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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。

第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。

第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会引起肚子疼。

内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。

痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会诱发直肠癌。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、接触化学性致癌物质等，很多复杂的因素引起，通常会引起腹部的疼痛、排便习惯改变、排便性状改变、消瘦等症状。而内痔通常是由便秘、腹泻、久坐、久站、辛辣刺激饮食、怀孕、分娩等，痔疮的因素才会形成内痔，两者的病因不同，而且痔疮本身是良性疾病，并不是长了息肉肿瘤，所以痔疮是不会癌变的。

虽然内痔不会导直肠癌，患者若是有内痔也会表现为便血，而肠癌、肠息肉的患者也会有便血，所以内痔出现便血，需要和直肠的息肉以及直肠的肿瘤相鉴别。通常内痔出血是鲜红的、少量的出血、无痛性出血，而肠癌的表现由于肠息肉或者肠癌有溃疡，位置可能较高，便血会出现暗红的血以及血块混有黏液等。而肿瘤的病人同时可能还会伴随消瘦、消化道的症状，以及排便习惯，以及排便性状的改变。所以既出现内痔便血，也要警惕有没有肿瘤的情况，需要做相应的检查，可以做肠镜检查或者粪便基因检测，这些检查都可以除外肠息肉或肠癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔属于痔疮的一种，痔疮临床分为内痔、外痔以及混合痔。痔疮的病理主要是静脉曲张以及肛垫下移，主要表现是由于痔静脉曲张成团、静脉通透性增加，当排便挤压或久坐、久站、辛辣、刺激饮食等有诱因形成时，会导致痔疮发作。

口服药主要针对静脉活性药，可以减少痔静脉炎症、通透性，减少痔静脉出血。还有中成药成分也针对痔疮，中医将痔疮定义为湿热下注型，所以一些中成药对于清火退热、通便，对痔疮有一定效果。

在临床中，比较常用的静脉活性药物包括奥司明、迈之灵、消脱止，这些是西医常用的静脉活性药，中医包括地榆槐角丸、痔康片等，这些口服药对痔疮也有一定效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮与久坐有关系。

久坐容易导致腹部血液循环减慢、增加肛门周围静脉的阻力，造成肛门处的静脉血液循环受阻，肛门周围的静脉丛扩张，血液淤积，致使痔疮出现。所以在日常生活中应避免导致痔疮的原因，避免导致局部静脉血回流不畅的行为，可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素促进肠道蠕动，帮助排便顺利。

其次，减少上厕所的时间，因为排便时肛门括约肌会持续紧张，排便时间过长再加上排便用力，会增加肛门周围静脉的阻力，导致血液循环受阻。

最后，建议经常做提肛运动，以提高肛门括约肌的弹性。提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃炎患者是不建议喝酒的。胃炎患者的生活习惯主要以养胃为主，如果继续喝酒，会损害胃黏膜，加重溃疡的发生，甚至导致胃出血。

胃炎患者除了不能喝酒以外，还要注意饮食方面：

第一、注意软、烂、易消化：

食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物。

各种食物均应新鲜，不宜存放过久。吃新鲜而含纤维少的蔬菜水果，吃清淡少油的膳食。清淡膳食，不仅易于消化吸收，还利于胃病的健康。

第三、忌吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴：

以防伤害胃黏膜，另外，大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

预防消化道出血，日常生活中应注意以下几点：

一、合理控制饮食，不可吃过于坚硬的食物，如瓜子、花生、开心果等。建议可以多吃清淡、易消化食物，如面条、米饭、面包等，而且也要养成细嚼慢咽的好习惯，避免狼吞虎咽、暴饮暴食。

二、注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。定期给餐具消毒，避免与他人共用碗筷，以免出现幽门螺杆菌感染，从而诱发消化性溃疡病导致消化道出血。

三、引发消化道出血的疾病一经确诊需积极治疗。部分疾病可治愈，部分疾病经治疗后可得到有效控制，避免疾病进展，甚至出现消化道出血。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者有很多食物是不能吃的，不然很容易诱发痛风的急性发作。痛风患者不能吃的食物有：

第一、高嘌呤食物，包括各种动物的内脏、海鲜、浓肉汤、火锅、烧烤，及豆角、菠菜、芦笋、紫菜、绿色花椰菜、蘑菇等，都富含嘌呤成分，食用后血液中的尿酸水平，就会明显升高。其中以动物内脏和海鲜的制品，升血尿酸的作用更为明显，往往容易诱发痛风急性关节炎的发作。

