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大家谈肾,要不结石,要不肿瘤,或者肾虚。今天告诉大家肾的一动一静。
说起高血压大家最常见最熟悉,但其中有一部分与肾动脉狭窄有关。这就是我说肾的一动。
据统计,肾动脉狭窄在高血压人群中的发病率约 1%-3%,而在继发性高血压人群中高达 20%。我国高血压 18 岁以上的患病率约 26.6%。因此可推算出我国肾动脉狭窄的患病总数巨大。如何在高血压人群中准确地鉴别出肾动脉狭窄的患者并予以适当的治疗十分重要。
肾性高血压与原发性高血压相似,但病史有以下特点:
对于以上情况,需要进一步检查排除肾动脉狭窄引起的高血压。
怎么排查请看下一篇。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肾性高血压医学上可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,症状包括蛋白尿和夜尿增多等。
1.蛋白尿:肾实质性高血压主要由急、慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎等肾脏病变引起,症状包括蛋白尿、血尿和贫血等症状,伴有肾小球滤过功能减,肌酐清除率下降。
2.夜尿增多:肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,症状包括夜尿增多、眼底出血及棉絮状渗出、视盘水肿和肾脏体积缩小。
继发性高血压患者要及时治疗原发疾病,平时清淡饮食,控制每日钠盐的摄入量。
正常人一般有两个肾脏,肾脏的血流非常丰富,心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏,正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要,肾脏还与血压有着非常密切的关系,80%以上肾脏病患者都有高血压。
可治愈的“高血压”
有一种高血压其实是可以“治愈”的,那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。
肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢?
轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时,一般来说是大于70%的程度,会造成供应肾脏血流的减少,肾脏功能也会受到影响。狭窄越重,这种影响就越大,对肾脏的威胁就越大。另外,当肾脏动脉狭窄到一定程度,肾脏会缺血,导致肾脏会产生一种物质,造成患者的血压反射性增高,医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化,造成高血压状态,严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此,肾动脉狭窄有两大主要危害:一是对肾脏功能本身的影响;二是肾性高血压。
在临床上有过这样的病例,有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症,却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现,突然有一段时间,血压出现了恶性的征兆,吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等,忽视了对血管的检查,结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重,肾脏也发生萎缩,最后出现尿毒症。
如何治疗肾动脉狭窄性高血压
肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类,一类是微创的血管腔内治疗,就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的,是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开,恢复肾脏的有效血流,实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小,通常选择在股动脉做动脉穿刺,通过导丝、导管把支架输送到病变的部位,并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。
另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块,或通过血管旁路,借助人体自身的静脉或人工血管,移植到肾动脉狭窄病变的两端,一端接到主动脉上,另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深,手术治疗创伤较大,通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。
肾结石是尿液中可溶物结晶沉积在肾脏形成的,女性肾结石症状包括肾区疼痛、血尿、排尿困难、尿频和尿急等。1.肾区疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,肾盂内大结石和肾盏结石一般无明显临床症状,活动后会出现上腹或腰部钝痛。2.血尿:血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关,肾结石血尿通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿。肾盏小结石引起梗阻或固定不动,则可能没有血尿症状。3.排尿困难:肾结石下降到肾盂和输尿管交界处引发梗阻,可导致间歇性肾积水,出现排尿困难、急性肾绞痛、少尿、腹部包块、恶心、呕吐等症状。4.尿频、尿急:肾结石下降至输尿管和膀胱连接的地方时,会引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。肾结石患者可以适当增加饮水量,有利于结石的排出,保持饮食均衡,减少草酸盐食物的摄入,如浓茶、菠菜等。
HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法,主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素,低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现,属于性传播疾病,往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样,先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈,然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右,并将小刷子放到专门的小瓶内,封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中,有一些患者会拿着HPV分型检测前来,她们觉得很疑惑,因为报告显示的是全阴性,并无病毒感染,但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说,出现这样的现象主要有两种可能:
1、做检查的时候取样出了问题
在做人乳头瘤病毒(HPV)分型检测时,像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞,如果样品中并未取到有病变的组织,就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测,就会发现报告中有HPV阳性,并不是全阴性的。这种情况也确有发生,所以不排除有这个可能。
2、做的检查方法本身有缺陷
HPV分型所能检测的病毒型号是有限的,通常包含十几种高风险型和低风险型,而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的,也就可能出现报告全阴性,却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况,需要注意。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于HPV分型检测的结果,我们临床上仅作为参考,并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣,或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断,而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。
尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,也就是性传播疾病的一种。临床上比较普遍,并且该病具有复发率较高的特点。那么,尖锐湿疣治好后复发的原因有许多,不外乎有以下几条:
1、许多病人经过治疗后看到了局部没有疣体了,一般炎症消退了,自己以为治好了。其实这只是一个假象,局部没有疣体了不等于该病治好了。这时还有部分HPV病毒隐藏在皮肤表皮的基底层与颗粒层,经过一段时间的条件合适它们又开始繁殖复制再次在不同的部位出现尖锐湿疣的疣体。
2、对那些患有基础疾病(如甲亢、红斑狼疮、肾病综合征等)的患者,他们得了尖锐湿疣后还要同时口服激素类药物,尖锐湿疣治好后假如自身没有一点抵抗力,而且口服药物可能会促进沾染了自己衣物上的极少数的残余病毒再次损伤原先患病的部位导致尖锐湿疣复发。
3、治好的病人没有按照注意事项定期复诊,而且和患了该病的病人有了性生活被第二次感染,这也是所谓的治好后复发的原因。总之,治好后的病人复发的原因多种多样,这就要求我们医患密切配合坚持一定治疗时间才能使之该病不会再次复发。
综上所述,对于已经确诊感染上尖锐湿疣的患者,不要过于担心,只要及早地正确地就医治疗,一般都能够治疗好。如果已经完全治好好了以后是不会再次复发的,除非又接触到了HPV病毒,导致再次感染,引起的发病。这种情况属于二次感染,不属于复发。
社会生活水平在不断提高的同时,人们的生活压力也逐渐增大,无论是男性还是女性,都非常容易因忽视健康而患上疾病。
前列腺疾病既往一般认识都是老年性疾病,随着社会生活习惯的改变和体检的普及化,20几岁的青年男性中也不乏前来咨询前列腺相关问题的。
其中,经常被提到的问题就是前列腺钙化:
什么是前列腺钙化?会有什么症状?
前列腺钙化,有时也称为前列腺结石,是在前列腺中常见的一种组织改变或在前列腺导管腔内形成的小结石,多由彩超检查时发现,可单发,也可散在多发或呈团块状。前列腺钙化在中老年男性中常见,尤其是40岁以上男性。
据美国统计在约75%的中老年男性中有此发现。这些钙化灶或小结石和芝麻一样小,通常并不会引起症状,如果引起症状,其与良性前列腺增生引起的下尿路刺激症状相似,如尿频,排尿不畅,尿痛,甚至血尿。另外,有些钙化灶可能会继续增大并引起腹股沟和下腹部的不适,也称为盆底疼痛综合症。
前列腺钙化的危害有哪些?
诱发一系列前列腺疾病
说到前列腺钙化的危害这个问题,前列腺钙化后非常容易导致细菌滋生,从而导致前列腺疾病反反复复,治疗起来极其困难,如果不及时采取治疗措施甚至还会引起周边的泌尿生殖器官疾病。
引起前列腺结石问题
在前列腺钙化的中后期,如果钙化问题得不到有效的治疗缓解的话,会容易因为钙盐的沉积而出现前列腺结石,带给患者极大的疼痛不适。
引起性功能障碍疾病
我们知道前列腺对于男性朋友而言是非常重要的,如果出现前列腺钙化的情况后没有及时治疗,那么男性朋友可能会因此而出现阳痿以及早泄等性功能障碍的问题,这种前列腺钙化的危害对于男性的伤害可想而知是非常大的。
前列腺钙化需要治疗吗?
无症状的,体检发现前列腺钙化灶的年轻病人,一般无需特殊治疗,简单随访即可。
有些钙化灶或结石是反复前列腺炎的感染源,抗生素可杀灭结石相关的细菌,但是阻塞的结石仍存在于前列腺并作为感染源持续炎症过程。另一方面,抗生素也不建议长期使用。
前列腺钙化能预防吗?
