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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病和其他几种类型的颈椎病一样，都属于颈椎的退行性改变，是一种慢性疾病。复查频率需要根据病情的严重程度而定。

如果患者症状轻微，经过治疗后基本缓解，可以继续观察，在进行颈背部肌肉力量训练的同时，注意颈部的正确日常生活姿势，必要时可以每1-2年复查颈部的核磁共振检查。如果患者的症状比较明显，需要接受药物治疗和理疗等保守治疗，则可以在治疗后1-2个月左右到医院进行复查。根据病情的变化情况调整治疗方案。

在日常生活中还需要时刻关注病情的变化。如果发生了猝倒等严重的病情变化，应及时就诊，除治疗颈椎病以外还需要排除其他疾病，以免延误诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

患有椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激或压迫会出现走行迂曲或管腔狭窄的情况，适当的牵引治疗有助于放松颈部肌肉，减轻对血管的刺激或压迫，改善椎动脉的形态，促进血液的循环，有利于病情的缓解，但是患者一定要到正规的医院接受治疗。

在治疗之前由康复医学科的医生进行评定，在满足了牵引的适应症，同时排除了牵引的各项禁忌症之后才可以选择进行牵引治疗，避免因为牵引的方法不当导致病情的加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病选择枕头时需要注意以下几点：

第一、内容物方面。椎动脉型颈椎病的患者尽量选用荞麦皮、稻壳等材料为填充物，能够对头颈部起到有效的支撑作用。如果选择的填充物过硬，容易导致颈部姿势僵硬，不利于颈椎曲度的自然伸展；如果填充物过软，则无法起到支撑颈椎的作用，容易使颈部活动范围过大。

第二、枕头的高度方面。患者需要选择与拳头高度相似的枕头高度，能够起到支撑颈椎的作用，防止出现颈椎屈曲的现象，避免过度劳损。如果枕头过高或者过低，都会使得颈椎的生理曲度出现异常。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病可以热敷。

椎动脉供血受到影响，使得大脑部位的血液循环供应不足，进行颈部热敷，可以促进血液循环，有利于症状的改善。但是通过热敷治疗起的作用比较有限，只适用于病情不严重的情况。如果患者的症状比较严重，通过热敷无法缓解，需要进一步借助药物、物理因子治疗等方式进行治疗。

同时进行理疗之后症状缓解，还要加强颈背部肌肉力量的训练，才能够避免症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病发生的原因包括以下几个方面：

1、颈椎退行性改变：随着年龄的逐渐增长，颈椎出现骨质增生，形成骨赘，在不恰当的姿势或运动时会出现局部炎症反应，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉痉挛或变窄，造成椎动脉供血不足的表现。

2、椎体失稳：椎间盘、颈椎周围的韧带组织的老化，弹性下降，颈部肌肉力量的下降等，都会导致颈椎稳定性变差，颈部活动时，椎动脉和颈椎之间的位置关系失衡，就会引起椎动脉型颈椎病的一系列症状。

3、血管病变：如果患者患有椎动脉硬化、椎动脉粥样斑块等疾病，会造成椎动脉管腔变窄，走行迂曲。此时如果在受到一定的压迫或刺激也会导致椎动脉的供血不足。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

大部分椎动脉型颈椎病的患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，在颈椎病之中，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型、椎动脉型颈椎病首选保守治疗。

但是如果保守治疗效果不理想，患者的症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，就有可能需要考虑进行手术治疗。

颈椎的手术方式包括颈前路和颈后路两大类。当然具体的手术方式以及是否需要进行手术治疗，需要由患者到正规的医院由骨科的专业医生结合患者的症状、体格检查的结果和影像学检查的结果进行综合分析，做出判断，做出最终的决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

颈椎不稳症是一种常见的颈椎疾病，其症状多样，可能与病因、类型、部位及具体情况有关。以下是一些常见的颈椎不稳症症状：

1. 颈部症状：

（1）被迫体位：患者常感到颈部僵硬，活动受限，喜欢用手托住下颌或采取卧位，以减轻颈部不适。

（2）活动受限：颈部活动受限明显，尤其是旋转颈部时，活动范围减少。

（3）痛与压痛：患者常感到枕颈部疼痛，按压时疼痛加剧，有时出现电击样感觉。

2. 神经症状：

神经症状主要表现为四肢锥体束征，如肌张力增高、反射亢进等。以下肢症状较重，表现为步态不稳、踩棉花感。上肢主要表现为手部精细动作障碍。四肢还可能出现麻木、疼痛、感觉过敏等症状，位置觉及振动觉减退，后期可能出现痉挛性瘫痪。

3. 椎动脉供血不全症状：

上颈段不稳可能波及椎动脉，导致椎-基底动脉供血不全症状，如眩晕、恶心、呕吐、视物模糊等。尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者，更易发生此类症状。

