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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔用痔疮膏有一定的疗效。痔疮分为内痔、外痔以及混合痔，内痔由于发生的部位是在肛门齿状线以上，也就是在直肠粘膜末端部位形成的痔疮，我们称之为内痔。齿状线以上是由内脏神经支配，通常内痔发作也没有疼痛感觉，可以表现为无痛性的便血。

内痔根据突出严重情况分为四期：

一期内痔，不脱出肛门。

二期，有脱出肛门，但痔核较小肛门收缩，脱出的内痔可以自行还纳。

三期内痔，痔核较大，排便挤压脱出肛门，用手可以帮助推回肛门。

四期内痔，可以伴随血栓形成炎症水肿，所以四期内痔脱出严重，并用手也不能推回肛门。

内痔的保守治疗包括口服静脉活性药物以及外用药物，外用药物最常见的包括洗剂清洗肛门，膏剂涂抹肛门周围，栓剂塞肛门里，所以痔疮膏是痔疮治疗常用的药物之一，也是使用方便疗效显著的药物。膏剂通常可以保护痔疮表面的破损黏膜促进修复，很多痔疮膏还有消炎成分、止疼成分、麻药成分、激素成分，能很好的减轻痔疮的疼痛、出血、瘙痒等症状。所以痔疮膏对内痔有一定的疗效，但当保守治疗无效时，仍然需要考虑手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔患者不能吃辛辣、刺激及饮酒，这一类食物会导致痔静脉扩张，容易导致出血的风险。

中医有发物的概念，对很多伤口愈合不利。中医的发物通常包括辛辣、刺激饮食、酒、海鲜、牛羊肉等。从中医伤口的愈合讲，这一类的食物会导致伤口愈合延迟。

西医的概念通常不引起过敏的饮食是允许的，所以有内痔的患者或内痔术后的患者，饮食需要注意不能吃辛辣刺激饮食以及酒类及活血饮食，目的是避免痔静脉充血、水肿，这会导致痔疮出血以及肛门手术创面出血增加。只要不引起过敏，饮食对于伤口愈合，西医没有严格限制。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。

第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。

第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会引起肚子疼。

内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。

痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。

痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。

早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔疮不一定需要做手术，如果内痔比较小，症状轻微，可保守治疗或观察；如果症状明显，用药效果良好，也可以保守治疗；当内痔症状严重，用药效果不好，需要手术治疗。

内痔由于发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配的部位，内痔通常不出现疼痛，只表现为无痛性便血。当内痔过大会逐渐出现脱出肛门，所以很多患者并不会感觉到内痔带来的巨大痛苦，容易忽略内痔带来的危害。由于内痔长期出血可能导致贫血现象，所以出现内痔出血仍应积极治疗。

首先需要避免痔疮的病因，包括劳累、熬夜、肛门清洁差、抵抗力低下、便秘、腹泻、久坐、久站，这些都是形成内痔或加重内痔的原因。首先要避免这些病因，其次保持肛门清洁，然后需要积极的用药物来控制痔疮症状，可以用口服静脉活性药以及外用药，对于早期的内痔有很好疗效。当药物治疗无效时，应考虑手术治疗。

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作者：中国中医科学院眼科医院 内科 主任医师 荆鲁

对于轻度的便秘患者，每天饮用足够的水，首选通过调整饮食结构，比如说多吃蔬菜水果，富含膳食纤维的食物和增加运动来进行治疗。如果饮食和运动疗法未能缓解，可以考虑使用药物治疗。常用的便秘药物一是一种缓泻剂，比如说如果乳果糖，聚乙二醇4000等。症状比较重的患者，短期内使用了刺激性泻药，有番泻叶、芦荟胶囊等，这种泻药具有依赖性，应该避免长期使用。

对于肠动力不足所引起的慢性的便秘，可以考虑使用胃肠动力药进行治疗，比如说莫沙比利等。对于常用的通便的中成药，肠道湿热的病人可以选用当归、龙荟胶囊、麻仁润肠丸等。常用治疗老年人气血亏虚的便秘还有其中润肠口服液等。对于肠道气滞的患者可以选用六味安消胶囊，对于疗效不佳的患者可以选用中药的辨证论治和配合针灸治疗来改善便秘的症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠外科 副主任医师 曹锡本

现在市场上用于治疗痔疮的栓剂种类比较多，如码林隆栓剂或者其他的栓剂，我们在选择上，一定要注意它对于痔疮的消除、止血、通便等方面的运用。痔疮的栓剂药膏在用时，一般要加润滑剂，如槐亮膏、多张胶囊、红霉素软膏等，要涂抹一点乙丙，使深入肛门时不觉得肛门皮肤损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种情况，不同的盆腔炎的治疗方法是不同的，严格遵从医嘱服药。

