作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

1、什么是乳糖不耐受？

首先，奶中含有的乳糖没有办法被人体直接吸收，需要通过乳糖酶作用，分解成葡萄糖之后，才能够被大肠所吸收。

 

如果体内乳糖酶分泌异常，会导致乳糖在大肠内的堆积。乳糖堆积所形成酸性物质不仅会导致孩子的腹泻，还会在排泄的过程中对皮肤造成一定的腐蚀损伤。

 

如果孩子腹泻次数的增多，那些还没有来得及被吸收的营养物质，包括蛋白质等就会大量流失。我们将此称为「乳糖不耐受」，这也是孩子成长发育不足的一大原因。

 

 2、乳糖不耐受的区分

乳糖不耐受分先天性和继发性两种情况，比较常见的是「继发性乳糖不耐受」。

 

当宝宝摄入乳糖过多时，乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉，这种情况就是「继发性乳糖不耐受」。

 

而「先天性乳糖不耐受」，就是缺少合成乳糖酶的基因，这种情况下，宝宝喝第一口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状。

 

先天性乳糖不耐受发生的概率小，门诊中也极为罕见。

 

 

3、乳糖不耐受的区分

1.感染导致的乳糖不耐受

 

感染除了病毒感染还有细菌感染等，因为感染会导致乳糖酶的下降，从而间接影响乳糖的分解，导致的乳糖不耐受。

 

2.食物过敏导致的乳糖不耐受

 

在以往的案例中，由食物过敏引起的乳糖不耐受是最为常见的。宝宝先有牛奶蛋白过敏，然后继发的乳糖不耐受。

 

3.抗生素导致的乳糖不耐受

 

抗生素的使用会破坏宝宝肠道菌群的建立。这也是医生在给宝宝服用抗生素的同时还会口服益生菌，就是为了维持肠道内菌群的平衡。

 

 

4、乳糖不耐受的宝宝不能喝奶吗？

 

民以食为天！不能吃饭的宝宝就只能喝奶，难不成要断了口粮不成？

 

如果孩子出现的乳糖不耐受是由继发性牛奶蛋白过敏引起的，我们建议母乳喂养的妈妈也进行膳食回避，比如奶蛋豆等高蛋白的食物。

 

除此之外的其他情况，是不建议进行膳食回避的，这下总算是放心啦！

 

乳糖不仅是我们身体中必不可少的营养物质，还有促进肠道菌群平衡的重要作用。

 

所以在宝宝出现乳糖不耐受的时候，我们不建议完全回避乳糖。可以保持低水平的乳糖摄入，然后逐渐增加摄入量，看是否能够恢复到正常水平的状态。

 

如果要用药的话，一般建议在喝奶前先吃下乳糖酶，这样等药物到达了肠道以后再吃奶，药效会更好的发挥。

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

或许你的观念该改一改了！

经常有宝妈和我说，我的宝宝因为湿疹，有喘。所以医生让使用氨基酸奶粉。已经喝了4个月多了。已经没有什么过敏症状了。我听说，这种氨基酸奶粉，没有营养，不能长期喝。我也觉得宝宝长得有点慢。我就自己转了奶，刚加了一勺，湿疹就全都起来了。我就赶紧又喝回氨基酸了。继续喝氨基酸，我怕没有营养；不用氨基酸，过敏又反复；我该怎么办呢？

 

这位妈妈的问题，在“被询问最多的问题”排行榜中，绝对能够排在前三名。对这个问题纠结的妈妈主要还是对特殊配方粉存在误解，觉得它不含有牛奶蛋白，那么在营养上就会比正常奶粉差一些。

那么我们首先要明确一件事，那就是：

一、特殊配方粉没有营养，只是谣传

 

宝宝吃进去的蛋白质，在体内首先需要分解成为氨基酸，然后才能被机体吸收和利用。氨基酸配方奶粉已经把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，宝宝的吸收率会大大提高。根据含量和人体吸收率共同计算，与普通配方相比，吸收到体内的蛋白质是一样多的。

 

简而言之，除了蛋白质外，其他营养素的含量，也不用担心。

 

很多敏宝家长会觉得宝宝吃了配方粉后长得不好，其实原因可能并不出在营养上。

 

