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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

发生肛门息肉的原因比较多，主要有炎症刺激、饮食因素，以及遗传因素等等。

第一，炎症刺激，直肠的黏膜如果受到反复的不良刺激、炎症刺激，粪便排粪困难的时候挤压刺激等，会导致黏膜局部的水肿、溃疡、充血糜烂，在一些溃疡愈合过程中，有的部位反复的增生，会形成息肉，再加上慢性的长期炎症刺激，导致腺体的分泌异常，会形成肛门的息肉。

第二，饮食因素，饮食因素与肛门息肉的形成也有一定的关系，长期辛辣刺激饮食、油炸、烧烤、高糖、高脂等食物，会导致大便对肛门的黏膜刺激加重，以及便秘摩擦导致肛门处的黏膜破损糜烂，从而导致肛门息肉的发生。

第三，遗传因素，肛门息肉形成与基因突变和遗传因素也有一定的关系。从目前研究情况表明，基因突变可以由父母遗传给后代子女，如一些家族性的遗传性的息肉病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉多数并不会癌变。极少数的直肠的息肉、瘤样的息肉有癌变的风险。肛门息肉通常是一个笼统的叫法，在消化道的黏膜面凸起的，增生性的条状物，我们称之为息肉。而肛门部位发生的息肉多处在直肠的黏膜的下端或者在肛管，也就是肛门的移行部位，会出现这样的条状增生物息肉样的肿物。

肛管的部位多数是由于出现了暴力的排便、便秘，腹泻、撑破肛管肛乳头增生肥大，甚至形成息肉样的肛乳头瘤，但这一类息肉通常都是良性的，不会发生癌变。而直肠末端黏膜部位发生的息肉，也有炎性息肉，也有瘤样的息肉。瘤样的息肉包括锯齿样腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这一类瘤样的息肉早期是良性息肉，但体积增大以后反复刺激，特别是直径超过两个厘米以后，这样的癌变几率就会大大的增加。

所以当我们肛门部位，出现息肉样的肿物，我们应该到专科进行检查。

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肛门息肉患者可以用高锰酸钾坐浴。

高锰酸钾是很强的消毒剂，通常在肛门部位清洗时会用到高锰酸钾泡水坐浴清洗肛门。可以通过高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，减少对肛门肛管的溃疡、破损的消毒，减轻息肉。

肛门息肉包括直肠粘膜部位的息肉。直肠粘膜部位的息肉也分两类，一类是炎症增生息肉，当有过度暴力排便、便秘、腹泻也会导致粘膜损伤形成炎症增生性息肉。而高锰酸钾溶液坐浴消毒能清洁肛门部位减少炎症刺激。

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怀疑肛门息肉需要做以下检查：

第一，粪便潜血试验，粪便潜血又称为便隐血，通常用棉花棒的末端收集定量的粪便样本，通过显微镜下可以看到肉眼不可见的出血的现象，在显微镜下发现粪便中的红细胞成分，称之为大便潜血阳性，可以提示大便中带血。

第二，肛门直肠指检，直肠指检主要是发现肛门息肉的主要手段，指诊可以摸到凸起的增生的条状的息肉样的肿物，而痔疮通常是质地柔软，并不能摸出肿物的感觉，如果指诊摸到条状的增生的肿物，通常提示有肛管直肠的息肉。

第三，肠镜检查，在通过镜子直视下可以看到息肉的形态数目，还能够同时做病理的活检，钳取或者剔除部分的组织，通过显微镜来病理检查，以明确息肉的性质。

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肛门息肉是否需要切除要根据肛门息肉发生的部位以及肛门息肉的大小来判断。

肛门息肉通常包括两大类，一类是发生在肛管部位的息肉以及直肠下段末端粘膜形成的息肉，通常肛管部位的息肉是由于排便时对肛门的不良刺激暴力损伤造成钢管部位的溃疡破损，肛乳头受炎症刺激增生，逐渐变成肛乳头肥大或者是肛乳头瘤。而肛管的息肉通常是良性的，如果不影响排便的功能，可以观察保守治疗，但如果肛乳头瘤体积较大，影响排便功能，造成疼痛、便血、脱出、瘙痒等等药物效果治疗无效时，应该考虑手术治疗。

而另一类直肠粘膜的息肉，我们通常需要通过病理检查，才能判断是炎症性息肉，或瘤样的息肉，粘膜形成的瘤样息肉有癌变风险。通常直肠粘膜息肉，我们应该积极手术切除。

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肛门息肉通常并不会导致便秘。

肛门息肉是肛门部有息肉样肿物的笼统说法，肛门部出现息肉样肿物一般分为两种情况，一种是肛管的息肉，第二类是直肠下段的息肉。

肛管的部位通常肿物是由于排便对肛门的暴力出现损伤、溃疡、炎症增生导致肛乳头增生肥大形成的息肉样肿物。实际这一类息肉通常是炎性息肉，是良性息肉不会引起癌变，也不会引起便秘。