第二，高果糖食物，包括果汁、甜味饮料等，尤其是一些产气的饮料中，果糖含量特别高，如果短时间内摄入大量的果糖，在身体内分解过程中，就会产生尿酸而导致痛风发作。

第三，酒类。痛风患者严格上说，什么酒都不能喝，酒精进入身体后会代谢为乳酸，而乳酸会影响尿酸排泄，导致痛风发作。

第四，调味料或香料。患者在日常生活中，要少用胡椒、花椒、芥末、辣椒、生姜、咖喱、茴香等调味料或者香料，因为它们容易导致植物神经兴奋而诱发痛风的发作。

那是一个普通的下午，我坐在家里，突然想起了困扰我已久的痔疮问题。之前，我在京东上看到一位名叫***的医生，在知乎上分享了许多关于痔疮的知识。我觉得这位医生很有经验，于是决定尝试线上咨询。

我通过京东互联网医院找到了这位医生，详细描述了我的病情。原来，我的痔疮已经很久了，平时没有症状，今年初的时候才发现肛门附近有小肉球，大便正常，无出血也不痛。国庆时，肉球突然肿起来，形成了一圈环状，让我十分担忧。当地医院的医生说这是混合痔中期，并开了地奥司明片、肤痔清、矾砂散等药物，但效果不明显。

在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可以通过保守治疗来控制，不需要进行手术。这让我松了一口气，因为我对手术一直有些恐惧。

医生还建议我注意饮食和生活习惯，比如清淡饮食，多吃蔬菜水果粗粮，保证大便通畅，不要久坐久蹲，不要用力排便。此外，他还建议我进行温水坐浴，并使用痔疮膏和口服药物。在医生的指导下，我开始了治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，肉球没有继续增大，肿胀感也减轻了。这让我对医生的专业能力和服务水平更加信任。通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的指导。

2024年9月5日下午5点18分，遂宁市第三人民医院肛肠科的黄医生接到了一个来自遂宁市的患者的在线咨询。患者主诉大便出血已经持续了5天，黄医生详细阅读了患者的病情描述后，开始了专业的问诊。黄医生首先询问了患者是否在大便时肛门疼痛，并询问了血的颜色和位置。患者表示不会痛，血是鲜红色的，混在大便中。黄医生根据患者的描述，认为可能是内痔、肛裂、肠道息肉或肠道损伤等引起的出血，需要进一步的临床资料来帮助诊断。患者随后提供了肠镜检查的报告，黄医生发现报告中没有发现出血点，但有一个很小的息肉。黄医生建议患者排便时对着肛门录像看看究竟什么位置来的血，并且提醒患者如果阴道、尿道没有出血，可能还是内痔出血。黄医生还询问了患者是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，是否处于备孕期、孕期或哺乳期。患者表示正在哺乳期。黄医生最后建议患者去医院看一下，先肛肠科，如果没有发现出血点，可以看看妇科与泌尿科。黄医生在整个问诊过程中，展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月4日，21:52:02

在盐城市的一家医院，一个年轻的女性患者来到肛肠科就诊。她向医生描述了自己的症状：肛门下坠感、菊花外部红肿、走道摩擦时有干涩感。医生在听完患者的描述后，认真地分析了她的症状，并建议她进行肛门指诊检查以确定病因。患者一开始对这个检查有些紧张和疑虑，但医生以专业的态度和温暖的语言安慰她，解释了检查的必要性和安全性。最终，患者在医生的指导下完成了检查，并得到了明确的诊断结果。医生告诉她，这个硬结可能是肛乳头肥大、脓肿或内痔脱垂等问题，需要进一步的治疗和调理。患者对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生对她的关心和耐心解释。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己在上厕所时出现了鲜红色的血迹，伴随着剧烈的疼痛。这种情况持续了几天，我的心情变得越来越焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位中医大夫的线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和饮食情况。最终，医生诊断我患有内痔和肛裂，并开具了中药治疗方案。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用中药颗粒，并使用中药水清洗肛门。同时，医生还建议我改变生活习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。这些方法都非常有效，我的症状逐渐减轻，最后完全消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院和那位中医大夫，他们的专业知识和关心帮助我度过了难关。

我从小就有便秘的问题，可能是因为脾虚导致的。最近，上厕所时总是感到疼痛，甚至有出血的情况出现。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的不适。但是，随着症状的加重，我开始感到焦虑和恐惧。每次上厕所都像是一场噩梦，疼痛和出血让我无法正常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息，发现可能是痔疮或肠胃科的问题。于是，我选择了在线诊疗平台，希望能够得到有效的治疗建议。

在与医生的交流中，我了解到可能是内痔引起的症状。医生建议我去医院的肛肠科室进行详细检查，并强调了养成良好的生活和饮食习惯的重要性。虽然我对不喝酒的建议有些抵触，但我明白这是为了我的健康着想。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心。只有通过专业的医疗服务，才能找到正确的治疗方法。现在，我已经预约了医院的检查，期待早日恢复健康。

