早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

 

是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

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食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起，是一种病理改变，严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状，若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等，这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄：食道管壁增厚可导致食道管腔变窄，对食物通过食道产生阻碍，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡：食道管壁增厚后，食管黏膜容易受到损伤，并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄：严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄，使得食物难以通过，引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医，根据医生的建议进行治疗，以预防病情进一步恶化。

慢性前列腺炎的诱发因素比较多，而且比较复杂，可能和微生物感染有关，比如衣原体、支原体，也可能和长时间的尿液刺激、免疫反应异常有关。1.微生物感染：最常见的就是衣原体、支原体，也和滴虫、真菌等有关，会对前列腺组织造成影响，出现炎性改变，从而引起慢性前列腺。2.尿液刺激：尿液当中如果含有多种酸碱性化学物质，局部神经内分泌失调后，就会引起尿道压力过高，刺激性物质会进入前列腺内，引起慢性前列腺炎。3.免疫反应异常：由于出现免疫缺陷，会产生前列腺抗体，导致前列腺组织发生损伤，会引起慢性前列腺炎。不是所有的慢性前列腺炎都需要治疗，只有出现严重症状和影响生活质量的患者才需要治疗，具体的治疗还需根据引起疾病的原因来决定，不要盲目用药。

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

最近肩周炎特别多，所以我想把这个再给大家着重的讲一下。

 
为什么肩周炎这个病非常常见？肩部关节的特殊结构

 

我们肩关节的活动度特别大，可以说是我们人体活动度最大的一个关节。旋转、伸、屈、背伸，它都能进行。

 

 

灵活的活动度，牺牲的就是结构强度。

 

肩关节的这个头特别大，但与其衔接的关节盂特别浅。它无法像其他关节一样，把关节头给包住，它只能包一点点，一小部分。如果包的太多的话，它活动度就没有这么灵活了。

 

正因为它包的少，所以它基本上是在外面悬挂着，像我们的肱骨是在我们关节盂的外面是悬挂的。这种悬挂，势必要求大量的肌肉来参与稳定，才能把它悬吊在这，否则它就掉下去了，所以肩关节周围有17块肌肉要参与，这17块肌肉，任何一个肌肉损伤，我们都叫它肩周炎。

 

你看它这个名字，肩周炎，实际上全称为肩关节周围炎。意思是肩关节周围任何一块肌肉、肌腱的损伤都可以引起炎症，都可以引起疼痛。

 

它有可能是某一个动作的限制。比如有的人是外展不行，有的人是后伸不行，有的人人家前屈却好着呢。

 

所以诊断是否是肩周炎，无法精确到某一块肌肉，只能初步确认，意思需要通过查体来判断它具体是哪一个肌肉的问题。

 

而且要搞清楚是哪一个肌肉先出现问题，哪个后出现问题，否则就不容易治疗。好多肩周炎的病人反复治不好，就与这个结构太复杂、很难避免其活动有关。

 

女性肩周炎：多半是与更年期相关的自限性疾病

当然我刚才说了肩周炎与年龄有关，民间也称之为五十肩、冻结肩。

 

实际上就是人在50岁的时候，特别是女性，更容易出现的。

 

因为在50岁她就处于更年期了，要绝经了，绝经之后随着雌激素的迅速下降，会出现关节囊肌肉问题，对这些产生影响。此外，关节里头的滑液分泌会减少。

 

这种肩周炎治起来，它跟我们平常说的肩周炎治法还是不一样，这种肩周炎它有自限性。

 

什么叫自限性，就是到一定时间之后自然会好，即使你不治，她前期可能是疼的厉害。

 

 

只需要给她一些止疼的、消炎的、消肿的药物，让她缓解症状就行了，她到一段时间之后自然不疼了。

 

但是功能受限。

 

这个时候医生可能让你做爬墙的动作来改善这个功能，这个都是在中晚期做这个功能锻炼。

 

最后你发现1年或者1年半，甚至有些长的可能2年，最后她又恢复到正常了，她也不疼了，功能也恢复了，这种实际上就是跟年龄相关的、跟激素相关的肩周炎。

 

男性肩周炎：原因复杂

男性的肩周炎还有一些年轻人得了肩周炎，他更可能是某一块肌肉劳损，或者受凉，或者是损伤，发炎导致的。 要针对这一块肌肉去治疗。

 