第二类直肠下端粘膜形成的息肉，由于直肠粘膜的下段在排便中也会受到刺激，在便秘腹泻时也会引起直肠粘膜的破损，炎性的增生息肉是不会癌变的。另一类瘤样的息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤，这一类直肠腺瘤样的息肉也会引起癌变的风险，发生的概率在肛管息肉中相对来讲是比较小的。

肛乳头肥大这一类息肉是肛门息肉中的绝大部分，而通常这些息肉并不会导致便秘。

第二类是形成粪便正常，但是在排放过程中出现困难引起的，才称之为出口梗阻性便秘，而通常肛门的息肉体积较小，对肠功能影响很微弱，并不会导致便秘的发生。大的长期肉管状腺瘤，瘤样息肉会导致癌变的风险，当出现癌变，肠壁的蠕动功能受影响以后，就会引起慢传输型的便秘。

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肛门部位脱出的息肉样肿物，笼统称之为肛门息肉。而肛门息肉通常包括两类，一类是肛管部位的息肉以及直肠末端的息肉。

而肛管部位的息肉多数是由于排便时对肛管的暴力损伤，导致了局部的溃疡，由粪便刺激、炎症刺激肛乳头导致肛乳头肥大，肛乳头增生，形成肛乳头瘤以及肛管部位的息肉。而通常这一类息肉是良性的，不会癌变。如果对排便没有明确的影响，可以保守治疗，观察治疗，也可以切除。当肛管的息肉影响排便功能，脱出肛门，引起疼痛出血等症状时，可以手术治疗。

另一类肛门息肉是直肠末端形成的息肉，黏膜的息肉也分炎症息肉，以及瘤样的息肉，炎症性息肉属于良性息肉不会癌变，但瘤样的息肉反复刺激，瘤样息肉增大会出现癌变的概率。所以当出现直肠末端瘤样的息肉，应该积极的手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

判断肛门息肉，可以有以下的症状表现：

第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。

第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉和痔疮的区别，在于发生的部位形成的病因以及病理有很大的不同。

位置不同，痔疮长在肛门附近，在齿状线的上下，齿状线以上形成的称之为内痔，齿状线以下形成的痔疮称之为外痔，所以痔疮通常发生在直肠的末端与肛管畸形部位以及肛周皮肤，多处呈半球形或基底比较宽大，没有蒂。而息肉的位置，多数发生在直肠粘膜的部位，严格的息肉应该是在直肠粘膜部位形成的，称之为息肉。当然有一些在肛管部位也会有一些息肉样的肿物，多数是由于肛乳头肥大，肛乳头瘤。

形成的原因不同，痔疮是由于肛门周围支静脉的扩张、曲张成团形成了痔和静脉瘤，在便秘、腹泻、久坐、久站等因素影响下发作，形成血栓、水肿，这些是痔疮常见的症状，而息肉的原因是多因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉，一类是肛管的息肉，一类是直肠末端粘膜的息肉。

多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便，损伤了肛管形成的溃疡，由溃疡刺激肛乳头，导致肛乳头过度增生，形成肛乳头肥大或肛乳头瘤，这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉，通常是良性息肉，虽然手术切除以后，如果不良因素仍然存在，有暴力排便因素，仍然会导致肛管的损伤，会引起其他部位的肛乳头，也会出现增生，形成肛管的息肉。

第二类直肠粘膜息肉，由于息肉切除以后，仍然有复发的概率，所以直肠粘膜的息肉切除以后，需要定期的肠镜检查，一般建议1~2年需要复查一次肠镜，如果息肉生长过快，复查频率应该控制在每年复查一次，如果息肉复发或者生长缓慢，复查肠镜的时间可以间隔拉长，可以两年或三年复查一次。

我从未想过自己会面临这样的问题。肛门长了小肉粒，可能是尖锐湿疣，这个念头像一把利刃，刺痛了我的心。起初，我选择了沉默，试图用各种方法掩盖它的存在。但是，随着时间的推移，肉粒变得越来越明显，我的内心也越来越焦虑。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。

我鼓起勇气，登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科进行在线咨询。医生问我是否有瘙痒感，肉粒出现了多久，以及是否使用过任何药物。我如实回答，告诉他我没有瘙痒感，肉粒已经存在了两个月，但我从未使用过任何药物。医生听完我的描述后，很快做出了诊断：可能是尖锐湿疣。他建议我去正规医院的皮肤科进行二氧化碳激光烧除手术，并在术后使用夫西地酸乳膏等消炎药膏进行护理。

