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“淋巴结肿大”不要慌

“淋巴结肿大”不要慌
发表人:副主任医师游珊珊

 临床工作中,经常被患者问道:“大夫,我无意中摸到脖子上有一个小鼓包,是咋回事?我百度了一下,说有可能是淋巴瘤?您看看这个会不会很严重?”“大夫淋巴结肿大要紧不?我该怎么办?好紧张啊!”

 

 

1、 淋巴结是什么?免疫器官又是怎么回事?
 
淋巴结是分布在正常人体内的多组蚕豆形状的“小精灵”,是我们人体的免疫器官之一。我们全身上下分布着大大小小约500-600个淋巴结。免疫器官,通俗地说就是保持身体健康的防御力量。如果把人体比作咱们国家的话,免疫器官就比作万里长城,那么淋巴结就好比长城中的“烽火台”。

这些“小精灵”们随时监视身体状态,维护机体健康和稳定。当有细菌或病毒等外敌入侵时,或者国家内部出现如肿瘤细胞等叛变时,我们强有力的淋巴结部队会迅速发现这些危险因素,并且把它们清除出去,维持国家的安全与稳定。所以我们一定不能小看这些“小精灵”哦,他们是为国家冲锋陷阵的大功臣呢!

2、 淋巴结长什么样子?
 
淋巴结通常呈蚕豆状,一侧凸隆,一层凹陷,周围与数条管道(淋巴管)相连。与凸隆侧相通连的管道称为输入淋巴管;另一侧凹陷形成淋巴结门,与凹陷侧相通连的管道称输出淋巴管。
 

淋巴结的主要功能是:过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。所以说,淋巴结虽然看似不起眼,却是是我们身体免疫力的第一道防线,虽然身体健康时,它很渺小,我们一般不会关注到它,但是它对维护身体健康起着至关重要的作用哦。

 

 

 
3、 为什么淋巴结会肿大?
 

淋巴结的肿大是由于发生免疫应答(immune response)引起的。免疫应答,又称免疫反应,是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的过程。通俗一点说,就是当有敌人要侵犯人体时,身体为了消灭这些敌人产生的一系列反应。免疫应答主要有3个阶段组成。第一阶段,抗原识别阶段,发现敌人;第二阶段,淋巴细胞活化阶段,小精灵们集结队伍,不断增殖壮大;第三阶段,抗原清除阶段,消灭敌人。因为淋巴结里有各种各样的淋巴细胞,在同敌人做斗争时,不断的增殖扩大队伍,从而最终表现为淋巴结的肿大,不要担心哦,这种情况对人体是有利的。

 

 

 
当然,免疫应答可表现为正常的生理性反应,也可表现为异常的病理性反应,如恶性肿瘤的发生,也就是说淋巴细胞在基因水平上不断地发生突变,疯狂的增殖不受机体调节的控制,波及全身,当然这种淋巴结肿大对人体是有害的。
 
所以,较为常见的淋巴结肿大的原因有炎症、结核(特殊类型的炎症)和肿瘤。

 

 
4、 淋巴结大于多少算是肿大呢?
 

理论上说,判断淋巴结肿大是主要取决于淋巴结的短径和形状指数(Shape Index)。正常淋巴结短径通常小于0.8-1.0cm,形状指数指的是淋巴结短径与长径的比值(S/L)。正常淋巴结常表现为椭圆形,短径/长径比值常小于0.5,恶性淋巴结常表现为不规则形,短径/长径比值常大于0.5。然而,淋巴结大小不能作为诊断良恶性的依据。

 

 

 
5、 超声检查可以判断良、恶性淋巴结肿大吗?
 
