患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

近年来，我国幽门螺旋杆菌人群感染率，呈明显上升趋势，已达到60%以上，已经发展成为，危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌，属于厌氧菌。幽门螺杆菌病，可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

 

幽门螺杆菌感染有什么症状？

 

幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的，一部分感染者可表现为口臭，胃酸，嗳气，恶心，腹部不适，腹胀等症状。

  

还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中，约30％左右可进展形成各种慢性消化系统疾病，包括慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，口腔溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液，唾液，大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播，其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染，有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后，其他家庭成员也容易在无形中感染。

 

 

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

 

1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

 

家人之间尽量不要互相夹菜，给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

 

2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜，而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

 

3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者， 服药应遵医嘱、够疗程， 避免服服停停，无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

 

4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

 

5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

 

幽门螺杆菌可以通过粪口传播，如果感染者上完厕所后，没有洗手，摸了门把手，其他人后来也摸过门把手，没有洗手，就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

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幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如果不加以干预，会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系，因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。

 

 

胃癌的发生机制吧并没有明确，是多种因素综合作用的结果，可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关，因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号，但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现，幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高，因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。

那我们该如何预防及治疗Hp感染呢？

第一，养成良好的生活习惯：要戒烟，烟中的有害物质会加重炎症，减少在外进餐的次数，相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动，让身体放松，切不宜过度劳累;

 

第二，药物治疗：一旦明确感染幽门螺杆菌，应积极予以抗菌治疗，目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗，可以很好地预防感染的进一步扩散；

  
第三，应养成定期复查的良好习惯：一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生，应在积极治疗的同时，按照医生的嘱咐，每半年到一年复查胃镜并定期监测，以防胃癌发生。

幽门螺杆菌饮食应注意

第一、要定时定量的，食物的营养要丰富，食物软烂容易消化为主的，不暴饮暴食，以免加重胃肠道负担；

 

 

第二、禁忌腌制的食物，这些食物跟病菌相互的作用，会引起胃恶化；

 

第三、忌刺激性的食物，吃了刺激性的食物，会增加胃酸的分泌，刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等，都可能造成消化不良，造成胃液的大量分泌，加重胃的负担；

 

第四，选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，不但要富含维生素，还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物，如新鲜蔬菜和水果。

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近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

提到幽门螺旋杆菌，也许很多人会很陌生，但是提到“胃病”，很多人对此并不陌生，上到八旬老人，下到孜孜求学的学生族，很多人都可能有上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等系列消化道不适的症状。

 

导致慢性胃病的罪魁祸首当属致病菌——幽门螺旋杆菌，此菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，不仅可以导致慢性胃炎、胃溃疡和胃萎缩，还可以致癌，因此一旦感染上此菌，一定要彻底根除它。

 

那么大家常说的“3吃4不做”是指什么？

 

 

3吃具体指吃什么？

 

1）吃根除幽门螺旋杆菌的药物：

 

就我们通常所说的三联/四联疗法。即质子泵抑制剂联合甲硝唑和克拉霉素，四联疗法在此基础上加上铋剂。

 

2）吃新鲜的水果蔬菜：

 

许多水果和蔬菜中都含有丰富的营养，特别是西兰花、大蒜、卷心菜等还含有可以间接杀死幽门螺旋杆菌的物质，刺激胃细胞分泌粘液形成屏障，从而保护胃黏膜。

 

3）吃熟食：

 

随着社会的进步，人们接触的广泛，越来越多的人喜欢国外的饮食习惯——吃生食，为了食用新鲜原汁原味的食材和追求味觉的享受，这个习惯越来越广泛，但生食是最有益于幽门螺旋杆菌的存在，感染几率大大增加，因此建议大家还是吃熟食减少传播的源头。

 

 

4不做具体不做什么？

 

1）不好好吃饭：

 

不按时吃饭，有时不吃早餐，有时不吃晚餐，完全按照个人习惯和意愿饮食，饥一顿饱一顿损伤胃功能。吃的太快，食物没消化完就已经到胃中了，完全依靠胃的收缩运动研磨食物增加胃负担。喜欢吃冷热酸辣等刺激性的食物，经常如此会损伤胃黏膜。俗话说“并从口入”，因此管好嘴是第一步也是最重要的一步。