我问医生这是怎么形成的，他解释说这是由于抵抗力下降，病毒感染引起的。我请求医生帮我开具处方或用药建议，但他强调外用药的效果不佳，大部分是靠腐蚀的，不建议使用。虽然医生的回复仅为建议，但我决定采取他的建议，前往医院进行治疗。

在这段时间里，我也反思了自己的生活方式，意识到自己需要更加注重个人卫生和健康管理。现在，我已经成功地接受了手术，并且正在按照医生的指示进行恢复和护理。我感谢京东互联网医院的医生和平台，他们为我提供了及时、专业的帮助，让我重新找回了自信和健康。

我叫小李，今年28岁，生活在大庆市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题：肛门突然出现了一个肉球！当时我正在洗澡，突然发现肛门处有一个突出的肉球，触摸起来软软的，像水泡一样。起初我非常惊慌，担心这是什么严重的疾病。但是，第二天早上醒来时，肉球已经缩回去了，既不疼也不出血。这种情况让我感到非常困惑和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是痔疮。于是，我决定在线上问诊平台上咨询一位专业的医生。通过文字和图片交流，医生告诉我这很可能是混合痔，需要进行温热水坐浴和局部用药。医生还建议我如果非常担心，可以去当地医院肛肠科进行详细检查。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，解答了我的所有疑问。虽然我还没有去医院检查，但我已经感觉到放心多了。互联网医院和线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样在小城市生活的人来说，能够及时获取专业的医疗建议是非常宝贵的。

我一直以为自己只是有点便秘，直到有一天我发现肛门外多肉，拉不清，疼痛难忍。作为一名裁缝，我需要长时间坐着工作，这使得我的病情更加严重。每次排便都像是一场折磨，疼痛让我坐立不安。起初我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的病情。医生建议我拍摄肛门部位的照片进行视诊，并询问了我的其他症状。经过初步诊断，医生告诉我我可能患有痔疮，并建议我去医院做进一步检查。由于我对手术心存恐惧，医生给了我一些药物和生活建议来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天我都按照医生的建议服用药物，并注意饮食和生活习惯。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢医生的帮助和支持。

那是一个普通的周二午后，我在家中收到了一条来自互联网医院的邀请，让我在线上咨询一位肛肠科医生。虽然有些犹豫，但考虑到近期肛门附近出现的小肿块，我还是决定尝试一下这种新型的就医方式。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我一系列问题，并建议我上传一张肛门部的照片以便更直观地了解情况。我按照指示拍了照片，并上传到了平台上。

没过多久，医生回复了，他告诉我这很可能是一个皮肤上的息肉，一般无需处理。听到这个消息，我心中的石头终于落地。但当我询问是否是尖锐湿疣时，医生又耐心地解释了这两种疾病的不同，并告诉我如果想去除息肉，只能通过手术进行。

在了解到手术的必要性后，我明确表示目前不考虑手术。医生对此表示理解，并再次强调了线上问诊的优势，即方便、快捷、专业。

整个过程中，医生的态度始终非常友好，让我感到温暖和安心。最后，他还鼓励我对他的服务进行评价，并祝我生活愉快、身体健康。

虽然这次线上问诊只是一个小小的经历，但它让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。在未来的日子里，我将继续关注互联网医疗的发展，并期待更多优质的服务。

2024年9月5日，00:22:59，兰州市的张先生在京东健康APP上向线上贺彩东副主任医师咨询了自己的肛门问题。张先生描述自己有肉球，但没有疼痛或出血。贺医师首先询问张先生是否可以上传肛门图片以便更好地了解情况。随后，贺医师又问了张先生这个问题已经持续多久了。张先生表示，这种情况已经有几个月了，但因为没有明显不适，所以一直没有去医院检查。贺医师告诉张先生，如果肉球不影响工作和生活，并且没有不适感，可以暂时不做手术，先用药物进行保守治疗。贺医师还强调了饮食调理的重要性，建议张先生清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，并避免辛辣刺激食物和发物。贺医师也提醒张先生，如果脱出肉球多，还是建议到正规医院肛肠科检查，积极手术治疗。贺医师的专业和耐心给张先生留下了深刻的印象，他表示会按照贺医师的建议进行治疗，并在必要时再次寻求贺医师的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一处小小的不适而感到如此的焦虑和困扰。肛门周围长了肉球和白色痘痘，外部皮肤最近还有点痒，这些症状让我夜不能寐，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一位专业的医生。

