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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病选择枕头时需要注意以下几点：

第一、内容物方面。椎动脉型颈椎病的患者尽量选用荞麦皮、稻壳等材料为填充物，能够对头颈部起到有效的支撑作用。如果选择的填充物过硬，容易导致颈部姿势僵硬，不利于颈椎曲度的自然伸展；如果填充物过软，则无法起到支撑颈椎的作用，容易使颈部活动范围过大。

第二、枕头的高度方面。患者需要选择与拳头高度相似的枕头高度，能够起到支撑颈椎的作用，防止出现颈椎屈曲的现象，避免过度劳损。如果枕头过高或者过低，都会使得颈椎的生理曲度出现异常。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病和其他几种类型的颈椎病一样，都属于颈椎的退行性改变，是一种慢性疾病。复查频率需要根据病情的严重程度而定。

如果患者症状轻微，经过治疗后基本缓解，可以继续观察，在进行颈背部肌肉力量训练的同时，注意颈部的正确日常生活姿势，必要时可以每1-2年复查颈部的核磁共振检查。如果患者的症状比较明显，需要接受药物治疗和理疗等保守治疗，则可以在治疗后1-2个月左右到医院进行复查。根据病情的变化情况调整治疗方案。

在日常生活中还需要时刻关注病情的变化。如果发生了猝倒等严重的病情变化，应及时就诊，除治疗颈椎病以外还需要排除其他疾病，以免延误诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

大部分椎动脉型颈椎病的患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，在颈椎病之中，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型、椎动脉型颈椎病首选保守治疗。

但是如果保守治疗效果不理想，患者的症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，就有可能需要考虑进行手术治疗。

颈椎的手术方式包括颈前路和颈后路两大类。当然具体的手术方式以及是否需要进行手术治疗，需要由患者到正规的医院由骨科的专业医生结合患者的症状、体格检查的结果和影像学检查的结果进行综合分析，做出判断，做出最终的决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病发生的原因包括以下几个方面：

1、颈椎退行性改变：随着年龄的逐渐增长，颈椎出现骨质增生，形成骨赘，在不恰当的姿势或运动时会出现局部炎症反应，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉痉挛或变窄，造成椎动脉供血不足的表现。

2、椎体失稳：椎间盘、颈椎周围的韧带组织的老化，弹性下降，颈部肌肉力量的下降等，都会导致颈椎稳定性变差，颈部活动时，椎动脉和颈椎之间的位置关系失衡，就会引起椎动脉型颈椎病的一系列症状。

3、血管病变：如果患者患有椎动脉硬化、椎动脉粥样斑块等疾病，会造成椎动脉管腔变窄，走行迂曲。此时如果在受到一定的压迫或刺激也会导致椎动脉的供血不足。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病一般不会出现持续的手脚无力症状，主要表现是眩晕、呕吐、头痛等典型症状。不过严重的椎动脉型颈椎病可能会出现猝倒等现象，在扭头或者改变头部位置时突然出现四肢无力跌倒的现象，这种情况容易对患者造成再次的损伤。

患有椎动脉型颈椎病的患者，一定要及时关注自身的病情变化情况，如果症状持续加重的趋势，要及时到正规的医院接受治疗，防止病情持续发展。在日常的生活中，也要适量活动颈椎，避免长时间保持同一姿势，但是不可以进行剧烈的颈部活动。同时要做好颈椎部位的防护，有利于病情好转。

在现代快节奏的生活中，骨骼健康问题日益受到人们的关注。抗骨增生片作为一种针对骨骼健康问题的药品，其作用机制和使用方法值得我们深入了解。

首先，我们需要了解什么是骨增生。骨增生，也称为骨刺，是骨骼生长过程中的一种生理现象，但过度增生则可能导致疼痛、活动受限等问题。抗骨增生片正是通过调节骨骼代谢，减缓骨刺生长，从而缓解相关症状。

关于抗骨增生片的用法用量，说明书上并未明确指出。然而，根据医学专家的建议，一般建议患者按照以下方式进行服用：成人每日3次，每次4片。服用期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行户外运动，以增强骨骼健康。

在使用抗骨增生片的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如胃部不适、头晕等。如果出现这些症状，患者应立即停止服用，并咨询医生。需要注意的是，抗骨增生片不适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女，以及对药品成分过敏的人群。

除了药物治疗，日常生活中我们还可以通过以下方式来预防骨增生：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙、维生素D等营养素。
• 适当进行户外运动，如散步、游泳等，增强骨骼强度。
• 避免长时间保持同一姿势，定期进行伸展运动，缓解肌肉紧张。

总之，骨骼健康是我们生活中不可忽视的重要问题。通过了解抗骨增生片的作用机制和使用方法，以及采取正确的预防和治疗措施，我们能够更好地保护自己的骨骼健康。

那天，我感到身体不适，特别是心脏和颈椎，便决定在网上寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的老年病科医生。