我是一名忙碌的白领，总是因为工作压力忽视了自己的健康。直到那天，我在大便中发现了鲜红色的血丝，心中一阵恐慌。虽然我没有痔疮的症状，但这突如其来的情况让我非常不安。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。通过一家互联网医院的在线问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括血液的颜色和肛门是否有疼痛感。我告诉他血液是鲜红色的，并且没有肛门疼痛。医生初步判断可能是内痔引起的出血，但也提醒我需要做进一步的检查来确定诊断。我们讨论了可能的检查项目，包括指检和肠镜。虽然我对肠镜的疼痛和麻烦感到担忧，但医生建议我可以先从生活饮食上注意，观察大便情况，必要时再进行检查。这个在线问诊过程让我感到非常方便和安心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

2024年9月5日，江津区的李先生在京东互联网医院上寻求帮助。李先生的症状是大便后有肉球，擦屁股后有血迹。经过与一位经验丰富的医生的线上交流，李先生的疑虑得到了解答。

在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的症状，并表示这种情况已经持续了很多年。医生通过对李先生的描述进行分析，初步判断可能是痔疮。为了更准确地诊断，医生请求李先生提供肛门的照片，但李先生表示没有拍摄。医生进一步询问李先生肉球的情况，李先生表示可以自己回去，只是时间比较长。医生根据这些信息，确认李先生的症状符合痔疮的特征，并建议他在方便的时候拍张照片以便更好地评估情况。

李先生随后向医生咨询是否需要手术。医生表示，虽然痔疮对李先生的日常生活影响不大，但如果症状加重或出现其他并发症，手术可能是必要的。李先生也提到，他已经拍摄了肛门的照片，并希望医生再次确认诊断。医生通过查看照片，确定李先生的痔疮属于混合痔，既有外痔又有内痔。医生再次建议李先生考虑手术治疗，并强调了手术的安全性和有效性。

在整个交流过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。李先生对医生的专业态度和详细解释表示感激，并表示将认真考虑医生的建议。

我一直以为自己很健康，直到那个夜晚，肛门坠胀感如同一只无形的手，紧紧地抓住了我。白天还好，晚上就开始加重，仿佛是身体在提醒我：你需要关注我了。

我开始四处寻医问药，尝试各种方法缓解这种不适。中医说可能是幽门螺杆菌引起的，给我开了一堆药。然而，吃了几天后，虽然症状有所减轻，但我还是不敢继续服用，因为药劲太大了。

我决定去医院做一个全面检查。医生建议我去消化内科或肛肠外科就诊，并进行直肠指诊和直肠镜检查。虽然我很害怕，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯和作息规律出了问题？我开始调整自己的生活，多喝水，少吃辛辣和油腻的食物，保持良好的心态。

最终，检查结果显示我有内痔和肛门脱出。医生告诉我，这些问题可以通过手术和药物治疗来解决。虽然我还需要面对一段时间的恢复期，但我已经看到了希望的曙光。

我从来没有想过，自己也会成为一个痔疮患者。记得那天，我在上厕所时突然感到一阵剧痛，接着便血了。这种感觉就像被撕裂了一样，非常恐怖。我赶紧去药店买了马应龙痔疮栓，按照说明使用，两天后疼痛和出血都停止了。但是，每次上厕所时仍然会有一些不适感，肛门口也变得狭小，摸起来似乎肿了。更糟糕的是，平时肛门外面也有一个小疙瘩，触摸时会有些疼痛。这些症状让我非常焦虑和窘迫，生怕病情恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情原因，我选择了在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最终，医生诊断我患有内痔，并建议我口服地奥司明片。医生还提醒我不要吃辛辣食物，避免蹲便时间过长，并且要注意肛管下移的情况。医生还让我圈出可能是疙瘩的地方，并告诉我如果不出血不痛，可以不用继续使用痔疮栓。整个过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗了。虽然还需要一些时间来完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和治疗疾病非常重要。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询信息。信息中，一位患者向我咨询关于“痔疮便血”的问题。

我立刻回复了患者，表示愿意为他提供咨询服务。在仔细阅读了患者的病情描述后，我建议他提供肛门局部照片，以便更好地判断病情。患者虽然身处乡下，身边无人帮忙，但他还是努力按照我的要求，提供了一张清晰的肛门局部照片。

经过仔细分析，我初步判断患者可能患有“内痔”，并建议他考虑进行相关检查。患者表示自己没有不适感，且胃口和以往无异，只是出现了便血的症状。我安慰他，内痔出血一般没有不适症状，并建议他保持观察。

在患者表示小便也出现出血后，我建议他多喝水，并考虑咨询泌尿科医生。患者表示自己离城市较远，不便就医。我耐心地指导他如何进行线上咨询，并提醒他注意休息。

几天后，患者再次联系我，表示便血症状有所缓解。我为他开出了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。患者表示非常感激，并对我的专业和耐心表示赞赏。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将发挥越来越重要的作用，为更多人带来健康和希望。