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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

可以从以下几个症状来判断自己是不是患上神经官能症：

第一、呼吸困难。心脏神经官能症患者发病的时间比较长，容易出现呼吸困难等临床表现，总是感到空气不足、呼吸不畅，而且容易伴有浅短而不规则的呼吸出现。时间长了可能会诱发出过度的换气，而造成呼吸性的碱中毒，主要的表现有眩晕、四肢的麻木、抽搐、口周的发麻等等。

第二、心前区疼痛。心前区疼痛是心脏神经官能症的多发表现，疼痛的部位不固定，可以是心尖区的刺痛、刀割样疼痛，有时候是胸闷、隐痛，疼痛的时间可长、可短，有时候只有几秒，有时候会长达几个小时，疼痛与是否劳累、活动没有直接的关系，需要跟心绞痛来进行鉴别。

第三、神经衰弱。大部分心脏神经官能症的患者都会出现神经衰弱的症状，主要的表现是乏力、头晕、头疼，脸部可以产生灼热感，严重的时候会有失眠、多梦、食欲不振等多种临床症状出现，病情严重的情况下还会出现腋部、掌心的多汗，甚至会有手脚的发麻等不适的临床症状出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症通过积极的心理治疗，必要时遵照医嘱服用相应的药物治疗，并且积极去改善诱因，积极治疗一些原发疾病，都是能够逐渐痊愈的，不用过于的担心。

心脏神经官能症在临床上非常常见，患者会因为胸闷气短、心慌等症状反复到医院来就诊，但是在客观检查下并不能发现明显的器质性心脏病变，常常与植物神经功能的紊乱有一定的关系。患者会出现反复发作的心慌、胸闷、气短、胸痛，严重的时候还可能会有窒息感等。

在临床上心脏神经官能症的治疗一般以心理治疗为主，必要的时候辅以药物治疗。药物治疗疗效实际上主要是通过调节镇静和睡眠来达到效果，而不是明显的直接缓解症状。在心理治疗上，通过让患者保持情绪的平稳，解除心理的负担，可以很好的缓解症状。在长期稳定情绪的治疗方面，有些患者需要长期服用药物来进行调理。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症患者进行心理治疗的方式有：

1、保持乐观向上的情绪。沉重的心理负担和烦恼、苦闷的情绪会损伤身体健康，会导致疾病的发生。

2、培养稳定的心态、防止反应过激。稳定的心态，能够保持良好的心理健康。日常生活过程中能够对各种环境作出正确的认识，不回避困难，不因循守旧，改变脆弱的性格特点，形成积极向上的稳定的心理状态，是治疗神经症方面重要的治疗方法。

3、锻炼坚毅顽强的性格、接受各种应激事件的冲击。一个人心理健康的好坏，完整性的残缺，能否接受各种应激事件的冲击，是非常重要的，保持良好的身心健康与一个人的性格特点是密切相关的。

4、加强品德修养，避免劣性刺激。一个具有良好品德修养的人必然心胸宽广，不会去伤害他人，也能够主动避免日常生活中的各种纷争。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症可以通过以下检查来确诊：

第一、需要进行血常规的检查，明确有没有贫血、白细胞、血小板的异常改变。

第二、通过血液生化的检测，明确肝肾功能、血糖、血脂等指标是否正常，让医生可以解患者的全身状况，是非常重要的一项检查。

第三、甲状腺功能的测定，通过甲状腺功能的测定，可以明确有没有甲状腺功能的异常，排除甲状腺功能的减低或者是亢进造成的心脏不适症状出现。

第四、心肌酶的化验检查，通过这项检查可以排除器质性的心脏病变的可能性。

第五、超声心动图的检查，通过超声心动图的检查，可以评估心脏的结构、功能以及运动的情况，来明确心脏是否有器质性的病变。

第六、冠状动脉影像学的检查，包括冠脉造影或者是冠脉CTA的检查，来评估心脏血管的情况，明确是否存在心脏缺血和冠心病的可能。

第七、通过心电图检查，了解有没有心律失常，包括窦性心律失常，房性、室性的心律失常等。

第八、通过脑电图检查，评估有没有脑电波的异常放电。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症一般不会诱发猝死，不需要过于担心。

心脏神经官能症在临床上的表现非常的常见和多发，患者可以因为胸闷、气短、心慌等临床症状而反复的就诊。但是在客观的检查中不能发现明显器质性的心脏病变，通常是与植物神经功能的紊乱有一定的关系。心脏神经官能症虽然危险性不大，一般不会引起猝死，但会让患者感觉非常的痛苦。由于发病没有规律，没有特定的时间地点限制，有时候甚至会影响到患者的情绪，出现轻生的想法。所以心脏神经官能症的患者，应该尽早的进行就诊和干预，消除诱因，去除诱发疾病的不良生活和工作环境。

