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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇通过自我调理一般是能够自愈的，一般也不需要特殊的治疗，但是，如果在短时间之内出现反复发作，影响到日常生活，则需要对症治疗。梦魇的自我调理需要注意有以下几个方面的内容：

第一、正确对待客观事物，解除思想顾虑，避免忧思忧虑。

第二、培养、锻炼自己的思想情操，不要过于压抑自己内心情感，经常与自己的朋友、家人谈谈心里话，发泄一下心中不快，甚至可以大哭一场，能够发泄出来会比压在心中要好受很多。

第三、培养自己的业余兴趣与爱好，积极参加社交活动和体育活动。

第四、多吃含钙类食物，少吃辛辣刺激的食物，尽量保持清淡饮食。

第五、忌食酒类及咖啡等兴奋性饮品，保持良好的睡眠环境。

第六、保持良好作息习惯。

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梦魇一般不需要服用药物进行治疗，通常采用心理治疗进行治疗即可。

梦魇通常是指在睡眠的过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，梦中令人惊恐的情况使人感到非常的焦虑、恐惧、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，或者是因为睡眠前看惊恐、令人害怕的影视片、小说等原因所导致。

如果是偶发性梦魇，一般不需服用药物进行治疗，在去除不利因素后通常不会再发生。但如果长期发生梦魇，应该到神经内科就诊。首先需要排除是否有其他类型的睡眠障碍所导致，必要时需要服用药物进行治疗，具体服用的药物需根据患者的具体病因决定，没有固定使用的药物，但是梦魇症需要与梦中不清或睡瘫等疾病相鉴别。

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梦魇吃安眠药能起到一定的缓解作用，但是不作为首选药物使用，如果不是必须的情况下，最好不要选择安眠药进行治疗，如果梦魇严重的情况下，安眠药反而可能会引起梦魇加重的不良情况。

梦魇是指患者睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中惊醒。如果出现梦魇就直接服用安眠药进行治疗，可能并不能缓解梦魇的症状，反而会出现加重病情的情况。所以在一般情况下需要采取病因治疗、认知行为心理治疗等方式进行治疗。

梦魇在通常情况下不需要药物治疗，但如果患者有精神分裂症、或者创伤后应激障碍等相关的精神类疾病，则可以选择相应的抗精神病药物进一步治疗。

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出现梦魇后，患者在日常生活中需要做到以下几方面：

一、家属应该做好患者的心理工作，安抚患者焦虑、紧张和恐惧的不良情绪，帮助其树立正确的对梦魇的认识，做好保护措施，监督患者养成良好的生活方式和睡眠习惯；

二、饮食方面，要摄入足够的蛋白质、维生素等营养元素，维持营养均衡，适量食用可以有安神效果的食物，切忌饮食辛辣刺激性的食物，避免在睡前喝浓茶和咖啡；

三、注意保持适当的运动，有利于提高免疫力，但注意睡前四个小时内，不宜做过量的运动；

四、尽量保持规律的作息时间，保证6小时以上的充足睡眠，避免熬夜，尽量用右侧卧位睡觉，避免睡前喝茶、喝咖啡和看惊悚的内容。

五、如果是频繁发作的梦魇，应该关注疾病发作的频率、持续时间，及时就医。

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经常梦魇需要根据具体病因进行相关治疗。

梦魇症通常情况下不必进行治疗。如果患者有治疗的需求，或梦魇是其他需要治疗疾病的一部分表现，可以针对患者采取病因治疗、认知行为治疗和药物治疗等几种治疗方法联合采用。

频繁发作的梦魇应积极寻找病因，比如可能为抗焦虑药、抗抑郁药导致，可以把药物逐渐减量，但需要避免突然停药或突然更换治疗药物。

认知行为心理治疗对于不同类型的精神障碍的患者在人格矫正方面具有重要作用，可以提高患者心理承受能力，帮助患者理解创伤，通过回忆和叙述、加以讨论解释可明显改善症状，减少对梦魇的恐惧感。

