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3个问题手把手叫你读懂乳腺超声报告

3个问题手把手叫你读懂乳腺超声报告
发表人:游珊珊

上次咱们了解了乳腺结节的6个常识,有了这些医学相关背景知识,今天来谈如何解读乳腺超声报告就易如反掌了。通过扫描肿物并结合病史症状、分析图像,进而判断肿瘤良恶性是体现超声医生专业价值非常重要的一环。     

 

 

 
乳腺超声报告结果,“BI-RADS”是什么意思?
BI-RADS分类,通俗地说,就是分门别类地告诉你乳腺结节恶性的可能性有多大。它源自美国放射学会制定的“乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)”,是目前国际上公认的乳腺病变分级评价标准,根据病灶的严重程度予以分类并提出相应的处理意见,它有X线钼靶和超声两个版本,超声分类如下所示:   

 
 
● BI-RADS 0类:指超声不能全面评估,需要其他影像学检查辅助。通俗地说就是超声检查未发现或不能明确是否存在病变,但患者又有相关的症状,例如摸到了乳腺肿块,有乳头溢液等其他检查全面评估。    
 
● BI-RADS 1类:指临床上无异常体征,超声检查正常,患者无需处理,保持该年龄段的常规筛查即可。    
 
● BI-RADS 2类:提示良性病变,常规每年体检筛查即可。    
 
● BI-RADS 3类:提示可能为良性病变(恶性可能性≤2%),3~6个月定期复查即可。    
 
● BI-RADS 4类:可疑的恶性病变,恶性风险为2%~95%不等,    
 
进一步分为 4a(恶性可能性2%~10%)、4b(恶性可能性10%~50%)、4c(50%~95%)。    
 
这一类别的乳腺结节,外科医生会结合病史和查体等临床情况,建议进一步手术。    
 
● BI-RADS 5类:高度怀疑恶性病变(恶性可能性≥95%)    
 
这种类别的结节,应及时咨询医生,明确诊断、尽快处理,防止延误病情。    
 
● BI-RADS 6类:是指已被病理学明确证实恶性的结节,例如结节进行穿刺活检后得出的结论。

 

 

2.BI-RADS 4或5类的结节肯定是乳腺癌吗?
对于BI-RADS 4类的乳腺结节,被称为可疑恶性,它的恶性风险范围比较广,在2-95%之间,特别是4a或者4b类的结节,判定良恶性的不确定性比较大,同时受图像质量和医生诊断经验的影响。这类病变类似于我们所说的犯罪嫌疑人,但不能认定是罪犯,需要足够的证据来支持。所以外科医生会建议切除或穿刺活检,得到病理学报告才能肯定是乳腺癌,故仍有50%以上的可能性是良性病变。    
 
对于BI-RADS 5类的乳腺结节,这类结节的恶性可能性大于等于95%,因而如果看到这样的结果,通常来说,乳腺癌的可能性是非常非常大了,也就是说不出意外的话,这类结节基本可以肯定是乳腺癌。    
 

3.乳腺结节怎么确诊?
既然超声报告并非病理报告,不是确诊结果。那么谁能确诊呢?能确诊的人既不是超声医生,也不是外科医生,而是病理科医生。这个答案可能会让许多人大跌眼镜,病理科医生又是谁?我怎么没见过也没听说过。你没看错,确实是病理科医生,他们也是在医院为广大患者辛勤耕耘的幕后英雄。    
 
当代医学确诊的金标准是病理学诊断,只有结节被手术切除后送到病理科,病理医生会对其进行切片、染色,显微镜下观察,根据细胞形态,细胞核分裂象等等一些特征,才能给出良、恶性的最终结论,也就是我们拿到手的病理报告,这一结论才是确诊结果。  
 
将晦涩难懂的医学术语,用普通人能明白的语言准确表达,传播医学健康知识是我的初衷。用细心、耐心、热心做有温度的科普是我追求的目标。如果您还有其他乳腺健康关注的问题,欢迎您在下方留言,感谢支持。

 

 

