视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病一般不会出现持续的手脚无力症状，主要表现是眩晕、呕吐、头痛等典型症状。不过严重的椎动脉型颈椎病可能会出现猝倒等现象，在扭头或者改变头部位置时突然出现四肢无力跌倒的现象，这种情况容易对患者造成再次的损伤。

患有椎动脉型颈椎病的患者，一定要及时关注自身的病情变化情况，如果症状持续加重的趋势，要及时到正规的医院接受治疗，防止病情持续发展。在日常的生活中，也要适量活动颈椎，避免长时间保持同一姿势，但是不可以进行剧烈的颈部活动。同时要做好颈椎部位的防护，有利于病情好转。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病患者可以在进行物理治疗和药物治疗的同时，进行正规的针灸治疗。

在物理治疗之中，可以通过物理因子治疗缓解局部的炎症反应，再通过运动治疗增强颈背部的肌肉力量，而通过针灸治疗也能够起到疏通经络的作用，同样有利于局部的血液循环、放松紧张的肌肉，有助于改善眩晕、头痛等症状。所以将物理因子治疗和针灸治疗相结合，可以更好的发挥作用，有利于患者病情的恢复。 同时在局部的疼痛缓解之后，要加强颈背部肌肉力量的锻炼，这样才可以避免病情的进一步发展或者症状的反复发作。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

患有椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激或压迫会出现走行迂曲或管腔狭窄的情况，适当的牵引治疗有助于放松颈部肌肉，减轻对血管的刺激或压迫，改善椎动脉的形态，促进血液的循环，有利于病情的缓解，但是患者一定要到正规的医院接受治疗。

在治疗之前由康复医学科的医生进行评定，在满足了牵引的适应症，同时排除了牵引的各项禁忌症之后才可以选择进行牵引治疗，避免因为牵引的方法不当导致病情的加重。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种类型和睡姿有关系。

在日常的生活中，如果没有养成良好的睡眠姿势或者枕头的高度和软硬度不合适，就会导致夜间颈椎长时间处于不良姿势，加速颈椎蜕变和椎动脉型颈椎病的发生。

因此，日常的生活中要保持正确的睡姿，可以平躺，也可以采取侧卧的方式。但是一定要注意枕头的高度适中，无论平卧还是侧卧，应使颈部保持在自然中立位，不能过度前屈或后仰，也不能歪向一边。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

大部分椎动脉型颈椎病的患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，在颈椎病之中，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型、椎动脉型颈椎病首选保守治疗。

但是如果保守治疗效果不理想，患者的症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，就有可能需要考虑进行手术治疗。

颈椎的手术方式包括颈前路和颈后路两大类。当然具体的手术方式以及是否需要进行手术治疗，需要由患者到正规的医院由骨科的专业医生结合患者的症状、体格检查的结果和影像学检查的结果进行综合分析，做出判断，做出最终的决定。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，非常感谢您的信任，现在临床工作比较忙，咱们大概12:00再沟通可以吗？非常感谢您的信任和理解。

好

嗯嗯

您好，您查的有泌尿系的超声没有？有没有泌尿系的结石？

您的血脂太高了呀。

还有同型半胱氨酸高，这些是需要用药治疗的。

甲状腺结节和肺结节是符合良性的，不需要特殊处理，定期复查就可以了。

血常规里面血红蛋白偏高，一般问题也不大，定期复查即可。

意思血脂这个需要去医院复诊下对吧

需要服用降脂药。服用一段时间以后到医院复查。另外平时也要养成良好的生活方式习惯。

我生活习惯我感觉还好，不喝酒，烟抽的很少，晚上10点睡觉，早上6.30起床，都是吃工作餐

这个去医院挂什么科

您如果去医院的话就挂心血管内科或者是全科医学科。

已设置此轮消息不用回复

不多，工作餐蔬菜多，平时基本不运动

好的，平时油腻的东西吃的多吗？运动量怎么样呢？

这个去医院挂什么科

您如果去医院的话就挂心血管内科或者是全科医学科。

已设置此轮消息不用回复

不多，工作餐蔬菜多，平时基本不运动

好的好的，那饮食还可以，主要是适当的多运动。

另外血脂和同型半胱氨酸高跟体质也就是家族遗传也有一定关系。

对于您这种情况也是建议查一下颈动脉超声，看看有没有动脉粥样硬化的。

已设置此轮消息不用回复

好

嗯嗯

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

近年来，双椎基底动脉血流速度增快这一疾病越来越引起人们的关注。该病多发于中老年人群，给患者的生活带来极大的困扰。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将从病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、病因及症状

