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其实每个人的身体里都是有癌细胞存在的,只不过这些癌细胞跟我们正常的细胞处于一个正常的平衡状态,在平衡的状态下,癌细胞是无法分裂生长的,因此并未造成身体的不适。但是当外界的一些诱因,比如环境污染、化学污染、电离辐射、免疫功能紊乱等各种致癌物质,诱发了癌细胞的异变之后,这个平衡性就会被打破。这些癌细胞就仿佛被关在笼子里太久了的狮子,开始肆意侵蚀周围的细胞,攻城略地,占领周围的领土,逐渐建立自己的堡垒,也就是肿瘤形成,甚至转移至多出形成多处肿瘤。这就是癌症的来源。
癌症发生其实需要两个最核心的因素,第一个是基因突变,第二个是免疫逃逸。
这是什么概念呢?其实它就像我们社会上要出现混混一样。混混出现需要两个原因,第一,人要一步步地变坏,所以它需要积累不同的经历-这就造成基因突变。第二,它不仅要变本加厉变成坏蛋,还得逃脱“执法部门”的监管,他就会贿赂这些“执法部门”,这样才有可能慢慢做大做强,变成黑老大。癌症也是一样,它要积累很多突变,同时要摆脱体内所谓的“执法部门”,也就是免疫系统的监管。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。
因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。
研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。
早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。
遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。
实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。
因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。
医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……
几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!
其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。
胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
癌症有很多种,在现代社会中也很普遍,癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。
“传染”在现代医学中有两种含义:
1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。
2. 原微生物侵入机体后,破坏机体内部环境的相对稳定性,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程,这个过程称为传染。
若从第2点看而言,癌症不会传染,以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看,癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率,当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。
目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播,故即使正常生活接触,包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题,肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。
有很多癌症是由传染病发展而来,积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。
常见可能致癌的传染病有如下几种:
1. 因HP(幽门螺杆菌)感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。
研究发现,在众多胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多,几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病,这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外,因HP可通过患者口水、唾液等传播,故HP呈家族聚集倾向,也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。
2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。
在肝癌的致病因素中,乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例,而恰巧我国是肝炎大国,特别是广东地区为甚,积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率,二是防治肝炎恶变为肝癌。
3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。
前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权,就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。
4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。
虽然传染病有很多,还有如痢疾、艾滋等,这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率,但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病,也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。
这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物,并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现,人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。
意大利曾经做过一项距今为止规模最大的老年痴呆症(阿尔茨海默症)与癌症的相关性研究,文章发表在2013年的美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。这项研究的含金量很高,因为这项调查持续了六年,调查了≥60岁的204,468名来自意大利北方的民众。最后结果论是,对于阿尔茨海默症的患者,癌症罹患风险降低了一半,而对于癌症患者,发生阿尔茨海默症的风险也下降了35%。
为什么,老年痴呆症患者患癌的概率会大大减少呢?
有媒体戏称为“王不见王”,或“一山不容二虎”。可是,真相不会那么简单。这些现象,很容易让人想到中医的病因学说。诚然,中医并没有癌症的说法,因为癌症的最终确诊必须依赖于病理学检测,必须要活检,这是一种“还原论”的方法,古老的中医显然没有这样的条件。
但是并不意味着,中国古代就没有癌症相关的症候群,只是那时中医是用“整体”、“系统”的方法来观察、分析事物。中医从宏观的角度把与癌症相关的症候群叫“症瘕、积聚”。症瘕是积聚的异名, 宋徽宗赵佶派人编过一本书,叫《圣济总录》,这本书就说过:“症瘕癖结者,积聚之异名也。”
我们用现代的话来说,“积”属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分; “聚”属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分。但是两者并不是泾渭分明、截然分开的,它们关系密切,病因相近,所以中医经典喜欢将两者一起论述。中医对积聚的定义,从宏观上深刻地揭示了这类病证,既会“固定不移,痛有定处”,又会“聚散无常”、“四处转移”的性质。
那么“积聚”是怎么产生的呢?