 

2）不讲卫生：

 

幽门螺旋杆菌的传播途径主要是通过口传播的，当你和携带此菌的人进行一同进餐、握手、亲吻等行为时极有可能被感染，因此要讲卫生，饭前便后要洗手，不到环境卫生没有保障的饭店用餐，如果家人有人携带此菌餐具要消毒，单独使用。

 

3）吸烟喝酒：

 

吸烟可导致胃部粘膜供血不足，从而抑制粘液分泌，损伤胃黏膜。而喝酒更会直接损伤胃黏膜，造成胃黏膜水肿、糜烂，增加幽门螺旋杆菌传染的几率。

 

4）不爱锻炼身体：

 

每个人都有自身的抵抗力，也就是人们常说的自身免疫力，而免疫力的高低来源于你自身的体质，如果你早睡早起，经常锻炼身体，心情愉悦，生活态度积极向上，那么你的免疫系统就会强大，当细菌、病毒这些有害物质侵袭你时就会被自身免疫细胞所消灭，因此养成好的生活习惯相当重要。

非萎缩性胃炎伴胆汁反流，你肯定是做了胃镜检查，不知道你还有什么症状，诊断为非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这点还是特别重要的。

 

 

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层可见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。而幽门螺旋杆菌是其最主要的病因，是否需要根治？

 
首先，慢性非萎缩性胃炎多伴有胃消化功能性异常，消化不良等症状，而临床上对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，根据其是否有消化不良症状，幽门螺杆菌是否阳性，进行治疗的选择，对幽门螺杆菌阳性伴有消化功能不良等症状的患者行根治幽门螺杆菌！而对于幽门螺杆菌阴性而无症状的无需特殊治疗！

 

其次，慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，已经说明有了消化不良的症状，有些患者可能还有反酸、上腹痛、腹胀、恶心或呕吐等，除了需要进行幽门螺杆菌阳性的根治治疗以外。还需进行消化不良等症状进行对症治疗，如使用一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、依卡倍特及铝碳酸镁等进行胃粘膜损伤、胆汁反流明显的患者；使用一些促动力药，如多潘立酮、盐酸伊托必利等改善胃胀、恶心呕吐等！

 

最后，慢性非萎缩性胃炎是通过内镜检查和胃黏膜组织学检查来确诊的！一旦确诊有消化症状及幽门螺杆菌阳性，必须要结合胃粘膜组织学诊断结果以及临床症状进行综合治疗！但注意：胃病靠吃药是治不好的！三分治疗，七分靠养(食疗)！

 

 

医生忠告：这五类人若是检查出幽门螺杆菌，还是根治治疗比较好

 

并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要杀菌治疗的，但是也有一些人一旦发现幽门螺杆菌的感染，建议还是尽早的前往医院进行根治的杀菌治疗，避免更为严重的情况发生。

1、患有胃癌，或者胃癌手术后或是家里曾有人有胃癌的患者。

2、身体存在慢性的胃炎，或是胃粘膜出现萎缩或是糜烂的患者。

3、身体出现了缺铁性的贫血但原因不明的，或患有紫癫的患者。

4、身体已经有幽门螺杆菌的一些疾病的，丽日淋巴细胞性胃炎，增生性的胃息肉的患者。

5、本身肠胃存在消化性的溃疡的患者。

众所周知，幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一，因此老百姓往往会“谈虎色变”，查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况，胃部不适去医院检查胃镜，术中做了幽门螺杆菌检测，结果是阳性的，现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办？

 

 

幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌；相反，幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

 

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌1983年首次被发现，是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌，胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性，常见的比如：胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此，现在越来越多的专家在研究这个细菌，希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

 

 

幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗？

其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的，有研究显示，有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高，但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适（胃痛、胃胀、反酸、嗳气等）症状。

 

 

为什么会得幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的生存能力很强，特别是能在胃酸下存活，而且传播能力极强。有一句话是这么说的：吃饭睡觉打Kiss，胃酸就传播了。在我们国家，吃饭没有公筷，幽门螺杆菌顺着筷子就传播了，防不胜防。

 

幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的，方法有很多，最经典的是四联疗法，主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图，疗程是10-14天。

 