除此之外，还可能是颈椎引起的肩周炎。我们说颈部的神经要管着肩膀，管着我们上臂和手。

 

如果颈椎这块有个神经受压，刚好控制着我们肩膀周围的某一块肌肉，这个肌肉就出现问题了，最后出现的肩周炎。

 

它这个是非常复杂的。并不是我们说的笼统的肩周炎，你这个是肩周炎，去怎么怎么治。

 

其实要把它搞清楚的，是非常复杂的，比如说肩胛背神经，肩胛上神经，肩胛下神经，腋神经。这些都是跟我们肩周肌肉有关。

 

如果这些神经受到刺激卡压，同样会出现肩周炎。

 

当然外伤的就不用说了，碰一下哪一块，受损伤这种肩周炎。

 

所以我们要把它搞清楚，需要一个专业的、非常详细的一个查体。包括病史的询问，并不是简单的就是说来了只要肩膀痛都是肩周炎。

 

肩周炎：需要科学全面的查体，不要盲目自治

当然还有一些，我刚才讲的其实还有一些很少的反射痛的肩周炎，比如说我这个胆囊有问题，反射到肩部的，心脏有问题反射到这边肩部的也有，这种当然非常少见，也需要鉴别的。

 

所以大家看病一定要尊重科学的，要非常专业的去了解这个情况，而不是稀里糊涂的。

 

就是听人家说肩周炎这样治好，那样治好，我这一期讲这个视频主要是给大家提醒一下：所有的肩周炎都是不一样的，且几乎都是不一样的。因为17块肌肉中的任何一块都可以引起症状。所以我们大家要重视这个问题，而不是盲目的去选择治疗方法。

 

好，我们这一期就分享到这里，谢谢。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击了视频通话，屏幕那头出现了***医生温柔的笑容。

我向***医生讲述了我的担忧：我的母亲晚年得了干燥综合症，并伴随原发胆汁型肝硬化。我担心自己是否需要定期进行免疫系统方面的体检。

***医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的身体状况，得知我目前没有不适后，她建议我每年进行一次免疫系统方面的体检。她告诉我，干燥综合症有一定的遗传性，而我的免疫系统体检结果良好，抗线粒子抗体均为阴性。

我询问了体检的频率，***医生告诉我一年一次即可。她还解答了我关于b型钠尿肽前体的疑问，告诉我数值稍微高一点，但不必担心，心电图和血压血糖都正常。

我进一步询问了干燥综合症和胆汁型肝硬化的关系，***医生告诉我可能是因果关系。她还告诉我，如果早发现、早治疗，病情可以得到很好的控制，不会影响生活质量。

在结束问诊前，我还询问了关于中成药六味地黄丸和补中益气丸的问题，***医生告诉我，这两种药物可以用来调理身体。

挂断电话后，我心中充满了感激。这次线上问诊让我对自己的健康状况有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我在电脑前静静地等待着，屏幕那头，是一位来自风湿免疫科的专业医生。我名叫吕艳超，来自黑龙江齐齐哈尔市，因为免疫肝的问题，我一直在寻找专业的治疗。

医生热情地与我打招呼，他的声音温和而专业。我向他说明了我的病情，他耐心地倾听，没有打断我。我感受到了他的关心和理解。

医生询问了我的生活习惯、饮食以及用药情况，我详细地回答了他的问题。他根据我的病情，给我提供了一些建议和治疗方案。

医生告诉我，我现在的治疗方案是继续吃激素、优思弗、护肝片、钙片以及管骨质疏松的药物。他强调，优思弗需要一直吃，而护肝片可以停了，其他的药物也需要按照医嘱继续服用。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，三个月后需要复查，他会根据复查结果调整治疗方案。这让我感到很安心，知道我的病情正在得到专业的关注和治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常幸运，能在这样便捷的互联网时代，享受到如此优质的服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，在未来的日子里，我会更加积极地配合治疗，争取早日康复。

那是一个寒冷的冬日午后，我通过京东互联网医院预约了一位肝病科的专家，这对我来说是个艰难的决定，因为家里的老人一直饱受自身免疫性肝炎的困扰。自从2014年开始，老人的病情一直稳定，主要依靠优思弗来维持肝脏指标的稳定。

