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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病和其他几种类型的颈椎病一样，都属于颈椎的退行性改变，是一种慢性疾病。复查频率需要根据病情的严重程度而定。

如果患者症状轻微，经过治疗后基本缓解，可以继续观察，在进行颈背部肌肉力量训练的同时，注意颈部的正确日常生活姿势，必要时可以每1-2年复查颈部的核磁共振检查。如果患者的症状比较明显，需要接受药物治疗和理疗等保守治疗，则可以在治疗后1-2个月左右到医院进行复查。根据病情的变化情况调整治疗方案。

在日常生活中还需要时刻关注病情的变化。如果发生了猝倒等严重的病情变化，应及时就诊，除治疗颈椎病以外还需要排除其他疾病，以免延误诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病发生的原因包括以下几个方面：

1、颈椎退行性改变：随着年龄的逐渐增长，颈椎出现骨质增生，形成骨赘，在不恰当的姿势或运动时会出现局部炎症反应，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉痉挛或变窄，造成椎动脉供血不足的表现。

2、椎体失稳：椎间盘、颈椎周围的韧带组织的老化，弹性下降，颈部肌肉力量的下降等，都会导致颈椎稳定性变差，颈部活动时，椎动脉和颈椎之间的位置关系失衡，就会引起椎动脉型颈椎病的一系列症状。

3、血管病变：如果患者患有椎动脉硬化、椎动脉粥样斑块等疾病，会造成椎动脉管腔变窄，走行迂曲。此时如果在受到一定的压迫或刺激也会导致椎动脉的供血不足。

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椎动脉型颈椎病一般不会出现持续的手脚无力症状，主要表现是眩晕、呕吐、头痛等典型症状。不过严重的椎动脉型颈椎病可能会出现猝倒等现象，在扭头或者改变头部位置时突然出现四肢无力跌倒的现象，这种情况容易对患者造成再次的损伤。

患有椎动脉型颈椎病的患者，一定要及时关注自身的病情变化情况，如果症状持续加重的趋势，要及时到正规的医院接受治疗，防止病情持续发展。在日常的生活中，也要适量活动颈椎，避免长时间保持同一姿势，但是不可以进行剧烈的颈部活动。同时要做好颈椎部位的防护，有利于病情好转。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病可以热敷。

椎动脉供血受到影响，使得大脑部位的血液循环供应不足，进行颈部热敷，可以促进血液循环，有利于症状的改善。但是通过热敷治疗起的作用比较有限，只适用于病情不严重的情况。如果患者的症状比较严重，通过热敷无法缓解，需要进一步借助药物、物理因子治疗等方式进行治疗。

同时进行理疗之后症状缓解，还要加强颈背部肌肉力量的训练，才能够避免症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病患者可以在进行物理治疗和药物治疗的同时，进行正规的针灸治疗。

在物理治疗之中，可以通过物理因子治疗缓解局部的炎症反应，再通过运动治疗增强颈背部的肌肉力量，而通过针灸治疗也能够起到疏通经络的作用，同样有利于局部的血液循环、放松紧张的肌肉，有助于改善眩晕、头痛等症状。所以将物理因子治疗和针灸治疗相结合，可以更好的发挥作用，有利于患者病情的恢复。 同时在局部的疼痛缓解之后，要加强颈背部肌肉力量的锻炼，这样才可以避免病情的进一步发展或者症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

患有椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激或压迫会出现走行迂曲或管腔狭窄的情况，适当的牵引治疗有助于放松颈部肌肉，减轻对血管的刺激或压迫，改善椎动脉的形态，促进血液的循环，有利于病情的缓解，但是患者一定要到正规的医院接受治疗。

在治疗之前由康复医学科的医生进行评定，在满足了牵引的适应症，同时排除了牵引的各项禁忌症之后才可以选择进行牵引治疗，避免因为牵引的方法不当导致病情的加重。

我最近颈椎病犯了，脖子两边还有后背疼，胳膊上臂感觉酸痛，去医院做了核磁共振，担心结果不好。医生特别有耐心，认真帮我分析病情，给出详细的治疗方案。医生说我的颈椎有轻度反弓，但并不严重，建议口服药物和局部热敷，还给了一些生活细节注意事项，让我感到很放心。医生还帮我分析了腰部疼痛的原因，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

