力,预防疾病的发生。

    除此之外,还要注意其他的饮食健康,比如少吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等,因为进食这些食物后,可能会使声带周围的黏膜水肿,导致病情进一步加重,不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中,要及时补充水分,作息规律,保证充足的睡眠时间,增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉一般不会自行愈合。

    声带息肉可能是由于长期大声讲话、发音不当或者上呼吸道炎症,比如咽喉炎、鼻炎,反复发作或者迁延不愈,或者长期吸入有害气体、过度烟酒等原因造成。其常见的症状有声音嘶哑、粗糙、咳嗽等,随着病情的不断发展,可能还出现呼吸困难等症状。

    因此,当患者出现上述的症状时,应该及时到正规医院的耳鼻喉科进行喉内镜检查,若确诊为声带息肉可根据医嘱进行相应的治疗,可先从保守治疗开始,如果保守治疗无效可能进行手术治疗。术后要注意避免剧烈咳嗽,进食过热的食物,从而避免发生局部的肿胀或者是血管扩张引起的术后出血。即使术后也要定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

    因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀,本来声带游离缘是光滑的,但是因为长息肉后没那么光滑,这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况,这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血,形成恶性循环,使疾病进一步加重,不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

    另外,声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降,这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时,患者可以在医生指导下合理进行治疗,比如保守治疗的雾化吸入治疗,更严重需要手术治疗。在恢复过程中,避免长时间大声说话,避免辛辣食物刺激等。

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    作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

    激光治疗对于痤疮的确有一定的效果,可以分为两大部分,一部分是针对痤疮活动性的皮损,另外一部分是针对痤疮的后遗症。

    皮损一般选择的是偏蓝光的波长,因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉,产生活性氧,杀灭痤疮丙酸杆菌,从而起到抗炎的作用,红光的波长可以促进组织的修复,针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应,起到治疗活动性痤疮的作用,但是激光在痤疮的应用,更多的是用在痤疮的后遗症,比如遗留的红色的痘印,炎症和红斑或者黑色的痘印,症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕,激光可以通过刺激皮肤再生,对皮肤的毛孔粗大,凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

    但是要注意,激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的,而且不是单次治疗就可以完成,需要重复的多次治疗,所以在指南中间,激光治疗不是痤疮首选的治疗方法,而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉用药物治疗一般不会完全消除。

    但是鼻息肉的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗,保守治疗就是应用适当的药物治疗。一般如果三个月药物治疗无效,就需要考虑进行手术治疗。药物治疗主要是使用皮质类固醇激素治疗,包括口服激素和鼻喷激素。如果患者还伴随有细菌引起的鼻窦感染,还需要同时使用抗生素治疗。需要注意的是鼻息肉患者一定不要盲目用药,因为鼻息肉的病因复杂,患者在不知病因的情况下盲目用药,不但疗效不好,还可能导致菌群失调,增加治疗难度,甚至给鼻息肉患者自身造成其他伤害。

    而且目前市场上,没有治疗鼻息肉的特效药。一些鼻息肉患者盲目吃药,只能是治标不治本,所以鼻息肉患者一定要到医院,寻找专业的医生,进行规范的诊治才好。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    对于胃息肉治疗,需要根据息肉的大小和类型选择不同的治疗方式,但大多是通过内镜或者外科的手术解决。

    内镜为治疗息肉最有效的办法,也是目前最安全微创和常用的方法,主要有高频电凝切除、激光及微波灼除、尼龙丝结扎及氩离子凝固法等,体积太大或者带蒂的息肉,手术有潜在出血的风险,需要通过金属圈套器或其他器械进行内镜下切除。术后病理检查无异常可定期观察,如术后病理提示有息肉局部恶变时,应视具体病情而定,可进一步追加手术治疗或其他方式。

    术后也建议患者定期回医院复查胃镜,一般术后6个月复查一次胃镜,如果没有不适,可两年复查一次胃镜,但是如果复查有发现新生的息肉,则要根据情况再次进行治疗。

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