  
什么样的幽门螺杆菌需要根治？

需要不需要根治可参照下列表格，简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的，而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

  
幽门螺杆菌新发现是什么？

随着研究的深入，科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型，也就是说，幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的，而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助，因为即使幽门螺杆菌是阳性的，那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

 

  
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强，可以引起胃癌等严重的疾病，因此一旦查出阳性需要立即进行根治；而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱，一般只会引起浅表性胃炎，因此即使有症状，也可以选择不进行根治治疗，具体见上表。

 

总结：

幽门螺杆菌危害很大，但可以进行根治，对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型，能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新，已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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他汀类药物是最常用的降脂药物，我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。

 

他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）长期使用既能够降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶—粥样斑块（稳斑块），从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。

 

 

那么，长期使用他汀类药物需要注意以下几点：

 

1、用药疗程：对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。

 

2、服用剂量：他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系，一般服用10-20毫克的剂量，一般不引起转氨酶升高，但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

 

3、肌肉疼痛：极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，您如有此类情况发生，请来医院就诊。

 

 

4、肝损害：极少数患者服药后会出现转氨酶升高，您如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能，如果没有异常，可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状，如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时，应立即停药就诊。

 

5、联合用药：联合用药是他汀类药物所致盱损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而副作用增加。因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用此药，并注意有无上述不良反应的发生。

 

6、生活方式：服药同时务必注意健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。

(一)治疗

一般症状较轻的患者可无须治疗，对已经确诊者则应早期采用药物疗法。

 

治疗原则

 

开始治疗可以用小剂量，缓慢增加药量，减轻副作用，尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早更换药物。

 

当使用单一药物仅部分症状改善，或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时，可考虑联合用药。然而，多种用药并不是最佳手段，应持慎重态度。

 

关于维持治疗问题，由于药物治疗是对症性的，故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定，对于较轻的患者维持治疗需6～12个月，对于重症患者，应维持治疗1～2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2～2/3。

 

1.药物治疗

(1)氟哌啶醇(haloperidol)

 

为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。

 

1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功，其后有不少报道证实此药确有疗效，现已广泛用于抽动秽语综合征，为首选药物，疗效可达60%～90%，主要对运动和发声抽动有效，可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态，但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。

 

开始时，氟哌啶醇每次口服0.25～0.5mg，2～3次/d，或0.5mg/d，睡前一次服用，逐渐加量，一般每隔3～5天增加1次，有效量往往达5～30mg/d，一般2～10mg/d。通常剂量儿童为1.5～14mg/d[0.25～0.5mg/(kg·d)]，成人16mg/d[0.5mg/(kg·d)]，可1次或分次口服。

 

症状控制后，剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下。

 

约半数患者不能耐受其不良反应，如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习、心脏传导阻滞等，动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。

 

 

部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象，即双眼强直性上视，用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解。氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml，血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。

(2)匹莫齐特(哌咪清)

 

疗效与氟哌啶醇相似，但无镇静作用，易被患者接受。

 

现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长，单次口服时间为24h，故日服1次即可。开始量为0.5～1mg/d，最好晨服;以后每周可小量增加，直至抽动症状被控制。一般儿童2～6mg/d，最大用量0.2mg/(kg·d)，成人4～12mg/d，维持量为3～6mg。

 

哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见，可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等，故用药前和治疗过程中每隔1～2个月应进行心电图检查，一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量。长期使用可出现焦虑情绪。

(3)硫必利(泰必利)

 

本品疗效不如氟哌啶醇，优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。

 

Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。

 

开始剂量为50～100mg/d，分2～3次口服，以后根据病情逐渐加量，常用剂量为200～300mg/d，儿童一般不超过600mg/d。

 

 

大多数病例的疗效出现于用药1～2周后。不良反应有嗜睡、头昏、无力，大剂量可出现恶心呕吐。

(4)舒必利

 

本品对控制抽动症状也有较好效果。

 

抗抽动剂量为200～400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。

(5)五氟利多

 

有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例，服用五氟利多获得疗效，而且不良反应，尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等，1983)。

(6)α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)

 

本品治疗，抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放，从而使抽动症状减轻。

 

可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物，有效率为22%～70%，起效时间较氟哌啶醇慢，需3周或更长时间才有效。另外，对伴有注意缺陷和多动的治疗可首选可乐定。