如今,超声作为一种无创、无辐射简便易行的检查方法得到了广泛应用。超声医生通过观察并分析淋巴结大小、形态、边界、是否存在淋巴门、淋巴结回声的特征及淋巴结彩色多普勒血流分布特征,再结合患者的临床表现和病史,可以对淋巴结的良、恶性做出初步判断。然而,并没有任何单一的超声特征表现可以鉴别良恶性。

首先,炎症反应性淋巴结常表现为边界模糊不清,而恶性淋巴结常表现为边界清晰,边缘不规则,多个淋巴结融合,但这些都不绝对。
 
     其次,良性淋巴结的淋巴门结构存在,而恶性淋巴结由于肿瘤浸润导致淋巴门结构偏心或完全消失,但淋巴结核时淋巴门也可能消失。淋巴结内部出现囊性坏死区和钙化常提示为恶性淋巴结。
 
     最后,良性淋巴结常表现为淋巴门部规则血流信号,而恶性淋巴结常表现为分布于淋巴结周边紊乱的血流信号。
 
所以,淋巴结超声检查作为一个非常有用的影像学检查手段,可以提供更多鉴别良恶性的诊断信息,结合病史和临床表现可以对淋巴结肿大做出初步判断,但不是确诊金标准。
 

6、 发现淋巴结肿大后,该怎么办?
 

首先不要惊慌,更不要百度医生,捕风捉影地看到一些症状就对号入座,认为自己得了肿瘤。要去看医生,医生会详细询问相关症状和病史,并查体,有针对性地申请相应地淋巴结超声检查,结合淋巴结超声报告全面综合地考虑。有时,无明显症状,发现的淋巴结肿大,需要随诊,复查超声观察淋巴结的大小形态变化。有些持续性的淋巴结肿大,可能还需要做淋巴结活检,也就是取处淋巴结组织出来做病理学分析,经过病理医生的详细分析才能给出最终确诊结果。

 

参考文献

1.vandenBrekelMW,CastelijnsJA.Imagingoflymphnodesintheneck.SeminRoentgenol2000;35:42.

2.SumiM,OhkiM,NakamuraT.ComparisonofsonographyandCTfordifferentiatingbenignfrommalignantcervicallymphnodesinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheheadandneck.AJRAmJRoentgenol2001;176:1019.3.WangQ,TakashimaS,TakayamaF,etal.Detectionofoccultmetastaticlymphnodesintheneckwithgray-scaleandpowerDopplerUS.ActaRadiol2001;42:312.

4.KhannaR,SharmaAD,KhannaS,etal.Usefulnessofultrasonographyfortheevaluationofcervicallymphadenopathy.WorldJSurgOncol2011;9:29.

5.FerrerR.Lymphadenopathy:differentialdiagnosisandevaluation.AmFamPhysician1998;58:1313.

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推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 确诊为纵隔淋巴结肿大,应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式:

    1.药物治疗:(1)如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大,例如肺炎,可以用青霉素或者是红霉素,林可霉素静脉输液治疗,口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。(2)如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大,可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗,期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡,增强抵抗力。

    2.综合治疗:(1)如果是血液疾病造成的,例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可以通过化疗和放疗进行综合治疗。(2)如果患者有肺部肿瘤,则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。

    这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大,请及时就医,在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。

  • 作者:刘祥礼

    随着时代的进步,我们的人民生活逐渐好转,人们越来越重视健康意识,现在有很多不正常现象比如嗜酸性细胞绝对值为0的情况,嗜酸性粒细胞可能大家都没听说过的,一旦它的绝对值是0就要引起我们的注意了。今天让我们来了解一下嗜酸性粒细胞的绝对值为0是怎么办吧。

    第一、嗜酸性粒细胞的绝对值的正常值

    正常人嗜酸性粒细胞为白细胞数的0~7,超过正常后称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞在体内有防御功能,但其增多也可对自身组织造成损伤。男性多见,年龄20~50岁。临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。

    第二、嗜酸性粒细胞的作用

    1、嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症进展。血液中嗜酸性粒细胞的数量表现为昼夜周期性波动。

    2、清晨细胞数减少,午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。

    第三、饮食调理恢复

    对于绝对值为0的患者恢复,饮食是最重要的,饮食应给予清淡易消化,以及高蛋白和高维生素的流食或半流食,少吃那些干硬和辛辣的食物,保证供给充足的水份,每天饮水量大约是一千五百毫升以上。  