 

原因一：家长发现宝宝有“过敏”存在时，已经引发了生长矮小或生长停滞的问题。再进行追赶生长时，家长将希望完全寄托在特配粉上。

 

但已经存在的生长问题，并不能够只依靠特配粉来完成，需要家长配合饮食、作息、运动等等，才能够达到追赶生长的目的。

 

原因二：配方粉的味道本就与母乳不同，而且因为牛奶蛋白的结构改变了，所以特配粉还有有特殊的口感，使部分宝宝不能顺利接受，造成奶量的不足。

 

一旦出现生长停滞，生长不良的问题，一定要及时寻求医生的帮助。

 

二、何时才是最佳转奶时机？

 

对于转奶时机的把握，也是家长比较头疼的问题。过敏症状的缓解，并不等于“治愈”。

 

从新生儿到成人，孩子的免疫系统是在逐步完善的，提前更换氨基酸配方粉，导致过敏症状长期反复，将来患过敏性疾病，如：过敏性鼻炎、变异性哮喘的风险将大大增加！

 

 

三、转奶时，一定要记好以下原则

 

1.辅食添加期间（尤其是添加高敏新食物时），不要随意转奶；

 

2.刚接种过疫苗不是转奶的好时机。同理在转奶的初期将接种疫苗的时间稍向后延迟，待进入转奶的稳定期后可接种疫苗；

 

3.正处于疾病期如：呼吸道感染、消化道感染等，或连续应用抗生素治疗一周及以上，要延缓转奶时间；

 

4.坚持氨基酸配方粉喂养至少6个月，要视敏宝的实际情况决定。基于敏宝的个性化差异，敏宝妈妈也可以在满足以下2点时考虑给宝宝尝试深度水解配方粉：

 

①宝宝的过敏症状已经稳定，2个月内无过敏症状反复；②宝宝辅食添加顺利，已经满足食物营养架构。

 

5.若转奶后，过敏症状复发，需继续食用氨基酸配方粉至少3个月。

 

以上，关于氨基酸奶粉和转奶，便是我想要和敏宝家长交流的信息，希望对您有所帮助！

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宝宝吃粥是非常有营养的。在煮粥过程中时间会比较长，所含营养成分不会遭到破坏、分解，宝宝吃粥也比较容易消化。

 

宝宝吃粥一定要健康一点比较好。宝宝吃粥是否有营养是与粥所含成分有关系，如果喝小米粥，瘦肉粥，果粒蔬菜粥等是有营养的。孩子小，身体正在发育阶段，需要调节好孩子饮食，有助于孩子营养补充和孩子身体健康发育。平时让孩子进食多样化，不要偏食，不暴饮暴食，不吃零食，不喝饮品，多吃蔬菜和水果，瘦肉，鱼虾，蛋奶，豆类，谷类等，营养均衡。

 

 

1、菠菜猪肝粥

 

对于三岁的宝宝既要补充营养物质又要补充膳食纤维，高蛋白的食物要经常食用，含有膳食纤维的蔬菜也要适当补充。这里推荐菠菜猪肝粥是不错的选择，首先菠菜含有丰富的铁和维生素、矿物质，尤其是B族维生素含量比较多，还有维生素A元对宝宝的眼部非常有帮助，除此之外猪肝含有丰富的铁，同时也含有对宝宝眼睛发育需要的维生素A原，主要是这个味道还很好的被宝宝所接受。

 做法：

 

 用料：大米适量、猪肝适量、菠菜适量

 

 1、将菠菜焯水，焯水过后将菠菜切成小块，让宝宝比较好食用，可以将菠菜叶给宝宝食用

 

 2、猪肝切成小块，用盐、酱油简单调味，焯水备用

 

 3、大米熬煮开锅后加入猪肝和菠菜，搅拌均匀即可。

 

 2、宝宝开胃粥

 

春季宝宝容易产生胃肠不适的问题，这个时候就可以给宝宝做点开胃的的粥品，比如宝宝们喜欢吃的粥品都可以。选择宝宝们喜欢的调味料，比如可以选择在给宝宝做牛肉粥的时候适当的加入一点的麻辣味道，并且加入一点葱花香菜，这样容易引起宝宝食欲。还可以做水果开胃粥。