医生助理热情地提醒我，他们的服务将帮助医生更快地了解我的病情。很快，一位名叫张晓的医生助理与我取得了联系，询问了我的症状和之前的检查结果。

我详细描述了我的不适，并上传了血常规的化验单。张晓医生很快回复了我，她告诉我病毒感染的可能性较大，并建议我监测指脉氧，如果可以的话，最好住院治疗。

当我告诉她肌钙蛋白偏高时，张晓医生建议我住院，并告诉我可以服用阿兹夫定和Paxlovid，但需要监测肝肾功能、血糖血压等指标。她还提到了曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。

在我表示已购买药物并准备住院后，张晓医生告诉我，他们会尽快为我办理住院手续。在结束问诊前，她还提醒我，如果病情有任何变化，应及时咨询或去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的力量。

那天，我如往常一样，在手机上预约了一位脊柱科的医生进行线上问诊。医生助理的提醒让我感到温暖，感谢他们的细心和关怀。问诊开始了，医生询问了我落枕的情况，我详细描述了这周以来的病情变化。

医生通过我的描述，初步判断可能是颈型颈椎病或神经根型颈椎病。他建议我完善一下磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然我之前已经去看过中医，但效果不佳，医生的建议让我感到一丝希望。

医生还告诉我，我的症状可能是肌肉筋膜损伤引起的，建议我佩戴颈围保护。我有些疑惑，便询问是否需要佩戴护颈。医生耐心地解释说，佩戴颈围可以帮助减轻颈部的压力，保护颈椎。

接下来，医生询问了我是否需要服用药物。我表示疼痛时比较明显，便询问医生是否需要服用颈舒颗粒。医生告诉我，症状出现时就可以服用，不必等到疼痛严重时才用药。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还关心我的病情变化，让我感到十分安心。最后，医生提醒我，如果条件允许的话，最好完善一下磁共振检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到医生的专业建议，这对于忙碌的生活节奏来说，无疑是一种极大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵颈椎的酸疼，紧接着左手臂也跟着不适起来。我心中一紧，想起了一个月前拍的那张X光片，但症状依旧没有缓解。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了X光片。他说，我颈椎有退变，且存在一定的反弓现象，这是导致症状的主要原因。医生建议我多休息，少低头，并进行一些康复理疗，如牵引治疗等。他还告诉我，如果症状没有改善，可以考虑进行磁共振检查，以进一步了解病情。

在医生的指导下，我开始尝试医生建议的治疗方法。虽然过程有些痛苦，但我坚信这是为了自己的健康。经过一段时间的努力，我发现颈椎的症状有所缓解，手臂的疼痛也减轻了不少。我开始对线上问诊有了新的认识，原来，医生和患者之间的沟通，可以跨越地域的界限，让患者得到及时的治疗和建议。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我遇到了一位负责任、有爱心的医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

如今，我已经逐渐恢复了健康，但我仍然会珍惜这次线上问诊的经历。它让我明白了，在这个信息时代，医疗资源已经不再遥远，只要我们勇敢地迈出第一步，就能找到属于自己的健康之路。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，通过网络预约了***医生，进行了一次线上问诊。由于疫情的原因，我无法亲自去医院，但互联网医院的出现让我感受到了便利和温暖。

***医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些细节，包括心率、血压、用药情况等。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的热情和专业。

在询问过程中，我提到了自己最近的心律过速和脚如踩棉的感觉。***医生告诉我，这可能与颈椎有关，但也需要进一步检查才能确定。他建议我进行24小时动态心电图检查，并临时调整了倍他乐克的剂量。

虽然我有些担心，但听到***医生的安慰和建议，我感到很安心。他告诉我，疫情期间也要注意监测自己的身体状况，并调整用药。这让我更加坚信，无论何时何地，只要有专业的医生在，我们就不必过于担心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在特殊时期，它为患者提供了更多的选择和保障。感谢***医生的悉心诊疗，让我感受到了医者的仁心和关爱。

那是去年的一个午后，我，一个医务工作者，突然感到心慌、心口疼，膝盖以下无力，血压也升高了。我立刻想到了可能的心脏问题，于是，我选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与***医生联系后，我详细描述了我的症状。医生详细询问了我的病史，并耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的症状可能与心脏、颈椎或植物神经紊乱有关，并建议我进行心电图、心彩、血脂血糖血压等检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的心电图显示T波改变，可能与心脏有关。他建议我进一步进行心彩、冠脉CTA等检查，并开出了复方丹参滴丸、安神补心胶囊等药物。

在医生的建议下，我进行了进一步的检查。结果显示，我的心彩和冠脉CTA均正常。医生告诉我，我的症状可能与颈椎病有关，并为我调整了治疗方案，建议我进行颈椎病的相关治疗。

在医生的指导下，我进行了颈椎病的治疗，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的缓解。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还为我解答了心中的疑惑。我相信，在互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

