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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇一般不需要服用药物进行治疗，通常采用心理治疗进行治疗即可。

梦魇通常是指在睡眠的过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，梦中令人惊恐的情况使人感到非常的焦虑、恐惧、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，或者是因为睡眠前看惊恐、令人害怕的影视片、小说等原因所导致。

如果是偶发性梦魇，一般不需服用药物进行治疗，在去除不利因素后通常不会再发生。但如果长期发生梦魇，应该到神经内科就诊。首先需要排除是否有其他类型的睡眠障碍所导致，必要时需要服用药物进行治疗，具体服用的药物需根据患者的具体病因决定，没有固定使用的药物，但是梦魇症需要与梦中不清或睡瘫等疾病相鉴别。

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经常做噩梦不一定是梦魇，具体的梦魇需要从以下几个方面来进行判断：

一、梦魇的典型表现是睡眠过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中醒来。醒后意识清楚，可以回忆、复述做梦的内容。

二、患者可能会因为焦虑、恐惧，害怕再次出现类似梦境而难以再次入睡。

三、梦魇主要在快速动眼睡眠时出现，睡眠剥夺后梦魇可能会加重。

四、患者在睡眠中出现逼真的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，梦境内容多为威胁个人生命的内容，或其他痛苦事件。一夜的睡眠之中，有相似内容的梦境或梦魇可能会有多次发作的情况出现，而这种多次发作的情况，可能会影响第二天患者日常的生活。

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孩子经常梦魇有必要做睡眠监测。

睡眠质量好对于孩子的生长发育可以起到明显的作用，不光是生长发育还有抑制的作用，另外睡眠也具有储能的作用，可以储备能量以供第二天人类完成白天的活动。所以如果孩子长期梦魇是有必要进行睡眠监测的，可以通过睡眠监测发现孩子出现梦魇的原因及其他睡眠问题，并可针对相关的病因进行积极的处理。

孩子梦魇的原因有以下几种可能，在日常生活中要多加注意：

一、孩子出现精神高度紧张、焦虑、情绪波动的情况下，容易导致梦魇的出现。

二、睡前1~2小时玩耍过于兴奋或观看过刺激惊险的动画片、听过刺激惊险的故事，导致孩子入睡后大脑皮层仍然处于比较亢奋的状态，从而容易造成梦魇的现象。

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梦魇症的患者应该睡四周高中间低的枕头比较好。

梦魇和睡觉姿势有比较大的关系，平躺或者枕头过高均可引起梦魇。研究显示，侧卧的人出现梦魇的几率非常小，要求枕头中间低，颈部那里高。就像笨笨熊枕头设计的那样，四周高中间低，这样血液循环才流畅，脑部不容易出现缺血、缺氧，睡眠自然也好。而且很有效的保护了颈椎的健康。

此外，要注意保持正常的作息，要注意劳逸结合。当梦魇后出现其他的情况，可以通过恢复身体的动作和意识来得到纠正，此外还要注意梦魇转醒以后，不要立即考虑马上入睡，否则很容易再次梦魇，要坐起来或让自己稍微清醒一下，慢慢在自然状态下进入下一次睡眠。

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经常梦魇需要根据具体病因进行相关治疗。

梦魇症通常情况下不必进行治疗。如果患者有治疗的需求，或梦魇是其他需要治疗疾病的一部分表现，可以针对患者采取病因治疗、认知行为治疗和药物治疗等几种治疗方法联合采用。

频繁发作的梦魇应积极寻找病因，比如可能为抗焦虑药、抗抑郁药导致，可以把药物逐渐减量，但需要避免突然停药或突然更换治疗药物。

认知行为心理治疗对于不同类型的精神障碍的患者在人格矫正方面具有重要作用，可以提高患者心理承受能力，帮助患者理解创伤，通过回忆和叙述、加以讨论解释可明显改善症状，减少对梦魇的恐惧感。

