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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病可以热敷。

椎动脉供血受到影响，使得大脑部位的血液循环供应不足，进行颈部热敷，可以促进血液循环，有利于症状的改善。但是通过热敷治疗起的作用比较有限，只适用于病情不严重的情况。如果患者的症状比较严重，通过热敷无法缓解，需要进一步借助药物、物理因子治疗等方式进行治疗。

同时进行理疗之后症状缓解，还要加强颈背部肌肉力量的训练，才能够避免症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

患有椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激或压迫会出现走行迂曲或管腔狭窄的情况，适当的牵引治疗有助于放松颈部肌肉，减轻对血管的刺激或压迫，改善椎动脉的形态，促进血液的循环，有利于病情的缓解，但是患者一定要到正规的医院接受治疗。

在治疗之前由康复医学科的医生进行评定，在满足了牵引的适应症，同时排除了牵引的各项禁忌症之后才可以选择进行牵引治疗，避免因为牵引的方法不当导致病情的加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

颈椎病不能根治。

因为颈椎病是颈椎骨关节炎增生性的颈椎炎，颈神经根综合征，颈椎间盘脱出症的总称，它属于一种以退行性性病理改变为基础的疾患，所以主要的治疗目标是控制症状，而不是治愈。

对于急性发作期的颈椎病患者，可以通过服用活血化瘀的一些药物，配合颈椎的轻微的按摩理疗等进行对症治疗。同时患者在日常生活中要注意适当的休息，少低头看电脑，用手机，防止长时间低头。睡觉时候枕头不宜过高。

对于症状严重的颈椎病患者，如发生脊椎型颈椎病，症状比较严重，下肢麻木，走路不稳等或神经根型颈椎病，手指的肌肉功能丧失，可以通过医生的评估进行手术的治疗。如颈椎的前路或者后路进行手术，它的手术方法以及预后，取决于患者的年龄，突出的类型，病变的节段，和脊髓受压的程度等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以通过药物治疗、手术治疗和物理治疗的方式来改善，具体采取哪种治疗的方式主要是根据患者病情的严重程度进行分析。

第一个治疗方法是药物治疗。如果患者的病情不是特别严重，只是出现了颈肩部轻微的疼痛或者肢体麻木的现象，神经根受压的程度不明显，症状也是时轻时重，有时候能够自行缓解。这种情况下就可以采取药物治疗的办法，在医生的指导下，可以合理使用消炎止痛药物，像布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，同时，也可以配合使用营养神经的药物，比如说谷维素片、甲钴胺片，这些有助于促进神经功能的恢复。另外在临床上，还可以使用舒筋活血的中成药，比如颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种药物联合使用，会起到事半功倍的效果。

第二个治疗方法是药物治疗。常见的治疗方式主要包括颈椎颌枕带牵引、中医理疗等，针对于神经根受压不严重的患者，在口服药物的同时，可以配合这些治疗方式来改善病情。另外，采用小针刀治疗，也有一定的效果。

第三个治疗方法就是手术治疗。如果口服药物治疗不好，或者神经根已经严重的受损，出现水肿变性，严重影响睡眠和生活质量，可以通过内镜髓核摘除、椎管扩大术、人工椎间盘置换术这些手术进行治疗，减轻对神经根的压迫。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

针灸治疗颈椎病有一定的效果，针灸通过单纯的针刺，单纯性的艾灸或者针灸，艾灸合并使用，可以直接作用于人体的一些穴位，加速局部的血液微循环，达到调理气血等作用，适合于病情比较轻且初次发作者，长期坚持应用，可以起到很好的治疗作用。

但是针灸治疗和其他治疗方法有所不同，在治疗颈椎病期间，要注意一些事项，避免影响到治疗效果。选取穴位的时候，要根据颈椎病的不同类型，选取其相应的穴位。

如果颈椎病，以颈型颈椎病疼痛为主，应该选择风府穴，风池穴，颈肩穴，可以明显的减轻疼痛。如果患者以头痛、头晕等症状为主，可以选择太阳穴、百会穴等等。如果患者以手臂麻木为主，可以选肩髃穴、曲池穴等。