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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。

痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。

早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会诱发直肠癌。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、接触化学性致癌物质等，很多复杂的因素引起，通常会引起腹部的疼痛、排便习惯改变、排便性状改变、消瘦等症状。而内痔通常是由便秘、腹泻、久坐、久站、辛辣刺激饮食、怀孕、分娩等，痔疮的因素才会形成内痔，两者的病因不同，而且痔疮本身是良性疾病，并不是长了息肉肿瘤，所以痔疮是不会癌变的。

虽然内痔不会导直肠癌，患者若是有内痔也会表现为便血，而肠癌、肠息肉的患者也会有便血，所以内痔出现便血，需要和直肠的息肉以及直肠的肿瘤相鉴别。通常内痔出血是鲜红的、少量的出血、无痛性出血，而肠癌的表现由于肠息肉或者肠癌有溃疡，位置可能较高，便血会出现暗红的血以及血块混有黏液等。而肿瘤的病人同时可能还会伴随消瘦、消化道的症状，以及排便习惯，以及排便性状的改变。所以既出现内痔便血，也要警惕有没有肿瘤的情况，需要做相应的检查，可以做肠镜检查或者粪便基因检测，这些检查都可以除外肠息肉或肠癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会引起肚子疼。

内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。

痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。

第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。

第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔疮不一定需要做手术，如果内痔比较小，症状轻微，可保守治疗或观察；如果症状明显，用药效果良好，也可以保守治疗；当内痔症状严重，用药效果不好，需要手术治疗。

内痔由于发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配的部位，内痔通常不出现疼痛，只表现为无痛性便血。当内痔过大会逐渐出现脱出肛门，所以很多患者并不会感觉到内痔带来的巨大痛苦，容易忽略内痔带来的危害。由于内痔长期出血可能导致贫血现象，所以出现内痔出血仍应积极治疗。

首先需要避免痔疮的病因，包括劳累、熬夜、肛门清洁差、抵抗力低下、便秘、腹泻、久坐、久站，这些都是形成内痔或加重内痔的原因。首先要避免这些病因，其次保持肛门清洁，然后需要积极的用药物来控制痔疮症状，可以用口服静脉活性药以及外用药，对于早期的内痔有很好疗效。当药物治疗无效时，应考虑手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔出血严重应该前往医院就诊，可以选择药物保守治疗或手术治疗。内痔是临床上比较常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇性发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防止长期慢性失血过多导致贫血症状。

由于内痔的发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配，通常内痔便血没有疼痛，很多患者容易忽略，内痔的便血通常伴随排便出现，排便结束后痔疮出血又能够自行停止，所以很多患者对内痔的出血会掉以轻心，但长期的内痔出血会导致贫血发生。在临床中，经常会出现由于痔疮出血导致贫血，而严重的贫血会导致身体多个器官的缺血，包括出现心功能衰竭、肾功能不良等严重并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据是否出现内痔的症状，便血脱出是内痔常见的症状，可以来判断有无内痔。

内痔的主要症状为便血，一般为排便时出现无痛性便血，初期可以表现为小量便血，随着内痔加重，便血也会出现加重，逐渐出现便后滴血，再加重的情况有内痔比较巨大时，排便挤压会出现喷血现象。内痔出血，血颜色鲜红，且患者可出现排便时下坠感、坠胀感、排便不净感等等。

出现以上症状就有可能出现了内痔，但还需要到医院检查，经过专科检查，肛门的肛门镜检查以及肛门指诊等，来除外其它便血现象，比如肛门直肠部位息肉、肿瘤以及肠炎，也可能会导致便血现象，需要做肠镜或粪便基因检测来除外肠息肉、肠癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔疮切除后是有一定的复发概率的。

因为内痔的发生原因比较的多，有自身的解剖因素，也有外在的复杂的因素，包括排便习惯、饮食习惯不良、工作性质，都是导致痔疮发生的原因，通常形成内痔的原因包括劳累、熬夜、抵抗力低下、肛门清洁差、便秘、腹泻、久坐、久站、久蹲、辛辣、刺激饮食、饮酒、怀孕、分娩，所以形成内痔的原因非常的多。