预防是最佳的医疗,但是对于前列腺钙化,没有明确的措施和建议可以防止它的发生。男性可能不得不退而求其次,注意平时饮食和生活习惯来保护前列腺,促进前列腺健康,根据自己的具体症状再决定具体的干预措施。
前列腺钙化本身不可怕,没有症状的年轻男性简单随访即可,没有症状的老年男性仍需门诊常规进一步检查排除肿瘤,钙化和肿瘤之间并无直接关系。有症状的患者需要来院综合评估并进行规范治疗。
改善生活习惯的天然疗法时常有效,有助于保护前列腺,并促进前列腺健康。
女性总是感觉尿急可能是生理因素所致,如饮水过多、妊娠等;但也有可能是病理因素所致,如尿路感染、尿道结石、糖尿病等。
此外,尿路肿瘤、神经性因素等也可导致女性总是感觉尿急,若伴有其他不适时,建议及时就医,明确病因后,采取针对性治疗。
憋尿这件事,很多人都经历过:有时候是因为懒得跑厕所,还有些情况是条件不允许,被迫考验膀胱耐力。
虽然憋了很久后发泄出去的一瞬间,身心获得巨大快感。但你可能没意识到,憋尿的过程可能让身体承受多种暴击。
《生命时报》采访专家,告诉你憋尿会对身体哪些器官造成伤害,并教你几招排尿后及时补救。
受访专家
中国医科大学航空总医院妇科主任医师 余立群
北京中医药大学东方医院亚健康科主任医师 彭玉清
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚军
北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 王彬
尿液由肾脏生成,经输尿管排到膀胱内暂时储存,通常成年人的膀胱容量为350~500毫升。当膀胱中的尿量达到300~400毫升时,就会产生尿意;尿液达到400~500毫升以上时,人就会有明显不适。
排尿是一种受意识和神经控制的反射性活动,主观控制排尿的“开关”,只要凭意识把“开关”拧紧而抑制尿液排出,医学上称为强制性尿滞留,俗称憋尿。
强制性尿滞留一旦超过生理容量,就会使膀胱内压力升高,膀胱壁扩张,造成腹部胀满不适,甚至出现疼痛及心烦意乱等症状。时间久了,可能对多器官造成伤害。
! 泌尿系统
尿液里含有细菌和有毒物质,若长时间憋尿就会使膀胱内的尿液越积越多,最终引发膀胱炎、尿道炎、尿血、尿路感染等病症。
尿路感染一旦向上蔓延就会殃及肾脏,引起肾盂肾炎,甚至影响肾功能。
当大量尿液贮存在膀胱时,机体对其浓缩,导致尿液中钙和盐的过饱和度增加,致使尿路结石的形成几率增加。
! 膀胱
膀胱之所以会贮尿、排尿,是由于尿道括约肌、逼尿肌在膀胱的神经协调下工作。
若长时间憋尿,可能导致支配膀胱的神经功能发生紊乱,肌肉也会变得松弛无力,严重者将出现尿频、尿不净,甚至尿失禁、尿潴留等问题。
! 性器官
男性憋尿可能引发前列腺炎,前列腺炎常常会带来早泄、射精痛、血精等症状,给患者造成巨大心理压力,甚至还会影响男性勃起功能。
对女性来说,憋尿会刺激盆腔,使盆腔器官功能紊乱,导致免疫力下降,引起慢性盆腔炎。
对于老年人来说,憋尿对身体的影响更大,有时候甚至会带来致命风险。
+诱发心脑血管病
对于患有高血压、冠心病等基础疾病老年人,憋尿容易导致心率加快,血压升高,诱发心绞痛、心律失常,甚至心源性猝死等严重后果。
血压升高的同时,可造成脑血管承受压力过大,有脑血管病史的患者有可能诱发出血性脑卒中。
如果老人长时间憋尿后突然排尿,会令迷走神经兴奋,大脑供血不足,血压降低,心率减慢,出现突发排尿性晕厥。
+发生急性尿潴留
憋尿时,膀胱长时间过度充盈,膀胱壁压力增大,可导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损,出现小便点滴难出和急性尿潴留。
若不及时排出尿液,严重者将发生急性梗阻性肾病,造成急性肾功能衰竭,甚至引起不可逆的肾损伤。
需要提醒的是,老年人要养成定时排尿的习惯,一般2~3小时排一次尿,或有尿意就及时上厕所,切不可长时间憋尿。
同时,要预防排尿性晕厥的发生,起床小便时最好先在床边稍坐片刻,随后再站起来走动。如果多次出现排尿性晕厥,应到医院做进一步检查。
如果不得不憋尿,一定要尽快找时间排出小便,并做好以下几件事。
排尿后及时补水