 

 

 

有些宝宝胃肠不适，这个时候可以将水果煮熟比较容易消化。

 

 做法：

 

梨半个、大米适量、冰糖少许

 

1、将冰糖切成小块，备用

 

2、大米熬煮软烂，加入少量冰糖调味，最后在出锅前加入梨块。

 

其实除此之外妈妈们还可以给宝宝们做一些美味的粥品，尤其是妈妈们可能更重视宝宝吃荤菜的量而忽视宝宝们吃蔬菜的量，其实这是不对的，有很多宝宝甚至产生了便秘的情况，所以建议妈妈们不要忽视宝宝菜粥的量。

 

 

关于何时断奶这个问题，很多妈妈都比较纠结。民间一直流传“母乳6个月后就没营养了”。那么这个观点是真的吗？

 

解密一：宝宝1岁前母乳是营养主来源

 

世界卫生组织建议，0-6个月的宝宝应该完全母乳喂养。

 

这也就意味着孩子只能喝母乳，无需吃其他食物或者饮料，除非孩子生病需要补充水或液盐。

 

 

而宝宝满6个月后仍然要母乳喂养，只不过孩子此时由于身体发育的需要，必须添加辅食来满足他们的成长。

 

但很多人误以为此时添加辅食是因为母乳没营养了，这种观点无疑非常荒谬。

 

解密二：母乳6个月就没营养了

 

辅食之所以有“辅”字就在于这类食物只是辅助母乳的，因此对于1岁前的宝宝来说，母乳依然是主要营养来源。

 

母乳是为宝宝量身打造的“专属美食”，并且会根据宝宝的身体需求，成长发育来变化。

 

比如，倘若有病毒入侵孩子的身体，那么宝宝在吮吸母乳的同时，就会把这些病毒“带”到妈妈身体中。

 

而母体由于免疫力较强，就会立即制造免疫球蛋白来打击病毒，并通过奶水再传送给孩子，为孩子建立起“盾牌”，让宝宝免于侵害，更加健康。

 

解密三：特殊宝宝需要更久的母乳喂养

 

正如上文所说，6个月后必须要给宝宝添加辅食，但绝不等于6个月后宝宝必须断奶。

 

某些特殊宝宝，比如早产儿、过敏体质的孩子，他们的身体素质不如一般宝宝，对于辅食他们是拒绝的，是无法接受这类食物的补充。

 

因此，往往要母乳喂养到8、9个月，甚至到了1、2岁后才能食用固体食物。

 

 

因此，过早地断奶对宝宝的身心发育和营养汲取是极为不利的。

 

解密四：无论在何时 母乳都营养丰富

 

随着时间的推移，母乳中的营养真的是越来越少吗？

 

非也，没有任何研究可以证明母乳在某个时间段营养价值为0。

 

相反，很多科学家都发现无论何时，母乳都是营养丰富，其包含了钙、蛋白质、脂肪、维生素等多种黄金成分。

 

对于娇弱的孩子来说，更需要母乳中的免疫因子。宝宝天生娇弱，免疫系统不完全，直到6岁才能拥有较为完善的免疫功能。

 

 

所以，坚持持久的母乳喂养，无疑是给孩子撑起一把牢固的“保护伞”，让病菌病毒难以靠近宝宝。

 

难以母乳喂养至1岁该怎么办？

 

现如今很多妈妈都是上班族，如果无法坚持母乳喂养至1岁，那么应该怎么办呢？

 

1、选择合适的配方奶粉

 

如今市场上的配方奶粉很多，大多都比较全面，且贴合母乳的营养。

 

倘若母乳喂养真的无法进行下去，选择配方奶粉也是个不错的选择。

 

需要妈妈们只晓的是，我国对配方奶粉的营养元素的种类和比例都有严格要求，所以无需被广告噱头所蒙蔽双眼。

 

建议选择大公司，可以接受的价位奶粉，这样既经济又比较安全。

 

2、保证饮食更加全面

 

对于这个阶段的宝宝来说，辅食是必不可少的了。

 

建议妈妈们做些流食、泥糊状食物，比如苹果泥、土豆泥、鸡蛋羹等等来喂养。

 