    嗜酸性粒细胞的绝对值为0的患者要多加注意,可口服维生素c来保护肝脏,这种疾病不会引起慢性肝炎,脾大时应避免剧烈运动,特别是在发病的第二周,以免发生外伤引起脾破裂。如果患者存在淋巴结肿大的话,就要定期复查血象,以免对身体的健康有影响。

  • 三岁孩子感冒引起淋巴结肿大,可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:家长应加强对患儿护理,养成良好生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,适当多给患儿喝水,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜等,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟等或抗病毒药物,如磷酸奥司他韦颗粒等;必要时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情。

    3.物理治疗:家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷,以促进患处血液循环,有利于淋巴结消肿。

    建议家长及时带患儿就医,积极配合医生治疗,在生活中家长应加强患儿护理,定期复查。

  • 头晕背痛胃不舒服的原因比较多,可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

    1.偏头痛:偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生在偏侧头部,可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适,所以也可以引发头晕和头痛。

    2.颈椎问题:如颈椎病变或颈椎间盘突出,突出的颈椎可压迫到局部神经组织,进而头晕和背痛,同时也可引起胃部不适。

    此外,胃溃疡、胃炎等疾病,也可导致头晕、背痛胃不舒服,最好先到医院就诊,完善检查明确诊断,再进行合理治疗。

  • 每天下午肚子胀的原因比较多,考虑为消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等因素导致。

    • 消化不良:如果患者在中午的时候喜欢暴饮暴食,特别是进食大量刺激性强以及油腻的食物,食物停留在胃部的时间可延长,发酵后产生的气体可聚集在肠道和胃部,进而导致下午的时候肚子胀。
    • 胃溃疡:是指胃黏膜在高胃酸。胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,导致局部炎性缺损。患者进食物产后,因为胃酸分泌增多,胃功能受损,午饭的消化和吸收受到影响,进而可表现为下午肚子胀。
    • 慢性胃炎:是指不同原因导致的慢性胃黏膜炎症性病变,由于胃黏膜长时间炎症的刺激,可导致肠胃消化功能下降,进食午餐后,食物可在腹腔内发酵形成大量气体,进而导致肚子胀。

    此外,肠易激综合征、胆道梗阻等都可导致每天下午肚子胀的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 作者|杨明博
    文章首发于|肝博士杨明博大夫微博

     

    1.肝硬化

     

    是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

     

    是一种临床常见的由多种病因引起的慢性、进行性肝脏损害,是各种慢性肝脏疾病的晚期表现。

     

    本病的流行病学特点为男性多于女性,35~50岁为多见。

     

    2.营养与肝硬化

     

    (1)长期大量饮酒

     

    酒精及其代谢产物引起肝脏损害,引发酒精性肝炎、酒精性脂肪肝,继而发展为肝硬化。

     

     

    (2)营养障碍

     

    营养过剩与营养不良均可导致非酒精性脂肪肝(NASH),据统计约70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。

     

    3.营养治疗原则

     

    (1)足够的碳水化合物

     

    能增加肝糖原储备,防止毒素对肝细胞的损害,起到保肝解毒的功效,可选用包子、馒头、花卷、发糕、面包等发酵类面食。

     

    (2)蛋白质合理选择

     

    ①在肝功能代偿期,选用富含优质蛋白质易消化的食物:如奶类及其制品、蛋类、豆腐类、鱼虾类、嫩的畜禽瘦肉类等。

     

     

    ②肝功衰竭、肝性脑病时避免食用含芳香族氨基酸丰富的食物(如带皮的鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等),宜增加富含支链氨基酸的豆类蛋白,适当减少芳香族氨基酸的摄入。

     

    (3)适宜的脂肪

     

    肝硬化患者肝功能减退,胆汁合成减少,对脂肪的消化与吸收能力减退。

     

    (4)充足的维生素

     

    肝硬化患者常有维生素的缺乏,其中以维生素素B1、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素A、维生素D、维生素K等较为明显,在实施营养治疗过程中应多选用富含多种维生素的食物。

     

    若膳食摄入不足可通过复合维生素制剂予以补充。

     

    (5)少量多餐

     

    饮食宜清淡、易消化、少刺激。有食管胃底静脉曲张者应避免粗糙食物。

     