梦魇在通常情况下不需要药物治疗，但是有精神分裂症或创伤后应激障碍相关疾病的患者，可以选择相应药物进行治疗。

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梦魇醒来后头痛，按照普通头痛的缓解办法进行缓解即可：

第一、按摩，按摩是治疗头痛最有效的办法之一，很多人在出现头痛时都会使用到按摩的方法。按摩头部的手法有很多，可以用自己的食指部位来回按压太阳穴四周，也可以用大拇指按压头顶部位，按摩十分钟左右，头痛的现象可能会得到改善。

第二、之所以梦魇后出现头痛症状，更多的是由于没有休息好所导致，需要好好休息，否则在头痛的状态下坚持工作、学习，效率不但非常低，甚至没有任何效果。

第三、头部血管扩张会导致头部出现晕厥、疼痛现象，可以使用毛巾冰敷，达到收缩头部血管的作用，从而达到缓解疼痛的效果，但是不易使用太长时间。

第四、闭目养神，听舒缓压力的音乐，让大脑神经不再紧绷，头痛的现象会得到改善。

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梦魇和睡觉姿势有一定关系，因此在睡前要多加注意睡姿。

梦魇最大的特点是反复出现让人感到恐怖的噩梦，梦魇的发生可以来自于外界生理刺激，也可以来自内在的心理创伤。从外因上来说，梦魇也有可能是由于睡觉时，被子盖住了鼻和嘴，或者是习惯性的把手压在胸部所引起的。

人在睡眠时，心肺的活动能力相对减弱，所以当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，会感到心脏活动受到阻碍，进而出现睡眠时呼吸困难。这种来自外部的刺激可能会影响到大脑皮层，可能会引起不正确的反应，并产生恐怖的幻觉。而在梦魇中想挣扎、喊叫，都可能是由于大脑指挥手脚肌肉运动处于抑制状态，所以，睡觉时尽量不要将手臂放置在胸前。另外梦魇也存在心理方面诱发的因素，比如睡前看恐怖的情节故事或电影。

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孩子经常梦魇有必要做睡眠监测。

睡眠质量好对于孩子的生长发育可以起到明显的作用，不光是生长发育还有抑制的作用，另外睡眠也具有储能的作用，可以储备能量以供第二天人类完成白天的活动。所以如果孩子长期梦魇是有必要进行睡眠监测的，可以通过睡眠监测发现孩子出现梦魇的原因及其他睡眠问题，并可针对相关的病因进行积极的处理。

孩子梦魇的原因有以下几种可能，在日常生活中要多加注意：

一、孩子出现精神高度紧张、焦虑、情绪波动的情况下，容易导致梦魇的出现。

二、睡前1~2小时玩耍过于兴奋或观看过刺激惊险的动画片、听过刺激惊险的故事，导致孩子入睡后大脑皮层仍然处于比较亢奋的状态，从而容易造成梦魇的现象。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇症一般情况下不会出现身体不能移动的情况，身体不能移动的情况一般叫睡眠麻痹或睡瘫，需要和梦魇相鉴别的。

如果患者出现因为睡眠当中出现不能动，俗称“鬼压床”。患者不能动需要考虑患者是否有其它躯体疾病和神经精神系统疾病，这种情况需要与刚才所介绍的梦魇相鉴别。

梦魇主要是有反复出现的极度焦虑不安的梦境，经历了焦虑、恐惧、厌恶等不良的体验，导致从睡眠中惊醒的症状，而睡眠中惊醒以后很快可以恢复意识，并不会造成身体不能动，感觉到像“鬼压床”的睡眠麻痹感觉。睡眠麻痹需要进行多病因、多因素考量。

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经常做噩梦不一定是梦魇，具体的梦魇需要从以下几个方面来进行判断：

一、梦魇的典型表现是睡眠过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中醒来。醒后意识清楚，可以回忆、复述做梦的内容。