到了1岁之后要让宝宝逐渐接受大人的食物，就奶制品而言比如纯牛奶、奶酪、酸奶等等都是不错的选择，可以帮助宝宝补钙，增加脂肪，这样宝宝成长会更加全面。

 

1、乳母饮食还应尽量少食刺激性食物，因为乳母吃了刺激性食物，会从乳汁中进入婴儿体内，影响婴儿健康。但进食少量调味品，如胡椒、酸醋等，还是可以的。

 

 

2、乳母不可多吃巧克力，因为巧克力里所含的可可碱会渗入母乳并在婴儿体现内蓄积。可可碱能伤害神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，使婴儿消化不良、睡眠不稳、哭闹不停。产妇多吃巧克力会影响食欲，身体发胖。

 

3、乳母不要吃腌制的鱼、肉一类食物，一般成人每天食盐量为4.5～9克，根据平时习惯，不要忌食盐，也不要吃得太咸。乳母食盐过多，会加重肾脏的负担，对肾不利，也会使血压增设。

 

4、乳母不要多吃油炸食物。有的地方传统习惯让产妇坐月子要吃大量油条，有的地方产妇坐月子要吃掉许多许多的“油撒子”，连看望产妇的亲戚也送油撒子，这是不科学的旧习惯。因为油炸食物难以消化，产妇消化力较弱，而且油炸食物的营养在油炸过程中已损失很多，产妇吃了对恢复健康不利。

 

5、乳母不要食用过量味精，食用味精对婴儿发育有严重影响。特别是对12周以下的婴儿，会造成婴儿智力减退，生长发育迟缓等不良后果，乳母在哺乳期最好忌食味精，千万不要贪鲜顿顿喜食味精。 

 

6、乳母不要喝茶叶水，因为茶叶中含有的物质会随乳汁进入婴儿体内，使婴儿容易发生肠痉挛和无缘无故啼哭，使婴儿睡眠不好，引起其他并发症，乳母要忌喝茶叶水，否则会影响婴儿健康。

 

 

7、少量的酒可促进乳汁分泌，对宝宝亦无影响；过量时，则会抑制乳汁分泌，也会影响子宫收缩，故应酌量少饮或不饮。而香烟，哺乳妈咪在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝贝吸收。研究显示，尼古丁对宝贝的呼吸道有不良影响，因此，哺乳妈咪最好能戒烟，并避免吸入二手烟。

 

8、咖啡会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的咖啡因，正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对宝宝有害，但对哺乳的妈咪来说，应有所节制地饮用或停饮。可乐之类的饮料也是同样的道理。

 

9、很多人喜欢先把水果放冰箱里冰镇了再拿出来，这对哺乳期妈妈是大忌，这类水果吃多了，不仅妈妈容易拉肚子，也容易导致宝宝拉肚子，最好的方法是从冰箱拿出来的水果，要在室温下放半个小时再吃。

 

10、对哺乳妈咪来说，虽然大部分药物在一般剂量下，都不会让宝贝受到影响，但仍建议哺乳妈咪在自行服药前，要主动告诉医生自己正在哺乳的情况，以便医生开出适合服用的药物，并选择持续时间较短的药物，达到通过乳汁的药量最少。

 

小宝贝出现腹泻是最常见不过的一种肠道疾病了。有时候刚喝点奶，或者稍微受点凉，就可能出现腹泻或者腹胀的问题。

 

很多周岁以内的小孩子，胃肠道的功能发育还不够完善，酶的活性也比较低，即使是多吃一点东西，胃肠道的负担也会很重，并且很多致病微生物也很容易通过食物和水进入到消化道内。

 

 

这个年龄段的小宝宝主要的食物就是母乳或者奶制品，其中的主要成分就是乳糖，在我们的肠道中，有一种乳糖酶，可以将这些乳糖分解，可以分解成乳糖和半乳糖，之后被肠道黏膜吸收之后参与血液循环。

 

如果因为各种原因，孩子身体里面的乳糖酶缺乏，这种情况下，乳糖就不能被完全分解，可产生大量的短链脂肪酸和氢气，容易导致出现腹泻或者腹胀、腹痛等问题，这种情况，就属于乳糖不耐受了。

 