双椎基底动脉血流速度增快的原因复杂，可能与高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、脑动脉硬化等因素有关。患者常出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、记忆力减退等症状，严重者甚至可能导致脑梗塞、脑出血等严重并发症。

二、治疗方法

1. 药物治疗：在医生指导下，患者可服用血府逐瘀口服液、颈舒颗粒等药物，以改善血液循环，缓解症状。对于病情较重的患者，医生可能会建议服用氟桂利嗪、尼莫地平等药物。

2. 针灸治疗：针灸可调节人体阴阳平衡，改善血液循环，对缓解头晕、头痛等症状有一定疗效。

3. 日常保养：

（1）保持低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品等富含膳食纤维的食物。

（2）适当锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

（3）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

（4）保持心情舒畅，避免情绪波动。

三、预防与护理

1. 定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病。

2. 注意颈椎保健，避免长时间低头、保持正确的坐姿。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 保持良好的心态，积极面对生活。

总之，双椎基底动脉血流速度增快是一种不容忽视的疾病，患者应引起重视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

在一个阳光明媚的早晨，我通过手机APP预约了河南平顶山市一位心血管内科的专家进行线上问诊。在等待过程中，我紧张地整理了所有的病历资料，希望能给医生提供最准确的信息。

专家医生***很快就接入了我的视频，他温和的笑容让我放松了许多。我详细地描述了自己的症状，包括颈动脉粥样硬化伴有斑块的情况。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生***告诉我，颈动脉斑块虽然未造成狭窄，但可以通过服用稳定斑块的药物来延缓疾病进展。他推荐我服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片，并提醒我需要定期监测肝功能和血脂。

在询问了我的其他检查结果后，医生***认为不需要进行血管造影检查，超声评估已经足够。他还提醒我需要关注甲状腺功能，因为甲状腺疾病可能会引起心脏不适。

我上传了心脏彩超和头部CT的报告，医生***仔细查看后表示，心脏超声问题不大，动脉硬化比较常见，瓣膜少量反流不影响正常使用。头颅CT也没有发现梗死灶，暂时无需特殊用药。

医生***还询问了我是否有服用甲状腺药物，我告知医生我没有服用，但我的母亲曾经因为甲状腺肿瘤做过手术。医生建议我查一下甲状腺功能，并关注身体是否有水肿现象。我还提到了手指关节和手腕的疼痛和无力，医生***建议我考虑风湿免疫系统的可能性。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。最后，我非常感谢医生***的帮助，并约定在必要时再次咨询。

我最近一直感觉大脑昏昏沉沉，特别不清醒。于是我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，然后建议我去医院做了一个颈部血管彩超检查。医生告诉我，我的颈椎有轻度的椎动脉型颈椎病，需要注意休息，避免长时间低头，避免长时间玩手机玩电脑，避免负重。医生还告诉我，颈椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复也很慢。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和建议。

这次线上问诊给我留下了深刻的印象，我觉得医生非常细心、耐心，专业的医疗知识让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为***的医院，心里满是焦虑和不安。我不是第一次生病，但这一次，病情似乎更加严重。颈椎的疼痛像一把无形的刀，时刻提醒着我它的存在。

排队等待的时候，我看到了那位面带微笑的医生助理，她热情地告诉我，她的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了一丝温暖。

终于轮到我了，一位和蔼可亲的医生开始询问我的症状。她耐心地听我描述，不时地点头，让我感到自己的痛苦被理解和重视。她告诉我，她需要了解我之前做过哪些检查，以及是否有就诊病历资料。我一一告诉她，心里默默祈祷着她能够给我带来一线希望。

医生询问了我一些关于颈椎的具体问题，然后告诉我，我可能需要做核磁共振检查。我告诉她，我已经打算去做这项检查了。她告诉我，核磁共振可以更清晰地显示软组织、椎间盘以及神经根受压的情况，这对于诊断和治疗都非常重要。