要注意休息，避免过度的劳累，也应该避免长时间的卧床，应该进行有效的体育锻炼，锻炼的强度要循序的渐进，不能急于求成，通过寻找合理的渠道来舒缓生活和工作中的压力，多进行沟通和交流，参加社交活动，注意休息、保证睡眠，避免过度的劳累和紧张。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

怀疑到神经官能症要做以下检查：

1、根据患者的临床的症状和病史进行采集和分析。神经官能症的症状是比较复杂的，可表现出非常多的神经性疾病的症状。因此在诊断的时候，医护人员可以通过详细的询问病史进行判断，比如如果是曾经出现过精神方面的损伤或者情绪是否长时间处于波动的状态。除了询问这些信息以外，医护人员还可以根据其他的常见症状，比如气短、心慌、心脏的异常表现，或者是呼吸困难，进行具体的判断。

2、辅助检查。可以通过医学仪器，对患者表现出来的症状进行检查，如果患者出现了心脏不适的表现，通过心电图检查进行判断，如果患者出现心功能异常，可以采用心脏超声进行判断，来排除心脏瓣膜结构异常。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症是临床上常见的心血管疾病之一，由于人格因素、心理社会因素诱发，具有精神和躯体两方面的症状。

心脏神经官能症患者有丰富的躯体化症状，出现许多不好的情绪体验，常见的如躯体化体验会给患者的生活带来极大困扰。神经官能症约占心血管患者症状的10%，以心血管系统功能失常为主要表现，可以兼有神经官能症的其它临床表现，多见于青壮年20~40岁之间的患者最多，也可以见于白领、空巢患病老人、心梗中风后的患者以及青少年多见于女性。尤其是更年期的妇女以及围绝经期综合征的患者。

神经官能症一般没有器质性的心脏病证据，或者会在心脏病的基础上发生与器质性心脏病同时并存，分为交感神经兴奋型、迷走神经兴奋型的神经官能症。诊断神经官能症需要在排除器质性心脏病的基础上，才可以考虑疾病的诊断。

对于神经官能症治疗方面，主要是调节植物神经的功能以及心理方面的治疗，神经官能症一般不会产生非常严重的并发症，或者危及生命的临床情况。因此在治疗中，除了心理安慰以及营养神经调节植物神经功能等等治疗以外，还需要患者进行心理方面的调整，规律作息，改善生活习惯以及心理上的紧张、焦虑，或者是抑郁等因素，在除外了器质性心脏病的基础上，神经官能症的患者就不必过度的担心，可以进行正常体育锻炼以及正常生活活动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛与血管性头痛的区别主要是定义、疾病诱发因素和症状等方面的区别。

神经性头痛主要是由于精神过于紧张、压力过大、气氛过于压抑而压迫到了神经组织所引起的，主要是感觉到很沉重的头痛、胸闷，这类人群也主要以头部两侧的疼痛或者是以后部为主；而血管性头痛是以心血管疾病而引起的，也有可能是脑部血管失调使血管发生改变而引起的。这类的疼痛常常伴有恶心，呕吐等症状。血管性头痛的常见疾病是偏头痛。

疾病诱发因素方面：神经性头痛主要是过度吸烟、饮酒，过度摄入咖啡因、过多使用油腻食物等因素引发的头痛；而血管性头痛除了不良生活方式外还可能是高血压、脑血管疾病引起的头痛。

症状方面：神经性头痛是头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛；而血管性头痛是搏动性疼痛，一般存在有头部血管舒缩功能障碍。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症会引起胸痛的症状，胸痛的特点主要包括以下几点：

第一、疼痛位置经常会发生变化，常常位于心尖位置或者是左乳房下，也可以表现为单纯的右侧胸痛，甚至可以牵涉到整个前胸和后背部疼痛的部位，并不固定。

第二、疼痛范围不固定，有时候是一点，可以用手指明确指出疼痛点，甚至在手压后疼痛会有所减轻，有时候是大面积疼痛，甚至是游走性疼痛。

第三、疼痛性质，以针刺样多见，也可以出现刀割样，胸闷、隐痛，有时候还会疼痛得难忍，绝大数的病人可以很具体的形容出疼痛的程度，但也有一部分患者说不出疼痛的感觉。

第四、疼痛出现一般与劳累或者情绪激动没有直接关系。如果有关，也不是在劳累的当时而发作，而是在劳累后休息的时候，才会出现症状，疼痛与情绪变化，有时可能会有一定关系。

第五、疼痛持续时间可长、可短。