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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病患者可以在进行物理治疗和药物治疗的同时，进行正规的针灸治疗。

在物理治疗之中，可以通过物理因子治疗缓解局部的炎症反应，再通过运动治疗增强颈背部的肌肉力量，而通过针灸治疗也能够起到疏通经络的作用，同样有利于局部的血液循环、放松紧张的肌肉，有助于改善眩晕、头痛等症状。所以将物理因子治疗和针灸治疗相结合，可以更好的发挥作用，有利于患者病情的恢复。 同时在局部的疼痛缓解之后，要加强颈背部肌肉力量的锻炼，这样才可以避免病情的进一步发展或者症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种类型和睡姿有关系。

在日常的生活中，如果没有养成良好的睡眠姿势或者枕头的高度和软硬度不合适，就会导致夜间颈椎长时间处于不良姿势，加速颈椎蜕变和椎动脉型颈椎病的发生。

因此，日常的生活中要保持正确的睡姿，可以平躺，也可以采取侧卧的方式。但是一定要注意枕头的高度适中，无论平卧还是侧卧，应使颈部保持在自然中立位，不能过度前屈或后仰，也不能歪向一边。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病一般不会出现手麻的症状。

单纯的椎动脉型颈椎病，是以椎动脉缺血为主要表现，即眩晕、呕吐、头痛等。因为没有对神经根造成直接影响，所以很少出现手麻的症状。患者如果出现手麻的症状，可能是合并患有神经根型颈椎病，需要注意的是神经根型和椎动脉型颈椎病是有可能同时存在的。

患者出现两种类型的颈椎病的症状的时候，需要及时到正规的医院接受正规的检查、诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

可以通过以下几种方法帮助判断是不是椎动脉型颈椎病：

一、症状方面。椎动脉型颈椎病的患者，一般会出现阵发性眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状，可能会伴有视力下降、听力下降等不良的反应，严重时还可能会突然晕倒。

二、转颈试验。医生通过转颈试验检查是否有椎动脉型颈椎病的可能。方法是坐位向后仰头，然后分别向左右方向转动头部，如果诱发出眩晕、恶心等症状，就提示可能患有椎动脉型颈椎病。

三、X线、核磁共振检查。通过拍摄颈椎X线，能够查看椎体是否出现退变和失稳的现象，核磁共振检查能够更加清晰地观察椎管狭窄的程度，必要时还可以利用核磁共振血管成像技术观察椎动脉的形态，判断是否出现血管狭窄。

需要注意的是，椎动脉型颈椎病有与耳石症、梅尼埃病相似的症状，最终诊断还需要由医生进行全面问诊和体格检查后结合检查结果做出判断。

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药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

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椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病和其他几种类型的颈椎病一样，都属于颈椎的退行性改变，是一种慢性疾病。复查频率需要根据病情的严重程度而定。

如果患者症状轻微，经过治疗后基本缓解，可以继续观察，在进行颈背部肌肉力量训练的同时，注意颈部的正确日常生活姿势，必要时可以每1-2年复查颈部的核磁共振检查。如果患者的症状比较明显，需要接受药物治疗和理疗等保守治疗，则可以在治疗后1-2个月左右到医院进行复查。根据病情的变化情况调整治疗方案。

在日常生活中还需要时刻关注病情的变化。如果发生了猝倒等严重的病情变化，应及时就诊，除治疗颈椎病以外还需要排除其他疾病，以免延误诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病本身对饮食并没有什么特殊的要求，但是由于发生椎动脉颈椎病的患者多为中老年人群，可能合并有高血压、糖尿病或者骨质疏松症等各种疾病，因此在此类患者之中，宜选择低盐低脂的清淡饮食，避免引起高脂血症或者动脉粥样硬化。同时应该合理搭配膳食，适当增加蛋白质和钙的摄入，这样可以增强体质，也可以预防或者治疗骨质疏松症。

同时在饮食之外，还要配合颈部肌肉力量的练习，这样可以通过颈部肌肉力量的增强，有助于维持颈椎的正常生理曲度和稳定性，减缓颈椎退行性疾病的发展。

椎动脉型颈椎病，作为一种常见的颈椎退行性疾病，其病因主要与年龄增长和颈椎长期过度使用有关。该疾病的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕和恶心等，严重影响了患者的生活质量。为了有效治疗椎动脉型颈椎病，以下几种方法可以供患者参考：

1. 药物治疗

药物治疗是治疗椎动脉型颈椎病的基础，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇静剂和肌肉松弛剂等。这些药物可以帮助缓解症状，控制病情的发展。