临床上也发现，即使是痔疮手术后仍然有20%的概率会形成痔疮，所以建议患者在术后仍然应该重视预防痔疮的诱因，避免辛辣刺激饮食，忌酒，要多吃蔬菜、水果，多饮水、多运动，防止便秘的发生，纠正不良的排便习惯，避免久蹲，也避免久坐、久站。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔和久坐有密切关系，久坐容易导致痔静脉回流受阻，由于人体解剖痔静脉缺乏静脉瓣，在重力的作用下，血液容易淤滞在最低的位置，所以久坐、久蹲都容易导致内脏的静脉血在痔静脉最低的位置容易淤屈，导致内痔形成。

在日常生活工作中，应尽量避免久坐，避免导致局部静脉回流受阻，可以在日常、生活中多吃蔬菜、水果、粗纤维、多饮水，防止便秘，促进肠道蠕动，尽量控制排便时间，在三分钟以内尽快排出，避免久坐、久蹲现象。

其次，减少上厕所时间，排便时肛门括约肌持续紧张，排便时间过长加上暴力排便，会增加肛门括约肌损伤，导致肛门作为静脉的血回流受阻。平时工作、生活中，久坐一定时间需要起来走动，避免腹压增加、盆腔压力增加，如负重、举重、怀孕、剧烈咳嗽等。

最后，建议经常做提肛运动，适当的提肛运动可以加强肛门盆底周围肌肉锻炼，可以保护肛门括约肌，减少痔疮发作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮与久坐有关系。

久坐容易导致腹部血液循环减慢、增加肛门周围静脉的阻力，造成肛门处的静脉血液循环受阻，肛门周围的静脉丛扩张，血液淤积，致使痔疮出现。所以在日常生活中应避免导致痔疮的原因，避免导致局部静脉血回流不畅的行为，可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素促进肠道蠕动，帮助排便顺利。

其次，减少上厕所的时间，因为排便时肛门括约肌会持续紧张，排便时间过长再加上排便用力，会增加肛门周围静脉的阻力，导致血液循环受阻。

最后，建议经常做提肛运动，以提高肛门括约肌的弹性。提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松。

我一直以为自己是一个很健康的人，直到最近屁眼周围开始瘙痒。尤其是晚上，瘙痒感变得更加强烈，甚至让我无法入睡。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用湿厕纸、涂抹各种药膏，但都没有效果。这种窘迫和焦虑的感觉让我很难受，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，包括主要症状、便秘情况、饮食习惯等。然后，他告诉我这是肛门瘙痒症，并推荐了复方酮康唑药膏和温水坐浴的治疗方案。同时，他也提醒我避免使用湿厕纸和刺激性食物，保持肛门清洁干爽。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用温水坐浴，清洗肛周，并涂抹药膏。慢慢地，我的症状开始减轻，瘙痒感也变得不那么强烈了。医生还给了我一些生活中的注意事项，如避免过紧的内裤、多吃蔬菜水果等，这些都对我的康复起到了很大的帮助。

如果你也遇到类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。肛门瘙痒症虽然不是什么大病，但如果不及时治疗，可能会引起其他更严重的疾病。通过线上问诊，你可以在家中就得到专业的医疗建议，省去了去医院排队等待的时间和精力。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门问题而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是觉得肛门有些肿胀，偶尔会有疼痛感，摸上去还有一个硬块。由于工作繁忙，我并没有太在意，直到症状逐渐加重，影响了我的日常生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了所有可能有用的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的诊断，包括肛周脓肿和内痔。虽然我对这两个疾病都不太了解，但医生详细解释了它们的症状、原因和治疗方法，帮助我更好地理解自己的病情。

