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万古霉素+庆大霉素骨水泥珠链治疗骨关节感染

万古霉素+庆大霉素骨水泥珠链治疗骨关节感染
发表人:李亚非
作者认为,放置抗生素链珠,首先要确定致病细菌,对庆大霉素高敏才能应用庆大霉素链珠。如果不敏感或者耐药,或者是微敏,放置庆大霉素链珠是不妥当的,即不能达到消灭细菌的目的,又增加了新的异物,延误治疗时间。细菌培养最好从病灶清除手术中从骨髓内取出的脓液或分泌物进行培养为准,因为从瘘道内取出的脓液可能会被污染或者有杂菌感染。
如果细菌对庆大霉素不敏感怎么办?作者的经验是自制万古霉素链珠。万古霉素可以杀灭许多耐药菌不必多说。在20克庆大霉素骨水泥粉剂中可以加入1.6克-2.4克万古霉素粉剂,充分搅拌后加入液体单体,进入面团期后制成黄豆大小颗粒,用双股细钢丝穿入制备成链珠,待固化即可使用。

对于骨髓炎万古霉素+庆大霉素骨水泥链珠一定要放在骨髓腔内或病变清除后的骨床上,这样抗菌素缓慢释放后才可以有效达到目的.我们的经验是用软钻扩髓,清除骨髓腔内感染性肉芽组织,脉冲枪冲洗,然后将链珠尽可能深的放在骨髓腔内。

尺骨骨髓炎骨不连,将万古霉素+庆大霉素骨水泥放在病变清除后的骨床,作进一步植骨手术的填充剂,为2期植骨内固定手术创造了条件.
 
作者采用这种方法治疗骨髓炎,感染性骨不连50余例,均痊愈。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨髓炎疾病介绍:
骨髓炎,是指因细菌感染而引起的骨骼破坏性炎症,以葡萄球菌为主要致病菌,通过血液播散到身体其他部位。骨髓炎好发于有骨折史、骨科手术史、糖尿病足的患者。急性骨髓炎主要表现为全身发热、感染部位红肿及疼痛;慢性骨髓炎的全身症状一般不明显,患肢可见皮肤溃烂,出现孔道,并流脓有异味等。一般以药物治疗与手术治疗相结合,大部分患者经正规治疗后可痊愈,仅有少部分患者由于治疗不及时,病程迁延,最终导致截肢。因此,一旦确诊为骨髓炎,应选择合适的方法,及早治疗,避免造成身体严重危害。
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  • 如果我们患有骨髓炎,在生活中我们应该怎么去预防和保健,会给我们的身体带来什么危害呢?一起来学习一下吧。

    预防:

    一、一般传染病的预防。

    疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病,由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此,预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下:

     

     

    1.保持室内空气流通,注意环境卫生及个人卫生,并保持肌肤清洁。

     

    2.青春期要多吃水果蔬菜,少用油滋润皮肤,防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

     

    3.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

     

    4.作者应积极防治扁桃体炎,必要时考虑手术切除。

    第二,预防外伤感染。

    体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染,也是骨髓炎的常见原因。因此,日常生活中应注意积极预防。

     

    强化安全措施的管理,防止擦伤和事故。如有外伤,应立即就医,以免延误病情。例如,皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

     

    正确处理软组织损伤和骨折,出现感染应积极治疗。

    第三,感染的早期发现和及时治疗。

    无论是什么原因引起的感染,其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关,但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病,要早发现、早治疗,对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显,易发现,而深处感染常不易诊断,除患处剧烈疼痛外,局部皮肤未必表现为炎性浸润,但有明显肿胀,须仔细检查及综合分析,方能发现并治疗。

    骨髓炎的危害有多严重?