《黄帝内经》对此进行了论述。《黄帝内经》认为,积聚最开始,是因为身体受到寒邪的侵犯,寒气上逆,气机不畅,逐渐形成积。这个寒邪有可能来源于外部,也有可能来源于人体内。
人体内部怎么产生寒邪的呢?
当人长期处于忧愁或愤怒的状态时,就会气机上逆,气机紊乱导致经络不通,阳气的流通也受到了阻碍,血液得不到温暖出现寒凝血淤,津液也开始凝滞而不能流动,如同太阳不暖会出现冰山一样,积聚诞生了。
当代著名医家李可秉持的也是这种看法,积聚产生于阳气受损,或受阻。中医很早就认识到,人体的七情,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,如果失常,影响脏腑气机,甚至直接伤及内脏,最终导致阳气输布受阻,人体阴云密布。
那么为什么老年痴呆症患者患癌的风险会降低呢?
因为老年痴呆症患者,会出现以记忆力障碍为基础的认知能力全面衰退,甚至会完全遗忘自己的家人,从某意义上,处于了“无忧、无惧”的状态。
我忽然想到了几句经文:“由爱故生忧,由爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”从某种意义上说,我们一出生,就在七情六欲的海洋中挣扎,一直拼搏到生命的尽头,最终把一切忘记。我们会因为狂喜而伤心,愤怒而伤肝,悲伤而伤肺,思虑而伤脾,恐惧而伤肾,可是当我们没有这些情绪的时候,活着又有什么意思呢?
“医生,我年纪轻轻怎么会得胃癌呢?”
今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子,他最近出现腹痛、乏力的症状,于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后,就给小伙子开了一些检查,结果没有发现什么异常。
随后,接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题,因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议,然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块,高度怀疑胃癌,小伙子听到这个消息后很吃惊,所以就问了文章开头的那个问题。
其实,根据2018年的统计数据,东亚地区是全球胃癌的“重灾区”,其中我国的发病率最高,而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢?
1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高:
根据调查,在全球范围内,有50%左右的人都感染过幽门螺旋杆菌,不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异,这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。
幽门螺旋杆菌
发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的,大约在25%~50%;而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的,大约在50%~80%,我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50%左右。从这个统计数据我们能看出,我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。
肠上皮化生
可能会有朋友说了,幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢?别急,听我慢慢道来!一般来说,发展成胃癌,需要经历4个阶段,即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现,萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下,慢慢演变成肠上皮化生,进而引起上皮内瘤变,而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话,那就可以显著降低胃癌的风险。因此,幽门螺旋杆菌的感染率高,也就会使胃癌的发病率增高。
虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌,但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯,而且出去聚餐的时候,只要有一个人被感染了,他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时,我们出去吃饭的时候,餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底,这样也会增加感染率。
2.和不良的生活习惯有关:
你以为食盐吃多了只会引起高血压吗?如果你要这样想,那你就大错特错了!长期摄入太多的食盐,除了增加高血压的风险,还会增加胃癌的风险。
另外,不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌,但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质,这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺,这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物,就会增加胃癌的风险。