在医生的建议下，我决定去肛肠科进行进一步的检查。虽然指检没有发现任何异常，但医生还是建议我做一个直肠镜检查，以排除其他可能的疾病。最终，检查结果显示我确实患有内痔，需要进行相应的治疗。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。现在，我已经开始接受治疗，希望能早日康复。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到肛门不适，经常有疼痛和下坠感。起初，我以为只是普通的痔疮，于是去药店买了一些痔疮膏。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，可能是内痔加肛瘘的问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的一家互联网医院上，我进行了图文问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并询问了我的症状。经过初步诊断，医生告诉我，痔疮膏可以缓解症状，但对于肛瘘，手术是唯一的根治方法。医生还建议我做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我不想接受手术，希望能通过药物治疗肛瘘。然而，医生坚持认为手术是必要的，并解释了手术的原理和安全性。最终，我决定听从医生的建议，去正规医院的肛肠科进行手术治疗。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，让我感到安心和放心。

我从来没有想过，痔疮这种看似小病也能折腾人。作为一名白山市的居民，我的生活一度被它搅得天翻地覆。每次上厕所都是一种煎熬，鲜红的血液让我心惊胆战。起初，我尝试了各种民间偏方和药店里的药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚崩漏怎么止血”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定一试，毕竟传统的就医方式让我感到很不便。通过线上问诊，我遇到了这位医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了戒心。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况等信息，并最终确定我患有内痔。医生开具了中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

我按照医生的指示购买了免煎颗粒，开始了治疗。每天早晚各一次，饭后半小时服用，忌口辛辣刺激寒凉食物海鲜和酒。慢慢地，我的症状开始改善，出血减少，疼痛消失。现在，我已经完全康复了，生活回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠。它为像我这样在偏远地区生活的人提供了极大的便利。同时，我也明白了，痔疮并不是什么见不得人的病，及时就医和正确的治疗方法可以让我们摆脱它的困扰。

那是一个普通的周五下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一阵急促的短信铃声打破了办公室的宁静。短信来自一位我从未见过的患者，他告诉我自己最近一直感到肛门瘙痒和便血，怀疑是痔疮的问题。

我立刻意识到，虽然我不是专门治疗肛肠疾病的医生，但我可以通过京东互联网医院这个平台，为他提供一些基本的指导和帮助。我首先询问了他的症状持续了多久，是否检查过或者使用过药物，但遗憾的是，他告诉我这些情况都没有。

考虑到症状的严重性，我建议他上传肛门的照片，以便我更好地评估病情。照片发来后，我仔细观察，发现他患有混合痔和肛周湿疹。我耐心地给他解释了病情，并给出了一些建议。

我告诉他，需要避免辛辣刺激性食物，不要抓挠，也不要用热水泡屁股。同时，我建议他进行温水坐浴，并在白天涂抹肤痔清软膏，晚上涂抹尤卓尔软膏。这些简单的治疗措施，希望能缓解他的症状。

患者对我的建议表示感谢，并表示会严格按照指示去做。我告诉他，虽然我不是专业的肛肠科医生，但我会尽我所能为他提供帮助。这一刻，我深刻体会到了作为医生的职责和使命，那就是帮助患者，无论他们身在何处。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己拉血了。起初我以为只是偶尔的肛裂或者痔疮，没太在意。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，疼痛也越来越剧烈。每次上厕所都像是一场噩梦，我不敢用力，生怕会有更多的血流出来。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方案。

我首先尝试了去实体医院看病，但排队等待的时间太长了，而且我也觉得这种问题不太好意思跟陌生人说。于是，我开始考虑线上问诊。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，决定试一试。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个肛肠科医生，向他描述了我的症状。医生非常专业，详细地询问了我的情况，并给出了初步的诊断：内痔引起的便血。然后他推荐了几种药物，包括金玄痔科熏洗散，美辛唑酮红谷豆栓和龙珠膏。这些药物听起来都很陌生，但医生解释了它们的作用和使用方法，让我放心了许多。