当看到孩子腹泻一直反复，家长也不知如何是好，一拖就一个多月的也是大有人在，如果有乳糖不耐受问题没有及时进行纠正，很容易导致孩子营养不良，出现生长发育缓慢的问题。

 

这也就是很多家长后来就医时候十分焦虑的原因。对于乳糖不耐受的问题，可以通过食用低乳糖或者是在普通奶粉和母乳的基础上添加乳糖酶，但是乳糖的减少对孩子的脑部发育会有一定的影响，所以这样看来，采用添加乳糖酶的形式是减少腹泻，同时促进乳糖代谢比较好的方式。

 

可能有些家长要问了，孩子乳糖不耐受，给换成羊奶可以吗？

 

羊奶中的乳糖含量比牛奶还低一些，并且含有丰富的ATP（三磷酸腺苷）成分，它可以促进乳糖分解并转化利用，所以喝羊奶出现乳糖不耐受的情况可能少一些。

 

虽然说出现乳糖不耐受的问题是因为缺乏乳糖酶，但体内也是有一定量的乳糖酶，只不过是相对不足，少量的乳类还是可以耐受的，多以家长们可以通过采取少量多次喂奶的方式进行调整观察改善情况，根据孩子的情况调整喂奶量和时间间隔。

 

那既然乳糖不耐受，酸奶可不可以让孩子吃呢？

 

 

一岁以上的小宝贝，家长可以让孩子喝一些更容易消化的酸奶，有些酸奶是加入了乳酸菌之后经过发酵的，发酵的过程是原有的奶的20%—30%的乳糖分解成乳酸，蛋白质和脂肪分解成的小组分，更加适合宝宝吸收。

 

对于乳糖不耐受的1岁以上的宝宝，家长可以让其喝更容易消化的酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而成的，发酵过程使原奶的20%～30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，有利于宝宝胃肠道的吸收。

 

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准妈妈在“带货”时，就面临着“可乐火锅大盘鸡，无缘无分快离去”的悲伤;“卸货”时，更是发现“奶娃之路，道阻且长”，在谨慎而又漫长的奶娃期间。

 

新妈妈难免会遭遇咳嗽、流涕的困扰，那么此时感冒，很多妈妈都在问，哺乳期感冒了，还能给宝宝喂奶吗？

 

 

冬季本就是流感的高发季节，近期，已经有好几位新妈妈都出现了不同程度上的感冒状况，新妈妈们怕传染给宝宝拒绝喂奶，但对奶粉不感兴趣的宝宝饿得嗷嗷大哭，这可把新妈妈们愁坏了！

 

感冒后真的不建议哺乳吗？病毒真的可以通过母乳进行传播吗？让我们一起来看一看！

 

资料显示：病毒不能通过母乳、血液传播，只会通过空气进行传递，宝妈感冒并不能影响母乳质量。

 

因为，发生流涕、咳嗽、发烧等感冒症状之前，病毒就已经潜伏在身体里了，等发现时，身体已经产生大量的抗体来抵抗病毒，而这些抗体通过乳汁传递给宝宝，还能增强宝宝的抵抗力。

宝宝与妈妈同处于一个环境中，很可能早期时就已经接触了空气中的病毒，但由于妈妈一直通过哺乳为宝宝输送免疫抗体，加强了宝宝抵抗病毒的能力，使宝宝免遭毒手。

 

如果突然停止哺乳，宝宝将会失去保护伞，完全暴露在病毒环境中，不利于身体健康。

 

在哺乳期感冒，新妈妈是可以继续喂养宝宝的，但要根据实际情况而定，出现以下两种状况，不建议新妈妈继续哺乳。

 

01 严重流感需要用药

 

如果新妈妈的病情比较严重，应当及时服用安全的退烧药物。如果无法评估药物的安全性，那么不建议继续哺乳，以免药物中的不利物质通过乳汁传递给宝宝。

 

大部分患者常常无法正确甄别药物的安全性，因此哺乳期用药最安全的方式就是去医院，请专业的医生进行诊断，按照医嘱服用药物。

 

 

02 严重感冒、身心乏力

 

如果新妈妈高热不退，出现四肢乏力、精神不振等身体超负荷的情况，应当先尽量停止哺乳，保留体力，照顾好自己，才能更好的喂养宝宝。

 