时间：2024年7月4日

人物：一位居住在通州的普通患者，一位来自中医骨科的在线医生

事件：患者通过互联网医院寻求颈椎疾病的治疗建议

患者在浦东医院和仁济医院进行了检查，发现颈椎有突出和根袖囊肿，经过线上医生的诊断和指导，患者得到了有效的治疗建议。

在这次线上问诊中，医生首先详细了解了患者的病情和检查结果，然后耐心地解释了病情和治疗方案。医生不仅给出了药物建议，还提供了日常生活中的注意事项，比如正确的姿势、定期放松等。医生的专业素养和人文关怀让患者倍感温暖。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，不仅解答了患者的疑问，还提供了个性化的治疗方案。患者对医生的服务感到非常满意，认为互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务。

这次线上问诊的经历让患者深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，患者可以随时随地通过互联网医院与医生沟通，避免了排队等候的麻烦，也节省了大量的时间。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在小区里散步。然而，最近我发现自己走路时总是感到头晕，站着或坐着的时候却没有任何不适。这让我开始担心自己的健康，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例资料。很快，我就接到了一位资深医生的电话，他详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的判断。

医生非常耐心，他不仅询问了我关于头晕的具体感受，还询问了我的睡眠质量、饮食习惯以及是否有家族病史等。他还特别提到了颈椎和血压的问题，让我意识到可能需要对这些方面进行更多的关注。

医生告诉我，他需要更多的检查结果才能给出更准确的诊断和建议。他建议我去医院进行血液化验和核磁检查，并告诉我肌电图是用来检查神经肌肉功能的。虽然疫情让我有些犹豫，但考虑到自己的健康，我还是决定尽快去医院进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生又通过互联网医院联系了我，询问了我的血压情况，并为我开具了甲钴胺和敏使朗两种药物。他说，这两种药物可以帮助改善我的症状，并建议我在疫情好转后住院进行全面检查。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我更加了解了自己的健康状况。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

颈性眩晕是一种常见的老年人疾病，其危害不容忽视。颈性眩晕会导致恶心、眼球震颤、耳鸣和偏头痛等症状，严重时甚至影响日常生活。因此，老年人一旦出现颈性眩晕，应及时采取治疗措施。

首先，药物治疗是颈性眩晕治疗的重要手段。常用的药物包括复方丹参片、倍他司汀、维生素B1和西比灵等。这些药物可以帮助改善血液循环，缓解头痛、耳鸣等症状。在用药过程中，患者需要遵医嘱，并注意休息，避免长时间低头。

其次，颈椎牵引是一种常见的治疗方法。对于由骨质增生或椎间隙变窄引起的颈性眩晕，颈椎牵引可以有效缓解症状。但需要注意的是，颈椎牵引并非适合所有患者，有严重心肺疾病、肿瘤、肝肾疾病和颈椎疾病的患者不适合进行颈椎牵引。

理疗法也是颈性眩晕治疗的重要手段之一。常见的理疗法包括红外线治疗和超短波治疗。理疗法可以消除局部炎症和肌肉痉挛，缓解颈性眩晕症状。在理疗过程中，患者需要按照医生的建议进行治疗。

对于保守治疗无效的严重颈性眩晕患者，手术治疗是可行的选择。手术治疗需要在医生的指导下进行，并在术后遵医嘱，以免影响手术效果。

除了上述治疗方法外，老年人还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼，都有助于缓解颈性眩晕症状。

颈性眩晕虽然给老年人带来了一定的困扰，但并非不治之症。只要及时治疗，并注意日常保养，大多数患者的症状可以得到缓解。

那天，阳光明媚，我正准备去附近的三甲医院就诊。然而，工作上的繁忙和交通的拥堵让我犹豫了。这时，我朋友小王给我推荐了京东互联网医院，说那边的医生专业、服务好，关键是方便快捷。

我抱着试试看的心态，下载了京东互联网医院APP。注册、填写病历、上传检查报告，一系列操作下来，我很快就完成了在线问诊的预约。

预约当天，我如约进入了在线问诊室。一位来自心血管内科的医生***耐心地询问了我的病情，详细查看了我上传的检查报告。他不仅专业地分析了我的病情，还为我提供了针对性的治疗方案。

医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还细心地提醒我注意生活中的点滴。他说，颈椎病和眩晕症之间可能存在关联，建议我进行颈椎磁共振检查，以明确诊断。他还告诉我，根据我的病情，可以尝试使用敏使朗片、金纳多滴剂等药物进行治疗。

在医生***的建议下，我进行了颈椎磁共振检查，结果显示颈椎突出。根据医生的建议，我开始了药物治疗。经过一段时间的治疗，我的头晕症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。在这里，我感受到了医生们的专业、耐心和关爱。他们用温暖的医疗服务，为我解决了实际问题，让我感受到了互联网医疗的魅力。