参考文献

1.MagnySJ,ShikhmanR,KeppkeAL.BreastImagingReportingandDataSystem.2021Aug31.In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2022Jan–.PMID:29083600

2.SpakDA,PlaxcoJS,SantiagoL,DrydenMJ,DoganBE.BI-RADSfifthedition:Asummaryofchanges.DiagnIntervImaging.2017Mar;98(3):179-190.doi:10.1016/j.diii.2017.01.001.Epub2017Jan25.PMID:28131457

3.SedgwickE.Thebreastultrasoundlexicon:breastimagingreportinganddatasystem(BI-RADS).SeminRoentgenol.2011Oct;46(4):245-51.doi:10.1053/j.ro.2011.04.001.PMID:22035666


 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 豆浆是公认的国民饮品,在营养专家眼中,豆浆热量低、营养高,是完美的充饥食物。

     

    然而,网上流传着很多关于豆浆的饮用“禁忌”,比如有乳腺结节和痛风的人不能喝;甚至有说法称,豆浆会导致性早熟,让男人女性化,引发乳腺癌等。

     

     

    喝豆浆到底有没有禁忌?《生命时报》采访权威专家告诉你真相,并教你做一个超会喝豆浆的人。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师  石正莉

    北京朝阳医院肿瘤科主任医师  安广宇

     

    有乳腺疾病不能喝豆浆?

     

    豆浆是大豆制成的饮品,制作过程中大豆的使用量直接决定了豆浆的浓度。

     

    一般来说,1杯豆浆(200毫升)会用到10~20克大豆。

     

    数据显示,每100克豆浆含热量16千卡,蛋白质1.9克,而且是吸收率高的优质蛋白质;脂肪0.7克,主要是对人体有益的不饱和脂肪酸;碳水化合物1.1克,富含膳食纤维、低聚糖等。

     

    此外,豆浆中还含有一些生物活性成分,比如大豆异黄酮。

     

     

    网传乳腺疾病、孩子和男人不能喝豆浆以及豆浆导致乳腺癌,都是因为它含有大豆异黄酮。

     

    有乳腺疾病,到底能不能喝豆浆?

     

    答案是:可以喝。

     

    大豆异黄酮是一种植物性雌激素,但其活性非常低,效力只相当于正常雌激素的万分之一。

     

    • 女性:多项研究表明,适量摄入豆制品不但有助预防乳腺疾病,还能帮乳腺癌患者减少复发、改善预后。

     

    • 儿童:如果每天只喝1杯豆浆,植物雌激素对人体的影响会很小,不可能引起儿童性早熟。

     

    • 男性:年轻男性体内雄激素含量很高,一杯豆浆中的植物雌激素也不可能打乱激素平衡,影响男性性征。研究反而表明,喝豆浆不仅有利于预防糖尿病和心脏病,还有利于预防前列腺癌。

     

    肾病患者也不能喝豆浆?

     

    营养专家一致表示,“肾病患者不能喝豆浆”的说法很牵强。

     

    不是所有的肾病患者都需要控制蛋白质摄入量,只有非透析的慢性肾病3期以上患者,或伴随大量尿蛋白的慢性肾病患者,才需要控制膳食蛋白质的摄入。

     

    另外,一杯豆浆中的蛋白质含量不高,即便是需要控制蛋白质摄入的患者,也可少量饮用。

     

    当然,凡事都要有个度,建议成年人每天吃25克左右大豆,相当于72.5克北豆腐、140克南豆腐、365克豆浆、175克内脂豆腐。

     

    豆浆对激素水平很友好

     

    北京朝阳医院肿瘤科主任医师安广宇表示,虽然大豆中含有一种植物性雌激素——大豆异黄酮,但它不同于人体雌激素,它对女性体内雌激素水平起双向调节作用:

     

    • 当体内雌激素不足时,它能够起到类雌激素的作用;

     

    • 对那些体内雌激素水平偏高的人而言,又有助降低血液雌激素水平。

     

     

    此外,豆浆中饱和脂肪微乎其微,胆固醇含量为0,热量也很低,几乎不用担心长胖:

     