憋了一段时间尿后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,强迫自己多小便几次,这对膀胱来说有冲洗的作用,能避免膀胱内细菌的增生。
按摩小腹
长期憋尿会导致小腹胀痛、排尿不畅,为缓解不适,可以用手掌轻轻抚摸小腹。
抚摸时可单手,也可双手重叠;按摩方向可以先顺时针再逆时针;手法不宜太重,按摩时间以感觉小腹部发热为宜。
训练“膀胱”
养成定时排尿的习惯,如每两小时一次“定时排尿”。时间一到,不管有无尿意都要及时排尿,如果排尿时间不到,即使有尿意也要忍耐一会儿,这样可锻炼膀胱的储尿功能。
那天,我正在家中,突然感到一阵心慌,血压计上显示的数字让我心头一紧——140/80。这已经超出了我的正常血压范围。我立刻想起了**潘医生**,他一直是我的家庭医生,也是我在京东互联网医院的信赖之选。
我打开手机,迅速地预约了潘医生的线上问诊。等待了几分钟后,潘医生出现在屏幕上,他温和的笑容让我感到安心。
‘潘医生,我最近血压有点高,有服用降压药吗?’我紧张地问。
‘可以的,你现在的血压是140/80,控制得还可以。’潘医生耐心地回答。
‘那我可以用西地那非吗?’我紧接着问,因为最近我有一些性生活方面的问题。
‘一般控制好,就可以的。’潘医生回答,‘但如果期间有服用降压药,需要和西地那非分开服用,间隔一个小时。’
‘伐地那非和西地那非哪个好?’我又问。
‘相对来说,建议西地那非。’潘医生回答。
‘好的,谢谢潘医生。’我回答,心中充满了感激。
‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我请求道。
‘如果有这方面儿需要,我可以为你开具一个处方单。’潘医生回答。
‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我又问。
‘我给你开个处方单。请问是否有药物过敏史或者严重的药物不良反应?近期肝功能是否正常?是否有慢性疾病以及心血管疾病?是否正在使用其他药物?是否特殊时期例如备孕期?如果都没有,直接回答都没有就行。’潘医生详细询问。
‘都没有。’我回答。
‘好的。’潘医生回答。
‘之前还有用过其他相关药物吗?’潘医生又问。
‘还有通风苯嗅马龙片。’我回答。
‘好的。’潘医生回答。
‘西地那非属于西药,尤其是起效快,但是作用时间段,单独服用西药效果比较薄弱,建议单配一些中成药效果会更好。’潘医生建议。
‘临床上中西结合用药效果反馈很不错,需要用点中成药吗?’潘医生问。
‘我的药吃的太多了,不敢用过多的药了。’我回答。
‘好的,我先给你开西地那非处方单。’潘医生回答。
‘好的,谢谢!’我回答。
‘处方已送达药师审核。’潘医生说。
‘处方详情。’潘医生展示了处方单。
‘处方单开好了,西地那非房事前一小时服用,一次一片儿,一周建议不要超过两次。’潘医生详细说明。
‘服用后可以营造一些氛围,制造一些性刺激,促进药物起效。’潘医生提醒。
‘服用西地那非,他达拉菲或达泊西汀等这类药物,需要排除有没有心血管疾病等药无禁忌症,服用药物前,请您详细查看药物说明书中的用法用量,药物禁忌症等不良反应,若您没有上述药物的禁忌症,可以按照说明书中的用法与用量或遵照线下医生的医嘱服用药物。若服用药物期间出现不适,及时停药并立即去线下医院就诊。’潘医生再次提醒。
‘潘医生我还有强直性脊柱炎,现在吃柳氮磺吡啶肠溶片,不影响吧?’我再次咨询。
‘可以的。’潘医生回答。
‘好的,谢谢潘医生。’我再次表达感激。
‘不客气,如果对我的服务还满意,麻烦给我一个五星+文字的好评,谢谢。’潘医生最后说。
在一个晴朗的早晨,我像往常一样醒来,但这次有些不同。我,一个成年斯蒂尔病患者,最近的生活被高血压的阴影笼罩。
我来到了一家知名的互联网医院,寻求在线医生的帮助。医生***,一位经验丰富的风湿免疫科专家,耐心地倾听了我的病情,并详细询问了我的用药情况。
我向他描述了使用环孢素、芦可替尼、美卓乐、吗替麦考酚酯胶囊、硝苯地平控释片(拜新同)和替米沙坦片(舒尼亚)的经历。医生***仔细地分析了我的病情,并给出了专业的建议。
他告诉我,在早晨起床后,应该先服用高血压药物,然后再隔半小时左右服用护胃药。这让我松了一口气,因为之前我一直担心降压药吃得太晚会影响血压控制,同时空腹吃降压药可能对肠胃有影响。