如果宝妈只是普通感冒，那么在喂养宝宝时需要注意以下几点：

 

01 哺乳时戴口罩、勤洗手

 

病毒和细菌虽然不能通过母乳传播，但飞沫和空气却是很好的中介，新妈妈在给宝宝喂奶时，要注意戴好口罩，避免将呼出的气体传给宝宝，同时，也要减少对宝宝口鼻的触碰，在哺乳之前，记得洗手，以免传染给宝宝。

02 咳嗽、打喷嚏要转头

 

感冒时，切忌对着宝宝打喷嚏和咳嗽，这样病菌会直接被宝宝接收。相比于6个月之前的宝宝，6个月以后的宝宝属于高危人群，感染可能性更高，更需要家长注意。

 

6个月前的宝宝，抗体等免疫物质来自母体，而6个月后的宝宝，母乳减少、来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫系统又未完全建成，很容易被病菌钻空子。

 

03 勿亲吻、勿亲密

 

新妈妈和宝宝经常会亲密接触，亲个额头、亲个脸蛋、亲个小嘴……但感冒期间，能避则避，以免将病毒传染给宝宝。

 

这时爸爸大显身手的机会就到了，骑大马、摇摇床、讲故事、换尿布……不仅可以让爸爸体验到照顾孩子的乐趣，还可以加深宝宝对爸爸的爱。

04 保持皮肤清洁

 

新妈妈要时刻保持身体清洁，除要勤洗手外，还要勤换衣服、勤洗澡。宝宝的口腔直接接触妈妈的肌肤，因此，新妈妈要尽量减少皮肤上的细菌、病毒，避免宝宝病从口入。哺乳期新手妈妈尽量采取淋浴的方式进行清洁。

哺乳期感冒虽然不会影响哺乳，但却存在着许多潜在隐患。因此，新妈妈感冒要早治，别把感冒传给孩子。

宝宝出生后，母乳喂养的妈妈常常会受到这样的质疑：「奶是不是不够？要不要加点配方奶？」

配方奶并不是不能加，但是很多父母、长辈并不清楚该什么时候添加配方奶。甚至因为担心宝宝会饿坏，可能会过早过多地加上了配方奶。有一位妈妈无奈地说：「有一种奶不够，叫做婆婆认为你奶不够。」更可惜的是，甚至有些医护人员对于这一点的认识也不够。

打算母乳喂养的妈妈，一定要知道在什么情况下才需要给宝宝补充配方奶，这样才可能顶住压力，提高纯母乳喂养的可能。

什么时候开始「下奶」？

怀孕时，孕妈妈的乳房就进入了乳汁分泌的筹备期，一些孕妈妈在孕 16 周后就有可能会少量分泌乳汁了。

妈妈分娩之后就开始有初乳分泌出来，只是可能量不多，但会渐渐增加。妈妈和家人们焦急等待的「下奶」的过程，是指乳汁生成的第二个时期——乳汁分泌活跃期，这个时候会乳汁明显增多。大部分妈妈在分娩后 2-3 天开始「下奶」，有的妈妈会早一些，也有些妈妈会晚到 7 天之后。

相比起来，生头胎的妈妈「下奶」会稍晚一些，开始的奶量会少一些。剖宫产的妈妈「下奶」也往往晚一点，但奶量并不会受影响。

宝宝喝多少奶？

妈妈「下奶」前的那几天，宝宝会不会饿到呢？

宝宝出生后的第一天，母乳喂养的宝宝每次哺乳能吃到 2-10 mL 的母乳，每 2-3 小时吃一次奶，一天吃 8-12 次。第一天平均吃到的奶量是 45 mL。宝宝至少有 1 次黑绿色的大便，1 次小便。