    喝1杯(200毫升)半甜(5%糖)豆浆

    所摄入的能量

    吃1个大富士苹果

    18克巧克力

    20克梳打饼干

    完全不必担心长胖

     

    豆浆饱腹感强,消化吸收速度较慢,这意味着豆浆能稳定、持续地供应能量。在营养专家眼中,加上5%糖的甜豆浆,几乎是最健康的充饥饮品。

     

    真正不建议喝豆浆的3个时刻

     

    不过,在某些特殊时期,人们确实要限制豆浆的饮用量,比如以下三种情况:

     

    痛风发作期

     

    数据显示,甜豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克,低于猪肉(138毫克/100克),属于低嘌呤食物。

     

    然而,考虑到豆浆一喝就是一大杯,通常会在200毫升以上,因此,痛风患者在发作期最好不喝豆浆,缓解期可以少量喝。

     

    腹泻期

     

    豆浆中的膳食纤维比较丰富,还有棉子糖、水苏糖、毛蕊花糖等低聚糖。

     

    虽然它们对健康人有益无害,但在胃肠道有炎症或菌群异常时,这些成分都会促进肠道产气和运动,从而加重腹泻。

     

    胃肠虚弱、消化不良的人也不适合大量喝豆浆,以免引发不适。

     

    服用某些药物时

     

    有些药物不适合和豆类等食物一起服用,比如抗甲状腺药物,建议患者先仔细阅读药品说明书,或咨询医生和药师。

     

    总之,如果你喝豆浆后没有任何不适,那就放心地享用吧。

     

    如何自制一杯营养满分的豆浆?

     

    营养专家建议,在家自制豆浆可以参考以下方法:

     

    1.尽量别掺绿豆、大米

     

    黄豆中可掺杂少量黑豆,做出颜色发暗的豆浆;掺数枚花生、核桃等坚果,口感会更滑,味道也略香。

     

    但尽量不要加绿豆、红豆、大米,口感会发黏,味道也会被掩盖。

     

     

    2.豆水比1:18

     

    根据《中国食物成分表》,豆浆中蛋白质含量为1.9%,因此大豆与水的最佳重量比例是1:19~20。

     

    3.提前浸泡10小时

     

    大豆经过充分浸泡,才能打出口感细滑的豆浆,且出渣率低。大豆一般在室温下要浸泡10多个小时,当气温较高时,应放入冰箱,以避免滋生细菌。

     

    4.不加蔗糖加蜂蜜

     

    大豆中几乎不含有淀粉和蔗糖,所以豆浆毫无甜味,但加蔗糖不利于控制血糖,喜欢甜豆浆的人不妨加点蜂蜜。

     

    蜂蜜是天然糖,且以果糖为主,比较健康。

     

    5.与热好的牛奶混合喝

     

    这种混合方式常被某些热衷“食物相克”的人士反对,但其实这种做法不但毫无害处,且因蛋白质互补提高了营养价值。不过,如果不喜欢串味,可以分开喝。

     

    6.豆渣炒着吃,增加膳食纤维摄入

     

    豆浆能最大限度地保留原料中的水溶性有益成分,如水苏糖、大豆异黄酮、大豆皂甙等。

     

    但要想增加膳食纤维的摄入,就得吃豆渣,可以炒着吃,也可做成豆渣米饭。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 一直以来,关于使用避孕套是否会影响性快感的问题,一直是人们热议的话题。有些人认为避孕套会降低性的感觉,因此不愿意使用。然而,科学研究表明,虽然避孕套可能会改变一些感觉,但并不会降低性的快感。

    首先,我们需要明白避孕套的主要功能。避孕套是一种非常有效的避孕工具,它可以防止精子和卵子的结合,从而防止怀孕。同时,避孕套还能有效防止性传播疾病的传播,包括艾滋病、梅毒、淋病等。因此,无论从避孕还是防病的角度来看,避孕套都是非常重要的。

    那么,避孕套会影响性快感吗?这个问题的答案并不简单。首先,避孕套确实会改变性行为的感觉。由于避孕套在阴茎和阴道之间增加了一层隔离,因此可能会降低一些直接的皮肤接触。然而,这并不意味着避孕套会降低性的快感。事实上,许多人在使用避孕套后并未感到性快感有所下降。