那天下午，阳光明媚，我像往常一样去游泳馆享受我的游泳时光。游了一小时后，我开始感到手臂有些疼痛，起初并不在意，以为只是运动后的正常反应。然而，疼痛逐渐蔓延，从手臂到手指，那种慢慢加剧的疼痛让我开始担心。

回到家后，我立刻上网查询，搜索到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了脊柱科的一位医生，医生在了解了我的症状后，建议我注意观察疼痛情况，并告知我手臂疼可能是与运动有关。

医生建议我口服西乐葆和妙纳，并让我观察用药效果。我按照医生的建议服药，疼痛确实有所减轻。然而，一侧手臂的疼痛依然比另一侧明显。

随后，医生又建议我如果用药效果不好，可以做颈椎磁共振检查。虽然心中有些不安，但我还是决定遵医嘱。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的病情，也感激那位医生给予的专业建议和关心。

最终，检查结果显示颈椎并无大碍，疼痛的原因可能还是与运动有关。虽然心中有些遗憾，但我对医生的诊断和建议还是充满感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。

颈椎病是中老年人常见的疾病，尤其是长期伏案工作者。王婆婆因颈椎病导致颈肩疼痛、头痛、头晕，甚至出现眼前发黑等症状。她尝试去按摩店按摩，却意外昏迷，幸亏及时送医制止了情况恶化。

颈椎病是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征，主要症状为颈肩痛、放射痛、头晕等。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、颈型和椎动脉型等不同类型。其中，椎动脉型颈椎病常见于中老年妇女，症状不明显，容易被忽视。

颈椎痛并不等同于颈椎病，颈椎痛可能是由颈椎病、颈椎劳损或颈肩综合症等原因引起的。因此，在确定具体症状之前，不建议随意按摩治疗。

椎动脉型颈椎病不宜进行按摩治疗。按摩治疗颈椎病时，如果按摩师对人体解剖结构不清楚，贸然用力可能会造成椎动脉型颈椎病患者体位性眩晕，甚至带来生命危险。因此，建议这类颈椎病患者尽量少做或者不做按摩，如果非做不可，建议到正规的专业科室按摩治疗。

颈椎病的预防与治疗：

1. 保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势工作。

2. 注意颈部保暖，避免颈部受寒。

3. 选择合适的枕头，保持颈部舒适。

4. 定期进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。

5. 如果出现颈椎病症状，应及时就医，避免延误病情。

椎动脉型颈椎病，一种常见的颈椎疾病，其发病原因多与颈椎退行性变有关。患者常出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。本文将围绕椎动脉型颈椎病的手术治疗费用进行探讨。

椎动脉型颈椎病的手术费用因个体病情、手术方式、医院等级等因素而存在差异。一般来说，手术费用主要包括以下几个方面：

1. 术前检查费用：包括颈椎X光、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、肝功能等实验室检查，费用约为几百到一千元不等。

2. 手术费用：根据手术方式的不同，费用也有所差异。常见的手术方式包括颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等，手术费用一般在1万至3万元之间。

3. 术后康复费用：包括术后用药、康复训练等，费用约为几千元。

4. 住院费用：根据医院等级和住院天数的不同，费用也有所差异，一般在几千到上万元之间。

此外，手术费用还可能受到以下因素的影响：

1. 患者病情：病情较轻的患者可能只需要进行微创手术，费用相对较低；而病情较重的患者可能需要进行开放性手术，费用相对较高。

2. 手术方式：不同手术方式对手术难度和手术时间的要求不同，因此费用也会有所差异。

3. 医院等级：不同等级的医院收费标准不同，因此手术费用也会有所差异。

椎动脉型颈椎病对患者的生活和工作造成很大影响，因此选择合适的治疗方法至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，适当锻炼，有助于疾病的康复。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，眼神温和而专注，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