4. 反射改变：

除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性，Babinski病理反射有时亦可引出。

5. 其他症状：

视造成上颈段不稳的具体原因不同，尚可有其他各种症状。如炎性所致者，除咽部红肿外，多有低热、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快等；外伤后遗症所致者，多伴有其他体征，应注意体格检查。

颈椎不稳症的诊断主要依据既往病史、临床症状特点以及影像学检查（如X光片、CT、MRI等）。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。

1. 器质性不稳：

多因颈枕部病变所致，如自发性寰枢椎脱位、外伤性寰枢椎脱位后遗症、颅底凹陷症、上颈椎外伤后遗性不稳症、肌源性上颈椎不稳、医源性上颈椎不稳等。

2. 动力性不稳：

主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致，如一侧翼状韧带松弛所引起的旋转不稳。

昨天晚上，我感到浑身乏力，一直想睡觉，可怎么也睡不着。我走进了***互联网医院，向医生咨询了我的症状。医生很快接诊了我，询问了我的症状。他很耐心地听我描述了我的症状，并给出了一些建议。

医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生评估了我的病情后，建议我进行颈椎磁共振检查，以完善诊断。

在与医生的交流中，我不明白一些医学术语，医生很耐心地解释给我听。他告诉我，颈椎病可能导致四肢乏力和麻木，还提醒我注意可能的感染情况，让我了解到了很多医学知识。

在结束问诊后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到很满意，决定发起复诊并按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗。

今天，我决定去医院复查一下，希望能早日康复。我要感谢***互联网医院的医生，他们的专业素养让我对医学有了更深的了解，也让我更加信任医生的建议。

椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，患者在吞咽时常常会感到明显的阻碍感，并伴随恶心、呕吐等症状。随着病情的进展，还可能出现胸闷、视力下降等问题。虽然手术治疗可以有效缓解症状，但术后仍可能出现一些并发症。

一、甲状腺动脉损伤

手术过程中，一些不恰当的操作可能会损伤甲状腺和甲状腺髓质功能，导致甲状腺中动脉和上动脉受损，患者可能会出现声音沙哑或发音不清的情况。

二、椎动脉损伤

手术中，若切除骨刺时发生大出血，可能导致脑部血液供应量减少，颈椎脊髓血液循环受到影响，进而损伤椎动脉。

三、神经根和脊髓损伤

椎动脉型颈椎病与神经根受压密切相关。手术中若出现小故障，可能导致神经根和脊髓受损。

术后患者需密切观察病情，如出现症状无明显好转甚至恶化，应及时反馈给医生，选择其他治疗方案。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等。同时，可配合药物治疗，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，以缓解症状。

椎动脉型颈椎病术后并发症虽需引起重视，但通过合理的治疗和保养，大部分患者仍可恢复正常生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着，却突然感到一阵异样的感觉。右手和右腿开始麻木，我心中一惊，这可是从没发生过的事情。我立刻联系了京东医生，他耐心地询问了我的病情，我告诉他这是从昨天开始的，轻微但明显不对劲。

京东医生详细询问了我的症状，包括走路是否有影响，身体是否有其他不适。我告诉他，除了麻木外，一切正常，走路也没有受到影响。

京东医生根据我的症状，提出了颈椎病的问题，并提到我高中时曾经拍过核磁共振，结果显示椎间盘突出。他建议我进行颈椎磁共振检查，以明确诊断。

我心中有些担忧，询问医生这种情况会很严重吗？京东医生告诉我，避免久坐长期低头，并建议我进行颈椎牵引治疗。虽然我心中仍有不安，但京东医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，我立刻去做了颈椎磁共振检查。结果显示，我的病情确实比较严重，需要进行进一步的治疗。京东医生告诉我，诊断明确后，可以进行颈椎牵引。虽然需要进一步的治疗，但听到医生的话，我心中感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在京东医生的帮助下，我得到了及时的治疗建议，避免了病情的进一步恶化。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这样的便捷医疗服务。

头晕目眩是许多人在日常生活中可能会遇到的现象，特别是在翻身时出现头晕目眩的情况，更是让人感到困扰。这种现象可能是由多种原因引起的，其中常见的有耳石症、椎动脉型颈椎病等。

首先，我们来看看耳石症。耳石症，也被称为良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石从椭圆囊或球囊脱落至半规管，当头部位置发生改变时，耳石在半规管内流动，引起内淋巴液的流动，导致双侧前庭不平衡，从而引起眩晕。患者可能会伴有恶心、呕吐、冒冷汗等症状。建议患者在睡觉时使用高枕头，避免左右翻身，以减轻症状。如果症状长时间未缓解，建议及时前往神经内科就诊，进行相关检查，明确诊断。必要时，可以接受手法复位治疗，并服用甲磺酸倍他司汀等药物来缓解眩晕症状。

椎动脉型颈椎病也是导致翻身头晕的常见原因。椎动脉型颈椎病是由于行走过程中椎动脉受压引起的。当颈部运动导致椎动脉扭曲受压时，可导致大脑供血不足，从而引起头晕、站立不稳等症状。对于这类患者，建议注意颈部保护，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈部肌肉锻炼，以改善颈椎状况。