1、消炎的中成药

患急性的盆腔炎症可以直接用药调理,慢性的盆腔炎需要药物结合其他的方式进行治疗。

2、止痛药

该药对盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。

3、杀菌消炎药

抗生素可将残留的致病菌杀死,并有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。选择治疗盆腔炎药物时可以口服左克胶囊和甲硝唑片。

4、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿为原则。

患者吃药后可能会产生一些反应,只要能感到病情减轻,没有其他身体不适,都是没有问题的,但不可自行随意用药,以免导致不良后果。

时间：2024年8月15日

人物：一位患者，一位来自三甲医院的肛肠外科主治医师

事件：患者通过互联网医院线上问诊，咨询之前治疗痔疮的病情复发问题。

在这次问诊中，医生首先确认了患者的病情，询问了疼痛的具体情况，包括疼痛的频率、疼痛的类型等。根据患者的描述，医生判断患者可能是痔疮发炎引起的疼痛，并给出了继续使用之前药物的建议。

医生还提醒患者，注意调整生活方式，避免辛辣食物和熬夜，并建议患者进行温水坐浴和提肛运动来改善病情。

患者表示对医生的诊断和治疗建议非常满意，并对医生的专业性和耐心表示赞赏。

这次线上问诊让患者感受到了互联网医疗的便捷性，也让他对医生的品质有了更深的了解。

我从来没有想过，自己会因为大便有血痕而感到如此焦虑和不安。作为一个年轻人，我总是认为自己身体健康，直到那天早上，我在厕所里看到了一抹鲜红的血迹。

我立即开始在网上搜索相关信息，结果让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状都浮现在我的脑海中，包括肠癌、克罗恩病等等。我甚至开始怀疑自己的生活方式是否正确，是否应该改变饮食习惯或增加运动量。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我非常紧张，担心医生会告诉我一些不好的消息。但是，医生的态度和专业知识让我感到安心和放松。

医生首先询问了我的症状，包括血痕的颜色和数量，以及是否有其他不适感。然后，他进行了一系列的检查和测试，包括肠镜检查和指诊。最终，医生告诉我可能是内痔引起的出血，并且建议我进行温水坐浴和使用一些特定的药物来缓解症状。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和同情心，解答了我所有的疑问和担忧。他的专业知识和经验让我感到非常信任和安心。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且我的症状已经有所改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，使我能够在家中就得到专业的医疗咨询和治疗建议。

我一直以为痔疮只是一个小毛病，直到它开始影响我的日常生活。三四年前，我开始出现便血和肛周痒的症状。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的不适。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重。每次大便后，鲜血都会滴落，痔疮也开始突出并有裂口。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用马应龙栓和丁酸氢化可的松乳膏，但效果并不明显。

我开始感到焦虑和窘迫，担心自己的健康问题会影响工作和社交生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我找到了一个在线问诊平台，并与一位肛肠科专家进行了咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知自己患有中度内痔，需要采取一系列治疗措施来改善症状。

医生建议我进行中药坐浴和使用痔疮膏，同时也提醒我要注意生活规律，避免熬夜和饮酒。虽然我一开始对中药坐浴持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始尝试这种方法。每天晚上和早晨，我都会进行坐浴，并在肛门内外涂抹痔疮膏。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。便血和肛周痒的频率和程度都减少了很多，我也开始恢复正常的生活和工作。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。通过与专业医生的交流和指导，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于痔疮的知识和预防方法。现在，我已经加入了医生的随访计划，定期向他反馈病情，并继续遵循他的治疗建议。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对痔疮问题。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己患上了内痔和肛周湿疹。排便后，痔核总是脱出，需要用手塞回去。肛周有一圈疹子，瘙痒难忍。这种情况已经持续了好几年，反复发作，令我感到非常困扰和尴尬。

我开始四处求医，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频连线，我与一位肛肠亚专科的医生进行了详细的咨询。医生耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我的情况可能是由于痔疮引起的肛门关不紧，导致漏气或漏液，刺激肛周皮肤，引起瘙痒和肛周湿疹。他建议我平时多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性和油炸的食物，并保持大便通畅和肛周卫生干洁。同时，他还推荐了一些药物治疗，包括痔疮栓和除湿止痒软膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的症状逐渐缓解，肛周湿疹消失了，痔疮也得到了有效控制。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感到非常庆幸和满意。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近肛门开始出现不适。起初只是偶尔的瘙痒和轻微疼痛，没太在意。但是随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到窘迫和焦虑，担心这会变成什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是内痔引起的。他建议我去医院做进一步的检查，并可能需要进行微创手术来根治问题。

我非常害怕手术，于是向医生询问是否可以采取保守治疗。医生解释说，内痔微创手术是一种非常安全和有效的治疗方法，可以快速缓解症状并防止复发。但是如果我不想手术，也可以尝试一些保守治疗方法来控制症状。