医生还建议我佩戴颈围保护颈椎，并告诉我，颈椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复起来也很慢，尤其还会复发。她强调，后期的保养至关重要。

当我担心手术是否会复发时，医生告诉我，颈椎病手术后也有可能会复发，关键在于后期的保养。当我问及手术是否会导致半身不遂时，医生明确告诉我，那一般不会的。当我询问霍夫曼阴性是否一定不是脊髓颈椎病时，医生告诉我，那不一定的，需要结合临床表现与影像学资料一起评估。

我现在的症状是手痛、头晕和脖子痛，医生告诉我，这应该算比较严重的吧。她建议我先做磁共振检查，以及颈部血管彩超。当我提到头晕症状时，医生推测可能是椎动脉供血不足引起的。

医生询问了我之前是否有过颈部不适，以及是因为什么原因导致现在的症状。我告诉她，我之前一直都有颈部不舒服，最近因为枕头垫高了几天，症状突然加重。医生建议我使用低枕乳胶枕，并告诉我，选择低枕就可以了。

当我询问是否需要手术时，医生告诉我，手术是有严格的手术指征的，并不是随便就做手术的。一般来说，都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下，且临床症状与影像学资料符合的情况下才考虑是否手术的。她建议我先保守治疗一段时间看看效果。

医生还提醒我，颈椎是平行关节，如果不当的按摩推拿，很容易造成颈椎的脱位引起脊髓损伤，所以最好去正规的公立二级甲等以上医院康复科做一些理疗。

当我提到自己全身力气不大时，医生告诉我，如果症状很重，就喊急救。当我询问急救收费时，医生告诉我，收费标准那我不清楚。她强调，及时就诊是最重要的。

我现在的症状是走路都有点难受，医生告诉我，注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑这些的，避免负重。她还告诉我，我可以先去骨科做个理疗。

当我提到自己现在在急诊这里时，医生告诉我，急诊不做磁共振，建议我去正规医院理疗。我告诉她，我打算去人民医院，她告诉我，他们给做就是要我等19号，我说我人都要没了也不给我提前做，她说这几天我可以先去做下理疗缓解下，但是没有核磁片子的情况下，效果不好评估。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的建议。我知道，我已经找到了可以信赖的人。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自脊柱科的***医生，一个和蔼可亲的声音，让我感到一丝安心。

医生助理提醒我要准备好病情描述，包括发病诱因、症状、治疗经历等等。我详细地描述了我的病情：颈椎两节突出，每天都会头晕，尤其是热或者运动时，头晕更厉害。

医生耐心地询问了我的病史，包括是否检查、检查结果、前期治疗、使用药物等情况。我一一回答，心里也渐渐清晰了自己的病情。

经过医生的诊断，我被告知可能患有椎动脉型颈椎病。医生给出了治疗建议：颈椎牵引，口服活血化瘀药物，并建议我避免长时间低头。

当我询问具体的活血化瘀药物时，医生耐心地列举了几个选项，并告诉我盐酸倍他司汀片是一种常用的药物。

在交流中，我提到了之前颈椎牵引治疗的效果不佳，医生告诉我前引治疗可能需要10天左右，并强调了颈椎牵引的重要性。

除此之外，医生还询问了我的血压情况，得知我最近血压偏高后，建议我去心内科检查，用降血压的药物来调整血压。

在医生的指导下，我开始每天量血压，并记录下来。医生告诉我，如果连续1周血压偏高，就要诊断为高血压了。

这次线上问诊，让我对颈椎病有了更深入的了解，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我立刻点击进去，开始了我第一次的线上问诊之旅。

在咨询中，我向医生详细描述了我的病情：头晕想吐，已经持续了两个多月。医生非常耐心地听我描述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，我的椎动脉阻力大，供血不好，颈椎整体还可以。他建议我买一个颈托佩戴，并告诉我具体的治疗方法。我听了医生的建议，立刻去药店购买了颈托，并按照医生的建议进行治疗。

然而，治疗了一段时间后，我的症状并没有明显改善。我开始怀疑是不是治疗方式不对。于是，我再次联系了医生，详细询问了我的病情。医生告诉我，我的颈椎问题不大，主要是椎动脉的问题，建议我再去拍个颈椎磁共振，以便更准确地确定神经压迫的程度。