2. 物理治疗

物理治疗是治疗椎动脉型颈椎病的重要手段之一，常用的物理治疗方法包括牵引、理疗、推拿和按摩等。这些方法可以帮助缓解颈部肌肉的紧张和僵硬，改善颈椎的生理功能。

3. 手术治疗

对于部分病情较重的患者，手术治疗可能是必要的。手术方法主要包括颈椎前路手术和颈椎后路手术。手术的目的在于解除对神经和椎动脉的压迫，缓解症状。

4. 中医治疗

中医治疗椎动脉型颈椎病也有一定的疗效，常用的方法包括针灸、推拿、中药内服和外敷等。中医治疗注重整体调理，可以改善患者的体质，增强免疫力。

5. 日常保养

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养，包括保持正确的坐姿和睡姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉的锻炼等。同时，饮食方面也要注意营养均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，以增强骨骼和肌肉的强度。

颈椎病，这种常见的疾病在中老年人中尤为多见。许多患者在早期往往未能引起足够的重视，导致病情加重，与颈椎病症状混淆。

事实上，颈椎病患者中，有相当一部分会出现眩晕症状。这种眩晕常常伴随着旋转、摇晃的感觉，并且与颈部活动密切相关。尤其是在突然转头或颈部旋转时，眩晕症状会加剧。有些患者甚至会出现猝倒现象，这种猝倒往往没有任何先兆，患者在头颈转动时突然感到头昏、头痛，随后两下肢无力，跌倒在地。但庆幸的是，这种猝倒通常不会造成意识障碍，患者可以在跌倒后自行爬起。

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型，其眩晕症状的发生率高达70%。这种眩晕症状的产生与椎动脉的解剖结构有关。椎动脉从锁骨下动脉发出后，分为四个阶段进入颅腔，为大脑、脊髓、脊神经根等组织提供血液供应。当颈椎向一侧旋转和侧屈时，会增加该侧椎动脉的张力，导致血液供应减少。而椎动脉型颈椎病患者由于动力性因素、机械性因素、血管因素等原因，患侧椎动脉的代偿能力丧失，从而产生眩晕。

除了眩晕和猝倒，椎动脉型颈椎病还可能伴随偏头痛、耳鸣、视力模糊等症状。由于椎动脉周围附有大量的交感神经节后纤维，因此还可能累及自主神经系统，导致胃肠、呼吸和心血管系统紊乱等自主神经症状。

需要注意的是，眩晕症状并非椎动脉型颈椎病所独有，耳鼻咽喉科、神经内科、眼科等许多疾病也可能出现眩晕症状。因此，在诊断椎动脉型颈椎病时，需要排除其他可能的疾病，如耳源性性眩晕、脑源性眩晕、眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕及神经官能症等。

为了确诊椎动脉型颈椎病，需要结合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等多种手段。其中，椎动脉造影是确诊椎动脉型颈椎病的重要手段，可以明确椎动脉狭窄的位置和程度，为手术定位和手术方式选择提供重要依据。

椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其发病原因复杂多样。以下是一些主要的发病原因：

1. 椎节失稳：椎节失稳是指颈椎椎体间的连接结构发生异常，导致椎体之间发生移位或旋转。这种情况可能导致钩椎关节松动或变位，进而刺激或压迫椎动脉，引起痉挛、狭窄或折曲，最终导致椎动脉型颈椎病。

2. 椎间隙间距改变：椎间隙间距改变是指椎间盘退变或椎体骨质增生导致椎间隙变窄。椎间隙变窄会压迫椎动脉，影响血液流通，从而引发椎动脉型颈椎病。

3. 持续性致压物压迫：持续性致压物压迫是指颈椎周围软组织如肌肉、韧带等发生炎症或损伤，导致持续性压迫椎动脉。这种情况可能导致椎动脉狭窄或闭塞，引发椎动脉型颈椎病。

4. 血管缺血：血管缺血是指椎动脉血流不足，导致大脑供血不足。血管缺血可能导致头痛、眩晕等症状，严重时还可能引发视力障碍。

椎动脉型颈椎病的症状主要包括头痛、恶心呕吐、心慌、眩晕、视力障碍等。针对不同症状，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗和康复训练则有助于改善颈椎功能和预防病情加重。

2. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间低头、保持颈椎活动度，有助于预防颈椎病的发生和加重。

4. 医院科室：颈椎病的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往医院的骨科、康复科或神经内科就诊。

椎动脉型颈椎病，顾名思义，是由于颈椎病变导致的椎动脉受压或狭窄，进而引起的一系列症状，其中最典型的就是头晕。这种疾病在临床上并不少见，但由于症状表现多样，容易被误诊或漏诊。