    其次,避孕套的使用可能会增加一些人的性快感。对于一些人来说,使用避孕套可以减少他们对于怀孕或者感染性疾病的担忧,从而使他们在性行为中更加放松,享受更大的快感。此外,现在市面上也有一些特殊设计的避孕套,比如带有润滑剂的避孕套、带有刺激性纹理的避孕套等,这些都可以增加性行为的快感。

    另外,避孕套的材质和厚度也会影响性的感觉。现在市场上的避孕套种类繁多,有乳胶制品、聚氨酯制品、羊肠制品等等。其中,乳胶避孕套和聚氨酯避孕套比较常见,而羊肠避孕套则被认为是最接近皮肤感觉的避孕套。厚度方面,一些超薄型的避孕套被设计为能提供更接近无套性行为的感觉。

    总的来说,虽然避孕套可能会改变一些性行为的感觉,但并不会降低性的快感。事实上,使用避孕套可能会使一些人感到更加放松,从而享受到更大的快感。因此,我们应该正确理解避孕套的作用,不要因为对性快感的误解而忽视了避孕套的重要性。同时,我们也可以通过选择适合自己的避孕套,来提高性行为的满意度。

  • 排卵检测试纸是一种常用的家庭检测工具,帮助女性了解自己的排卵周期,从而提高怀孕的机会。正确解读这些测试结果对于计划怀孕至关重要。

     什么是排卵检测试纸?

    排卵检测试纸主要通过检测尿液中的黄体生成素(LH)水平来判断排卵期。LH是一种在排卵前24至48小时内迅速上升的激素,因此,当LH浓度达到一定水平时,通常意味着排卵即将发生。

     使用排卵检测试纸的步骤

    1. 确定测试时间:首先,您需要了解自己的月经周期长度。一般来说,排卵发生在下次月经开始前的14天左右。如果您的周期是28天,那么排卵通常发生在第14天。根据这个信息,您可以选择在排卵期前几天开始测试。

    2. 收集尿液样本:建议在早晨第一次尿液时进行测试,因为此时LH浓度相对较高。但在某些情况下,您也可以选择在下午或晚上进行测试,特别是如果您发现早晨的结果不够清晰。

    3. 进行测试:将测试纸浸入尿液中,按照说明书上的指示操作。一般需要浸泡几秒钟,然后放置在干燥平坦的表面上。

    4. 等待结果:通常需要等待几分钟,具体时间依赖于不同品牌的测试纸。

     解读测试结果

    排卵检测试纸的结果通常分为三种情况:阴性、阳性和无效。

     1. 阴性结果

    如果测试纸上的对照线(C线)比测试线(T线)暗或没有出现测试线,说明LH水平未达到排卵的高峰。这意味着您当前不在排卵期,怀孕的机会较低。

     2. 阳性结果

    当测试线(T线)与对照线(C线)同样明显或更深时,表示LH水平升高,您即将排卵。这是最佳的受孕时机,建议在接下来的24至48小时内进行同房,以提高怀孕的机会。

     3. 无效结果

    如果测试纸上没有出现对照线(C线),则测试无效。这可能是由于操作不当或测试纸本身的问题。建议重新进行测试。

     注意事项

    1. 测试频率:在排卵期前的几天内,建议每天进行测试,以确保不会错过LH高峰。

    2. 影响因素:某些因素可能影响LH水平的检测结果,包括多囊卵巢综合症(PCOS)、激素药物的使用、怀孕等。因此,如果您有相关健康问题,建议咨询医生。

    3. 保存方式:测试纸应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿,以确保测试结果的准确性。

    4. 周期变化:每个女性的月经周期可能会有所不同,周期的规律性、长度等都可能影响排卵的时间。因此,建议记录自己的周期变化,以便更好地预测排卵。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 阴道炎的类型较多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等,建议根据病原体的类型,遵医嘱给予外用,必要时配合口服药物进行治疗。