分泌这么点乳汁是正常的，宝宝只吃这么点也就够了。如果妈妈们知道这是正常的，她们就能够理直气壮地反驳对她们奶量的质疑。

第二天，宝宝每次大概吃 5-15 mL 奶，还是吃 8-12 次。宝宝至少有 3 次黑绿色的软便， 2 次小便。

第三天，这时候很多妈妈已经开始「下奶」，感觉乳房更饱满。宝宝每次大约能吃到 15-30 mL 的奶，一天大约 300 mL。宝宝一般有 3 次大便，3 次小便。

第四天，宝宝平均能吃到 400 mL 的奶，有 3-5 次大便和 6 次小便。

第五天，宝宝平均能吃到 500 mL 的奶，有 3-5 次黄色的大便，6 次小便。

从第五天到满月，妈妈的奶量会不断增加，一直到大约每天 750 mL。宝宝需要的奶量一般为 130～160 ml/kg，直到奶量达到 750 mL 左右。

怎么知道奶够不够？

奶量够不够可以根据宝宝吃奶情况、一天大小便次数和宝宝体重的变化来判断。

吃奶的情况

宝宝衔接乳头后，刚开始吸吮可能会比较快，却听不到吞咽的声音，这是正常的。当乳汁开始涌出后，宝宝吸吮的频率会变得平稳而缓慢，大约 1 秒钟吸吮 1 次，每吸吮 1-2 次吞咽 1 次。这种有效率的吸吮和吞咽大约持续 15-30 分钟。吃完后，你会感觉乳房变软了，宝宝心满意足地松开乳头。如果宝宝的吸吮又急又快，速度超过了 1 次/秒，反而可能吸吮不到足够的乳汁。

有的宝宝吃得快而有效，不到 10 分钟就吃到了足够的母乳。但是如果宝宝只有吞咽了几分钟就睡着了，可能并没有吃饱。

大小便次数

生后第 4 天之后，宝宝每天至少有 6-8 次小便，2-5 次黄色的大便。有的宝宝在生后 1 个月左右大便次数会减少，甚至几天才解一次，但是每次量很多，这可能也是正常的。

体重变化

一般宝宝在出生后 48-72 小时体重降到最低，有 5%～10% 的宝宝体重减少≥10% 出生体重。如果体重减少超过了 7% 就需要请医生或者泌乳专家看一看是什么原因。到了第 5 天后，一般宝宝能够每天长 20-30 g，在生后 10-14 天恢复到出生时的体重。然后宝宝大约每周增长 120-210 g。

奶不够怎么办？

如果你怀疑宝宝吃的奶量不够，需要找出可能的原因，而不是直接添加上配方奶。

医生需要了解你哺乳的情况、你和宝宝的病史。她还需要观察你给宝宝哺乳的情况，观察宝宝的嘴唇和衔接乳头的情况。如果哺乳有问题，有可能还需要泌乳专家来指导。

舌系带（舌头翘起可以看到）短的宝宝，大约 1/4 可能会出现哺乳困难，所以医生一般都会检查有没有这个问题。如果怀疑宝宝吃奶困难是因为舌系带造成的，可能首先会转给泌乳专家来指导，如果指导也没能改善，也许会需要做一个舌系带切开的小手术。

如果是哺乳的姿势或者宝宝的衔接有问题导致的奶量不够，添加配方奶不但不解决问题，还会进一步减少母乳量，这时就需要调整哺乳姿势。

如果宝宝的衔接很好，但是你仍然没有足够的乳汁，在允许的情况下，医生可能会建议你哺乳更加频繁些，或者用奶泵或者手来挤奶促进乳汁分泌。这时候添加配方奶也可能会影响母乳的增加。

有一些药物可以促进乳汁分泌，但是因为不清楚它们是否真正有效、对于宝宝是否安全，所以并不推荐服用。

什么情况下需要补充配方奶？

如果宝宝生后 5-10 天体重降低超过出生时体重的 7%，或者出现尿量减少或者大便一天少于 3 次的脱水表现，需要医生评估是否需要补充配方奶。如果母亲虽然奶量不足，但近 1-2 天奶量和宝宝体重已经开始增加，还可以谨慎的观察。

如果医生认为需要补充配方奶，会建议妈妈补充合适的量，尽量减少对母乳的影响。妈妈还是需要每天哺乳至少 8 次，每次 30 分钟；每天至少用手挤奶或者泵奶 8 次来促进母乳的分泌。继续观察大便，保证宝宝每天有几次亮黄色的大便。如果母乳量增长上来了，就停配方奶。