可乐定(可乐宁)有片剂和皮肤贴片两种。口服开始剂量为0.025～0.075mg/d，分2～3次口服，缓慢加药，一般每天总量不超过0.5mg，或按3μg(kg·d)计算用量。对于一些不愿服药的儿童可用贴片，贴片(每片含2mg)可贴于两侧耳后，每次可贴0.5～1片，每周更换1次。

 

可乐定(可乐宁)的不良反应有嗜睡、口干、头痛、头昏、易激惹、心率增快及血压下降等。治疗过程中应监测血压和脉搏情况，定期行心电图检查。一旦出现不良反应，应调整剂量和减慢加药速度。在治疗过程中不可骤停药物，否则可出现急性停药反应。

(7)氯米帕明(氯丙咪嗪)

 

本品可增加脑内5-HT的水平，对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效，儿童每天3mg/kg，成人起始剂量为25mg/d，此后根据病情缓慢加药，成人最大剂量为250mg/d。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。

(8)氟西汀

 

 

为新一代抗忧郁剂，开始剂量为20mg/d，此后逐渐加至60～80mg/d。

 

儿童对此药的激活作用较敏感，其开始剂量为隔天10～20mg/d。

 

与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较，氟西汀的不良反应较轻、较少。氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明，儿童服用少量氟西汀很安全。

(9)奥氮平

 

是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。

 

Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状，但对伴随症状无效。最终剂量为2.5mg/d，平均10.9mg/d。

 

常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。

 

作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。

(10)控制注意缺陷和多动的药物

 

首选可乐定(可乐宁)，Cohen(1992)报道，可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。

(11)肌苷

 

有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物，可通过血-脑脊液屏障，快速进入中枢神经组织，并具有镇静、抗惊厥作用，能增加多巴胺释放，认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位，起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。

 

国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好，且可减少氟哌啶醇的用量，减少不良反应。

关于联合用药，多在下列情况下应用

 

一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗

 

二是患者用可乐定后，运动和发声症状仍存在。

 

常用氟哌啶醇和可乐定合用，优点在于二者均为很小剂量，即可达到满意的效果，而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。

2.心理治疗本病对人格的不良影响十分常见，因而患者会受到高度精神病理学的影响，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时，注意精神心理的治疗。

 

(1)支持性心理治疗

 

对于抽动秽语综合征患者来说，心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者的学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。

(2)行为疗法通常包括以下方法：

①消极练习法

 

是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15～30min)，有意识地重复做某一抽动动作，随着时间进展，患者逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。

②自我监督法

 

即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强患者对抽动的意识，并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。

③松弛训练

 

让患者学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动减轻，对改善焦虑情绪也有作用。

④行为反向训练

 

行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。

3.外科治疗对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗，多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术，对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

 

(二)预后

本病呈慢性病程，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。

 

预后良好，大部分患者于青春期后症状缓解。近期发现本病也可自然缓解(7%～19%)。

 

本症的抽动症状大多预后良好。随访研究表明，有50%的患者完全恢复，约40%的患者部分改善，仅约5%患者持续到成年，罕见进展为精神分裂症者。

 

男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪，预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

幽门螺杆菌对很多人来说可能并不陌生，有很多病人因胃部不舒服而去医院做胃镜检查时，检查报告会显示Hp阳性（即示幽门螺杆菌感染）。

 

首先我们来认识一下，幽门螺杆菌到底是怎样一种东西？幽门螺杆菌（Hp），由来自澳大利亚的胃肠病学家、2005年的诺贝尔生理医学奖获得者Barry Marshall和J. Robin Warren两人研究发现。Hp是截止目前被研究者发现的唯一可在人的胃中生存的微生物细菌。其外形呈螺旋形弯曲，存在于胃部及十二指肠位置，是一革兰氏阴性、微需氧（环境氧要求百分之五到八，在绝对厌氧环境以及大气环境无法生长）的细菌。

 

 

幽门螺杆菌可对人体造成多种影响:

 

（1）幽门螺旋杆菌能引发慢性胃炎，此时病人会感到上腹部隐痛等不适感，有时也会有呕吐、恶心、嗳气等。如若对慢性胃炎病人行检查，幽门螺杆菌检出率很高。

 