    (6)烹调方式

     

    宜蒸、烩、炖等易于消化的烹调方法,禁用炸油煎。

     

    (7)肝硬化伴大量腹水应限制水的摄入量

     

    可在医生或临床营养师的指导下进食高能量密度的食物,如肝病专用肠内营养制剂。​​​​

     

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  • 痘痘通常是指痤疮,成年人25岁后疯长痤疮,通常考虑与饮食因素、气候因素、平常压力大、内分泌失调等有关。

    1.饮食因素:每个人的饮食习惯不同,平常喜欢吃油炸、甜食、奶制品等,可能增加皮脂腺的分泌,痤疮丙酸杆菌增殖产生炎症因子,导致局部出现炎症反应。

    2.气候因素:因季节变化,温度突然升高、皮脂腺分泌异常,也是导致痤疮突发的主要原因。

    3.平常压力大:平常生活、工作、学习压力过大或更换新的工作导致生理功能失衡,可能导致痤疮突发。

    4.内分泌失调:可能是某些原因导致激素分泌过多、过少或无法分泌造成的激素不平衡,可能影响皮脂的分泌,导致皮脂分泌增多。皮肤出现多发性粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科就诊,结合医生的意见进行调理。

  • 近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁,家属进来就说:“主任,你赶紧看看我家老爷子,已经好多天没大便啦!”边说边指着老爷子,老爷子说“我肚子疼”,主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了?最近体重有没有下降?”老爷子说:“我已经五天没有大便啦!体重在半年以来下降了15斤”。最后,主任对患者进行肛门指诊检查,发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块,指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛,主任判断这位患者患有直肠癌,情况较为严重,所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

      
    直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等,患者早期还可以出现大便变细,到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

     

     

    直肠指诊是最常见直肠癌检查方式,诊出率较高,可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等,还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

    直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

    1、饮食因素,高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会,摄入些过多的动物蛋白,也会增加直肠癌的发病,而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

     

    2、遗传因素,很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病,但是如果家族中有相应直肠癌的患者,那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

     

    3、其他炎症疾病,比如溃疡性结肠炎、肠道息肉,经久不愈也可导致直肠癌。

     

    4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠,导致直肠癌

      
    对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好,临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

     

    如何预防直肠癌呢?我们要从以下几个方面入手:

    1、多学习一些身体健康方面的知识,了解直肠癌的各方面知识,对于中老年人要定期的体检,及时筛查癌症病变。

     

    2、合理的饮食方式,在平时合理安排饮食,养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜。水果和膳食纤维,少吃一些高脂肪食物。

     

    3、加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,增强机体免疫力。

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  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

  • 白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,早期症状和身体反应容易被忽视,了解这些症状有助于早期诊断和治疗。以下是一些常见的白血病早期症状:

    1. 发热:发热是白血病患者最常见的早期症状之一,通常表现为反复或不规则发热。患者可能会出现呼吸道感染、尿路感染等症状,但发热本身是一种非特异性表现,容易误诊。

    2. 出血:白血病患者容易出现出血症状,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重时可能出现眼底出血、异常凝血、颅内出血等情况。

    3. 贫血:贫血是白血病患者常见的早期症状,表现为面色苍白、乏力、疲劳、出汗等。随着疾病的发展,贫血症状会逐渐加重,患者可能会出现呼吸急促、心跳加快等。

    4. 淋巴结肿大:白血病患者容易出现淋巴结肿大,常见于颌下、颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大的淋巴结通常没有明显疼痛。

    5. 其他症状:部分白血病患者还可能出现关节疼痛、骨痛、口腔溃疡、吞咽困难等症状。

    为了早期发现白血病,以下建议可供参考:

    1. 注意观察身体异常症状,如发热、出血、贫血、淋巴结肿大等。

    2. 定期体检,特别是有白血病家族史的人群。

    3. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    4. 积极预防感染,避免接触传染性疾病患者。

    5. 如有疑似症状,及时就医。

  • 女性腋下出现硬块并伴有疼痛症状,是不少女性关注的健康问题。这种情况可能与多种原因有关,常见的包括皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等。