二、患者可能会因为焦虑、恐惧，害怕再次出现类似梦境而难以再次入睡。

三、梦魇主要在快速动眼睡眠时出现，睡眠剥夺后梦魇可能会加重。

四、患者在睡眠中出现逼真的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，梦境内容多为威胁个人生命的内容，或其他痛苦事件。一夜的睡眠之中，有相似内容的梦境或梦魇可能会有多次发作的情况出现，而这种多次发作的情况，可能会影响第二天患者日常的生活。

那天，我躺在家里，满心疲惫，翻来覆去难以入睡。突然，一个噩梦袭来，让我心跳加速，出了一身冷汗。从那时起，噩梦成了我每晚的噩梦，让我难以入眠，白天也精神不振。于是，我决定寻求帮助。

我通过互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。她耐心地询问了我的症状，并让我上传了舌苔的照片。经过仔细诊断，她告诉我可能是肝郁脾虚痰热重的情况，并建议我服用中药调理。

医生开具了7天的中药，并告诉我可以通过线上药房制好，快递送上门。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和心态的调整。

几天后，我明显感觉到自己的精神状态有了改善，噩梦也少了。我非常感激这位医生，她不仅专业，更具有人文关怀。在这次线上问诊的过程中，我感受到了互联网医疗的便利和高效。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医疗不仅能够解决一些常见病、慢性病的问题，还能为患者提供便捷、高效、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

一、梦魇现象的解析

相信很多人都有过这样的经历，睡觉时突然感到身体仿佛被重物压住，动弹不得，甚至呼吸困难。这种现象被称为梦魇，也常被误认为是所谓的“鬼压身”。梦魇是一种常见的睡眠障碍，主要发生在深睡眠阶段，当大脑从深睡眠中醒来时，部分神经中枢已经苏醒，但支配肌肉的神经中枢还未完全醒来，导致身体动弹不得。

二、梦魇的成因

梦魇的成因有很多，以下是一些常见的原因：

• 身体过度疲劳，但精神状态依然兴奋，导致梦境中身体想要动弹，但实际身体却无法动弹。
• 睡眠时间过长，导致神经系统功能紊乱，抑制运动的神经系统发生故障，从而产生梦魇。
• 睡眠姿势不当，导致身体受到压迫，引发梦魇。
• 心理因素，如焦虑、紧张等情绪，也可能导致梦魇的发生。

三、如何预防和应对梦魇

要预防和应对梦魇，可以采取以下措施：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 调整睡眠姿势，避免身体受到压迫。
• 放松心情，减轻焦虑和紧张情绪。
• 必要时寻求专业医生的帮助。

四、梦魇与睡眠呼吸暂停的关系

值得注意的是，梦魇与睡眠呼吸暂停综合征（OSA）有一定的关联。OSA患者由于呼吸暂停导致缺氧，可能导致夜间频繁觉醒，从而产生梦魇。因此，对于患有OSA的患者，及时治疗是非常重要的。