（2）感染幽门螺杆菌的病人，其胃泌素可出现大量分泌，出现烧心反酸、胃痛以及口臭等。而胃和十二指肠溃疡的患病者之所以产生疼痛主症，多数跟Hp感染有非常紧密关系。据统计数据显示，可在五分之三到四的胃溃疡患病病人和超70％的十二指肠溃疡患病病人的胃窦处检出幽门螺杆菌。

 

（3）胃癌的发生也与Hp关系紧密，世卫组织联合国际癌症研究机构在1994年时，将Hp这种细菌列入到了Ⅰ类致癌原范围。

 

（4）另外，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤疾病的主要致病因素之一也与Hp的感染密切相关。

 

 

幽门螺杆菌主要是通过口腔进入到胃中的，所以我们可以在生活当中注意以下几点来预防幽门螺杆菌：

 

（1）做到饭前便后洗手，养成一个讲卫生的好习惯。

 

（2）瓜果梨桃表皮存在大量的幽门螺杆菌，所以在食用前要洗净。

 

（3）在聚餐过程中，不要轻易给别人夹菜或者接受别人给夹的菜，或者备用一个公用筷子。

 

（4）用过的餐具进行高温消毒，幽门螺杆菌在高温下不能存活5.避免与宠物有过密的接触，因为宠物非常容易携带幽门螺杆菌。

 

以上几点有助于预防幽门螺杆菌。

我从来没有想过，一个简单的胃疼会让我如此焦虑。最近，我的胃疼连带着后背也疼，尤其是肩胛骨中间那个位置。每次吃完饭，胀疼感就像一只无形的手在我的腹部挤压，难以忍受。更奇怪的是，吃面粉和芝麻类食物后，疼痛似乎会加剧。

三年前，我曾经做过胃镜，结果显示是浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌感染。虽然当时接受了治疗，但现在的症状让我开始怀疑是否有其他问题。心情紧张也会引发胃疼，这让我更加担忧。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生建议我再次做胃镜检查。虽然我内心充满了恐惧和不安，但我知道这是必须的。星期一，我将再次面对那个让我心生畏惧的检查。

除了胃疼和后背疼痛外，我还经常感到饥饿和喉咙有异物感。这些症状让我每天都生活在恐惧中，担心自己的健康状况会越来越糟。每当我试图寻找答案时，总是被各种可能的疾病和结果吓到。

我开始回想起过去的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了现在的状况？我也开始关注周围人的健康问题，希望能从他们的经验中找到一些线索。然而，所有的猜测和担忧都无法代替专业的医疗检查和诊断。

在等待胃镜检查的这段时间里，我只能尽量保持心态平稳，避免过度焦虑。同时，我也在调整自己的饮食和生活习惯，希望能为自己的健康做出一些积极的改变。无论结果如何，我都要勇敢面对，毕竟健康是最重要的财富。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起走出健康的困境。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己的身体会突然间变得如此陌生。前天中午吃饭时，味觉不灵的感觉就像一只无形的手，轻轻地拍打着我的心脏。酸甜我还能尝出来，但咸味仿佛被一堵无形的墙隔绝在外。这种感觉就像失去了某种重要的能力，既恐惧又无助。

随着时间的推移，情况变得越来越糟。今天早上，大便还算正常，到了下午和晚上，简直就像拉肚子一样，稀得像水。舌头麻木的感觉也越来越强烈，仿佛被一层厚厚的棉花包裹着。最让人难以忍受的是口臭，尤其是智齿旁边那个缝隙，散发着一股难以言喻的恶臭。

我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定去京东互联网医院进行咨询。医生听完我的描述后，建议我先去检查幽门螺旋杆菌感染的可能性，并且告诉我脾胃虚弱也可能是导致这些症状的原因之一。听到这儿，我的心情更加复杂了，既希望不是幽门螺旋杆菌感染，又担心如果真是的话，治疗起来会很困难。