医生首先仔细地查看了我上传的血脂化验单，当看到低密度脂蛋白胆固醇那一行被遮挡时，他立刻让我重新发了一遍。他的细心让我对这位医生产生了信任。

会诊中，我向医生详细描述了我的症状，总是感到困倦。医生耐心地倾听，然后告诉我胆固醇水平稍微高了一些，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平超出了正常范围。他解释说，这是促进动脉粥样硬化的主要因素，建议我做一个颈动脉超声检查，看看是否有斑块的形成。

当得知我的甲状腺抗体明显升高，可能是桥本甲状腺炎时，医生建议我去看内分泌科。对于甘油三酯轻度升高，他建议我调整生活方式，改善饮食。

我向医生提到了我的颈椎变形问题，他建议我咨询骨科。对于肝囊肿和肾错构瘤，他建议我去泌尿外科咨询。

在用药方面，医生为我开了阿托伐他汀，并详细说明了用药剂量、时间以及复查项目。他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务让我对医疗行业充满了信心。

椎动脉型颈椎病，作为骨科常见疾病之一，其严重程度不容忽视。这种疾病多由颈部交感神经受刺激引起，患者常出现眩晕、视力模糊等症状。本文将详细介绍椎动脉型颈椎病的成因、症状、诊断方法及治疗方法。

椎动脉型颈椎病的主要病因是颈部机械性和动力性因素，如长时间低头、颈部外伤等。患者常出现以下症状：

1. 眩晕：患者可能感到头晕、恶心，甚至出现平衡障碍，严重时可能发生晕厥。

2. 视力模糊：患者可能出现视力下降、视物模糊、眼前发黑等症状，甚至出现复视。

3. 瞳孔缩小：患者可能出现青光眼等症状，因为椎动脉型颈椎病影响了患者的视神经。

诊断椎动脉型颈椎病的方法主要有以下几种：

1. X线检查：可观察颈椎骨性结构的改变。

2. MRI检查：可观察颈椎软组织结构及椎动脉血流情况。

3. 脑电图检查：可观察患者脑电活动，帮助判断病情。

治疗椎动脉型颈椎病的方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

2. 药物治疗：如抗眩晕药、扩瞳药等。

3. 物理治疗：如针灸、推拿、理疗等。

4. 日常保养：注意颈部保暖，避免长时间低头，保持良好的生活习惯。

总之，椎动脉型颈椎病是一种严重的疾病，患者应引起重视，及时就医，积极配合治疗。

颈椎病是现代生活中常见的职业病之一，其发病率逐年上升。许多患者对颈椎病的治疗方法存在疑问，尤其是关于是否需要卧床休息的问题。

首先，我们来了解一下颈椎病的类型。颈椎病主要分为颈型、神经根型、椎动脉型和脊髓型。其中，颈型和神经根型颈椎病主要以颈部疼痛不适为主要症状，不需要卧床休息。患者可以通过改变姿势、进行颈部锻炼等方式缓解症状。

然而，对于椎动脉型颈椎病患者，尤其是伴有头痛、头晕等症状的患者，卧床静养是必要的。因为椎动脉型颈椎病患者在活动时，容易导致头晕加重，甚至出现摔倒的风险。因此，卧床静养可以帮助患者缓解症状，让颈椎得到休息。

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病类型，当脊髓严重受压时，会导致双腿麻木、无力、不能走路等症状。这种情况下，患者也需要卧床静养，以减轻脊髓的压迫。

除了卧床静养外，颈椎病患者还需要注意以下几点：

1. 日常护理：长期从事办公的人应定期改变头部姿势，并按时锻炼颈部和肩部肌肉。注意头部、颈部、肩部和背部的正确姿势，避免歪着头、耸肩。说话和阅读时保持脊柱挺直。

2. 饮食调节：建议多吃富含蛋白质和钙的食物，如鱼、鸡、豆制品和虾。此外，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 预防措施：坚持体育锻炼，养成良好的锻炼习惯；改善不良坐姿，避免长时间低头玩手机，不要坐太久。均衡饮食和全面营养，尤其是钙和血液补充。养成颈部放松练习的好习惯。