五、睡眠质量与身心健康

睡眠质量与身心健康密切相关。良好的睡眠有助于提高免疫力、改善情绪、增强记忆力等。因此，保持良好的睡眠习惯，预防和应对梦魇，对于维护身心健康具有重要意义。

宝宝在成长过程中，可能会经历各种各样的睡眠问题，其中梦魇是较为常见的一种现象。梦魇会让宝宝在睡眠中感到极度恐惧和焦虑，甚至出现呼吸急促、惊醒等情况。

与夜惊不同的是，梦魇的宝宝在醒来后能够清晰地回忆起梦境内容，并表现出害怕的情绪。常见的梦魇场景包括被妖魔鬼怪追赶、陷入危险境地等。

导致宝宝梦魇的原因有很多，包括环境因素、生理因素和心理因素等。以下是一些常见的梦魇原因及应对方法：

1. 环境因素：宝宝睡眠环境过于嘈杂、光线过亮或温度不适等，都可能导致宝宝梦魇。

2. 生理因素：宝宝消化不良、缺钙、感冒等疾病都可能导致宝宝睡眠不安，出现梦魇。

3. 心理因素：宝宝在白天接触到恐怖的动画片、故事书等，也可能导致梦魇。

针对不同原因导致的梦魇，可以采取以下措施进行预防和应对：

1. 营造良好的睡眠环境：保持宝宝卧室安静、光线柔和、温度适宜。

2. 注意宝宝的饮食：避免宝宝临睡前吃得过饱，避免给宝宝吃辛辣、油腻等不易消化的食物。

3. 培养宝宝良好的睡眠习惯：保持宝宝作息规律，避免白天过度兴奋。

4. 及时治疗疾病：如果宝宝患有消化不良、缺钙等疾病，应及时就医治疗。

5. 调整心理因素：避免宝宝接触恐怖的动画片、故事书等，并给予宝宝足够的关爱和陪伴。

在夜深人静的时刻，我常常被一阵阵梦魇惊醒，仿佛置身于一个陌生的世界，让我感到无比恐惧和困惑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。

医生在第一时间接诊了我的问题，并通过详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生耐心细致地了解了我的病情，并提出了合理的诊疗方案。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我意识到工作强度过大可能是导致梦魇的主要原因，医生建议我放松心情，注意调节工作和生活的平衡。同时，医生为我开具了合适的处方药物，让我在短时间内得到了有效的缓解。

互联网医院的便捷复诊服务也让我感到非常贴心，让我能够随时随地得到医生的关怀和指导。医生的专业素养和关爱让我对线上问诊充满信心和期待，希望能够早日康复。

2024年9月5日，23时13分，武汉市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。这个年轻人最近总是失眠，梦魇频发，感觉要掉入深渊，非常痛苦。他在平台上描述了自己的症状，医生认真倾听并给出了一些专业的建议。起初，年轻人并没有将自己的问题与前列腺炎联系起来，但医生敏锐地捕捉到了这可能是一个相关的因素。医生向他解释了前列腺炎的常见症状，包括早泄、失眠和多梦等，并告诉他如果这些症状持续存在，可能需要去男科进行进一步的检查和治疗。年轻人感到非常惊讶和害怕，因为他从未想过自己会有这样的问题。然而，医生以温暖和理解的态度安慰他，并详细说明了如何通过生活方式的改变来缓解症状。医生还强调了保持生物钟的重要性，避免白天补瞌睡或过多休息，以免影响昼夜节律的形成。年轻人对医生的服务感到非常满意，决定按照医生的建议去做，并在需要时再次寻求帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了他的优良品质。首先，他对患者的隐私和个人信息非常重视，整个对话过程中都没有透露任何敏感信息。其次，他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，提供了科学合理的建议，而不是简单地开具药物。再次，他非常耐心和细心，关注患者的细节并给予关心和支持。最后，他尊重患者的意见和选择，鼓励他去男科进行检查，而不是强制性地要求他去医院。这些优良品质使得年轻人对医生产生了信任和依赖感，也让他更愿意接受医生的建议并采取行动来改善自己的健康状况。

我曾经以为自己只是在做噩梦，直到我意识到这不仅仅是梦魇。每当我入睡时，心脏就会开始狂跳，仿佛要从胸膛中跳出来。那种失重感和下落的感觉让我感到极度恐惧和无助，尽管我知道我只是在做梦，但我无法控制自己的身体和思维。这种情况已经持续了近一年，每次发作都让我感到非常难受和绝望。

我开始担心自己的健康，尤其是心脏问题。于是我去医院做了心电图，结果显示没有太大问题。然而，我的症状并没有消失。直到我在网上搜索相关信息时，才发现可能是焦虑症或惊恐发作引起的。虽然我不认为自己有严重的焦虑问题，但我仍然希望找到解决方案。

我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我我的症状更像是梦魇，而非焦虑症。他建议我可以在临睡前服用一些药物来控制症状，并推荐了奥沙西泮和劳拉西泮。虽然我对药物有所顾虑，但我决定试一试，毕竟这种睡眠状态让我非常难受。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然我还没有完全摆脱这种症状，但我已经感觉到了一些改善。最重要的是，我不再感到那么无助和绝望了。我相信只要我坚持下去，总有一天我会完全恢复正常的睡眠状态。