我按照医生的建议使用了这些药物，果然效果很好。金玄痔科熏洗散的中药成分让我感到很舒服，美辛唑酮红谷豆栓和龙珠膏也有效地止住了疼痛和出血。整个治疗过程中，我都在家里进行，既省时又省力。最重要的是，我不再感到窘迫和焦虑，可以正常地生活和工作了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尝试一下线上问诊吧。它不仅可以解决你的问题，还可以让你在私密的环境中得到专业的帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。半年前，我开始出现胃部不适和大便稀的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错东西或者是工作压力过大导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至有时候会出现便血的情况。这让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括一天拉几次大便、便的颜色和性状等等。然后，医生初步诊断我可能患有结肠炎和内痔，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生建议我清淡饮食，保持大便通畅，必要时口服药物治疗，并且便后进行温水坐浴。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持服用了一周的药物，并且注意了饮食和生活习惯。很快，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了苏州的一家互联网医院，心中满是焦虑。因为我的痔疮已经严重到无法忍受的程度，疼痛和不适感让我夜不能寐。医生***在屏幕的另一端，微笑着问我：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您能把您的病情描述的更详细一点吗？”我赶紧打开手机，拍了肛门部的照片发给他。

照片传过去后，医生***认真地看着，然后问我：“这个多久了？”我回答：“好久了，一直都有。”医生沉默了一会儿，然后说：“您这个用药是不可能去除的，用药也没效果的。”听到这里，我心中一沉，只能无助地点头。

医生接着说：“只能通过手术。”我惊讶地问：“太严重了是吗？”医生回答：“是的，便秘更加重了痔疮。这个是割掉吗？”我点点头，医生又说：“是的，需要手术。”

接下来，我询问了手术的大概费用。医生说：“这个呀，这个需要咨询当地医院。全国各地各家医院收费各不相同。”听到这里，我明白，无论手术费用如何，我都必须面对这个问题。

在医生的指导下，我预约了当地的医院进行手术。虽然过程艰辛，但我知道，这是我摆脱痛苦的唯一途径。感谢医生***的耐心和细心，让我在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

那天，我带着媳妇来到一家互联网医院，准备寻求线上问诊。医生***的热情让我感到很安心，她耐心地询问了病情，并没有因为我们是线上交流而有所怠慢。

媳妇的主诉是最近一个月大便带血，医生询问了一些细节，比如出血的颜色、是否有疼痛、持续的时间等。媳妇的回答让我感到一丝紧张，因为出血的量似乎在逐渐增多。

医生根据媳妇的描述，初步判断可能是混合痔，并建议手术治疗。虽然媳妇有些犹豫，但考虑到病情的严重性，我们还是决定去正规医院找有经验的医生手术治疗。

在等待治疗的日子里，媳妇的心情很焦虑，我也在不断地为她打气。医生***在治疗过程中给予了媳妇很多关心和鼓励，她的专业和耐心让我对医生充满了信任。

如今，媳妇的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我们非常感谢医生***，她不仅医术高明，更重要的是她给予我们的关心和支持。这段经历让我深刻体会到，无论线上线下，医生的专业和热情都是我们战胜疾病的关键。

我从来没有想过自己会成为一个肛肠科的常客。起初只是偶尔的便秘和肛门不适，没当回事。但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。焦虑和恐惧开始笼罩我，直到我在网上找到了一位肛肠科医生，开始了我的线上问诊之旅。

第一次和医生交流时，我紧张得手心冒汗。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯。通过图片和视频的方式，我向医生展示了我的肛门情况。医生告诉我，我有肛裂、内痔和肛乳头肥大。虽然我对这些名词一无所知，但医生耐心地解释了每种情况的特点和可能的治疗方法。

在接下来的几周里，我和医生保持着密切的联系。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我说这些问题都很常见，不必过于担心。通过线上问诊，我避免了去医院的尴尬和不便，也节省了大量的时间和金钱。

现在，我的症状已经有了很大的改善。我学会了如何正确地清洁肛门，如何调整饮食和生活习惯来预防便秘。虽然我仍然需要定期复查，但我不再感到恐惧和无助。线上问诊为我打开了一扇新的大门，让我重新获得了健康和自信。