在等待检查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，经常熬夜，饮食不规律，导致了身体的不适？我开始意识到，健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我正在等待检查结果，心情既紧张又期待。无论结果如何，我都决定好好照顾自己的身体，改变不良的生活习惯，希望能早日恢复健康。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，当我打开体检报告时，心情瞬间跌入谷底。幽门螺旋杆菌阳性，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我立即拨通了京东互联网医院的热线，心中充满了焦虑和恐惧。接通后，一位温柔的医生声音传来：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我如实告知医生，自己是通过抽血检查抗体阳性得知的结果，并且这是第一次发现。医生耐心地解释道：“抽血检查抗体阳性，一般代表既往感染，不能明确是否仍有感染，需进一步进行C13或C14呼气试验明确。”

我感到一丝希望，毕竟家里几位体检都有幽门螺旋杆菌阳性的结果。医生继续说：“因为治疗幽门螺杆菌需要四联药物治疗，有两种抗生素，所以需要您明确是C13或者14吹气试验阳性，才能服用药物。”

我开始担心起治疗的效果和副作用，医生安慰我：“有的人会自行恢复，或者既往感染过。所以需要进一步明确诊断后，进行用药的。”

我试图用试纸测试来确定结果，但医生坚持说：“为了您的用药安全，试纸也是不行的。”

在医生的指导下，我进行了C14呼气试验，并最终确定了感染。医生开具了四联药物治疗方案，并告知我：“药物治疗14天后停药，停药1个月后到医院复查碳13，看幽门螺杆菌是否根除成功。”

整个治疗过程中，我时常感到焦虑和不安，但每次与医生交流后，总能找到一丝安慰。终于，在复查结果显示幽门螺旋杆菌已经根除后，我才真正松了一口气。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务，更是给予了我无尽的关怀和支持。现在，我已经恢复了健康，但这段经历将永远铭刻在我的心中，提醒我珍惜生命，关注健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。最近我总是感到胃部不适，经常有恶心和呕吐的症状。网上查了很多资料，怀疑自己可能感染了幽门螺杆菌。于是，我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生在屏幕上打出这句话时，我深吸了一口气，开始描述自己的症状和担忧。上传了病历和检查报告后，医生问我是否在吹气之前熬夜或吃过别的药物。我回答说没有，心中却隐隐有些不安。

“C14检查是阴性，HP诊断又是I型。”我向医生解释道。医生建议我复查一个C13呼气试验，称其比C14更为敏感。听到这里，我不禁有些疑惑，C13和C14不一样吗？但医生解释说，C13的检测结果更为可靠。

“那我们需要怎么处理？再换一家医院检查还是？”我问道。医生建议我去查个C13呼气试验，并告诉我普通的医院都有这种检查。听到这里，我松了一口气，心中开始有了些许希望。

“那现在这个情况会传染吗？”我问道，心中仍然有些担忧。医生告诉我，大部分人都有幽门螺杆菌感染，不用太过紧张，甚至可以根治。听到这里，我心中的石头终于落了地。

“平时在家需要分公筷和专用碗筷吗？”我问道。医生建议我可以分一下，比较卫生。听到这里，我心中充满了感激，决定从此以后更加注意个人卫生。

这次的图文问诊让我深刻地体会到了京东互联网医院的便利和专业性。通过这次经历，我也更加明白了健康的重要性。希望大家也能像我一样，及时关注自己的身体健康，遇到问题及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。幽门螺旋杆菌超标了，1500！我不禁想起了去年检查的结果，同样是这个数字，仿佛时间在嘲笑我。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择图文问诊，输入了我的问题。很快，王医生回复了我：“幽门螺旋杆菌超标的话，可以吃抗生素治疗，专门的抗幽门螺旋杆菌四联疗法。”

我心中一喜，之前我也吃过药，但效果似乎不明显。王医生安慰我说：“四联疗法是现在最佳的治疗方法。”

我问道：“如果我已经吃了药，那么现在再吃应该不影响效果吧？”王医生回答：“是的，但如果你已经吃了药的话，那就吃一点益生菌类的药物调节一下。”

我有些疑惑：“医生，这益生菌真的能消灭幽门杆菌吗？”王医生解释道：“益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，缓解抗生素可能带来的副作用。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和焦虑。王医生似乎看出了我的心思，温柔地说道：“你要开益生菌还是治疗药？”