除了耳石症和椎动脉型颈椎病，后循环缺血也是导致翻身头晕的原因之一。后循环缺血主要与脑动脉硬化有关，发病后出现脑缺血、缺氧，导致头晕、言语不清、四肢无力等症状。对于这类患者，建议进行血管介入治疗或药物治疗，以改善脑部血液循环。

此外，睡眠中翻身和眩晕在临床上被称为良性位置性眩晕。这种眩晕通常不会持续太久，一般不会超过45秒。当不动的时候，不会感到头晕，当动的时候，会再次感到头晕。如果症状较轻，可以通过自我调节来改善，例如翻身或起床时，动作需要缓慢。如果症状较重，建议及时就医。

为了预防和缓解翻身头晕，患者应注意日常饮食，保持低盐、低脂和低糖的饮食，多吃豆制品、牛奶、鸡蛋和鱼等富含营养的食物。同时，建议患者少吃盐，每天不超过6克。多吃绿叶蔬菜，如卷心菜和芹菜，以补充身体所需的营养。

总之，翻身头晕目眩是一种常见的现象，可能由多种原因引起。了解原因，及时就医，并注意日常保养，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的线上问诊平台。阳康后的日子并不好过，脖子和肩膀中间的脊柱骨总是隐隐作痛，那种滋味让人难以忍受。

医生助理的问候让我感到一丝温暖，她耐心地询问我的病情，并告诉我主任正在忙碌中，她会尽快通知主任。我简单描述了我的症状，包括四肢乏力麻木，以及之前查过的颈椎问题。

主任的助理全科医生张晓主治医生很快就回复了。她详细询问了我最近的检查结果，并建议我进行磁共振检查，以便更全面地了解病情。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查。胸后背骨节疼让我感到担忧，但医生告诉我这是牵涉性疼痛，肌肉筋膜疼痛，建议我使用外用膏药贴，必要时口服药物治疗。

颈椎的问题也引起了我的注意。医生指出，颈椎曲度变直，不稳定，可能会影响其他部位。她建议我做一个胸部CT，心电图检查，以排除心脏疾患引起的心跳加快。

在医生的细心指导下，我逐步完善了各项检查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。

最后，医生告诉我，颈椎一般不会引起鼻塞，不顺，也不会影响心率。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心细致的沟通，让我倍感温暖。感谢***医院，感谢张晓主治医生，让我在疫情期间也能得到及时的医疗服务。

我是一位来自湖南衡阳市的患者，最近因为颈椎病导致右侧手臂无力，感到非常焦虑和不安。经过一番思考，我决定在网上寻求医生的帮助，于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我决定进行核磁共振检查，希望能够及时了解病情并得到有效治疗。医生告诉我，颈椎病是一种慢性疾病，需要持续的治疗和康复，同时也提醒我要注意日常生活中的保健和锻炼。

经过医生的细致评估，我决定先进行保守治疗，看看效果如何。医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能会有些许困难，但我相信在医生的帮助下，一定能够走出困境，重拾健康。

那是一个普通的周二早晨，我被一阵突如其来的疼痛惊醒。疼痛从心脏开始，蔓延至左脚大拇指，那种灼烧感让我难以忍受。我试图回忆起昨晚的经历，却只记得自己静静地坐着，突然间，疼痛就袭来了。

我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。我选择了心血管内科的医生，因为疼痛让我联想到了心脏问题。医生***询问了我的症状，详细地记录了我的主诉，并给出了初步的诊断：“您可能患有颈椎病，这可能是导致您心脏不适的原因。”

我感到有些惊讶，颈椎病和心脏不适？这听起来似乎不太可能。但医生***的解释让我明白了其中的关联：“有些颈椎病，特别是交感型颈椎病，可以引起心脏不适。”

医生***建议我做颈椎和腰椎核磁共振，以进一步确认诊断。我按照医生的指示做了检查，结果显示颈椎和腰椎确实有问题，但心脏的问题并不大。医生***告诉我，心电图和心脏彩超显示我的心脏功能正常，可以排除百分之九十的心脏问题。

虽然心中仍有疑虑，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，颈椎病可以通过理疗和药物治疗来缓解，并建议我进行适当的锻炼，改善颈椎状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

昨天，我感到自己的身体出现了一些不正常的症状，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，他通过专业的分析和评估，告诉我这些症状可能与食物中毒有关，建议我多喝水、多排泄，帮助身体代谢。

医生还建议我复查磁共振，以确保身体状况良好，同时告诉我不必过于紧张，因为这些症状很可能会在几天后自行恢复。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为最近颈椎痛的问题一直困扰着我。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。他建议我尽快做磁共振检查和颈部血管彩超，以便更好地了解病情。医生还对我的失眠和脱发问题进行了解释和建议，让我觉得很贴心。最后，医生嘱咐我随时关注身体状况，并提醒我如果情况有变化或不适，要及时去二级以上公立医院检查就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。