    1.细菌性阴道病:发病原因比较明确,可能是阴道菌群失调、细菌感染所导致,患者可能没有明显症状,有症状的患者可表现为分泌物增多伴腥臭味,外阴瘙痒、烧灼感等。建议遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、乳杆菌阴道胶囊,必要时配合口服甲硝唑片等药物,可以抑制细菌生长。

    2.滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫感染所致,患者月经前后可出现分泌物增多、外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。建议注意个人清洁卫生,遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑阴道栓、替硝唑阴道泡腾片,必要时配合口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病:是假丝酵母菌感染导致外阴、阴道的黏膜发生炎症,主要表现为外阴阴道瘙痒和烧灼感,分泌物呈豆腐渣样、乳酪样。建议遵医嘱局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,必要时配合口服抗真菌类药物,如氟康唑胶囊进行治疗。

    出现阴道炎的相关症状,建议尽早到医院妇科进行诊断,配合医生进行相关检查,如阴道分泌物检查可以明确原因,还要遵医嘱,针对病因给予治疗。

  • 对于很多女性朋友来说,总是希望自己的身材能够更加苗条与纤细,这就导致不少女性开始了减肥之路。事实上,生活中很多女性的体重都在标准范围内,只是身材不够匀称,这是因为身体的某些地方总是容易长出赘肉。

     

    从医学角度上来说,若是身体中只有局部肥胖,极有可能是身体健康出现了问题。在一般情况下,若是身体的这4个部位出现肥胖现象,极有可能与经络不畅有关,建议先疏通经络再减肥。

     

     

    1.上半身肥胖—脾胃功能虚弱

     


    一部分女性朋友的体重不算高,但上半身看起来比较臃肿,而且腹部与背部的脂肪比较厚。生活中也有一部分男性四肢比较纤细,但腹部却比较肥胖,这都是由于脾胃虚弱导致的。在这种情况下,人体中的水湿得不到正常的运化,这会导致大量的痰湿淤积在体内。

     

    此时进入人体中的食物往往得不到及时的运化,这也是导致很多人上半身肥胖的主要原因之一。这类朋友平时需要对脾胃的经络进行疏通,只有这样,才能帮助身体更好地运化水湿,从而改善上半身肥胖的现象。

     

    2.下半身胖—肝胆虚弱

     

    生活中还有一类人,他们往往上半身很瘦,但下半身看起来却比较肥胖,这也是我们常说的梨形身材。其实,这种身材的形成与我们的生活习惯息息相关,在日常生活中,若是经常久坐不动或跷二郎腿,就可能形成梨形身材。

     

    对于这类朋友来说,建议先疏通肝经,只有这样才能让身体的代谢更加顺畅,从而帮助身体减掉下半身的脂肪。

     

    3.胳膊肥胖—大肠与心经不通畅

     


    从中医的角度上来说,心经与大肠经需要经过上肢,若是这两个部位的经络不通畅,就会导致大量的毒素淤积在胳膊部位,长此以往,还会使人的胳膊发胖。面对这种情况,大家可以通过每天拍打胳膊内侧的方式来进行改善,这样不仅可以疏通经络,还能改善胳膊粗大的问题。

     

     

    4.背部肥胖—膀胱经不通畅

     


    结合我们的生活经验,其实不难发现,一些看起来虎背熊腰的人会更加显胖,这是因为他们背部的赘肉比较多。之所以出现这种问题,多半是由于膀胱经不通畅而导致的。

     

     

    膀胱经是人体重要的排毒通道,若是此部位不通畅,就会导致大量的脂肪物质在此堆积。对于背部赘肉太多的朋友来说,建议定期敲打膀胱经,这样能够在一定程度上改善“虎背熊腰”的现象。

     

    若是大家平时存在上述问题,建议先将相应的经络疏通,再开始减肥。在减肥的过程当中,大家一定要采用科学合理的方式,只有这样才能在保证身体健康的基础上达到减重的效果。

  • 一、什么是鼻窦炎?

     

    鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

     

     

    二、鼻窦炎的分类有哪些?


    急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

     

    慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。

     

    三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?