    一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时,进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染,如局限性骨脓肿,以慢性疾病开始,但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当,可能会痊愈,不至于出现慢性炎症的情况。

     

    二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍,如骨髁损伤,肢体生长长度受影响,骨髓炎患者的肢体会变短,或者由于骨髁附近的炎症,血液供应充足,骨髁生长快,但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响,膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

     

     

    三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

     

    四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位,但主要是骨髓腔感染。

     

  • 临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别:

     

     

    1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型

     

    (1)急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。

     

    (2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。

     

    (3)慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。

     

     

     

    2、骨髓炎X线显示骨膜反应,骨破坏这种类型最多。

     

    一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病,疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、硬化、成死骨像。这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。

     

    3、急性骨髓炎从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:

     

    (1)骨肉瘤通常好发于10岁上下,在四肢骨,大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部,从初期就显示全周性变化,(症例4)。在这种情况下,如果和应该鉴别的骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

     

    (2)Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半示葱皮状骨膜反应,这是特征(症例3)。如有疑问,必须活检证实诊断。

     

    (3)骨组织细胞增多症,根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时,有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,与骨髓炎的鉴别成为问题。但是,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。骨样骨瘤,有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。但有时会发生全周性骨皮质肥厚,病灶不明显。

  • 说到骨髓炎疾病,相信很多朋友都不会觉得陌生,主要还是因为这种疾病在人们生活中已经给人们的健康造成了严重的威胁,使得大家不得不重视这种疾病。其实骨髓炎主要是有病菌感染引起的,下面我们就来为大家详细的介绍一下骨髓炎的常见危害吧:


    1、化脓性骨髓炎的危害:

     

     

    化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。


    临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。
    少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。


    全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。


    由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。


    2、急性骨髓炎的危害:


    (一)化脓性关节炎。
    (二)病理骨折。
    (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
    (四)关节挛缩及强直。
    (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。


    3、并发症

     


    (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
    (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
    (3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。


    通过以上这些内容的了解,关于骨髓炎对大家有什么危害的这个问题,朋友们应该也都知道了,而为了我们能够不受疾病的困扰和折磨,希望朋友们能够做好各方面的预防工作,让疾病也能够远离我们。

  • 骨髓炎是骨科的一种较为严重的疾病,这种疾病的患者是非常多的,很多的患者在发现这种疾病的时候,都会出现发热的症状,还有的患者也会出现背痛的感觉,当出现这样的感觉的时候,我们要马上到医院进行检查,下面,我们来看看骨髓炎有哪些类型吧!

     


    骨髓炎的主要症状


    急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。


    骨髓炎分为那些类型


    1.硬化性骨髓炎


    硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等硬化性骨髓炎。


    2.急性血源性骨髓炎


    急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。


    3慢性化脓性骨髓炎


    慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。


    4.外伤性化脓性骨髓炎


    外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。


    5.医源性骨髓炎


    医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿,内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿,甚至脑脓肿。

     

     


    以上给我们介绍的就是骨髓炎的症状和类型了,我们都非常的清楚了,在患有这种疾病的时候,我们一定跟医生说清楚自己的病情变化,这样的话,才方便医生的判断和治疗,这种疾病要到专业的医疗机构去就诊,祝大家身体健康,早日康复!

  • 骨结核和骨髓炎,临床上通常在病因、临床表现、发病部位、治疗方式四个方面来进行区分。

    1.病因:骨结核是由结核杆菌感染导致的,通常有肺结核病史,在人抵抗力下降时出现骨结核;而骨髓炎是由于细菌的感染,可由外伤或血源性细菌感染引起,常见的是金葡菌感染。

    2.临床表现:骨结核常有低热、消瘦、盗汗、食欲减退等症状,病变部位通常在关节或脊柱的椎体;而骨髓炎表现为高热、患处剧痛以及局部皮肤发红等症状,多数发生在关节和骨干。

    3.发病部位:骨结核发病部位主要在关节或者是脊柱的椎体;而骨髓炎发病部位多数在关节或者是骨干。

    4.治疗方式:骨结核治疗需要积极进行抗结核治疗,部分病人需要进行手术;而骨髓炎则需要进行抗生素治疗,一部分病人可需要进行手术治疗。

    总的来说,我们可以通过病因、症状特点、发病部位和治疗的方法四个方面对把骨结核和骨髓炎进行区分。

  • 骨髓炎是一种非常可怕的骨科疾病,大家都怕患上这种疾病,那么该怎么预防这种疾病呢?下面就由小编来为大家讲解一下有哪些方法可以达到预防骨髓炎的效果。

     

     

    一、一般感染性疾病的预防:疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:
    1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
    2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
    3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。
    4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。


    二、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。
    加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩、掐、挤等,防止延误病性。如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。&nbsp
    &nbsp&nbsp正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。