要确诊椎动脉型颈椎病，需要进行一系列的检查。以下是几种常见的检查方法：

1、经颅多普勒超声：通过彩色多普勒血流成像，观察椎动脉的血流情况，可以直观地看到椎动脉的血流速度和方向，从而判断是否存在狭窄或受压。

2、MR血流测量：通过磁共振技术，可以测量椎动脉的血流量和流速，对于诊断椎动脉型颈椎病具有重要的价值。

3、椎动脉减影血管造影术：通过注入造影剂，使椎动脉显影，可以清晰地看到椎动脉的狭窄程度和部位。

4、椎动脉造影：与减影血管造影类似，但更加直观，可以清楚地看到椎动脉的病变情况。

除了以上检查方法，医生还会结合患者的病史、症状和体征进行综合判断，以确定最终的诊断。

对于椎动脉型颈椎病的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗主要是改善颈椎的稳定性，手术治疗主要是解除椎动脉的压迫或狭窄。

在日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或颈部过度劳累，适当进行颈部肌肉的锻炼，以及保持良好的生活习惯，如避免熬夜、戒烟限酒等，都有助于预防椎动脉型颈椎病的发生。

那天，我骑着电瓶车，在回家的路上遇到了一个低洼的坑。坑太深，电瓶车一跳，我感觉整个世界都在晃动，头盔几乎要飞出去。回到家后，我发现头有点晕，心里顿时慌了神。

第二天，我决定通过网络寻求医生的帮助。我打开了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的骨科医生进行了在线咨询。

医生询问了我当时的感受，包括是否感到颈部不适，是否有手脚麻木无力等症状。我回忆了一下，当时并没有觉得颈部不舒服，只是看电影时觉得眼睛有点累。医生告诉我，这可能是头部的一过性震动，让我不必过于担心。

医生建议我观察三天，如果头晕加重或出现四肢无力、麻木等症状，就应该去医院检查一下，看是否有颈部脊髓的损伤。他还告诉我，如果需要检查颈椎，可以做颈椎核磁共振。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间。虽然心里还是有点忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

三天过去了，我的头晕症状有所好转，手脚也没有麻木无力。我感到非常庆幸，多亏了京东互联网医院，让我能够及时得到医生的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，如果遇到健康问题，我会首选京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

那天，我感到身体不适，特别是心脏和颈椎，便决定在网上寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的老年病科医生。

医生助理热情地提醒我，他们的服务将帮助医生更快地了解我的病情。很快，一位名叫张晓的医生助理与我取得了联系，询问了我的症状和之前的检查结果。

我详细描述了我的不适，并上传了血常规的化验单。张晓医生很快回复了我，她告诉我病毒感染的可能性较大，并建议我监测指脉氧，如果可以的话，最好住院治疗。

当我告诉她肌钙蛋白偏高时，张晓医生建议我住院，并告诉我可以服用阿兹夫定和Paxlovid，但需要监测肝肾功能、血糖血压等指标。她还提到了曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。

在我表示已购买药物并准备住院后，张晓医生告诉我，他们会尽快为我办理住院手续。在结束问诊前，她还提醒我，如果病情有任何变化，应及时咨询或去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的力量。

椎基底动脉痉挛，这一听起来有些复杂的医学名词，却与我们的健康息息相关。那么，椎基底动脉痉挛究竟是什么呢？它又有哪些治疗方法呢？

首先，我们来了解一下椎基底动脉痉挛。椎基底动脉是供应脑部血液的重要血管，当这些血管发生痉挛时，就会导致脑部供血不足，从而引发一系列症状。

那么，椎基底动脉痉挛有哪些症状呢？常见的症状包括头晕、恶心、耳鸣、视力模糊、肢体无力等。严重时，还可能出现短暂性意识丧失、智力衰退等严重后果。

对于椎基底动脉痉挛的治疗，主要分为药物治疗和物理治疗两大类。在药物治疗方面，常用的药物包括尼莫地平、盐酸氟桂利嗪胶囊等，这些药物可以帮助扩张血管，改善脑部供血。在物理治疗方面，可以采用针灸、推拿、按摩等理疗方式，帮助缓解血管痉挛，改善症状。

除了药物治疗和物理治疗外，日常的保养也非常重要。患者需要戒烟戒酒，保持低盐饮食，避免辛辣食物的摄入。对于长期低头工作或学习的人群，要每隔一小时进行休息，避免长时间保持同一姿势导致颈椎和椎基底动脉受到压迫。

椎基底动脉痉挛的病因较为复杂，可能与动脉硬化、高血压、颈椎病等因素有关。在日常生活中，我们要注意预防这些因素，比如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检等。

总之，椎基底动脉痉挛是一种需要引起重视的疾病。通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善症状，预防疾病恶化。