因为吸吮乳头和吸吮奶嘴需要的力学不同，如果用奶瓶和奶嘴喂配方奶，容易让宝宝出现乳头混淆，影响吸吮母乳。妈妈需要在医务人员或者泌乳顾问的指导下用手指、杯子、勺子或者注射器等方法喂配方奶。

为什么不轻易添加配方奶？

有的妈妈会说：「宝宝出生后，我加了一点配方奶，后来下奶了就开始完全母乳喂养。宝宝也挺好的，并没有依赖配方奶。为什么要弄得这么麻烦？」

要知道一个妈妈成功的例子，并不能推广到所有的妈妈身上。

奶不够，找到原因很重要，不同的妈妈母乳不足的原因可能不一样。如果是因为吸吮不够、哺乳方式有问题等情况导致的母乳量不足，添加配方奶不但解决不了问题，还会减少母乳的分泌。

补充配方奶有可能会干扰母乳喂养。研究表明：如果补充了配方奶，宝宝在 3-7 天时出现母乳喂养困难的风险增高了 3 倍。

另外，如果宝宝有过敏性疾病的风险，添加配方奶会增加宝宝今后出现过敏性疾病的风险。

如果宝宝因为各种原因需要添加配方奶，妈妈们也不用担心，配方奶也能让宝宝健康成长，保证宝宝喝到足够的奶更重要。但如果宝宝是有过敏性疾病高风险的，需要咨询医生添加何种配方奶，如果不能做到 4-6 个月的纯母乳喂养，这样的宝宝很可能需要喂部分水解蛋白配方奶来预防今后出现过敏性疾病的风险。

对母乳喂养的哺乳期的妈妈来说，哪些食物是不能吃的？哪些食物是适宜吃的？哺乳期又有哪些饮食注意事项呢？跟着营养医师一起来看一看吧，其实吃对了可以让妈妈们更快的恢复体力，对宝宝来说也很好！

 

 

哺乳期宜吃哪些食物？

 

乳母饮食，一定要不偏食，不挑食，粗粮、细粮、荤、素、瓜、果，都要乐意进食，这样才能提高乳汁质量，对婴儿生长发育有利。 

 

1、优质的蛋白质

 

蛋白质是宝宝生长发育的基础。鱼、禽、肉及动物内脏、蛋、奶及豆制品等可以提供优质的蛋白质。

 

2、充足的碳水化合物

 

妈妈和宝宝能量的来源。米、面、杂粮、土豆、番薯等含有丰富的碳水化合物，哺乳期间要比平日多吃些。

 

3、适量的脂肪

 

脂肪不但可以提供能量，还可以提供脂肪酸，参与宝宝的大脑发育。

 

 

4、必须的维生素

 

深绿色，黄红色蔬菜及水果，可提供维生素A；适当地晒太阳可剖腹产后注意事项补充维生素D；瘦肉，蛋，肝，粗粮，蘑菇产后多久会来月经等可提供维生素B；新鲜水果特别是鲜枣、山楂、猕猴桃等含维生素C丰富。

 

5、足够的矿物质

 

瘦肉、血豆腐、肝等含铁的食物可预防乳母贫血；牛奶、豆类、芝麻酱等含钙食物可促进宝宝骨骼的生长发育；海带、紫菜等海产品可以提供碘。

 

TIPS：哺乳期有哪些饮食注意事项

 

1、爱美的妈妈们可以多食用维生素C含量高的水果如柠檬、葡萄、柚子、猕猴桃等。

2、多食用可以使皮肤变得光滑的食物如鳝鱼、鸡蛋黄、动物肝脏、深绿色蔬菜等可以补充维生素A。

3、防止妈妈产后脱发可以多吃坚果、奶制品、豆制品等。

 

你可能会疑惑，这么写食物我能不能够吃完呢？其实很简单，作为母乳喂养的妈妈们可以做一个表格，将以上食物都规定在表格范围内，这样每天在吃的时候把每一类的食物都进行勾画，这样就不容易出现漏吃的现象了，毕竟妈妈们现在是一个人吃两个人补，尤其是新手宝妈们很容易担心自己的营养不够均衡而产生焦虑等不良情绪，所以我们还是建议妈妈们做一个表格每天打卡，方便又均衡。