    三、及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系。因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染,局部表现明显,容易发现。深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。

     


    四、开放性骨折的处理:开放性骨折,首先要防止感染。我们一般不主张内固定,因骨折后局部软组织损伤,充血水肿,若再施内固定,所采用的钢针等异物继续刺激局部,可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定,以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染。一旦发生,应特别注意,首先取出内固定物,以控制感染。

  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 造成骨髓炎这样疾病的原因有很多,其严重程度是非常厉害的,对人们造成的影响也是非常可怕的。所以,大家对于这样的疾病一定要做好好的预防,这样,才能防止这样的疾病侵蚀到大家。那么,一般骨髓炎应该如何预防呢?

     


    骨髓炎应该如何预防?


    一、一般感染性疾病的预防

     

    疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:


    1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。


    2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。


    3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。


    4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。


    二、预防外伤感染

     

    外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。


    三、及早发现和及时治疗感染

     

    无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系,因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用,浅表的感染,局部表现明显,容易发现,深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。

     


    专家提醒大家:造成骨髓炎疾病的原因有很多种,大家对此一定要有足够的认识。同时,如果大家出现骨髓炎的症状一定要积极的配合医生的治疗,以免发生感染,造成更加严重的伤害。最后,祝大家身体健康。

  • 那是一个普通的周五,我带着我那发烧不退的孩子来到了当地一家知名的医院。孩子的发烧已经持续了十天,最高温度甚至达到了40度。在医院里,我焦急地等待着医生的诊断。医生在仔细查看了孩子的病例后,开始询问我孩子的症状。

    “除了发烧,还有其他症状吗?”医生的声音温和而关切。

    我告诉医生,孩子的烧退了就会精神些,一发烧就特别虚弱。医生听了之后,又详细询问了孩子的一些其他情况,比如有没有头痛、呕吐、关节痛或者皮疹等。

    医生告诉我,他们已经为孩子做了血常规、心电图和B超等检查,但并没有发现明显的问题。他建议我们进行骨髓穿刺检查,但我对此有些担心。

    “骨髓穿刺对身体伤害大吗?有必要做吗?”我焦急地问。

    医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我骨髓穿刺虽然有一定的风险,但对于某些疾病的诊断非常重要。最后,我决定让孩子进行骨髓穿刺。

    经过几天的等待,骨髓穿刺的结果出来了,幸运的是,并没有发现什么大问题。医生告诉我,孩子可能只是因为病毒感染而引起了发烧,需要一段时间来恢复。

    在这次经历中,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅在技术上给予了我孩子的帮助,还在心理上给了我很大的支持。我想,这就是互联网医院的优势所在,无论何时何地,都能找到专业的医生为我解答疑惑。

    现在,我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。无论是在孩子发烧的时候,还是在日常健康咨询中,我都能得到及时的帮助和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的家庭受益于这种便捷的服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我的妈妈,这位曾经坚韧的战士,近期因为严重的骨质疏松和脊柱椎体骨折,不得不离开了熟悉的医院,来到了线上问诊的世界。

    医生,那位我从未谋面的医生,通过屏幕的对面,用他的专业知识和温暖的微笑,为我妈妈解答着种种疑惑。他说,要进行全面检查,包括血尿M蛋白鉴定、全身骨骼片、血钙、肾功能和骨髓穿刺活检,才能确诊。他的话语让我感到一丝安心,因为我知道,他是在用他的专业守护着妈妈。

    随着时间的推移,报告陆续到来。医生耐心地为我分析着每一个细节,从免疫固定电泳到骨髓浆细胞检查,从尿钙磷到骨髓形态分类,每一个结果都经过他的仔细推敲。尽管有些结果并不理想,但他从未放弃,总是鼓励我,让我相信一切都会好起来。

    有一次,妈妈的新报告显示M蛋白升高,但没有具体成分,医生说,这需要进一步的骨髓穿刺活检来确认。妈妈有些担忧,但我却从医生的话语中听出了坚定和希望。他说,这需要时间,需要耐心,但只要找到骨髓瘤细胞和单克隆免疫球蛋白,就能确诊。我看着妈妈,眼中充满了信心。

    终于,骨髓穿刺的结果出来了,医生说,一切正常。虽然还有其他检查没有完成,但至少目前来看,一切都在控制之中。我看着妈妈,她的脸上露出了久违的笑容,我知道,那是对医生专业和耐心的最好回报。