    皮脂腺囊肿是由于皮肤皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成的。囊肿一旦发生感染,就会出现红肿、疼痛等症状。治疗皮脂腺囊肿,一般需要通过手术切除囊肿。

    淋巴结肿大也是引起腋下疼痛的常见原因。淋巴结是人体的免疫器官,当身体出现感染时,淋巴结会肿大以应对病原体。常见的感染性淋巴结肿大包括淋巴结炎、结核等。恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等也可能导致淋巴结肿大。

    治疗腋下疼痛,首先需要明确病因。如果是感染性淋巴结肿大,可以给予抗生素治疗。如果是恶性肿瘤引起的,需要进一步检查和治疗。

    除了药物治疗外,日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。适当运动,增强体质,也有助于缓解症状。

    如果腋下疼痛持续不缓解,或者肿块增大,应及时就医。在医生的建议下进行相关检查和治疗,以明确病因,采取有效的治疗措施。

  • 淋巴结肿大是一种常见的病理现象,可能由多种原因引起。其中,感染和炎症是导致淋巴结肿大的主要原因。感染包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等,炎症则可能源于局部或全身性的疾病。

    针对感染性淋巴结肿大,医生通常会开具抗生素进行治疗。左氧氟沙星是一种常用的抗生素,具有广谱抗菌作用,对多种细菌感染均有疗效。然而,需要注意的是,抗生素并非万能,滥用抗生素可能导致耐药性的产生,因此,在使用抗生素时应遵循医嘱,严格按照疗程进行。

    除了药物治疗外,改善生活习惯也是治疗淋巴结肿大的重要一环。患者应保持良好的作息规律,避免熬夜,适当运动,增强体质。此外,饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

    在日常生活中,我们还可以通过以下方法来预防淋巴结肿大:

    • 注意个人卫生,勤洗手,避免感染。
    • 避免接触宠物,特别是流浪动物,减少感染风险。
    • 保持室内空气流通,避免长时间处于密闭、潮湿的环境中。
    • 接种相关疫苗,提高免疫力。

    如果出现淋巴结肿大的情况,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 梅毒作为一种常见的性传播疾病,其症状和分期密切相关。以下我们将详细介绍梅毒的症状以及不同分期可能出现的具体表现。

    一期梅毒的主要症状为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳通常出现在感染后2-4周,表现为无痛性炎症性丘疹,逐渐形成硬结,最终形成溃疡。同时,感染部位附近的淋巴结也会肿大,但一般不伴有疼痛。

    进入二期梅毒,患者可能会出现梅毒疹、湿疣、脱发等症状。梅毒疹通常为全身性分布,表现为圆形或椭圆形的红色斑丘疹,有时伴有瘙痒。此外,二期梅毒还可能引起咽喉炎和黏膜斑等黏膜损害。

    到了三期梅毒,病情会更加严重,患者可能出现皮肤黏膜损害、关节结节、主动脉瓣关闭不全等症状。此时,梅毒已侵犯多个器官和组织,如骨骼、心血管系统和中枢神经系统等。

    为了预防梅毒,我们应养成良好的生活习惯,避免不洁性接触,定期进行性病筛查。一旦发现疑似症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

    以下是一些与梅毒相关的医疗知识拓展:

    1. 梅毒的治疗:梅毒的治疗主要采用抗生素,如青霉素、头孢类等。治疗期间需遵医嘱,按时服药,确保病情得到有效控制。

    2. 梅毒的预防:预防梅毒的关键在于避免不洁性接触,使用安全套等防护措施,定期进行性病筛查。

    3. 梅毒的并发症:梅毒若不及时治疗,可能导致严重的并发症,如心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等。

    4. 梅毒的诊断:梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。常见实验室检查包括梅毒螺旋体抗原试验、梅毒抗体检测等。

    5. 梅毒的科室:梅毒患者可前往感染科、性病科等科室就诊。

  • 在日常生活中,我们可能会遇到淋巴结肿大的情况,这种情况可能与多种因素有关,例如感染、炎症、肿瘤等。那么,针对不同部位的淋巴结肿大,我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢?