之前有人做过研究,发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点,现在的生活条件都提高了,大家更倾向于吃一些肉类,而蔬菜和水果的摄入相对不足,这无疑也会增加胃癌的发生率。
除此之外,国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多,而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物,所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道,香烟中的成分是比较复杂的,而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候,抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内,烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜,长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候,酒精进入胃内后,就会直接刺激胃黏膜,长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激,从而也会增加胃癌的风险。
3.体检的意识不足:
之前,我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是,我后来发现,那些家庭条件不错的人之中,也有不少没有定期体检的,很显然,这主要是因为他们没有体检的意识。
我们都知道,癌症是一种比较狡猾的生物,它在早期的时候会选择韬光养晦,所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候,多数已经是中晚期胃癌了,这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候,不仅仅是花钱多,而且治疗效果还不怎么好。
如果国人的体检意识比较强,那就可以通过定期的体检发现胃癌,然后进行必要的干预,从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。
之前我去过消化内科轮转,里面的医生告诉我说,人进入45岁以后,就需要做胃镜检查。一方面,45岁以后,胃癌的发病率增加了,做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面,做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题,而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候,可以提前对它们进行干预,从而可以显著降低胃癌的风险。
最后总结:我国的胃癌之所以发病率比较高,主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多,但是由于篇幅所限,所以就介绍这3大最重要的原因。
近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。
由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。
癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。
(1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。
①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。
②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
(2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
(3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。
①对全身水肿患者给予脱水剂。
②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。
③及时清理排泄物。
(4) 对长期卧床, 易生压疮。
①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。
②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。
③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
(5) 饮食方面:
①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。
②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。
③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