我按照医生的建议，再次进行了检查。这次，医生告诉我，我的颈椎压迫的神经并不严重，不是导致我现在症状的原因。医生告诉我，椎动脉的问题需要就诊神经内科，他们在血管方面是权威。我听了医生的建议，决定去神经内科就诊。

在神经内科，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，我的症状主要是由于椎动脉阻力大导致的血液供应不足。医生为我制定了新的治疗方案，包括颈托固定和口服药物：弥可保、妙纳、安康信。我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，免疫力减弱，各种疾病也随之而来。头痛作为老年人常见的症状之一，往往被忽视。然而，头痛并非小事，它可能是一些严重疾病的早期信号。那么，老年人患上头痛的原因有哪些呢？本文将从多个角度为您解析。

首先，脑动脉硬化是导致老年人头痛的常见原因之一。随着年龄的增长，脑动脉壁逐渐变硬，弹性减弱，导致脑供血不足，从而引发头痛头晕等症状。此外，高血压和低血压也可能导致脑供血不足，进而引发头痛。

其次，肥胖也是老年人头痛的常见原因。肥胖会导致心脏、肾脏等器官负担加重，引起供血不足，进而引发头痛头晕等症状。此外，高血脂也会导致血管狭窄，影响脑部供血，引发头痛。

颈椎病是老年人常见的疾病之一，也是导致头痛的常见原因。颈椎病变会导致颈椎间盘突出，压迫神经根，引发头痛、头晕等症状。此外，颈椎病还可能引起颈部肌肉紧张，进一步加重头痛症状。

除了上述原因外，老年人头痛还可能与以下因素有关：

1. 睡眠不足：老年人睡眠质量下降，容易导致头痛。

2. 缺乏运动：缺乏运动会导致血液循环不畅，引发头痛。

3. 精神压力：长期精神压力过大，容易导致头痛。

4. 药物副作用：某些药物可能引起头痛，如避孕药、抗抑郁药等。

针对老年人头痛的治疗，主要从以下几个方面入手：

1. 改善生活方式：保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，适当运动，减轻精神压力。

2. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗高血压药、抗抑郁药等。

3. 物理治疗：如颈椎牵引、按摩等，缓解颈部肌肉紧张，改善脑部供血。

4. 中医治疗：如针灸、拔罐等，调节人体阴阳平衡，缓解头痛症状。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我首先向医生描述了我的病情：颈椎不舒服，经常出现头晕，视物模糊，肩周酸软，受凉有酸痛感。双手自肘部以下发麻发胀，特别是保持弯曲时间长一点特别严重，甩几下见缓，肘关节处内侧骨节有庝痛手臂伸直外转疼痛明显。腰椎有增生，右侧大腿偶有麻木无力症状。双膝内侧有疼痛有下蹲无力站起现象。

医生耐心地询问了我一些问题，并告诉我需要做血管造影和视力检查，以排除颈椎病和神经内科的疾病。同时，医生还提醒我要注意血糖，因为有时候饿了会出现冷汗头蒙，眩晕，无力。

当我告诉医生我的血糖没有查过，但一吃东西就缓解了时，医生建议我一定要查一查血糖，因为低血糖可能导致这些症状。此外，医生还提醒我双手发麻可能是神经受压所致，建议我做一个肌电图检查。

在医生的建议下，我还注意到自己近几个月大便不成形，舌头木木的，疑似体内湿气太重，才会造成各关节疼痛。医生告诉我，舌头成剧齿状可能涉及到中医内科的问题，建议我去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了许多疑问。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

最后，医生为我开具了甲钴胺，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状。医生首先提醒我在接诊前需要完整查看患者病例，以确保给出正确的诊疗行为。医生询问了我的症状并根据我的回答进行了评价，询问了四肢乏力麻木和受过外伤等情况。在我回答没有受过伤，有乏力的情况下，医生提出了椎动脉型颈椎病或者神经根型颈椎病引起的可能。医生还询问了我的饮酒情况，并解释了椎动脉供血不足引起头晕的可能性，并建议我进行颈椎磁共振检查和颈部血管彩超检查。最终，医生根据我的病情开具了处方并提醒我可以一键预约药品，用药期间如果有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案。