在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还关心地询问我的生活习惯,并给出了很多有益的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然生活中仍然充满了挑战,但我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
那天,我因为肌酐高的问题,通过线上平台预约了肾病内科的一位专家。在我将之前的检查报告和用药情况发送过去后,医生很快就给出了回复。
医生首先询问了我的基础病史,我提到了我患有高血压和糖尿病已经有十来年了。医生告诉我,肌酐水平升高可能与我的肾病有关,并建议我做肾脏超声检查。
在进一步的沟通中,医生了解到我之前曾有过肾积水的病史,但目前复查时已经没有了。医生随后告诉我,我需要注射一种名为益比奥的药物来纠正贫血。
我了解到,贫血可能会加速肾功能的恶化,因此及时纠正贫血非常重要。医生还提醒我,由于肾功能不好,我需要调整用药方案,并开始注射胰岛素来控制血糖。
在医生的指导下,我调整了饮食,采取了低蛋白饮食,并且按照医生的安排进行了后续的检查和治疗。
在整个过程中,医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。他不仅耐心解答了我的疑问,还根据我的具体情况给出了个性化的治疗方案。这让我对肾病有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。
虽然线上问诊无法完全替代面对面交流,但通过这种方式,我感受到了医疗服务的便捷和专业。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,心情有些沉重。血压一直偏高,让我对生活充满了担忧。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看是否能找到合适的治疗方法。
医生***很耐心,他详细询问了我的病情,并耐心倾听我的担忧。在了解了我的生活习惯和饮食习惯后,他为我开具了一盒苯磺酸左氨氯地平片。
当我询问医生需要多少时,他微笑着说:“根据您的病情,10盒应该足够了。”我心中涌起一股暖流,感受到了医生的细心和关怀。
很快,我的处方已经创建,并送达药师审核。医生告诉我,审核通过后,我就可以预约购药了。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
在医生的指导下,我把处方截屏后,附在了一家信誉良好的商家后面购买。收到药品的那一刻,我心中充满了感激。
医生***的回复仅为建议,但他专业的态度和耐心的服务让我深受感动。我决定在问诊记录中发起复诊,希望能得到他的持续关注。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信,在他们的帮助下,我的血压问题一定会得到有效控制。
那天,我正在办公室忙碌地处理工作,手机突然响了。是一条来自京东互联网医院的健康咨询信息。我打开一看,原来是医院邀请我进行线上问诊。作为一名高血压患者,我毫不犹豫地接受了邀请。
我首先与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生询问了我的日常症状,了解到我最近血压有所上升。医生告诉我,前两年我并没有饮酒的习惯,但近两年饮酒后血压就上去了。最近一次公司体检,我的血压已经接近160。我告诉他,我已经决定戒酒,并且下周的体检报告才会出来。
医生在了解了我的情况后,为我提出了专业的建议。他建议我考虑服用海捷亚(氯沙坦氢氯噻嗪),并从早半片开始。同时,医生还提到我的血脂、尿酸也可能有问题,需要进一步检查。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我的时间,还能得到专业医生的指导。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多患者从中受益。
您好,我交班。
稍等我一下。
医生您好,我刚查的血压有点高。
心率有点快。
活动后测的吗?
偶尔这一次快和高还是反复这样?