     

    急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

     

    经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

     

     

    四、如何诊断鼻窦炎

     

    医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:

     

    1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
    2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
    3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  • 通常来说,与男性相比,女性的身体更需要保养,而且由于女性特殊的生理结构和生理活动,女性的身体抵抗力一般也比男性差一些。特别是女性到了中年,身体的免疫力会进一步下降,体内的毒素和外界的影响也会对身体产生更大的影响,容易引起一些妇科疾病。

     

    对中年女性来说,要预防可能发生的妇科病,首先要尽量把体内残留的毒素排出体外,然后通过体育锻炼等形式,增强机体的抵抗力,进而提高机体的抗病能力。人生能常做这4件事,有助于预防妇科病。

     

    经常做的4件事:

    早晨起床的时候喝一杯温开水。

     

    早上起床后,身体慢慢地从一个相对静止的状态恢复活力,早上喝水对妇女来说很重要,顺畅的血液循环有利于妇女体内毒素的新陈代谢和排泄,避免毒素对子宫等器官的影响。

     

    中年人妇女的身体抵抗力相对较低,而勤换衣服也是为了尽量避免外界沾染在衣服上的细菌进入人体,大量滋生,对妇女的身体器官造成伤害。不管是外衣还是贴身的衣服,都尽量做到经常清洗,谁也不能保证外衣上的细菌一定不会沾到身体。做好这项工作,对于预防妇科病的帮助是比较大的,对女性养生有积极的意义。

     

     

    做仰卧起坐运动。

     

    仰卧起坐是一种非常普通的运动,之所以经常做它可以预防妇科疾病,是因为在做这项运动的时候,有助于腰部的血液循环,加速血液的流动,在一定程度上也可以帮助排出毒素,像子宫这样的器官,而且对子宫的机能也有一定的促进作用,增强自身的排毒和抗病能力,很有助于预防妇科病,适合女性养生。

     

     

    多吃些蔬菜和水果。

     

    菜果中维生素和矿物质含量普遍较高,这些肉食中相对缺乏的元素对体内毒素的排出有很好的作用。像维生素C,胡萝卜素等天然抗生素都是非常有效的,比吃药预防妇科炎症更明显的是吃补的方式。另外,果蔬中的纤维素对肠胃排毒也有很好的作用,有助于降低人体内总毒素量,进而防止炎症,对妇女健康有益。

     

    女人到中年需要特别注意,平时多做运动,如上面所说,养成良好的生活习惯,常做4件事,很有帮助预防妇科病,有利于女性的健康养生。

  • 在不少人的印象里,脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实,很多脂肪肝患者不仅不胖,而且还身形苗条。

     

     

    近日,发表在中国《世界胃肠病学杂志》(《World Journal of Gastroenterology》)上的一项最新研究更是发现,人瘦且腰围正常,但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

     

    到底什么是脂肪肝?为什么瘦人也“难逃一劫”?《生命时报》采访权威专家解读,教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

    中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

    北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

     

    3个指标高,瘦人也会得脂肪肝

     

    上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示,临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝,瘦人中脂肪肝也不少见。

     

     

    这项研究共对2715位健康体检者进行了调查,在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中,发现17.5%的人罹患脂肪肝,占整个人群的5.2%。

     

    另外,随着身上“肉肉”的增多,脂肪肝的整体患病率还是会增加:胖人脂肪肝患病率较高为61.7%,超重的人为39.1%,在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

     

    ✦ 那么同样腰围正常,但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别?

     

    区别在于,这些瘦人基本都更为年轻,且代谢紊乱情况更糟:有更低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

     

    研究者指出,如果身形苗条,但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高,最好用超声查查脂肪肝。

     

    注:腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5,40~50岁者不超过0.5~0.6,50岁以上者不超过0.6。

     

    脂肪肝,不都是肥胖惹的祸

     

    脂肪肝如今已超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝脏疾病,且越来越呈年轻化趋势,但很多人对它仍不太了解。其实,不只是肥胖,以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

     

    No.1营养不良

     

     

    脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”,这个工具称为载脂蛋白。当营养不良,特别是蛋白质摄入不足时,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。

     

     

    所以,盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

     