(6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。
如今,癌症的发病率越来越高了,很多人可能平时身体一直很好,但突然出现不适,到医院检查,就发现了癌症,癌症让人猝不及防,有人说癌症更像是一个潜伏高手,早期癌症几乎没有任何症状,等到出现明显症状的时候,往往提示已经是中晚期。
问题来了,得了癌症究竟怎么办,在肿瘤科,化疗是最常见的治疗方式,但是很多人都会化疗存有这样的疑问,得了癌症,化疗究竟有没有意义,听说化疗的副作用很大,化疗会让人死得更快,这是真的吗?
按照癌症的分期,癌症又分为早期癌症,中期癌症和晚期癌症,不同阶段的癌症,治疗方式也是完全不同的,治疗效果最好的是早期癌症,手术治愈率可以达到100%,五年以上的生存率也可以达到100%,而且手术后不需要进行化疗。
需要进行化疗的,往往提示着癌症已经是中期,甚至是晚期。
化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。
癌症中期,除了需要手术治疗外,手术前手术后可能需要辅助化疗,因为这个阶段,癌细胞有可能已经发生了转移,为了彻底治愈癌症,就需要全身化疗。
癌症晚期,癌细胞已经发生了远处转移,为了消灭癌细胞,延长患者的生存时间,往往可用的治疗方式不多,手术这个时候是不行了,因为癌细胞到处都是,医生切不干净,放疗只能照其中的一个部位,不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。
但是化疗是一把双刃剑,化疗可以杀死癌细胞,不过有效率只有30%,化疗也可以杀死正常细胞,破坏免疫力,导致身体更为虚弱,所以,并不是所有人都能进行化疗,对于特别虚弱的癌症患者,肝肾功能不好的癌症患者,心肺功能不好的癌症患者,或者出现严重的感染,这些都是化疗的禁忌症,如果有明确的禁忌症,依然给患者化疗,那么就可能加速患者的死亡。
大家知道什么是癌症吗?然而人类为什么会得癌呢?人们会得癌的很大原因是由于心态不好,我们都说心态决定一切。只有心态好了,才有能力去做好要做的事。就我们从今天开始吧,做一个快乐的人。
人为什么会得癌?心态不好、膳食不合理、运动少,吸烟酗酒、不定期查体等,都是导致癌症发生的重要因素。
心态不好,很多慢性疾病的发生遵循着,这样的规律:精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病,情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整,将陷入恶性循环。
膳食不合理。我国的癌症病人中,有35%—50%是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的,合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡,大家应多吃蔬菜少吃肉,少吃发霉食品和熏制品,还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫,同样损害健康。
不运动。任何种类的运动都有助增强体质,增加人体免疫功能,同时减低患癌风险,例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动,或最少30分钟剧烈运动,都能达到最佳的健康效益。
吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度,酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益,肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。
什么癌得的最多?去年年底,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。
从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
哪些人要防癌症?45岁以上有吸烟史的人要防肺癌;应酬多的中年男性要防胃癌;有肝病的人要防肝癌。
2006年,世界卫生组织第一次提出,癌症其实是一种可以调控的慢性疾病,虽然不能根治,病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力,控制和减少肿瘤对机体的危害,使病人长期拥有良好的生活质量,与肿瘤“和平共处”,无疑是新一代的肿瘤治疗方向。
上述内容为您介绍了什么是癌症,人们会患癌症的原因,相信现在朋友们都应该有所了解吧,我真诚的希望通过介绍上述内容帮助大家更好了解癌症。如果您还有关于癌症的疑问,建议您咨询我们的在线专家,专家将会为您做详细解答。
“医生,能不能让我不再那么疼!”这是王女士见到医生说的第一句话,听着让人顿时感到阵阵酸楚。47岁的王女士,身患甲状腺癌晚期骨转移,全身剧烈的疼痛折磨的她没有睡过一次安稳觉。消瘦的身体不时地辗转反侧,额头晶莹的汗珠也随之而下。安静的时候,蜷缩的背影让人感到更加心疼。言语之间都不离“疼”这个字眼。“以前吃过止疼药吗?”医生问到,“吃过,不过没敢多吃,怕上瘾了,就和吸毒一样了!”身旁的姐姐连忙说道,“有时候,她要是能忍住,就不吃了,怕吃时间长了,耐药了,就不管用了。