我选择了益生菌，希望它能帮助我恢复健康。王医生为我开具了处方，并在健康指导中提醒我：“因为螺旋杆菌不需要反复用抗生素，不然的话会引起耐药。”

我感激地向王医生道谢，心中暗自下定决心：一定要好好照顾自己的身体，不能再让幽门杆菌超标了！

现在，我每天都在吃益生菌，希望它能帮助我恢复健康。同时，我也在调整自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的心态。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同战胜幽门杆菌！

我最近总是吃饭吃到撑的慌，喝水也一样，感觉肚子里像装了个气球。这种不适已经持续了三四个月，开始我还以为是自己吃得太多，但后来发现并不是这样。每次吃完饭，我都觉得食物在肚子里堆积着，消化不良的感觉让我非常难受。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我这个现象多久了，我告诉他已经有三四个月了。医生又问我有没有其他症状，我说除了不消化外，其他都正常。医生继续追问大便情况，我有些尴尬地回答说大便不太正常。医生安慰我说没事，可能是消化不良，吃点药观察下就行了。

我问医生会不会是幽门螺杆菌引起的，医生笑着说不是，应该就是消化不良。医生建议我平时饮食规律，少吃胀气食物和空腹牛奶、红薯、黄豆、板栗、花生等。听完医生的建议，我松了一口气，心想只要不是什么大病就好。

回家后，我开始调整自己的饮食习惯，尽量避免吃那些容易引起胀气的食物。同时，我也开始注意自己的情绪，毕竟压力过大也会影响消化。慢慢地，我的症状有所缓解，肚子不再那么难受了。

这次经历让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况，真的可以试试看。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康最重要，祝大家都能保持好身体！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。胃痛已经折磨我一个月了，每次疼痛都像一把尖锐的刀子在我的心口窝部位来回割划。吃什么药才能缓解这种痛苦？我在网上搜索着各种可能的答案，直到我找到了京东互联网医院的在线咨询服务。

我点击了“立即咨询”，屏幕上出现了一个友好的医生头像。我们开始了对话，医生问我这个现象多久了，我回答说大约一个月左右。医生又问我是否做过相关检查，我告诉他前年做过胃镜，结果显示是食管反流。医生继续追问，是否检查过幽门螺杆菌，我模糊地记得好像做过。随后，医生又问我有没有其他症状，我说除了间歇性的胃痛外，还有体重下降和咳嗽。医生关切地问我体重下降了多少，我说五年内减轻了二十公斤。医生建议我复查胃镜，但我对这个过程感到恐惧和厌恶，毕竟上次的经历让我难以忘怀。

医生理解我的顾虑，告诉我可以先试着吃一些药物，如果症状没有缓解再考虑复查胃镜。医生问我是否有严重的药物过敏史或者药物不良反应，我说有不稳定青霉素过敏和链霉素过敏。医生说会根据我的情况开具处方，并提醒我注意用药安全。等待处方的过程中，我不禁回想起过去五年来的生活变化。从一个体重正常、活力四射的年轻人，到现在的体重下降、经常感到疲惫和不适的状态，我开始意识到健康的重要性。

当医生发来处方时，我感到一丝安慰。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时缓解疼痛。医生还给了我一些健康指导，建议我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。这些话语让我感到温暖和被关心，仿佛医生不仅仅是我的治疗者，更像是我的朋友和导师。

在这个过程中，我深刻体会到京东互联网医院的便利和专业。通过在线咨询，我不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了繁琐的挂号和等待过程。如果你也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你会有同样的感受。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到幽门螺杆菌检测报告时，心情瞬间跌入谷底。275，这个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己竟然感染了这种细菌。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地解释了四联疗法的重要性，并开出了药方。然而，面对那一长串陌生的药名，我感到无助和困惑。

“医生，这些药我该怎么吃？”我问道，声音颤抖着。医生温柔地指导我：“两种抗生素是饭后服用的，其余的两种是饭前服用。”

我点头，试图记住这些复杂的用药规则。可当我看到处方上写着“蔚多欣”时，心中又泛起一阵疑惑。医生解释说：“这是一种常用的抗生素，化学名是克拉霉素。”

