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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

出现梦魇后，患者在日常生活中需要做到以下几方面：

一、家属应该做好患者的心理工作，安抚患者焦虑、紧张和恐惧的不良情绪，帮助其树立正确的对梦魇的认识，做好保护措施，监督患者养成良好的生活方式和睡眠习惯；

二、饮食方面，要摄入足够的蛋白质、维生素等营养元素，维持营养均衡，适量食用可以有安神效果的食物，切忌饮食辛辣刺激性的食物，避免在睡前喝浓茶和咖啡；

三、注意保持适当的运动，有利于提高免疫力，但注意睡前四个小时内，不宜做过量的运动；

四、尽量保持规律的作息时间，保证6小时以上的充足睡眠，避免熬夜，尽量用右侧卧位睡觉，避免睡前喝茶、喝咖啡和看惊悚的内容。

五、如果是频繁发作的梦魇，应该关注疾病发作的频率、持续时间，及时就医。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇一般不需要服用药物进行治疗，通常采用心理治疗进行治疗即可。

梦魇通常是指在睡眠的过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，梦中令人惊恐的情况使人感到非常的焦虑、恐惧、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，或者是因为睡眠前看惊恐、令人害怕的影视片、小说等原因所导致。

如果是偶发性梦魇，一般不需服用药物进行治疗，在去除不利因素后通常不会再发生。但如果长期发生梦魇，应该到神经内科就诊。首先需要排除是否有其他类型的睡眠障碍所导致，必要时需要服用药物进行治疗，具体服用的药物需根据患者的具体病因决定，没有固定使用的药物，但是梦魇症需要与梦中不清或睡瘫等疾病相鉴别。

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发生梦魇后可以通过以下方式更快的苏醒过来：

第一、适时转动脖子。

第二、尽量放松身体，使自己逐渐恢复清醒，不要过于紧张，要把呼吸调匀，慢慢就会醒过来。

第三、可以定闹钟，在闹钟的影响下，患者的意识可能恢复得更快。一定要记得告诉亲人，在发现有睡眠当中的异常时，及时从睡梦中叫醒。

第四、请亲近的人留意自己睡觉状态，尤其患者在睡梦中，发现表情异常、呼吸急促等情况，要迅速叫醒。

第五、入睡时，大脑并没有切断控制视神经，可以通过快速的转动眼球来让家人判断仍然在做梦期间，

第六、一定要注意，醒了以后不需要再马上入睡，否则很容易再次梦魇。

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梦魇通过自我调理一般是能够自愈的，一般也不需要特殊的治疗，但是，如果在短时间之内出现反复发作，影响到日常生活，则需要对症治疗。梦魇的自我调理需要注意有以下几个方面的内容：

第一、正确对待客观事物，解除思想顾虑，避免忧思忧虑。

第二、培养、锻炼自己的思想情操，不要过于压抑自己内心情感，经常与自己的朋友、家人谈谈心里话，发泄一下心中不快，甚至可以大哭一场，能够发泄出来会比压在心中要好受很多。

第三、培养自己的业余兴趣与爱好，积极参加社交活动和体育活动。

第四、多吃含钙类食物，少吃辛辣刺激的食物，尽量保持清淡饮食。

第五、忌食酒类及咖啡等兴奋性饮品，保持良好的睡眠环境。

第六、保持良好作息习惯。

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经常做噩梦不一定是梦魇，具体的梦魇需要从以下几个方面来进行判断：

一、梦魇的典型表现是睡眠过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中醒来。醒后意识清楚，可以回忆、复述做梦的内容。

二、患者可能会因为焦虑、恐惧，害怕再次出现类似梦境而难以再次入睡。

三、梦魇主要在快速动眼睡眠时出现，睡眠剥夺后梦魇可能会加重。

四、患者在睡眠中出现逼真的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，梦境内容多为威胁个人生命的内容，或其他痛苦事件。一夜的睡眠之中，有相似内容的梦境或梦魇可能会有多次发作的情况出现，而这种多次发作的情况，可能会影响第二天患者日常的生活。

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梦魇和睡觉姿势有一定关系，因此在睡前要多加注意睡姿。

梦魇最大的特点是反复出现让人感到恐怖的噩梦，梦魇的发生可以来自于外界生理刺激，也可以来自内在的心理创伤。从外因上来说，梦魇也有可能是由于睡觉时，被子盖住了鼻和嘴，或者是习惯性的把手压在胸部所引起的。

人在睡眠时，心肺的活动能力相对减弱，所以当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，会感到心脏活动受到阻碍，进而出现睡眠时呼吸困难。这种来自外部的刺激可能会影响到大脑皮层，可能会引起不正确的反应，并产生恐怖的幻觉。而在梦魇中想挣扎、喊叫，都可能是由于大脑指挥手脚肌肉运动处于抑制状态，所以，睡觉时尽量不要将手臂放置在胸前。另外梦魇也存在心理方面诱发的因素，比如睡前看恐怖的情节故事或电影。

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梦魇一般可以进行认知行为心理治疗，治疗效果比较好。

梦魇的最大特点是反复出现让人感到恐怖的噩梦，患者从不同程度的焦虑状态中惊醒，通常对于一段由非恐怖性到恐怖性发展而来或多或少延续的梦境都有清晰的回忆，并且由这种恐怖性的梦境所唤醒。可以发生于夜间睡眠，一般发生于后半夜，有时也发生在入睡前段。