对于癌痛的患者,目前临床上最常用的就是阿片类止痛药,阿片类药是从阿片(罂粟)中提取的一种衍生物。患者在服用一段时间后,可能会出现剂量增加的现象,于是就出现了王女士和家属所担心的“吸毒上瘾”。其实,镇痛≠吸毒。患者服药剂量增加可能是因为产生药物耐受或是疼痛强度增加。我们不能把这种现象当作“成瘾”的信号,更不能把它与吸毒划上等号。事实上,随着治疗措施的跟进,疼痛症状的改变,药物的剂量也是会随之变化的。
现如今,临床上应用的阿片类药物大都是控缓释制剂,医源性成瘾的可能性极低。1984年,WHO在日内瓦举行的“癌症疼痛综合治疗会议”上面向全世界范围推广三阶梯止痛原则。在规范化治疗的前提下,即便长期使用止痛药物也很安全,所以癌痛患者是不需要等到忍受不住才使用的。
癌痛现状调查显示:
我国癌痛发生率为61.6%,每天约有200万人忍受癌痛折磨,其中50%的疼痛级别为中至重度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛。长期持续的疼痛刺激可导致神经系统的中枢敏化,产生“wind-up”效应,即增加阿片剂量也无法控制疼痛,进而发展为难治性疼痛,成为姑息治疗中的一大难题。而造成这种现象的常见原因,就是疼痛一直得不到有效的控制以及不能按时按剂量的服用止疼药。
癌痛治疗必须遵循规范化用药的原则:
1、按阶梯给药:以非甾体类药(代表药物阿司匹林)为起始,从低级到高级,逐层递进;
2、无创给药:优先推荐口服给药(简单,容易调节剂量,不容易产生耐药,还可以稳定血药浓度)、肛塞等;
3、按时给药:无论患者服药时,疼痛有没有发作,都必须按时按剂量服用;
4、个体化服药:药物作用于每个机体是有差异的,所以说能使患者的疼痛缓解并且副作用最少,那么该剂量就为该患者的最佳剂量;
5注意具体细节:切莫忽视观察药物的不良反应,多数出现在用药的早期和用药过量的情况下,例如:便秘、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿储留等。
在癌痛治疗的过程中,由于不能正规合理化的用药,从而使得机体对止痛药物不敏感了,也就是机体产生了耐受。阿片类药物的耐受性是一种正常的现象,并不影响使用,治疗中可以通过加大剂量或者缩短用药时间来维持原有的治疗效果。阿片类药物还有另外一个特点就是在使用过程中没有最高剂量的限制,也就是没有“天花板的效应”。
换句话说就是,当原有的剂量不能达到镇痛效果时,我们可以继续加大剂量直到疼痛的情况改善为止。值得注意的是,像阿司匹林这类非甾体类的药物在服用时,剂量是有限制的。正规治疗下,如果服用一定剂量的阿司匹林,镇痛效果不好,那么就要及时的更换其他的阿片类药物了,而不能再增加剂量了。当然阿片类药物服用剂量增加后,它产生的副作用也会随之增大。NCCN(美国国立综合癌症网络)指出适当的镇痛剂量是指整个用药期间既可以达到理想镇痛而又不产生不可耐受的副作用的剂量。
关于阿片类药物的“成瘾性”,其实上是一种心理上的依赖。其目的不是镇痛,而是寻求一种“欣快感”。WHO癌痛和姑息专家组认为,癌痛病人使用阿片类药物镇痛造成成瘾者是及其少见的的。只要选对方法,采取正规合理化的治疗,癌痛也可以变得不那么可怕。
癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题,癌症的致死率很高,但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明,其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以,我们要多关注这个问题,做一些关于预防癌症的小知识。
其实在癌症中最让我们困扰的就是,肺癌病人的人数居高不下,大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史,但是也有一部分的人群非常的可惜,她们自己本身是没有吸烟史的,但是由于家人经常在一个空间里吸烟,吸入的二手烟非常多,最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小,但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有,只有在源头上远离这些东西,才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌,是最常见的几种癌症,胃癌的患病原因比较复杂,有的人是因为经常吃一些比较烫的食物,时间长了以后,比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节,比如在案板上的霉菌没有定期消灭,食物在案板上切过以后,把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了,大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息,长期喝酒肝脏排不了毒,还有就是熬夜导致肝脏使用过度,良好的生活作息是最重要的。
要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意,不要让自己的体重超过标准值,过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重,还会使各种得疾病频发,所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外,大家还要做一些适量的运动,适量的运动更有利于身体的健康,尽量不要久坐。