如果总是心率这样快,要排除一下甲亢等问题。
前几天测的132。
要排除一下甲亢等问题。
82。
心率。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家里,心情却并不那么明媚。因为连续三个月的头晕,我终于鼓起勇气,通过网络平台预约了一位来自肾病内科的医生进行线上问诊。
与医生的沟通非常顺畅,他耐心地询问了我的症状和检查结果。我告诉他,我在四月份突然出现头晕,检查后发现肌酐偏高,医生建议我开始服用降压药。然而,两个月的断断续续用药并没有让我感到好转,反而让我对病情产生了担忧。
医生详细地分析了我的病情,他告诉我尿酸偏高,但肌酐两次维持在正常范围内,肾功能没有大碍。他建议我每天多饮水,注意饮食,适当加强运动,并且不需要药物治疗。这让我松了一口气,也让我对病情有了更深的了解。
在询问我的血压情况时,医生发现我之前的降压药可能不适合我,他建议我调整用药。他还告诉我,平时要监测血压,保持血压在正常范围内。这些建议让我对如何控制血压有了更清晰的认识。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。这让我对病情有了更多的信心。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都为我提供了极大的便利。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。由于工作繁忙,我很少有时间去医院做全面的体检,这次体检报告出来后,我发现了一些指标异常,心里不禁有些忐忑。
医生***的热情让我倍感温暖,她耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我上传的体检报告。她告诉我,我患有高血压,并且有一些其他的问题,比如血清尿酸偏高,肥胖,脂肪肝等。
医生***不仅详细地为我解释了各项指标的异常原因,还为我制定了详细的康复计划。她告诉我,我需要减肥,控制血压,注意饮食,并且定期复查。虽然这些听起来有些困难,但是医生***的鼓励让我有了信心。
在接下来的日子里,我按照医生***的建议,开始减肥,调整饮食,定期复查。虽然有时候会感到疲惫,但是每当想到医生***的鼓励,我就会坚持下去。
渐渐地,我的身体状况有了明显的改善。血压稳定了,体重也减轻了,血清尿酸也降下来了。这一切都离不开医生***的专业指导和耐心关怀。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我避免了去医院排队的麻烦,还让我能够及时得到专业医生的诊断和治疗建议。
在此,我要感谢医生***,是她的专业和耐心让我重拾了健康。我相信,在不久的将来,我一定会拥有一个更加健康的生活。
那天,我像往常一样完成了体检。拿到报告的那一刻,心里多少有些忐忑。报告上写着血小板积压偏低,尿酸偏高,总胆固醇偏低,同型半胱氨酸偏低,还有一项嗜碱细胞百分比偏高。看着这些陌生的名词,我感到有些迷茫。
于是,我决定通过网络咨询一位来自京东互联网医院的医生。在医生的热情接待下,我详细描述了我的病情,并上传了体检报告。医生耐心地为我分析了每一项指标,告诉我肝肾功能正常,尿酸高需要注意饮食,血小板积压偏低和嗜碱细胞百分比偏高需要定期复查。
在咨询过程中,医生还提醒我注意血压问题,因为我经常出现坐姿或躺姿起身时眼前发黑的情况。医生建议我监测血压,并告诉我正常血压的范围。当我告诉医生我的血压偏低时,他建议我使用生脉饮来升高血压,并提醒我在用药过程中出现不适要及时停药并咨询。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问,还提供了详细的健康指导。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,在京东互联网医院这样的平台,会有越来越多的患者受益,享受到便捷、专业的医疗服务。
那天,我收到了来自贾主任医生助手的消息,她告诉我已经收到了我的病情信息,并希望我提供更多的信息以帮助医生更好地制定治疗方案。我立刻回复了她,告诉她我现在每天吃一粒8毫克的盐酸贝尼地平片,血压保持在110/80左右。
随后,我向她表达了想要一个系统治疗方案的想法,并提到了自己的体重问题——我有点胖,195斤。医生询问了我的身高,我回答说:“你好,我身高1米75。”医生又问我有什么症状,我告诉她晚上打呼噜很严重,有呼吸暂停综合征。
我担心贝尼地平片会导致牙龈增生,医生告诉我,如果血压高,还是要用药,并建议我换其他种类的降压药。医生还建议我减重,因为体重减轻后,血压可能会恢复正常。
医生为我开了厄贝沙坦和阿托伐他汀,并详细解释了药物的使用方法。我询问了关于药物的更多细节,医生也一一解答。我了解到,这两种药物都是一线降压药物,可以常规应用。
医生还告诉我,如果体重能降下来,降压药是有可能停掉的。这让我感到很欣慰,因为我一直希望能控制好自己的病情。
医生还提醒我,如果之前有肾损伤的情况,服用厄贝沙坦对肾功能和尿蛋白都有好处。我对此感到很安心。
最后,我询问了关于复查的问题,医生告诉我一个月后复查,复查内容包括血肝功和血脂水平。我对此感到很放心,因为医生的专业和耐心让我感到很安心。
虽然目前我的病情比较严重,但医生告诉我,通过改变生活方式,我的病情是可以得到改善的。我对未来充满了信心。
总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到很安心,我也很期待病情的改善。