梦魇在通常情况下不需要药物治疗，但是有精神分裂症或创伤后应激障碍相关疾病的患者，可以选择相应药物进行治疗。

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梦魇一般可以进行认知行为心理治疗，治疗效果比较好。

梦魇的最大特点是反复出现让人感到恐怖的噩梦，患者从不同程度的焦虑状态中惊醒，通常对于一段由非恐怖性到恐怖性发展而来或多或少延续的梦境都有清晰的回忆，并且由这种恐怖性的梦境所唤醒。可以发生于夜间睡眠，一般发生于后半夜，有时也发生在入睡前段。

认知心理治疗是通过完善梦魇患者人格，提高承受能力，认识到现在情况与童年时期的境遇有关；对于创伤性梦魇患者，认知行为心理治疗还能够帮助理解创伤并接受现实。

梦魇一般不会带来严重后果，但如果梦魇为持续性，则考虑为精神疾病症状，应加以重视，对于频繁发作的患者，一定要查明病因，并给予相应的积极处理。

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梦魇吃安眠药能起到一定的缓解作用，但是不作为首选药物使用，如果不是必须的情况下，最好不要选择安眠药进行治疗，如果梦魇严重的情况下，安眠药反而可能会引起梦魇加重的不良情况。

梦魇是指患者睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中惊醒。如果出现梦魇就直接服用安眠药进行治疗，可能并不能缓解梦魇的症状，反而会出现加重病情的情况。所以在一般情况下需要采取病因治疗、认知行为心理治疗等方式进行治疗。

梦魇在通常情况下不需要药物治疗，但如果患者有精神分裂症、或者创伤后应激障碍等相关的精神类疾病，则可以选择相应的抗精神病药物进一步治疗。

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发生梦魇后可以通过以下方式更快的苏醒过来：

第一、适时转动脖子。

第二、尽量放松身体，使自己逐渐恢复清醒，不要过于紧张，要把呼吸调匀，慢慢就会醒过来。

第三、可以定闹钟，在闹钟的影响下，患者的意识可能恢复得更快。一定要记得告诉亲人，在发现有睡眠当中的异常时，及时从睡梦中叫醒。

第四、请亲近的人留意自己睡觉状态，尤其患者在睡梦中，发现表情异常、呼吸急促等情况，要迅速叫醒。

第五、入睡时，大脑并没有切断控制视神经，可以通过快速的转动眼球来让家人判断仍然在做梦期间，

第六、一定要注意，醒了以后不需要再马上入睡，否则很容易再次梦魇。

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梦魇症一般情况下不会出现身体不能移动的情况，身体不能移动的情况一般叫睡眠麻痹或睡瘫，需要和梦魇相鉴别的。

如果患者出现因为睡眠当中出现不能动，俗称“鬼压床”。患者不能动需要考虑患者是否有其它躯体疾病和神经精神系统疾病，这种情况需要与刚才所介绍的梦魇相鉴别。

梦魇主要是有反复出现的极度焦虑不安的梦境，经历了焦虑、恐惧、厌恶等不良的体验，导致从睡眠中惊醒的症状，而睡眠中惊醒以后很快可以恢复意识，并不会造成身体不能动，感觉到像“鬼压床”的睡眠麻痹感觉。睡眠麻痹需要进行多病因、多因素考量。

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梦魇醒来后头痛，按照普通头痛的缓解办法进行缓解即可：

第一、按摩，按摩是治疗头痛最有效的办法之一，很多人在出现头痛时都会使用到按摩的方法。按摩头部的手法有很多，可以用自己的食指部位来回按压太阳穴四周，也可以用大拇指按压头顶部位，按摩十分钟左右，头痛的现象可能会得到改善。