颈椎头晕是临床常见的症状，可能与多种因素有关，如颈椎病、脑供血不足、耳部疾病等。本文将重点介绍颈椎病引起的头晕症状及其治疗方法。

颈椎病是颈椎部位发生退行性病变的一种疾病，常见于中老年人。当颈椎部位发生病变时，可能会压迫到周围的神经和血管，导致头晕、恶心、呕吐等症状。颈椎病引起的头晕症状主要表现为头部昏沉、眩晕、平衡障碍等。

治疗颈椎病引起的头晕，首先要明确病因，进行针对性的治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 物理治疗：包括按摩、牵引、理疗等，可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎病引起的头晕症状。

2. 中医治疗：如针灸、拔罐、推拿等，可以调节人体的气血，改善颈椎病引起的头晕症状。

3. 药物治疗：如抗炎镇痛药、改善脑循环药物等，可以缓解颈椎病引起的疼痛和头晕症状。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿、适当进行颈部锻炼等，有助于预防颈椎病的发生和加重。

颈椎病引起的头晕症状在日常生活中要注意以下几点：

1. 避免长时间低头：长时间低头会增加颈椎负担，加重颈椎病症状，应尽量避免长时间低头。

2. 保持正确的坐姿：正确的坐姿可以减轻颈椎负担，预防颈椎病的发生。

3. 适当进行颈部锻炼：颈部锻炼可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎病引起的头晕症状。

4. 注意保暖：颈椎部位受凉容易加重颈椎病症状，应注意保暖。

5. 避免不良生活习惯：如熬夜、吸烟、饮酒等，这些不良生活习惯会加重颈椎病症状。

颈椎眩晕，又称颈性眩晕，是临床中常见的症状之一。它通常是由于颈椎病变导致的，其中椎动脉型颈椎病是最常见的原因之一。

颈椎病的种类繁多，根据致病原因可以分为神经根型、椎动脉型、交感型以及脊髓型颈椎病。其中，椎动脉型颈椎病最容易引起头晕、头痛等症状。

治疗颈椎眩晕，首先需要进行准确的诊断。一般来说，保守治疗是首选，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

药物治疗方面，可以采用舒张血管、改善脑部血液循环的药物，如硝苯地平、西比灵等。物理治疗方面，可以通过牵引、按摩、热敷等方法缓解颈椎肌肉紧张，改善颈椎生理曲度。康复训练则可以帮助患者恢复颈椎稳定性，预防颈椎病复发。

除了治疗，日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性。

4. 避免颈椎受到外力撞击或扭伤。

5. 定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病变。

总之，颈椎眩晕是一种常见的疾病，但只要及时诊断和治疗，大部分患者都可以得到良好的预后。

颈椎不稳症是一种常见的颈椎疾病，其症状多样，可能与病因、类型、部位及具体情况有关。以下是一些常见的颈椎不稳症症状：

1. 颈部症状：

（1）被迫体位：患者常感到颈部僵硬，活动受限，喜欢用手托住下颌或采取卧位，以减轻颈部不适。

（2）活动受限：颈部活动受限明显，尤其是旋转颈部时，活动范围减少。

（3）痛与压痛：患者常感到枕颈部疼痛，按压时疼痛加剧，有时出现电击样感觉。

2. 神经症状：

神经症状主要表现为四肢锥体束征，如肌张力增高、反射亢进等。以下肢症状较重，表现为步态不稳、踩棉花感。上肢主要表现为手部精细动作障碍。四肢还可能出现麻木、疼痛、感觉过敏等症状，位置觉及振动觉减退，后期可能出现痉挛性瘫痪。

3. 椎动脉供血不全症状：

上颈段不稳可能波及椎动脉，导致椎-基底动脉供血不全症状，如眩晕、恶心、呕吐、视物模糊等。尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者，更易发生此类症状。

4. 反射改变：

除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性，Babinski病理反射有时亦可引出。

5. 其他症状：

视造成上颈段不稳的具体原因不同，尚可有其他各种症状。如炎性所致者，除咽部红肿外，多有低热、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快等；外伤后遗症所致者，多伴有其他体征，应注意体格检查。

颈椎不稳症的诊断主要依据既往病史、临床症状特点以及影像学检查（如X光片、CT、MRI等）。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。

1. 器质性不稳：

多因颈枕部病变所致，如自发性寰枢椎脱位、外伤性寰枢椎脱位后遗症、颅底凹陷症、上颈椎外伤后遗性不稳症、肌源性上颈椎不稳、医源性上颈椎不稳等。

2. 动力性不稳：

主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致，如一侧翼状韧带松弛所引起的旋转不稳。