    这段线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和温暖,让我对未来的治疗充满了信心。我知道,无论前路如何,我们都会一起走过。

  • 在这个医疗技术日新月异的时代,越来越多的人选择了互联网医院或线上问诊作为就医方式。作为一个经验丰富、知识渊博的医生,我在这里为您提供专业的医疗建议和帮助。

    在一次问诊中,一位患者向我咨询了关于白发问题。通过仔细的询问和观察,我了解到患者的生活习惯和身体状况,分析出了可能的病因,并为患者制定了针对性的治疗方案。

    我向患者解释了治疗方案的详细内容,包括药物的用法和注意事项。同时,我也提醒患者在日常生活中要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯。

    通过这次问诊,我不仅为患者提供了治疗方案,还帮助患者了解了自己的病情和如何预防。作为一名医生,我始终将患者的健康放在首位,竭尽所能为他们提供最好的医疗服务。

  • 我在一个月前不小心扭伤了脚部,伤口一直不愈合,后来发现有糖尿病,造成了骨髓炎。每天都在换药,可伤口依然不见好转。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。

    医生通过询问我的情况,要求我发送伤口的照片以便更好地了解情况。经过详细地了解,医生建议我使用莫匹罗星软膏控制感染,同时加上外用人表皮生长因子,每次换药都要涂在伤口上。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗建议。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。在医生的建议下,我将继续按时换药,希望能早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的上午,我像往常一样来到我的线上诊所——一家知名的互联网医院。医生***微笑着向我打招呼,他的声音温和而亲切,让我感到十分安心。

    我向他展示了我的体检报告,报告上显示了一些异常指标,特别是血常规中嗜碱性粒细胞增多的情况。我有些紧张,担心这是否意味着我中毒了,或者中甲醛了。

    医生***耐心地为我分析,他告诉我,嗜碱性粒细胞增多可能与过敏性疾病或骨髓增生性疾病有关,但并不是一定与中毒或甲醛有关。他还解释了红细胞分布宽度变异下降这一指标,告诉我这通常意味着红细胞形态比较一致,也不是问题。

    我向医生描述了我的症状,包括反复的呼吸道不适、腹痛和痛经。医生***问我是否搬进了新家,我点了点头。他建议我保持室内通风,增加一些绿植,并告诉我如果症状持续,可以复查血常规。

    医生***的关心和建议让我感到十分温暖。他不仅专业,还非常细心,关注到了我生活中的每一个细节。我对他充满了信任和感激。

    对话结束后,我对他提出了建议,并祝他生活愉快。他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    你好。

    您好。

    过完年做的手术,割下来不正常的肉做的检测,医生说要截肢。

    看病理结果是皮肤癌,考虑跟长期慢性感染有关。

    建议还是截肢。

    争取彻底解决问题。

    好的医生。

    截肢了,能彻底解决问题吗?

    对的,把皮肤癌和感染都解决了。

    怎么知道感染的都有哪些部位?

    哪些部位有皮肤癌?

    医生手术前会详细检查的。

    好的。

    已设置此轮消息不用回复。

    都一般做哪些检查查皮肤癌扩散到哪里?

    核磁,petCT。

    脊椎有钢板,好像做不成。

    有可能,你到肿瘤医院或者唐都医院咨询一下。

    西安的吗?

    对的。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 你好,最近怎么样啊?

    还好,第一个疗程结束了,抑制期也过了。

    我想去一趟天津检查一下,该检查什么?

    你是说去天津血研所吗?

    看看有没有更好的治疗方案。

    对。

    可以咨询能不能做异基因干细胞移植(主要是能不能承受移植的风险)。其他治疗方案方面估计也大同小异。当然找血研所的专家咨询一下还是可以的。检查这边已经做得比较全面了,估计没有特殊的检查了。

    中国医学科学院血液病医院,我拿病历去就可以了吗?

    是的。你已经复印好上次住院的病历了吗?

    没有呢,病历后天出来。

    行。那就把病历资料复印完整去找专家在咨询一下。

    还用做骨髓穿刺什么的吗?

    我估计不会再做了。要我来说,至少两个疗程我才会复查骨髓。当然也看到时候医生和你商量后的意见了。

    不用全做了吧,是单项的吗?