第二、之所以梦魇后出现头痛症状，更多的是由于没有休息好所导致，需要好好休息，否则在头痛的状态下坚持工作、学习，效率不但非常低，甚至没有任何效果。

第三、头部血管扩张会导致头部出现晕厥、疼痛现象，可以使用毛巾冰敷，达到收缩头部血管的作用，从而达到缓解疼痛的效果，但是不易使用太长时间。

第四、闭目养神，听舒缓压力的音乐，让大脑神经不再紧绷，头痛的现象会得到改善。

宝宝的睡眠问题一直是家长们关注的焦点。充足的睡眠对于孩子的健康成长至关重要，然而，据调查，许多宝宝存在睡眠不安宁的问题，这让家长们倍感焦虑。本文将针对宝宝常见的睡眠问题，如失眠、睡眠不宁、夜惊、梦魇和梦游等，进行详细解析，并提供相应的预防和应对方法。

一、宝宝常见的睡眠问题

1. 失眠

失眠主要出现在年龄较大的儿童，表现为难以入睡、辗转反侧等。常见原因包括睡前过度兴奋、分离性焦虑、担心学习成绩等。

2. 睡眠不宁

小婴儿常见睡眠不宁，表现为晚上睡眠没有规律、易惊醒等。常见原因包括身体不适、疾病等。

3. 夜惊

夜惊是指睡眠中突然出现的短暂惊恐症状，多见于5～6岁的孩子。常见原因包括心理和社会因素，如家庭不和、突然分离等。

4. 梦魇

梦魇是指儿童在后半夜时做了内容恐怖的恶梦而被惊醒，常见于8～10岁的学龄期儿童。常见原因包括心理矛盾、情绪焦虑等。

5. 梦游

梦游发生在开始睡眠后的3小时内，孩子在睡眠中突然起床，进行一些熟悉的动作，对他说话他可能没有反应。常见原因包括中枢神经系统发育不成熟等。

二、预防和应对方法

1. 了解原因

了解宝宝睡眠问题的原因，针对原因进行预防和应对。

2. 创造良好睡眠环境

为孩子布置一个舒适的睡房，保持安静、舒适的环境。

3. 调整作息时间

保持规律的作息时间，避免过度兴奋。

4. 心理疏导

与孩子进行沟通，了解孩子的心理需求，提供心理支持。

5. 寻求专业帮助

如果宝宝睡眠问题严重，建议及时寻求专业医生的帮助。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。失眠、梦魇、情绪化，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海里充斥着各种恐怖的画面，无法入睡。即使偶尔睡着了，也总是被噩梦惊醒，心跳加速，出一身冷汗。白天，我变得越来越情绪化，任何小事都能引起我的大反应。周围的人开始担心我，劝我去看医生，但我总是推脱，觉得自己可以克服这些问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下，最终还是决定试一试。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。他问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯、家庭背景等等。然后，他告诉我，我的情况可能是焦虑抑郁或创伤后应激障碍引起的，需要进一步的检查和治疗。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道自己的问题不是无解的。医生还给我提供了一些初步的建议，例如积极与家人沟通、规律作息、适当运动等等。虽然我知道这只是开始，但我已经准备好迎接治疗的挑战。

　　随着宝宝的成长，睡眠问题逐渐成为家长们关注的焦点。儿童睡眠障碍主要包括夜惊、夜游和梦魇三大类型，这些睡眠障碍不仅影响宝宝的健康成长，也给家长带来诸多困扰。

　　一、夜惊：宝宝的惊恐之夜

　　夜惊是指儿童在睡眠过程中突然惊醒，表现为表情惊恐、面色苍白、呼吸急促等症状。夜惊的发生率约为3%，男孩多于女孩，多见于5-7岁儿童。夜惊的原因主要包括焦虑、受惊、心理压力等。家长可以通过轻拍、安抚等方式帮助宝宝平静下来。

　　二、夜游：宝宝的梦游之旅

　　夜游症是一种常见的儿童睡眠障碍，表现为儿童在睡眠过程中起床活动，但醒来后对夜游过程毫无记忆。夜游的发生与大脑皮层发育不成熟、心理创伤、心理紧张等因素有关。家长应注意保护宝宝的安全，避免发生意外。