通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状，并提供了肛门处的图片。医生耐心地听完我的描述后，告诉我可能是湿疹引起的皮肤破溃口，并建议我去医院做进一步检查，以排除病毒感染的可能性。

虽然医生的诊断结果并不是我最想听到的，但我还是决定遵循医生的建议，去医院做了醋酸白试验。结果显示，我并没有感染病毒，只是因为湿疹引起的皮肤问题而已。

在医生的指导下，我开始使用硼酸氧化锌冰片软膏来缓解症状，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，恢复了正常的生活状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能盲目猜测和自我诊断，必须寻求专业医生的帮助。同时，也让我对京东互联网医院的在线问诊服务有了更深的理解和信任。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋内，我坐在沙发上，心里有些忐忑。自从几个月前发现肛门处有息肉，我就一直在担心这个问题。我知道，这需要专业的医生来诊断和帮助。

我打开了电脑，登录了京东互联网医院，看到了那位肛肠科的医生。他非常专业，一看到我的病历，就立刻询问了我一些问题，比如是否做过肠镜等。

医生告诉我，由于我没有做过肠镜，他建议我先到当地医院看肠科进行检查。我按照医生的建议去了医院，医生们都非常和蔼，给我做了详细的检查。

几天后，我收到了京东互联网医院医生的回复，他根据检查的结果，为我制定了治疗方案。虽然过程有些繁琐，但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然还有一段时间才能看到效果，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜这个疾病。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我希望更多的人能够了解到互联网医院，利用这个平台为自己的健康保驾护航。

我最近在网上找到了一家互联网医院，得知可以在线问诊，便决定尝试一下。在医生的提醒下，我完整查看了患者病例后，开始了这次线上问诊。医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天，让我放心。

医生很友善地打招呼，我向他询问了之前的手术情况，医生告诉我需要明早做增强型CT检查。我有些担心手术情况，便向医生询问了手术的具体内容，他详细解释了手术的原因和范围。我感到医生很耐心地回答了我的问题，让我对手术情况有了更清晰的了解。

在问诊结束前，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程，医生都展现出了专业、耐心和细心的品质，让我对线上问诊有了更好的体验。

问诊已结束，医生的服务也已结束。我对这次线上问诊感到满意，准备按医生建议前往医院进行进一步的诊疗。

那天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备开始一天的工作。突然，一个对话框跳了出来，上面写着：“您好，我是医生助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。” 我的心中涌起了一股温暖，在这个快节奏的时代，能有一个专业的医生团队在背后支持我，让我倍感安心。

医生助手询问了我一系列问题，从排便疼痛到大便习惯，每一个细节都不放过。我耐心地回答着，心中也渐渐明朗起来。医生助手告诉我，根据我的病情描述，可能是息肉或肛乳头的问题。虽然有些担心，但我对医生的专业性充满了信心。

随后，我收到了医生的回复。他详细地解释了息肉和肛乳头都是良性的肿瘤，并建议我去正规医院找有经验的医生切除。在得知可能需要手术时，我心中难免有些忐忑。但医生的回答让我安心，他说微创手术创伤小，恢复快，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我预约了医院的时间，准备去接受检查和治疗。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。这种新型的医疗服务，让我感受到了科技的力量，也让我对未来的治疗充满信心。

那是个月光皎洁的夜晚，我抱着两岁的孩子，心中充满了疑惑和不安。孩子的屁股上，有个小小的肉球，已经陪伴了他半个月。我看着这个肉球，不禁想起了白天在京东互联网医院的一次线上问诊。

那天，我向一位经验丰富的医生咨询了这个问题。医生***亲切地询问了我的担忧，并耐心地为我解答。原来，这个肉球是肛周息肉，主要是由于大便刺激或者擦拭时的摩擦造成的。医生告诉我，只要不出现出血，可以先观察一下。如果孩子不舒服或者肉球变大，建议去外科进行电灼。

听到电灼这个词，我心里不禁有些紧张。但医生***又安慰我说，电灼并不会特别痛，因为肛周对疼痛刺激并不敏感。他还告诉我，目前没有必要涂抹药物，因为孩子的病情看起来并不严重，没有感染。

在咨询过程中，医生***还提醒我，给孩子擦拭屁股时一定要轻柔，避免刺激。此外，他还告诉我，饮食上需要注意，稍微清淡一点，少吃辛辣油腻的食物。

结束问诊后，我对医生***的耐心和专业感到非常敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。

如今，孩子的病情已经好转，那个小小的肉球也逐渐消失了。我相信，在医生***的指导下，我的孩子会健康成长。