    如果是复查疗效,一般就做骨髓涂片和免疫分型就行了。染色体和基因我觉得短期内暂时可以不查。

    骨髓涂片和免疫分型这两项大概多少钱?

    如果只做这两项一般3000块钱以内。

    好的,你先忙有问题再联系你谢谢。

    嗯,好的。

    您好**医生**。

    白细胞有点低,前天打的升白针,这是今天检查的报告。

    可以出院了吗?

    目前白细细胞和血红蛋白还相对比治疗之前好一些。血小板32,还是偏低,一定要注意预防,不要受外伤、出血。如果能稳定在这个水平,我觉得出院是没问题的,出院后一般每隔三五天要复查一次血常规。

    升血小板胶囊和利可君片可以一起吃吗?

    可以一起吃。

    谢谢!有问题再问你,麻烦您了。

    不客气。

    **他**这个恶性肿瘤维持性化学治疗是什么意思?

    **他**这些评分是什么意思?

    第一个就是只住院期间做过化疗的意思。

    评分是根据你血常规减少的严重程度等多个指标进行的评分。

    这些都是医生要掌握的,其实你们做为患者,不一定需要掌握这些。

  • 匿名患者的心路历程:互联网医院的温暖守护

    那是一个周末的午后,我焦急地等待着***主任的电话。电话那头,他的声音总是那么温和,让我感到一丝安慰。

    “您好,请问是***吗?我是刘主任,关于您母亲骨髓纤维化三级的结果,我稍后会给您回复。”

    电话结束后,我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来,这让我感到无比焦虑。幸运的是,***主任告诉我,医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验,如果符合条件,可以报名参加。

    几天后,我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我,基因检测的时间比较长,大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时,他耐心地解释说,虽然存在额外费用,但会尽力帮助我。

    在刘主任的建议下,我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假,但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已,因为许教授在血液科享有很高的声誉。

    在等待结果的日子里,刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他,也让我对未来的治疗充满信心。

    终于,我收到了刘主任的电话。他告诉我,结果出来了,一切都在正常范围内。虽然有些担忧,但我也松了一口气。刘主任还告诉我,他正在帮我和许教授沟通,希望她能在我母亲面前保持乐观,不要让她担心。

    在互联网医院这个平台上,我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情,更关心我们的心理状态。我相信,在医护人员的帮助下,我母亲一定会战胜病魔。

  • 我20岁的患者,患有慢性复发性多病灶性骨髓炎,曾就诊于广东佛山中医院和广东省人民医院。病情10年前开始,脚部疼痛,经过多次检查未获有效诊断。2018年症状加剧,痛处增多,经佛山中医院和省人民医院的确诊,被诊断为CRMO(慢性隆起性骨髓炎)。患者经过治疗,目前每天服用乐松镇痛,但仍然希望能够得到更可靠的治疗,减轻疼痛。

  • 那是上个月7号的事情了,我在工厂里不慎被角磨机误伤,当时疼痛难忍,紧急送往了医院。医生***给我做了伤口处理和缝合,当时心里还是挺紧张的,但是看到***医生认真负责的态度,我就觉得放心多了。

    拆线后大概过了两周,我发现伤口处有些红肿,心里顿时有些不安。我又联系了***医生,她详细询问了我的情况,并让我拍了照片发给她。***医生告诉我,这可能是感染了,让我不要担心,她会给我一些建议。

    随后,***医生建议我前往医院创伤骨科进行进一步检查。我按照她的建议去了,医生告诉我,我可能患上了骨髓炎,需要重新切开伤口,进行彻底清创。听到这个消息,我心里很难过,但***医生一直安慰我,告诉我骨髓炎虽然治疗过程可能比较长,但只要积极配合治疗,一定可以治愈。

    我开始接受治疗,每天按时吃药,定期复查。虽然治疗过程很痛苦,但是想到***医生的鼓励和信任,我就有了坚持下去的勇气。现在,我的病情已经有了明显的好转,我相信,在***医生的指导下,我一定可以战胜病魔。

    我想说的是,互联网医院真的给我们带来了很多便利。不用出家门,就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。在这里,我要感谢***医生,是她的专业和耐心,让我重新找回了信心。

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