　　三、梦魇：宝宝的噩梦之旅

　　梦魇是指儿童在睡眠过程中因噩梦而惊醒，表现为表情惊恐、全身颤抖等症状。梦魇的发生与心理压力、睡眠姿势、疾病等因素有关。家长可以通过安慰、讲故事等方式帮助宝宝平静下来。

　　四、预防儿童睡眠障碍，家长可以采取以下措施：

　　1. 营造舒适的睡眠环境；

　　2. 避免宝宝睡前过度兴奋；

　　3. 注意宝宝的饮食和睡眠规律；

　　4. 保持良好的家庭氛围。

　　五、如果宝宝出现睡眠障碍，家长应及时寻求医生的帮助，进行针对性的治疗。

孩子的想象力与创造力往往能编织出非常逼真的梦境，而他们日渐强烈的情感也会使梦境的紧张程度加剧。由于孩子对真实与想象的界限尚不明确，这些梦境会显得格外真实。此外，焦虑与压力也是导致梦魇产生的原因。

如果孩子偶尔出现梦魇，无需过于担心。但如果经常被噩梦惊醒，那么家长就需要花时间寻找孩子焦虑的来源。他可能需要时间去适应生活中发生的改变，例如搬家或家里添置了新的设备。也可能是对电视或其他地方看到的恐怖场景印象深刻。

以下方法可以帮助孩子避免频繁出现噩梦，并帮助他们平静下来。

1. 安排安静的睡前活动，避免在孩子临睡前让他们看一些恐怖的图画书或影视作品。

2. 在孩子睡觉时，留一盏小夜灯，并确保房门打开。这需要根据孩子的意愿来决定，家长不应让孩子对自己的恐惧感到羞耻或轻视，以免加剧噩梦现象。

3. 如果孩子被噩梦惊醒，家长需要表示同情，并尽可能与他们交谈，直到他们平静下来。

4. 避免在谈话中提及有关梦魇的细节，因为谈论梦魇的细节只会对孩子造成第二次伤害。如果孩子愿意分享，最好在白天进行，或要求他们用图画的形式表现出来。

5. 在孩子房间里陪伴他们，不要将他们带到自己的房间。帮助孩子学会在自己的房间里平静下来，让他们认识到自己的房间是安全的。

此外，家长还可以采取以下措施来帮助孩子改善睡眠质量：

1. 建立规律的作息时间，确保孩子每天都能按时睡觉。

2. 在孩子睡前，避免让他们摄入过多的咖啡因和糖分。

3. 保持孩子的睡眠环境安静、舒适，并确保温度适宜。

4. 培养孩子良好的睡眠习惯，例如睡前洗个热水澡、听轻柔的音乐等。

5. 如果孩子仍然出现睡眠问题，建议寻求专业医生的帮助。

宝宝的睡眠对于他们的健康成长至关重要。然而，有些宝宝会在夜晚经历噩梦，让他们感到极度恐惧和焦虑。这些噩梦可能会表现为宝宝梦见自己被妖魔鬼怪追赶，或处于灾难之中，无法逃脱。那么，当宝宝做噩梦时，妈妈应该如何应对呢？