在食疗的方面,不要经常吃高热量和高脂肪的食物,多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的,这种食物一般含盐量都比较高,在平时吃饭也要以清淡的饮食为主,这些都能够有效的预防癌症的入侵。
不过最有效的方法还是要注重体检,年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率,这样才能更早的发现问题,才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识,导致检查出来的时候已经是晚期,不可再挽回。其实如果发现的早的话,癌症是有很大的几率可以治愈的,所以大家一定要做好身体检查。
一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。
出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。
医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。
因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。
事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。
医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。
说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。
虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。
医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。
这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。
就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。
当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,
因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。
而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。
年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。
肝脏作为人体的重要器官,承担着代谢、解毒、储存等多种功能。然而,肝脏疾病却时常困扰着人们。那么,如何了解自己的肝脏健康状况呢?以下是一些常见的肝脏检查项目,帮助您了解自己的肝脏状况。
1. 肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。它主要包括以下指标:
(1)反映肝细胞损伤的指标:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。ALT是最常用的敏感指标,当肝细胞发生坏死时,血清ALT水平会升高。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:如总胆红素(TBil)、直接胆红素、间接胆红素等。当肝细胞变性坏死或胆红素代谢障碍时,这些指标会升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标:如白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶等。这些指标可以反映肝脏合成蛋白、凝血因子等功能。
(4)反映肝纤维化的指标:如Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)等。这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能的检测指标:如凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)等。这些指标可以反映肝细胞损害程度及判断预后。
2. 影像学检查
影像学检查是诊断肝脏疾病的重要手段。常用的影像学检查方法包括:
(1)B超:简单、无创,是诊断肝脏疾病的首选检查方法。
(2)CT:分辨率高,可以清晰显示肝脏的形态和大小。
(3)MRI:对软组织的分辨率更高,可以更清晰地显示肝脏的结构。
3. 其他检查
除了上述检查外,还可以根据具体病情进行其他检查,如肝穿刺活检、肿瘤标志物检测等。
总之,了解肝脏健康状况,及时进行相关检查至关重要。一旦发现肝脏异常,应及时就医,避免病情恶化。
肿瘤中心在预防肿瘤方面发挥着至关重要的作用。肿瘤的发生与多种因素相关,而肿瘤中心通过采取一系列措施,降低肿瘤的恶化风险。以下是一些肿瘤中心预防肿瘤的常见方法以及日常生活中需要注意的事项。
1. 培养健康饮食习惯
健康的饮食习惯是预防肿瘤的重要途径。美国癌症协会建议,每天应摄入至少5份蔬菜和水果,并减少红肉的摄入。此外,腌制食品、速食品和油炸食品等也应尽量避免。这些措施可以降低患前列腺癌、乳癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食道癌和胰脏癌的风险。