医生给了我一些建议，包括清淡饮食、避免久坐久蹲、温水坐浴和使用痔疮膏等。同时，他也提醒我，如果症状加重或持续不改善，还是需要及时就医。

我决定先尝试保守治疗，遵循医生的建议进行日常调理。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业指导让我避免了手术的风险，并找到了适合自己的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为肛门坠胀和排便不畅的问题而焦虑不安。每天上完厕所后，总是有种排不完的感觉，肛门部位也会有不适的坠胀感。更糟糕的是，有时候还会有血迹出现，虽然不多，但足以让我心神不定。这种情况已经持续了四个多月，时好时坏，令我感到非常困扰。

起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、生活不规律等原因引起的。然而，随着时间的推移，症状并没有改善，反而有所加重。我开始感到焦虑，甚至影响了我的睡眠质量。每天晚上，我都会辗转反侧，担心自己的健康问题。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的描述，并询问了我的详细症状。根据我的情况，医生初步判断可能是肛窦炎或内痔引起的，并建议我去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议，去医院做了肛门视诊和直肠指检等检查。结果证实了医生的判断，确实是内痔引起的症状。医生给我开了一些药物，包括补中益气和马应龙痔疮栓肛塞，并给出了生活和饮食上的建议。同时，医生也提醒我，情绪焦虑可能会加重症状，建议我去中医科调理一下。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状有所改善，焦虑情绪也逐渐消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和关心。

我是一名年轻的作家，最近却被便血的困扰所缠绕。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或是饮食不规律导致的。但是，当便血持续了两天，并且血色鲜红时，我开始感到担忧和恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，年轻人出现便血的情况通常是内痔引起的，并给出了相应的生活建议和用药方案。然而，我仍然感到不安，担心自己的情况可能比医生所说的更严重。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括肛门镜检查和直肠绒毛状腺瘤的筛查。最终，结果显示我确实患有内痔，但并无其他严重问题。医生开具了普济痔疮栓、云南白药胶囊和地奥司明片等药物，并指导我如何正确使用它们。

在用药的同时，医生也强调了生活习惯的调整。比如，多吃水果蔬菜，避免长时间蹲厕所，不吃辛辣刺激食物和不饮酒等。这些小改变对我的康复起到了很大的帮助。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求帮助和积极配合治疗是非常重要的。

我最近总是感到肛门不适，经常便秘，偶尔还会有便血和肛门瘙痒的症状。这些问题让我非常焦虑和困扰，于是我决定去沈阳市肛肠医院进行检查。医生告诉我我的情况很严重，需要手术治疗。但是，我对此持怀疑态度，因为我在网上查到了一些关于脾虚导致便秘的信息。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的交流，医生问我是否有出血、肛门瘙痒等症状，并建议我进行电子肠镜检查以排除其他可能的疾病。医生还告诉我，如果肠镜结果正常，我的问题可能只是内痔引起的，可以通过药物治疗来缓解症状。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的建议和指导。现在，我已经开始使用痔疮栓，并且注意饮食和生活习惯的调整。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和处理类似的问题。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。自从大便后手纸上有血的症状出现，我就一直担心是不是得了什么严重的病。在朋友推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到一些专业的建议。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我最近的生活习惯和饮食情况。我告诉他我最近喝水少，大便也不干，而且偶尔会吃一些不太辣的火锅和烧烤。医生告诉我，这种情况可能是由于痔疮引起的，建议我注意饮食和生活习惯。

虽然医生的话让我松了一口气，但我还是有些担心。毕竟，我之前一直忽视了自己的身体状况，也没有养成良好的生活习惯。医生看出了我的担忧，他告诉我，虽然线上不能做进一步的检查，但如果症状持续或者加重，应该及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了很多疑问。我非常感激他的帮助，也决定要改变自己的生活习惯，关注自己的身体健康。

现在，我已经调整了饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，尽量不熬夜。虽然症状还没有完全消失，但我相信，只要坚持，我的身体一定会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。无论是咨询医生、预约挂号，还是获取医疗信息，都变得简单快捷。我希望，未来互联网医疗能够更加普及，让更多的人受益。

那天，我坐在家里，突然感觉到屁股上边有个东西像逗号一样突了出来，按压时还有点痛。我心里一惊，心想这不会是肛周脓肿吧？我立刻想到了线上问诊，决定咨询一位肛肠科医生。

医生很快就回复了我，询问了我症状的具体位置，然后告诉我可能是内痔。我听了这个答案，心里多少有些安慰，但同时也感到疑惑，为什么会有这种情况呢？医生告诉我，可能是最近饮食不规律，或者排便时有用力过度的情况。

医生还提醒我，便后尽量用力清洗，不要用力擦拭，这样可以减少对肛门的刺激。我按照医生的建议做了，果然感觉症状有所缓解。但当我提到大便发黑的情况时，医生告诉我这可能与食物有关，不需要过分担心。

医生还给我推荐了一些患教文章，让我了解更多关于内痔的知识。我认真阅读了这些文章，对自己的病情有了更深的了解。虽然我现在还没有完全康复，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。