我深吸一口气，决定好好遵守医嘱，战胜这场病魔。每天，我都会按照医生的指示，准时服药。有时候，药物的副作用会让我感到不适，但我咬紧牙关，坚持下去。

一个月后，我再次进行了幽门螺杆菌检测。这一次，结果是阴性！我激动得热泪盈眶，感谢医生和京东互联网医院的帮助。没有他们的专业指导和支持，我不知道自己能否顺利度过这段艰难时期。

现在回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和困惑，但也让我更加珍惜健康，更加感激身边的每一个人。希望我的经历能帮助到其他人，让他们知道，在面对疾病时，及时就医和遵守医嘱是多么重要。

我从来没有想过，胃疼也能折腾人到这个地步。一个半月了，吃药也没有明显效果，反而越来越频繁地出现胸部疼痛。每次疼起来，我都像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法动弹。那种窒息感，简直让人抓狂。

我记得那天早上，疼痛再次袭来，我决定不能再拖了。打开京东互联网医院的APP，点开“在线问诊”，输入了我的症状。很快，一位医生接了我的咨询。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来，仿佛一股清流，缓解了我内心的焦虑。

我告诉医生我需要开些药，胃一直还有点不舒服，胸部有时也有些疼。医生问我之前吃的是什么药，我说是这两个（指着药盒）。医生让我对照图片描述一下不适的具体部位，问我是否伴有反酸、烧心、打嗝等不适。我回答说有点，站着坐着疼，躺着到不怎么疼。医生又问我一天大便几次，成型吗？我说一两次吧，成型。

医生问我以前有过什么疾病吗？有药物过敏史吗？有没有肝肾功能异常？我都说没有。医生又问我有没有检查过幽门螺旋杆菌，我说没查过，问医生怎么查。医生告诉我可以做碳十三呼气试验。

根据我的描述，医生考虑胃炎的可能性大，不除外胃食管反流病的可能。医生开了三种药：艾司奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁，并详细说明了用法和注意事项。医生还提醒我，生活方式的改变有助于上述不适症状的控制：忌烟酒，注意少量多餐，吃低脂饮食，晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧，肥胖者应该减轻体重，避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤，睡前尽量避免进食，保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

如果我服药后症状无改善，医生建议我去二甲以上的医院消化科查胃镜等。停药一个月后可检查碳13呼气试验，除外一下幽门螺旋杆菌感染的可能。医生还告诉我，幽门螺杆菌检查需要一个月内未使用抗生素，半个月未使用PPI抑酸剂（如：奥美拉唑类），空腹或者餐后2小时即可。

我感激地向医生道谢，医生说不客气，并问我是否还有其他医药问题需要咨询。我说没了，医生便开具了处方。等待药师审核通过后，我就可以购买药品了。

在等待的过程中，我不禁想起了这段时间的煎熬。胃疼不止，真的让人心力交瘁。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴云一样沉重。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌，需要进行四联用药治疗。听起来很复杂，但我知道这是一种常见的胃部感染，很多人都经历过。只是我从来没有想过自己也会成为其中的一员。

回到家后，我开始研究这个病，了解到它可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得更加焦虑和恐惧。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生，希望能得到更专业的建议和指导。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。我告诉他我需要咨询幽门螺旋杆菌四联用药的用量问题，特别是奥美拉唑的用量。医生很耐心地解释说，奥美拉唑一天两次，每次20mg，饭前服用；胶体果胶铋一天两次，每次0.2g，饭前服用；阿莫西林一天两次，每次1.0g，饭后服用；克拉霉素一天两次，每次0.5g，饭后服用。整个疗程需要14天。

我听完后，感到有些困惑。因为我买的奥美拉唑只有两盒，每盒14片，说明书上写着最多只能用7天。于是我问医生，是否需要再买一盒。医生告诉我，不用看说明书，按照他的指示用药就可以了。整个疗程需要14天，所以我确实需要再买一盒奥美拉唑。

我感谢医生的耐心解答，并按照他的建议进行了治疗。每天早晚，我都会准时服用药物。虽然有时候会忘记，但我总是尽快补上。14天的治疗过程中，我没有出现任何不适症状，反而感觉胃部的不适感逐渐消失了。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。同时也让我意识到，京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷性和高效性，真的让人感到非常满意和放心。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不妨试试京东互联网医院。相信你也会像我一样，感受到它的便捷和实用性。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。