2. 每日运动
定期运动可以增强免疫力,降低患乳癌和结肠癌的风险。每天至少进行30分钟的中等强度运动,如散步、跳舞、慢跑或做家务等,对健康大有裨益。
3. 少喝酒
适量饮酒可以抑制癌细胞生长,但过量饮酒会增加患乳癌、口腔癌、喉癌、结肠癌、直肠癌、食道癌的风险。建议每天饮酒量不超过两杯。
4. 维持正常体重
肥胖者患癌的风险更高,因此维持正常体重对预防肿瘤至关重要。尤其是戒烟者,更应注意控制体重。
5. 不抽烟
戒烟可以降低患肺癌、口腔癌、喉癌、结肠癌、直肠癌、食道癌的风险。同时,避免吸二手烟也很重要。
6. 小心性事
某些癌症可通过性接触传播,因此性生活应注意安全,降低患子宫颈癌、肝癌、肛门癌、阴道癌的风险。
7. 不要暴晒
过度暴晒会增加患皮肤癌的风险。建议避免在紫外线强烈的时段外出,并采取防晒措施。
在这个特殊的时期,越来越多的患者选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。
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肝脏是人体重要的器官之一,其健康与人体健康息息相关。近年来,肝脏肿瘤的发病率逐年上升,其中良性肿瘤也日益受到关注。那么,肝脏良性肿瘤究竟是怎么回事呢?下面我们就来了解一下。
一、肝脏良性肿瘤的成因
肝脏良性肿瘤可以来源于肝内各种细胞,包括肝实质细胞、肝内血管组织和间质组织。大部分肝脏良性肿瘤通常是偶然发现的,或者在影像学检查中发现,与其他问题也可能存在。
1. 遗传因素:部分肝脏良性肿瘤可能与遗传因素有关,如家族性肝血管瘤。
2. 慢性肝病:慢性肝病如乙型肝炎、丙型肝炎等,可能导致肝脏组织发生纤维化,进而诱发良性肿瘤。
3. 药物因素:长期服用某些药物,如避孕药、激素等,也可能增加肝脏良性肿瘤的风险。
二、肝脏良性肿瘤的诊断方法
1. 血液检查:通过血液检查可以了解肝脏功能,以及是否存在肿瘤标志物等。
2. 影像学检查:影像学检查是诊断肝脏良性肿瘤的重要手段,包括B超、CT、MRI等。
3. 针刺活检:在影像学引导下,对肿瘤进行穿刺活检,可以明确肿瘤的性质。
三、肝脏良性肿瘤的治疗方案
1. 观察等待:对于无症状、肿瘤较小的良性肿瘤,可以采取观察等待的策略。
2. 手术切除:对于肿瘤较大、有症状或疑有恶变倾向的良性肿瘤,应考虑手术切除。
3. 其他治疗:对于不能手术切除的良性肿瘤,可以考虑射频消融、微波消融等治疗方式。
四、肝脏良性肿瘤的日常保养
1. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。
2. 适量运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
3. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可能增加肝脏负担,应尽量避免。
4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并处理肝脏问题。
肝脏,作为人体的重要器官之一,承担着消化、代谢等多种功能。然而,肝脏肿瘤的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。
肝肿瘤分为良性和恶性两种,其中恶性肿瘤以肝癌最为常见。肝癌的早期症状不明显,容易被忽视,导致发现时已进入晚期。因此,了解肝肿瘤的相关知识,对于早期发现、早期治疗具有重要意义。
肝肿瘤切除手术是治疗肝癌的重要手段之一。手术切除的目的是去除肿瘤组织,防止肿瘤扩散。然而,很多患者都会担心手术后的存活期,其实能否活多久与多个因素有关。
首先,患者的病情程度是影响预后的重要因素。早期肝癌切除术后,患者的生存率较高。其次,治疗方法的选择也会影响预后。除了手术切除,还可以采取化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方法。此外,患者的心态和生活习惯也会对预后产生影响。
为了延长寿命,肝肿瘤患者需要积极配合医生进行治疗,树立乐观的心态,保持良好的生活习惯。以下是一些具体的建议:
1. 保持良好的心态:乐观的心态有助于提高免疫力,增强战胜疾病的信心。
2. 调整饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 适量运动:根据自身情况,进行适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,以提高身体素质。
4. 定期复查:术后定期复查,及时发现并处理复发或转移的情况。
5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。
总之,肝肿瘤切除手术后的存活期受多种因素影响。患者需要积极配合医生进行治疗,保持良好的心态和生活习惯,才能提高生存率。
肝脏作为人体的重要器官,承担着代谢、解毒等重要功能。然而,肝肿瘤作为一种常见的疾病,严重威胁着人们的健康。为了帮助肝肿瘤患者更好地应对疾病,了解日常保健至关重要。
在饮食方面,肝肿瘤患者应遵循清淡、易消化的原则。避免过多摄入高蛋白、高脂肪食物,以免加重肝脏负担。同时,晚期肝肿瘤患者可适量补充维生素C,但需遵医嘱。
在食物选择上,肝肿瘤患者应避免食用公鸡、鸭肉、羊肉等发物,以及辛辣、油炸、烟酒等刺激性食物。此外,还需注意饮食卫生,防止肠道感染等并发症。
