视频简介：胆囊结石可以预防吗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的形成有一些好多的因素在里头，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成，胆囊结石当然是可以预防的，比如说对饮食就有一些经常多吃一些粗纤维的食品，少吃一些高蛋白、高脂肪的食品，就可以来预防胆囊结石，当然在生活中也是有些可以预防的，比如说不要使自己的身体过于肥胖，还有一些生活习惯方面的，比如说不吃早饭，餐后的零食等等一些方面都是预防胆囊结石的措施。

视频简介：什么是胆囊结石

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石就是泛指发生于胆囊内的结石叫胆囊结石，通常的胆囊结石分这么三种类型，第一种类型是胆固醇类型的结石，第二种类型是胆色素类型的结石，第三种类型是两种成分，都存在叫混合性结石，胆囊结石它对人体的影响，第一是它会引起来急性的胆囊炎，比如说石头坎墩有胆囊的颈部了，病人会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理还会引起来胆囊的穿孔坏疽等等，一些严重的并发症，同时有一些胆囊结石会是胆囊癌发病的主要原因，胆囊结石的形成，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

可以通过以下几方面预防：

第一、饮食方面，少吃高盐食物，高胆固醇食物也要少吃，以免对体内的血压及血脂造成影响，影响到胆汁代谢。要多以利胆的食物，以及清淡以消化的食物为主，患者也需要及时戒烟戒酒，远离二手烟。

第二、运动方面，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如做瑜伽、打太极、跑步等，不仅可以增强抵自身的抵抗力，而且还可以促进体内有毒物质的排出。如果患者患有胆总管结石，并且体积相对较小，建议患者应该及时就医治疗。

第三、个人卫生方面，患者要做到饭前饭后勤洗手，不要吃未煮熟的食物，以及不干净的食物，也要勤换洗衣物，定期对房间内进行消毒。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊结石合并肝外胆管结石主要是需要预防胆囊结石，预防胆囊结石的方法主要有：1、要注意养成良好的生活习惯，三餐规律，刺激胆囊收缩，避免胆汁浓缩、淤积。2、避免长期高胆固醇饮食、暴饮暴食、长期素食、快速减肥等，因为大量的胆固醇摄入或缺乏打破胆汁当中胆汁酸、卵磷脂以及胆固醇三者之间的平衡，造成胆固醇结晶的析出，形成胆囊结石。3、要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，它们具有利胆的作用。4、要坚持适当的体育锻炼，保持合理体重。5、当胆囊结石发生胆绞痛时，胆囊结石有可能通过胆囊管进入胆总管，从而发生继发性胆管结石，这时候应该尽早行腹腔镜胆囊切除术，切除胆囊后就不会有继发性的肝外胆管结石发生。因为胆囊结石成因非常复杂，与多种因素有关，目前还没有一种方法或一种预防措施能肯定防止胆囊结石的发生，所以对于任何影响胆固醇、胆汁酸和卵磷脂浓度比例以及造成胆汁淤积的因素都需要积极预防。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可能会出现复发。

胆总管结石主要是指患者的胆总管部位出现了结石，通常与平时饮食不当有关。如果手术期间没有将结石彻底清除，或者在术后患者没有注意饮食清淡，经常吸烟喝酒，并且经常吃富含草酸钙的食物如菠菜，可能就会导致疾病再次复发。除此之外，如果体内的激素水平发生明显波动，也可能会逐渐引发胆总管结石。

因此想要预防胆总管结石复发，建议患者做手术后在饮食方面、作息方面等加以重视，平时要结合自身身体情况，进行体育锻炼，多喝温开水，以促进体内新陈代谢。同时患者要定期到医院复查，关注自身疾病的恢复情况，一旦出现疾病复发的迹象应及时治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

预防胆囊结石的措施有：

第一、控制体重，肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内，不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸，胆囊收缩素的缺乏等，这些都会加速胆结石的形成。因此控制体重，合理减肥，具有重要的作用。

第二、定时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留，胆汁内出现胆汁淤积，另一方面，能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

第三、加强运动，有些人运动和体力活 劳动少，天长日久，其胆囊的收缩力就会下降，导致胆汁排空能力差，容易胆汁淤积，形成结石。

第四、高纤维素饮食，一方面高纤维素饮食减少了，胆固醇的摄入，另一方面，纤维素可以限制肠道中的胆汁酸、肝肠循环，双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

造成胆囊结石的主要原因如下。

第一、爱吃“大油”

长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，胆固醇的水平也随之升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。

第二、酷爱甜食

喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。

第三、不吃早餐

现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加，而且有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

第四、素食主义

低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，是指发生于胆囊内的结石，可合并急、慢性胆囊炎，急性胆囊炎是急腹症的常见病因。

根据结石的化学成分，通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类，其中以胆固醇结石最多见。胆囊结石在初期对身体的影响较轻，胆囊结石患者可无不适症状，或有右上腹不适、消化不良、厌油腻等症状。随着结石存留存时间的延长，其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管，形成胆总管继发性结石，还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，有时候病情十分凶险。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，它分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类。其中，胆囊结石是最常见的一种。

胆结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。长期不吃早餐、高脂肪高热量饮食、肥胖、糖尿病等都是胆结石的常见诱因。

不吃早餐会导致胆汁在胆囊内长时间滞留，胆固醇浓度升高，从而容易形成结石。此外，肥胖、糖尿病等慢性疾病也会影响胆汁成分，增加胆结石的风险。

胆结石的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等。

胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括溶石药物和利胆药物，手术治疗包括胆囊切除术等。

预防胆结石的关键是保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重、避免肥胖等。

胆囊息肉，这个听起来有些陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。很多人对胆囊息肉的认识不足，甚至将其视为无关紧要的小病。然而，胆囊息肉并非无害，其癌变风险不容忽视。本文将为您详细解析胆囊息肉的成因、症状、危害以及预防措施，帮助您了解这一疾病，提高警惕，做到早检查、早治疗。