然而，一场突如其来的疫情改变了这一切。今年年后，老人的肺部出现了纤维化，为了治疗这一病症，老人不得不服用一些肺药，而这些药物对肝脏产生了影响。看着老人日渐憔悴的面容，我焦虑不已，不知道该如何是好。

于是，我联系了京东互联网医院，预约了肝病科专家的线上问诊。在与专家的沟通中，我详细地描述了老人的病情，包括一直在服用的优思弗以及肺纤维化的治疗情况。专家耐心地聆听了我的描述，并询问了我一些细节问题，让我感受到了他对患者病情的重视。

经过详细的询问和评估，专家为我提供了专业的建议。他告诉我，老人目前的治疗方案没有问题，但需要增加一种保肝药物——谷胱甘肽。他还为我开具了处方，并详细说明了谷胱甘肽的用法用量。在专家的指导下，我更加放心了，觉得老人的病情有了新的希望。

在接下来的日子里，我按照专家的建议为老人购买了谷胱甘肽，并严格按照医嘱进行服用。老人的病情逐渐好转，肝脏指标也恢复了正常。看着老人脸上重现的笑容，我深知这是京东互联网医院和那位肝病科专家带给我们的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我们能够享受到专业、贴心的医疗服务，这让我们感受到了科技带来的温暖。同时，我也对那位肝病科专家的品质深感敬佩，他的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我静静地躺在床上，心中却充满了焦虑。前一天，我接到了医生的通知，说我需要进行自免肝的检查。自免肝，这个名词对我来说既熟悉又陌生，它像是一个不请自来的客人，悄悄地闯入了我的生活。

我坐在医生面前，他温和地看着我，轻声问道：“您好！请问有什么症状吗？”我努力回忆着，但似乎没有什么明显的症状，只是偶尔感到疲劳和食欲不振。

医生接着问我：“肝功能正常吗？”我摇了摇头，告诉他自己之前因为吃甲亢药肝功能受损，转氨酶升高过。医生安慰我说：“这个指标特异性不高，不用担心。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了肝功能的检查，并定期将结果发给他看。医生告诉我：“这是上周六的肝功能检查，这是这周的。4号已经比之前好多了。”看到检查结果一天天好转，我心中的石头也渐渐落地。

然而，我心中还有一丝疑惑。我问道：“只有抗点状蛋白100（Sp100）阳性，不是自免肝吧，能排除吗？”医生告诉我：“排除自免肝。”听到这个消息，我心中的石头彻底落下了。

今天，当我再次来到医生办公室时，我告诉他自己肝功能的转氨酶已经正常了。医生也告诉我：“这个可能性不大。”我感到无比的欣慰，感谢医生在我焦虑不安的时候，给予了我耐心的指导和安慰。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为自身免疫性肝炎的困扰，我一直在服用布地奈德胶囊。这种药在香港买的，但最近因为工作繁忙，实在抽不出时间去香港。于是，我决定在网上购买。

我开始尝试在京东上寻找这款药品，但心中总有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

我选择了京东互联网医院，顺利地预约了一位肝病科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。当我提到对药品副作用的顾虑时，医生微笑着说：“没问题，我会帮你评估一下。”

医生仔细查阅了我的用药记录，并告诉我：“你目前的情况，布地奈德胶囊是可以继续服用的。不过，由于内陆医院不直接提供这款药品，你可以在京东购买。但要注意，无论是哪里买的，只要成分和厂家一致，都是安全的。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。原来，京东的布地奈德胶囊和香港买的成分和厂家都是一样的。这让我对京东的药品质量更加放心。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节，让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。

感谢医生的帮助，让我在忙碌的生活中找到了一份安心。我相信，在医生的指导下，我能够更好地应对自身免疫性肝炎的挑战。

在一次线上问诊中，患者主诉自免性肝炎，向医生咨询合适的治疗方案。患者提及曾吃过毒药，感到身体不适，但检查结果并未完全出来。医生细心地询问患者的症状和情况，根据患者描述的彩超结果，医生提醒患者不要自行乱吃药物，并建议必要时可考虑饮用还原型谷胱甘肽。患者对医生的建议表示理解，但仍有疑虑，希望能尽快稳住病情。医生耐心解释，强调肝功能和B超检查正常时无需治疗。患者对医生的专业建议表示感激，决定遵照医嘱，暂不服用药物，等待进一步检查结果。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的免疫力下降和肝炎的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我服用硫唑嘌呤片来提高免疫力和治疗肝炎。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和信任，我对线上问诊的效果感到非常满意。