除了饮食,肝肿瘤患者的日常保健还包括以下方面:
1. 保持良好的心态:情绪波动会影响肝脏功能,因此肝肿瘤患者应保持乐观、积极的心态。
2. 适度运动:运动有助于增强体质,提高免疫力,但需根据自身情况选择合适的运动方式。
3. 定期复查:肝肿瘤患者应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
4. 寻求专业指导:肝肿瘤患者应及时就医,寻求专业医生的帮助,了解疾病知识,制定合理的治疗方案。
总之,肝肿瘤患者应重视日常保健,积极配合治疗,以提高生活质量。
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而,肝脏肿瘤却给许多患者带来了健康威胁。虽然肝脏肿瘤并非都是致命的,但了解其发病机制和原因对于早期发现和治疗至关重要。
(一)肝肿瘤的常见原因
1. **病毒感染**:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝脏肿瘤的主要原因之一。这些病毒可以引起慢性肝炎和肝硬化,进而增加肝癌的风险。
2. **肝硬化**:慢性肝炎和长期饮酒会导致肝硬化,肝硬化患者更容易发生肝癌。
3. **黄曲霉毒素**:黄曲霉毒素是一种强致癌物,存在于受污染的食物中,如花生、玉米等,长期摄入会增加肝癌风险。
4. **其他因素**:肥胖、糖尿病、遗传因素和长期接触某些化学物质也可能增加肝癌风险。
(二)肝肿瘤的类型和症状
肝脏肿瘤分为良性和恶性两种。常见的良性肿瘤包括肝血管瘤和肝腺瘤,而恶性肿瘤主要包括肝细胞癌和肝细胞瘤。
肝脏肿瘤的早期症状可能不明显,但随着病情进展,患者可能出现以下症状:
1. 腹部疼痛或不适
2. 腹部肿块
3. 消化不良或食欲不振
4. 体重下降
5. 黄疸
6. 腹水
了解肝肿瘤的发病机制和原因,有助于我们采取积极的预防措施,如接种肝炎疫苗、戒酒、避免食用受污染的食物等,以降低肝癌风险。
肝脏是人体内最重要的器官之一,承担着代谢、解毒、储存等功能。然而,肝脏肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤,其危害性不容忽视。特别是当肝脏肿瘤发展到晚期时,患者将面临生命威胁。因此,了解肝脏肿瘤的典型症状,对于早期发现和治疗至关重要。
一、消化道症状
肝脏肿瘤患者常常会出现消化道不适的症状,如恶心、呕吐、胀气、食欲不振、腹泻、消化不良等。这些症状容易被误认为是普通胃病,因此容易被忽视。
二、急腹症
肝脏肿瘤患者常常会出现肝脏疼痛的症状,按压肝脏区域时疼痛感明显。此外,患者还会出现急性腹痛的症状,与急性腹膜炎相似,容易误诊。但肝癌患者伴随血压下降甚至休克,与急性腹膜炎不同。
三、急性腹痛症状
部分肝脏肿瘤患者结节破裂后,最典型的症状就是肚子疼。因此,当出现肚子疼时,应及时就医,排查是否患有肝癌。
四、肝癌中晚期下肢水肿
肝脏肿瘤患者到了晚期,会出现腹水和双下肢水肿的症状。主要原因是腹水压迫下肢静脉,导致静脉回流受阻。此外,人体内蛋白含量偏低也会导致水肿。
五、肝癌晚期出血倾向
肝脏肿瘤患者常常会出现牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。消化道出血也较为常见,主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张。
为了早期发现和治疗肝脏肿瘤,建议定期进行体检,特别是针对肝功能、甲胎蛋白等指标进行监测。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于预防肝脏肿瘤的发生。
肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,近年来,肝上长瘤的情况逐渐增多,引起了广泛关注。肝上长瘤的原因复杂多样,其中病毒性肝炎和肝硬化是导致肝癌的最常见因素。
肝脏肿瘤的形成可能与多种因素有关,以下是一些常见的诱因:
1. 毒素刺激:长期摄入发霉、烧糊的食物,谷物中存在大量黄曲霉毒素等毒素,可能导致肝脏受到刺激,引发肿瘤。
2. 酒精中毒:长期大量饮酒,可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等疾病,进而引发肝癌。
3. 病毒性肝炎:特别是乙肝病毒感染,与肝癌的发生密切相关。乙肝患者发生肝癌的风险比健康人高出几十倍甚至上百倍。
4. 药物副作用:某些药物含有对人体有害的成分,长期服用不当可能导致肝癌。
5. 遗传因素:家族中有肝癌患者的人群,发生肝癌的风险较高。
为了预防肝上长瘤,建议:
1. 注意饮食卫生,避免食用发霉、烧糊的食物。
2. 限制饮酒,尤其是长期大量饮酒。
3. 积极预防乙肝病毒感染,及时接种乙肝疫苗。
4. 定期进行肝脏检查,特别是有肝癌家族史的人群。
5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。
晚上好,我在广西柳州,我的亲人在柳州医院检查出直乙交界腺癌并转移肝脏,想到广州住院治疗如何办理?
感谢您的咨询,如果您考虑到广州的住院治疗,建议您先将当地的检查结果、片子和病理切片准备齐全,然后通过京医通app进行挂号。由于目前疫情的原因,请您关注当地防疫要求,避免无法进入广州的情况。
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