一、胆囊息肉的成因

胆囊息肉的成因较为复杂，主要包括以下几种：

• 遗传因素：家族中有人患有胆囊息肉，其他人患病的风险也会增加。
• 饮食习惯：高脂肪、高胆固醇的饮食容易导致胆囊息肉的发生。
• 肥胖：肥胖会增加患胆囊息肉的风险。
• 长期服用某些药物：如避孕药等。
• 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者更容易发生胆囊息肉。

二、胆囊息肉的症状

胆囊息肉早期往往没有明显症状，容易被忽视。当息肉增大到一定程度，可能引起以下症状：

• 右上腹疼痛
• 恶心、呕吐
• 发热
• 黄疸

三、胆囊息肉的危害

胆囊息肉的危害主要体现在以下几个方面：

• 癌变风险：胆囊息肉有癌变的风险，一旦癌变，将严重影响患者的生命安全。
• 胆管阻塞：息肉可能阻塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆管炎、胆囊炎等并发症。
• 胆囊功能受损：长期存在的息肉可能导致胆囊功能受损，引发胆囊炎等疾病。

四、预防胆囊息肉的措施

为了预防胆囊息肉，我们可以采取以下措施：

• 保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运动。
• 定期体检：尤其是40岁以上的人群，应定期进行体检，以便及时发现胆囊息肉。
• 控制体重：肥胖会增加患胆囊息肉的风险，控制体重有助于预防胆囊息肉。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患胆囊息肉的风险。
• 避免长期服用某些药物：如避孕药等。

五、治疗胆囊息肉的方法

胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：对于无症状的胆囊息肉，可考虑药物治疗，如熊去氧胆酸等。
• 中医治疗：中医治疗胆囊息肉有一定的疗效，可结合药物治疗进行综合治疗。
• 手术治疗：对于有症状或癌变的胆囊息肉，应尽早进行手术治疗。

总之，胆囊息肉并非无害，我们需要提高警惕，做到早检查、早治疗，才能保障身体健康。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因是多方面的，包括感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素。

肾结石的治疗目前存在四大瓶颈：

1. 药物排石：药物治疗只适合于泌尿系结石小于0.5厘米且无泌尿系狭窄的患者，以及胆系结石小于0.3厘米且无慢性炎症的患者。但药物往往只能改善症状，无法彻底消除结石。

2. 手术取石：手术取石包括传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、肾切开取石术、输尿管切开取石术等，以及腹腔镜取石等。手术取石会带来创伤和并发症，且存在残石率高的风险。

3. 排石不当：泌尿系结石的药物排石过程中，如果结石表面不光滑，强行排石会损伤输尿管，导致疼痛难忍。胆系结石的药物排石可能导致结石嵌顿，加重患者痛苦。

4. 取石不尽：手术取石存在很高的残石率，结石无法完全取尽，容易导致复发。

为了预防和减少结石的生长和发病，可以采取以下措施：

1. 多喝水：增加水分摄入，稀释尿液，预防结石形成。

2. 补充纤维素：增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成。

3. 控制钙的摄入量：注意饮食中钙的摄入量，避免过量摄入。

4. 服用制酸剂：某些制酸剂可能含有高量的钙，需要注意。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾结石。

胆囊息肉，一种常见的胆囊疾病，给患者的健康带来诸多困扰。那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？下面我们来详细了解一下。

首先，胆囊息肉患者可能会出现右上腹轻度不适的症状，但并不像胆结石那样出现明显的胆绞痛。因此，许多患者往往忽视了这种症状，从而错过了早期发现和治疗的时机。

那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？以下是一些常用的检查方法：

1. B超检查：这是最常用的检查方法，简单易行，且准确性较高。通过B超检查，医生可以观察到胆囊息肉的大小、形态和位置等信息。

2. 胆囊造影：虽然胆囊造影在诊断胆囊息肉方面的价值有限，但它可以了解胆囊的功能，对于判断胆囊息肉的类型有一定的帮助。

3. CT检查：CT检查对于直径小于1cm的胆囊息肉的检出率较低，但对于位于胆囊颈部的息肉，可以与胆结石进行鉴别。

4. MRI检查：MRI检查在诊断腺肌瘤方面有一定难度，但其表现与胆囊炎、胆囊癌相似，需要结合其他检查结果进行综合判断。

除了以上检查方法，以下症状也可能提示您患有胆囊息肉：

1. 隐痛：右上腹轻度不适，疼痛可能随着体位改变而加重。

2. 无症状：大多数胆囊息肉患者没有明显症状，只有通过体检才能发现。

值得注意的是，无症状的胆囊息肉也需要及时治疗，因为它们有癌变的风险。

此外，以下因素也可能增加您患胆囊息肉的风险：

1. 高脂肪饮食：长期高脂肪饮食可能导致胆囊息肉的发生。

2. 高胆固醇血症：高胆固醇血症是胆囊息肉的重要诱因之一。

3. 体重过重：肥胖人群患胆囊息肉的风险较高。

4. 性别：女性患胆囊息肉的风险高于男性。

5. 年龄：随着年龄的增长，患胆囊息肉的风险也会增加。

为了预防胆囊息肉，以下建议供您参考：

1. 保持健康的生活方式，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆囊息肉。

4. 积极治疗相关疾病，如高脂血症、糖尿病等。

总之，了解胆囊息肉的判断依据和预防方法，对于保障您的健康至关重要。