    No.2糖尿病

     

    作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

     

    除了糖尿病,肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关,也会增加其他肝脏损伤因素的易感性,导致肝病发生及发展。

     

    No.3长期酗酒

     

    长期大量饮酒会损伤肝细胞,加上喝酒后食欲降低,食物的摄入量减少,食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少,多余的甘油三酯难以清除,长此以往,易导致酒精性脂肪肝。

     

     

    No.4肠道菌群紊乱

     

    大量研究显示,小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素,与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

     

    其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等,如果破坏了肝细胞膜的完整性,或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧,也都会造成脂肪肝。

     

    No.5某些药物和化学物中毒

     

    比如过量服用或密切接触四环素,砷、银、汞等重金属,三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂,巴比妥,黄曲霉素等,都可引起脂肪肝。

     

    脂肪肝来临有6个征兆

     

    除了上述高危人群以外,普通人如果突然出现以下症状,最好及时去医院检查肝功能。

     

    食欲不振

     

    这是脂肪肝的常见症状,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎外,更要警惕脂肪肝。

     

    恶心、呕吐

     

    轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

     

    疲倦乏力

     

    中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现,少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

     

    脖子粗

     

    脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大,也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

     

    维生素缺乏症

     

    表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等,少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

     

    内分泌失调

     

    重度脂肪肝患者中,男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性有月经过多、闭经等表现。

     

    6招教你给肝脏“减减肥”

     

    对于脂肪肝患者来说,调整生活方式是最有效的治疗。另外,没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝,在生活规律后也可能消除。

     

    No.1培养健康的生活习惯

     

    ✦ 每天必须吃早餐;

    ✦ 每天三餐正常、规律,不吃零食;

    ✦ 保持适当的体重、坚持每周2~3次的适量运动;

    ✦ 保证充足的睡眠(每晚7~8个小时),不熬夜;

    ✦ 尽量不饮酒、不吸烟;

    ✦ 心理平衡,懂得自我调适。

     

    No.2管住嘴、学会吃

     

    ✦ 低脂肪:烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主;

    ✦ 高蛋白:尽可能选用一些优质蛋白的食材;

    ✦ 高纤维素:适量碳水化合物,选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬;

    ✦ 多维生素:选用含B族维生素、维生素C丰富的食物;

    ✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料;

    ✦ 少喝果汁。


    No.3动起来

     

    避免养成久坐少动的习惯,就增加热量消耗而言,能坐就不躺,能站就不坐,能走就不站,能快就不慢。

     

    No.4重视体检

     

    定期进行体检,具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病,及时采取措施,阻止病情发展。

     

    No.5忌擅自服用保肝药物

     

    选用药物时要谨防毒副作用,避免或少用对肝脏有损害的药物;切勿擅自服用保肝药物或保健品,避免进一步加重肝脏的负担。

     

    No.6药物治疗,定期复查

     

    对于伴有明显转氨酶升高者,请及时就医,完善检查,在专科医师指导下服用护肝药物,3~6个月复查一次肝功能和B超,并定期随访。▲

     


    本期编辑:赵子莹

  • 细菌性阴道炎及时治疗且治愈一般不会有危害,不及时治疗可能有持续不适和症状加重、反复复发、交叉感染、妊娠并发症等危害。1.持续不适和症状加重:细菌性阴道炎会导致阴道瘙痒、灼热感、刺痛等阴道不适症状,不及时治疗,这些症状可能会持续存在且进行性加重。2.反复复发:细菌性阴道炎治疗不彻底或未按照医生建议进行管理,可能会导致感染反复发作,复发性感染会给患者的身体和心理健康带来负面影响。3.交叉感染:细菌性阴道炎可能增加患者在性行为中发生交叉感染的风险,不使用安全套或多个性伴侣,易造成病原菌交叉感染。4.妊娠并发症:对于怀孕的女性,细菌性阴道炎未经治疗或持续存在可能增加早产、宫内感染、流产、羊水感染等并发症的风险。有细菌性阴道炎的症状或风险的患者,建议尽早咨询医生进行诊断和治疗,尽量减少对身体的危害。

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