认知心理治疗是通过完善梦魇患者人格，提高承受能力，认识到现在情况与童年时期的境遇有关；对于创伤性梦魇患者，认知行为心理治疗还能够帮助理解创伤并接受现实。

梦魇一般不会带来严重后果，但如果梦魇为持续性，则考虑为精神疾病症状，应加以重视，对于频繁发作的患者，一定要查明病因，并给予相应的积极处理。

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孩子经常梦魇有必要做睡眠监测。

睡眠质量好对于孩子的生长发育可以起到明显的作用，不光是生长发育还有抑制的作用，另外睡眠也具有储能的作用，可以储备能量以供第二天人类完成白天的活动。所以如果孩子长期梦魇是有必要进行睡眠监测的，可以通过睡眠监测发现孩子出现梦魇的原因及其他睡眠问题，并可针对相关的病因进行积极的处理。

孩子梦魇的原因有以下几种可能，在日常生活中要多加注意：

一、孩子出现精神高度紧张、焦虑、情绪波动的情况下，容易导致梦魇的出现。

二、睡前1~2小时玩耍过于兴奋或观看过刺激惊险的动画片、听过刺激惊险的故事，导致孩子入睡后大脑皮层仍然处于比较亢奋的状态，从而容易造成梦魇的现象。

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梦魇醒来后头痛，按照普通头痛的缓解办法进行缓解即可：

第一、按摩，按摩是治疗头痛最有效的办法之一，很多人在出现头痛时都会使用到按摩的方法。按摩头部的手法有很多，可以用自己的食指部位来回按压太阳穴四周，也可以用大拇指按压头顶部位，按摩十分钟左右，头痛的现象可能会得到改善。

第二、之所以梦魇后出现头痛症状，更多的是由于没有休息好所导致，需要好好休息，否则在头痛的状态下坚持工作、学习，效率不但非常低，甚至没有任何效果。

第三、头部血管扩张会导致头部出现晕厥、疼痛现象，可以使用毛巾冰敷，达到收缩头部血管的作用，从而达到缓解疼痛的效果，但是不易使用太长时间。

第四、闭目养神，听舒缓压力的音乐，让大脑神经不再紧绷，头痛的现象会得到改善。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

如果出现因为梦魇对日常生活造成影响时，应该及时前往医院就诊，并进行体格检查、多导睡眠监测、多次睡眠潜伏时间试验等检查进行确诊。

偶尔发作的梦魇通常无需就医，不必过度焦虑。但如果一段时间内多次出现梦魇症表现，或出现明显的焦虑、恐惧、难以入睡的症状，对生活造成影响时，需及时到医院寻求医生帮助。

首先，医生会通过问诊，详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作的频率、持续的时间、一般健康状况和用药史、家族史等等。

其次，医生会详细检查患者各个系统脏器，明确患者全身健康情况。在询问病史之后，医生还会建议患者接受多导睡眠、多次睡眠潜伏时间试验等检查来明确诊断。

在夜深人静的时刻，我常常被一阵阵梦魇惊醒，仿佛置身于一个陌生的世界，让我感到无比恐惧和困惑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。

医生在第一时间接诊了我的问题，并通过详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生耐心细致地了解了我的病情，并提出了合理的诊疗方案。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我意识到工作强度过大可能是导致梦魇的主要原因，医生建议我放松心情，注意调节工作和生活的平衡。同时，医生为我开具了合适的处方药物，让我在短时间内得到了有效的缓解。

互联网医院的便捷复诊服务也让我感到非常贴心，让我能够随时随地得到医生的关怀和指导。医生的专业素养和关爱让我对线上问诊充满信心和期待，希望能够早日康复。

那天，我躺在家里，满心疲惫，翻来覆去难以入睡。突然，一个噩梦袭来，让我心跳加速，出了一身冷汗。从那时起，噩梦成了我每晚的噩梦，让我难以入眠，白天也精神不振。于是，我决定寻求帮助。

我通过互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。她耐心地询问了我的症状，并让我上传了舌苔的照片。经过仔细诊断，她告诉我可能是肝郁脾虚痰热重的情况，并建议我服用中药调理。

医生开具了7天的中药，并告诉我可以通过线上药房制好，快递送上门。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和心态的调整。

几天后，我明显感觉到自己的精神状态有了改善，噩梦也少了。我非常感激这位医生，她不仅专业，更具有人文关怀。在这次线上问诊的过程中，我感受到了互联网医疗的便利和高效。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医疗不仅能够解决一些常见病、慢性病的问题，还能为患者提供便捷、高效、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我躺在自己的小屋里，窗外的阳光透过窗帘的缝隙洒在地板上。心里却是一片阴霾，因为那些梦魇已经困扰了我五年。每当夜幕降临，我都会陷入那无尽的恐惧之中，那些梦魇让我无法安眠，让我在清醒的边缘徘徊。

我开始尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述我的病情，没有一丝的急躁，只是静静地倾听。当我描述完我的症状后，他告诉我，这可能和焦虑引起的神经衰弱有关。

医生建议我尝试服用一些镇静安神类的中成药，比如安神补脑液或者甜梦口服液。虽然我对这些药物有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试一下。几天后，我开始服用这些药物，没想到效果竟然出奇的好，梦魇的频率明显减少了。

我开始觉得，虽然生活中还有很多困难，但有了医生的帮助，我仿佛找到了一盏明灯，照亮了我前行的道路。我开始尝试改变自己，调整心态，面对生活中的种种挑战。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对生活充满了希望。

现在，我已经逐渐走出了梦魇的阴影，虽然偶尔还会感到焦虑，但我已经学会了如何应对。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。