通过医生的建议，我很快就预约到了药品，并开始按时服用。在用药期间，我定期和医生进行沟通，医生也时刻关注我的病情变化，给予及时建议和指导。最终，我的免疫力得到提升，肝炎症状也得到缓解。

我昨天在网上找了一家互联网医院，向医生咨询了一些关于自免肝肝功能正常会发展的问题。医生非常耐心地帮助我解答了各种疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，根据我的肝功能正常情况，目前并不会发展为肝硬化，但需要密切关注肝功能指标的变化。医生还根据我的用药情况，建议我在医生指导下逐步减少药物的使用，以预防肝损伤的出现。

此外，医生还详细解释了我可以饮食的范围，让我对日常饮食有了更具体的指导。她还特别提醒我，酒精是绝对不能碰的。最后，医生还提醒我多注意身体状况，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的细心和耐心，让我对自己的病情更加有信心，也明白了要如何调整生活和饮食习惯。非常感谢医生的帮助！

那是一个普通的周末，母亲突然给我打来电话，声音中带着一丝焦虑。‘女儿，我感觉最近身体有些不舒服，肝脏部位总是隐隐作痛。’

我立刻意识到，母亲多年的自身免疫性肝炎可能出现了问题。于是，我立刻通过互联网医院联系到了一位经验丰富的肝病专家。

‘您好，医生，我母亲患有自身免疫性肝炎多年，最近感觉不适，想请教一下如何处理。’电话那头的医生非常耐心，详细询问了母亲的病情和以往的治疗情况。

医生告诉我，母亲的病情总体控制得还不错，但总胆汁酸指标有所升高。他建议我让母亲好好休息，调整治疗方案，并定期复查。

‘医生，我母亲最近经常熬夜，宝宝刚出生，晚上照顾孩子睡眠不好，白天又能补觉，这种情况对病情有影响吗？’我有些担心地问道。

医生耐心地回答：‘熬夜确实会对肝脏造成一定的影响，建议母亲尽量保证充足的休息，避免熬夜。’

在医生的建议下，我母亲调整了作息时间，并继续服用优思弗。经过一段时间的治疗，母亲的病情得到了控制，总胆汁酸指标也趋于正常。

‘医生，我想咨询一下关于优思弗的问题。我在京东看到了不同价格的产品，不知道是否可以放心购买。’我再次向医生请教。

医生告诉我：‘网上购买是可以的，但一定要选择官方渠道，确保药品质量。价格差异可能是由于生产批次、包装等因素造成的。’

在医生的指导下，我顺利地为母亲买到了合适的药品。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让患者感受到了医生的温暖陪伴。

今天是个晴朗的上午，我如往常一样，打开电脑，登录了京东互联网医院。最近身体有些不适，我决定通过线上问诊来寻求帮助。

连接上了***医生，他看起来和蔼可亲，温和的声音让我感到很安心。我向他详细描述了我的症状：免疫力低，湿气重，睡眠质量差，口干口苦，血糖偏高，大便粘稠，小便泡沫多。

***医生耐心地听我描述，不时地点头，然后详细询问了我一些生活习惯和饮食情况。他告诉我，这些症状可能是由于肝郁和脂肪肝引起的。

接下来，***医生为我开具了中药处方，并详细解释了每味药材的作用。他还特别提醒我，中药需要自煎，并告诉我如何操作。

在使用中药的过程中，我还遇到了一些问题。有一天，我忍不住向***医生发去了信息，询问脸上的暗斑是否能够消退。他回复得很及时，告诉我中药可以逐渐淡化暗斑，让我放心。

随着时间的推移，我的身体状况有了明显的改善。睡眠质量提高了，大便和尿液的粘稠度也有所减轻。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，同时也为能够通过互联网医院享受到便捷的医疗服务而感到庆幸。

现在，我已经完成了所有的治疗疗程。在离开京东互联网医院之前，我再次向***医生表示感谢。他说，如果有任何问题，随时可以联系他。