首先，妈妈需要了解噩梦的成因。噩梦可能是由于宝宝白天受到了惊吓，或者是因为睡眠环境不佳导致的。此外，宝宝的生理和心理发育不成熟，也容易导致噩梦的发生。

针对宝宝噩梦的情况，妈妈可以采取以下措施：

1. 保持宝宝的睡眠环境安静、舒适，避免强光和噪音的干扰。

2. 在宝宝睡前，可以给他们讲故事，帮助他们放松身心，减少噩梦的发生。

3. 如果宝宝做噩梦醒来，妈妈可以安抚他们，让他们感到安全，并鼓励他们说出梦中的情景，帮助他们释放恐惧。

4. 平时，妈妈可以多陪伴宝宝，关注他们的心理变化，及时发现并解决导致噩梦的原因。

此外，以下是一些预防和减少宝宝噩梦的方法：

1. 培养宝宝良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免宝宝在睡前观看恐怖、刺激的影视作品。

3. 给宝宝提供丰富的阅读材料，帮助他们拓展想象力，减少噩梦的发生。

4. 如果宝宝经常做噩梦，建议咨询专业的儿科医生，寻求帮助。

睡眠对于儿童的健康成长至关重要，但很多儿童却面临着睡眠障碍的困扰。本文将介绍三种常见的儿童睡眠障碍：夜惊、夜游和梦魇，并分析其成因和应对方法。

一、夜惊

夜惊是儿童常见的睡眠障碍之一，表现为儿童在夜间突然惊醒，表情惊恐，意识模糊，伴随呼吸急促、出汗等症状。夜惊的发生可能与心理因素、环境因素、遗传因素等有关。

二、夜游

夜游，又称梦游症，是指儿童在睡眠过程中突然起床，进行一些无意识的动作，如走动、翻找物品等。夜游的发生可能与大脑皮层发育不成熟、心理压力过大、环境因素等有关。

三、梦魇

梦魇是指儿童在睡眠过程中经历恐怖的梦境，并在梦中惊醒。梦魇的发生可能与心理因素、环境因素、疾病因素等有关。

针对这些睡眠障碍，家长可以采取以下措施：

1. 营造舒适的睡眠环境，保持安静、温暖、通风。

2. 培养良好的作息习惯，确保儿童按时入睡。

3. 减少儿童的心理压力，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意饮食均衡，避免过度摄入刺激性食物。

5. 如睡眠障碍持续存在，应及时就医。

梦魇，这个听起来令人毛骨悚然的现象，在生活中并不少见。它并非是鬼魂作祟，而是人体在睡眠过程中的一种生理现象。在梦魇发生时，人们往往感到意识清醒，但身体却无法动弹，伴随着强烈的恐惧感和窒息感，仿佛置身于生死边缘。

从睡眠医学的角度来看，梦魇的发生与睡眠周期有关。人体睡眠分为非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM）两个阶段。在REM阶段，人体进入梦境，意识清醒，但身体却处于一种“麻痹”状态，这就是梦魇产生的原因。

那么，如何避免梦魇的发生呢？以下是一些预防和缓解梦魇的方法：

1. 保持良好的睡眠习惯：每天保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

2. 营造舒适的睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免强光和噪音。

3. 放松身心：睡前进行轻松的拉伸运动或冥想，有助于缓解紧张情绪。

4. 注意饮食：避免晚餐过晚、过饱，少吃辛辣、油腻食物。

5. 适度锻炼：保持身体健康，提高睡眠质量。

如果梦魇频繁发生，并伴有焦虑、恐惧等情绪，建议咨询专业医生，寻求进一步的帮助。

那天，我躺在自己的小屋里，窗外的阳光透过窗帘的缝隙洒在地板上。心里却是一片阴霾，因为那些梦魇已经困扰了我五年。每当夜幕降临，我都会陷入那无尽的恐惧之中，那些梦魇让我无法安眠，让我在清醒的边缘徘徊。

我开始尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述我的病情，没有一丝的急躁，只是静静地倾听。当我描述完我的症状后，他告诉我，这可能和焦虑引起的神经衰弱有关。

医生建议我尝试服用一些镇静安神类的中成药，比如安神补脑液或者甜梦口服液。虽然我对这些药物有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试一下。几天后，我开始服用这些药物，没想到效果竟然出奇的好，梦魇的频率明显减少了。

我开始觉得，虽然生活中还有很多困难，但有了医生的帮助，我仿佛找到了一盏明灯，照亮了我前行的道路。我开始尝试改变自己，调整心态，面对生活中的种种挑战。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对生活充满了希望。

现在，我已经逐渐走出了梦魇的阴影，虽然偶尔还会感到焦虑，但我已经学会了如何应对。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。