    首先,我们需要明确,淋巴结肿大的治疗药物一般会根据具体病因和部位进行选择。以下是一些常见情况下的药物推荐:

    1. 颈部淋巴结肿大:阿莫西林、罗红霉素、利巴韦林、异烟肼、利福平、头孢类药、磺胺类药等。这些药物可以针对细菌、病毒感染进行治疗。

    2. 腹股沟淋巴结肿大:与颈部淋巴结肿大的药物类似,但可能需要根据具体病因进行调整。

    3. 腋窝淋巴结肿大:同样可以使用阿莫西林、罗红霉素、利巴韦林等药物进行治疗。

    需要注意的是,以上药物的使用应在医生指导下进行,切勿自行用药。

    此外,以下是一些关于淋巴结肿大治疗的建议:

    1. 积极治疗原发病:针对淋巴结肿大的根本原因进行治疗,如感染、炎症等。

    2. 良好的生活习惯:规律作息,保持良好的心态,增强免疫力。

    3. 注意饮食:多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

    4. 定期复查:在治疗过程中,定期到医院复查,了解病情变化。

    总之,针对淋巴结肿大,我们应该根据具体病因和部位选择合适的药物进行治疗,同时养成良好的生活习惯,保持良好的心态,增强免疫力,以促进病情的恢复。

  • 颈部淋巴结肿大,是日常生活中常见的症状,给患者带来不适和困扰。要想消除颈部淋巴结肿大,首先要明确病因。

    颈部淋巴结肿大的病因多样,主要包括以下几种:

    1. 急性感染:如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、急性EB病毒感染等,这些感染会导致淋巴结肿大、疼痛,质地柔软、光滑,能够活动。

    2. 免疫系统疾病:如艾滋病、系统性红斑狼疮等,这些疾病会导致全身多处淋巴结肿大。

    3. 恶性肿瘤:如鼻咽癌、甲状腺癌等,这些恶性肿瘤会导致颈部淋巴结肿大,质地坚硬,与周围组织粘连。

    针对不同的病因,治疗方法也有所不同:

    1. 抗生素治疗:对于由细菌感染引起的淋巴结肿大,可使用头孢类、青霉素类抗生素进行治疗。

    2. 抗病毒治疗:对于由病毒感染引起的淋巴结肿大,可使用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,可进行手术切除。

    在日常生活中,要注意以下几点,以预防颈部淋巴结肿大:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染。

    3. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

    4. 加强体育锻炼,提高身体免疫力。

    总之,颈部淋巴结肿大患者应及时就医,明确病因,选择合适的治疗方案,同时注意日常保养,以促进康复。

  • 肺部淋巴结肿大是常见的临床表现,常常与肺部感染、肿瘤等疾病相关。为了明确病因,医生通常会建议进行肺部影像学检查,如CT扫描等,并结合血液检查,如血常规等,全面评估病情。

    肺部感染是导致淋巴结肿大的常见原因之一。针对感染性淋巴结肿大,抗感染治疗是关键。医生会根据病原学检测结果,选择合适的抗生素进行治疗。

    除了感染,肺部肿瘤、淋巴瘤等疾病也可能导致淋巴结肿大。对于肿瘤性淋巴结肿大,治疗策略通常包括手术切除、化疗、放疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

    除了药物治疗,日常生活中的一些习惯也会影响肺部淋巴结肿大的恢复。建议患者保持良好的饮食习惯,避免辛辣、刺激性食物,保持充足的睡眠,避免过度劳累。

    此外,患者还应该积极进行康复锻炼,增强体质,提高免疫力。对于一些慢性肺部疾病患者,定期复查,及时调整治疗方案,也是非常重要的。

    在治疗过程中,患者需要积极配合医生,按照医嘱进行各项检查和治疗。同时,也要保持良好的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

  • 腋窝淋巴结肿大是一种常见的现象,它可能由多种原因引起,如感染、肿瘤、反应性增生等。当腋窝淋巴结肿大时,患者可能会出现以下危害:

    1. 压迫邻近组织:肿大的淋巴结可能会压迫周围的血管、神经等组织,导致血液循环不畅、疼痛、麻木等症状。

    2. 皮肤表面炎症:肿大的淋巴结可能导致皮肤表面出现炎症,表现为红肿、疼痛等。

    3. 感染扩散:肿大的淋巴结可能成为细菌或病毒滋生的场所,导致感染扩散到其他部位。

    4. 肿瘤风险:部分腋窝淋巴结肿大可能与恶性肿瘤有关,如乳腺癌、淋巴瘤等。

    5. 影响生活质量:肿大的淋巴结可能导致患者出现疼痛、不适等症状,影响生活质量。

    为了预防和治疗腋窝淋巴结肿大,患者应注意以下几点:

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 增强体质,提高免疫力。

    3. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

    4. 遵医嘱,进行必要的治疗。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

  • 颈部淋巴结肿大是一种常见的临床症状,可能是由于多种原因引起的。为了帮助大家更好地了解颈部淋巴结肿大,本文将从病因、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍。

    一、颈部淋巴结肿大的病因

    颈部淋巴结肿大可以由以下几种原因引起:

    1. 感染:细菌、病毒、真菌等感染可以导致颈部淋巴结肿大,如口腔感染、咽喉感染等。

    2. 淋巴瘤:淋巴瘤是一种恶性肿瘤,可以导致颈部淋巴结肿大。

    3. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫性疾病可以导致颈部淋巴结肿大。

    4. 良性肿瘤:如甲状腺瘤、乳腺瘤等良性肿瘤可以导致颈部淋巴结肿大。

    二、颈部淋巴结肿大的诊断

    颈部淋巴结肿大的诊断主要依据以下几种方法:

    1. 临床症状:颈部淋巴结肿大通常表现为局部肿胀和不适,有时伴有疼痛。

    2. 体格检查:医生会通过触诊了解淋巴结的大小、质地、活动度等特征。

    3. 辅助检查:包括彩色多普勒超声、CT、MRI等,可以进一步明确病因和病情严重程度。

    三、颈部淋巴结肿大的治疗

    颈部淋巴结肿大的治疗方法取决于病因,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 抗感染治疗:针对感染性病因,可以使用抗生素进行治疗。

    2. 放疗和化疗:针对淋巴瘤等恶性肿瘤,可以使用放疗和化疗进行治疗。

    3. 手术治疗:对于良性肿瘤,可以通过手术切除。

    四、颈部淋巴结肿大的预防

    为了避免颈部淋巴结肿大,以下是一些预防措施:

    1. 注意口腔卫生,避免口腔感染。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 增强体质,提高免疫力。

    五、总结

    颈部淋巴结肿大是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。了解颈部淋巴结肿大的病因、诊断、治疗和预防,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • EB病毒,又称人类疱疹病毒4型,是一种常见的病毒感染。在儿童中,EB病毒感染的症状主要包括发热、喉咙痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大、腹泻和腹痛等。

    EB病毒主要通过飞沫和血液传播,儿童容易通过接触空气中的飞沫或带有病毒的唾液而感染。因此,家长要注意保持个人卫生,避免亲吻孩子,同时注意孩子的饮食卫生,增强孩子的抵抗力。

    除了上述症状外,EB病毒感染还可能导致婴幼儿持续发热、咽喉痛或胃肠道反应,如腹泻、腹痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。在出现这些症状时,家长应及时带孩子到正规医院儿科就诊,以便医生进行确诊和治疗。

    EB病毒具有一定的传染性,主要通过密切的口腔接触传播,如接吻。此外,EB病毒感染在世界各地的人群中非常常见,但大多数感染者并不会出现明显的症状,而是成为病毒携带者。

    EB病毒感染的治疗主要依赖于对症治疗和支持治疗。针对发热、喉咙痛等症状,医生会根据病情给予相应的药物治疗。同时,家长也要注意孩子的日常护理,保持室内空气流通,避免孩子过度劳累。

    预防EB病毒感染的关键在于增强孩子的抵抗力。家长可以通过以下方法帮助孩子提高免疫力:保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动,以及定期接种疫苗。

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