4. 治疗方案：颈椎病患者应该积极治疗，避免颈椎病恶化。根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

5. 定期体检：注意颈椎健康，定期进行体检，以便及时发现和治疗颈椎病。

时间：今天早晨

事件：患者早晨起来左手发麻，右边脑袋疼了几天，通过互联网医院向神经内科医生咨询。

医生提醒患者注意颈椎病可能性，并建议患者进行颈椎磁共振检查。

患者在医生的建议下对自己的血压和减肥进行了讨论。

医生最终建议患者查一下颈椎磁共振检查，并指出食指麻木一般问题不大。

医生的细心和耐心给患者带来了安心和信任。

事件结束后，患者表示对医生的服务满意，结束了本次问诊。

耳鸣，这种让人烦恼的症状，常常困扰着许多人。其产生的原因多种多样，其中，颈部疾病就是其中的一个重要因素。专家指出，椎间盘突出症引起的椎动脉型颈椎病，也是导致耳鸣的常见原因之一。

40岁的白领程先生近几个月来一直被耳鸣困扰，耳朵不时响起吱吱声，甚至有时移动一下姿势，耳鸣就会消失。最近，程先生感到耳鸣加重，到医院检查，医生询问他身体是否还有其他不适时，他才发现颈背部有酸痛症状。经过进一步检查，程先生被诊断为颈3/4椎间盘突出症，这是椎间盘突出引起的椎动脉型颈椎病，医生建议他先治疗颈椎病，再对症治疗耳鸣。

专家表示，椎间盘突出症引起的椎动脉型颈椎病，会导致椎动脉供血不足，进而导致颅底基底动脉供血不足，从而引发耳鸣。此外，颈椎病还会引起颈背部酸痛、手麻等症状。因此，如果发现耳鸣的同时还伴有颈背部酸痛、手麻等症状，应及时检查是否由颈椎病引起。

年轻人耳鸣需当心颈椎病。外伤、炎症、巨响、药物、鼓膜穿孔、感冒受凉等因素，都可能导致耳鸣。此外，随着年龄的增长，老年人也会出现听神经的退行性病变，导致耳鸣。然而，临床上年轻人的耳鸣，多数是由颈椎病引起的。30~40岁甚至更年轻的耳鸣患者，如果排除了外伤、感染、巨响、药物等因素，则多数是由于颈椎病引起的。

颈椎病引起的耳鸣，特征是断断续续，时好时坏。在治疗耳鸣前，最好先检查是否患有颈椎病。治疗颈椎病的方法有很多，包括牵引治疗、药物治疗等。如果颈椎病症状明显，应及时就医，以免延误病情。

颈椎病的预防也很重要。日常生活中，应注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、玩手机等不良习惯。此外，定期进行颈部肌肉放松、锻炼，也有助于预防颈椎病。

锁骨下动脉盗血综合征，又称胸廓出口综合症，是一种较为罕见的血管疾病。它主要由于胸廓出口静脉和臂丛神经受到压迫而引发，导致锁骨下动脉血液流向异常。这种疾病虽然发病率不高，但若不及时治疗，会对患者健康造成严重影响。

一、病因及症状

1. 病因：锁骨下动脉盗血综合征的主要病因是颈肋，此外，肩部损伤、颈椎病等也可能导致此病。

2. 症状：患者常出现肩颈部疼痛、上肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状，严重者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等脑部缺血症状。

二、诊断及治疗

1. 诊断：通过肩颈部加热按摩、颈部运动和斜方肌锻炼等辅助检查，结合临床症状，可初步判断是否患有锁骨下动脉盗血综合征。

2. 治疗：轻度患者可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。若症状严重，需进行手术治疗，以解除对血管的压迫，恢复正常血流。

三、预防及日常保养

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免肩颈部损伤，定期进行肩颈部锻炼，预防颈椎病等疾病。

2. 日常保养：注意肩颈部保暖，避免长时间保持同一姿势，保持良好的坐姿和站姿。

四、医院及科室

锁骨下动脉盗血综合征的治疗需在专业医院的心血管内科或血管外科进行。患者应选择正规医院就诊，确保治疗效果。