滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

尿路感染通常可以吃牛肉，只要控制量，一般不会对身体造成不良影响。尿路感染是病原微生物引起的尿路感染性疾病，常见的有细菌感染以及腺病毒感染等，主要表现为尿频、尿急、尿痛，还可伴有发热、腰痛等症状。尿路感染饮食上主要以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激的食物。牛肉并不算油腻，只要采用清淡的烹饪方式，患者通常是可以吃的，而且牛肉当中含有丰富的蛋白质以及多种微量元素等，适当摄入可以补充身体需要的营养，有助于增强体质，对疾病恢复有利。但吃牛肉一定要控制量，避免过多食用，以免加重消化道负担导致身体不适，如果对牛肉过敏，也要避免吃，以免导致过敏反应。尿路感染要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，平时饮食以清淡为主，也要注意营养均衡。

皮肤过敏的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等。

1. 一般治疗：出现皮肤过敏需要积极配合医生寻找过敏原，并尽量避免接触，是治疗皮肤过敏的最为关键和基本治疗方法。其次可适当采用冷毛巾覆盖在患处，可帮助缓解瘙痒和红肿等不适；其次需要保持皮肤的清洁，但避免采用热水烫洗和过度擦拭等。

2. 药物治疗：如果局部皮肤出现皮疹和瘙痒的症状，可谨遵医嘱，外用止痒剂进行缓解，如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。另外也可在医生的指导下，服用抗组胺药物缓解炎症反应，减轻皮肤瘙痒的症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。或谨遵医嘱服用肥大细胞膜稳定剂，如富马酸酮替芬片，可稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而阻止组胺和其他炎症介质的释放，可减轻过敏症状。如果过敏反应比较严重，可谨遵医嘱口服泼尼松片等。

3. 脱敏治疗：对于有明确吸入性过敏原的患者，可以适当通过脱敏疗法进行治疗。医生会将引起皮肤过敏的花粉、柳絮等物质制作成不同浓度的脱敏液，反复给患者进行注射，提高患者对该类过敏原的耐受性。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择，不可盲目使用药物进行治疗。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病，治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗等。1.一般治疗：肾盂肾炎患者急性期内应加强休息，多饮水，勤排尿，可促进病情的恢复。2.药物治疗：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后，患者应立即开始治疗，在医生的帮助下首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用药物有喹诺酮类，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，或半合成青霉素类阿莫西林。72小时显效者无需换药，否则应按药敏试验的结果更换有效抗生素。3.对因治疗：复杂性尿路感染者需积极治疗尿路疾病，如结石、梗阻、尿路异常等，去除诱发因素，防止炎症反复发作。急性肾盂肾炎患者要注意身体卫生，平时多饮水，积极参加运动，增强身体免疫力。

2024年9月5日，11点25分，海淀区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉说他眼睛突然红了，并且感到干涩。通过与医生的交流，李先生提供了一张眼睛的照片，但由于照片不清晰，医生请求李先生重新拍摄。经过几次尝试后，医生终于看清了李先生的眼睛状态，并初步判断为结膜下出血。医生向李先生解释了这种情况的可能原因，包括血压高、洗热水澡、便秘等，并建议李先生注意休息，避免剧烈运动和重物提取。同时，医生也关心李先生的血压情况，提醒他定期检查和控制血压。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和赞誉。

我从来没有想过，一个简单的睡眠会变成一场灾难。昨夜，我被女儿的脚后跟砸中了左眼球。起初，我并没有太在意，毕竟这种事情在家里经常发生。但是，今天早上，当我醒来时，我的左眼球开始疼痛，眼睑上出现了血块。我感到非常害怕和不安，担心这可能会影响我的视力或导致更严重的健康问题。

由于我是一个小说家，平时对医学知识并不熟悉，所以我决定寻求专业的帮助。幸运的是，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。于是我登录了该网站，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常友善和专业，首先询问了我的视力是否有下降。得知我的视力正常后，他解释说这是结膜下出血，类似于皮肤磕碰留下的淤血。虽然听起来很吓人，但实际上并不是什么大问题。医生建议我在24小时内冷敷，48小时后热敷，并可以使用玻璃酸钠滴眼液来缓解眼干症状。对于疼痛，他推荐使用双氯芬酸钠滴眼液。

我问医生是否可以戴隐形眼镜，医生建议我最近最好不要戴，以免加重眼部不适。尽管我不太想听这个答案，但我知道医生是为了我的健康着想。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的问题，还提供了详细的治疗建议和调理要点。我感到非常放心和满意，知道我可以在家中安全地恢复，而不必担心去医院的麻烦和风险。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在当前的疫情环境下，更加显得宝贵和必要。我希望更多的人能够了解和利用这些资源，保护自己的健康和安全。

我从来没有想过，一个简单的眼部问题会让我如此焦虑。起初，我只是注意到我的眼睛里有血丝，觉得可能是因为最近熬夜太多。然而，情况很快变得更糟。我的眼睛开始感到疼痛和痒，甚至出现了青肿的现象。我知道我不能再忽视这个问题了。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供一张清晰的眼部照片。经过初步的诊断，医生告诉我可能是过敏性结膜炎，并给出了相应的治疗方案，包括局部冷敷和使用特定的眼药水。

然而，我的问题并没有就此结束。我的眼睛仍然感到疼痛和不适，甚至出现了干涩和畏光的症状。医生再次进行了详细的检查，并告诉我可能是角膜上皮混浊所致。虽然这个诊断听起来很严重，但医生向我保证，只要按照他的建议进行治疗，我的眼睛会逐渐恢复正常。

在整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，解答我的疑问，并提供了很多有用的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛终于恢复了健康。

我还记得那个早晨，睁开眼后，右眼红了一大块，吓得我差点尖叫出来。作为一个小说家，我总是习惯于把生活中的点滴转化为故事素材，但这一次，我却被自己的身体状况所困扰。起初，我以为是昨晚熬夜写作太过劳累，或者是上火引起的。然而，随着时间的推移，红斑并没有消退，反而变得更加鲜红，仿佛在向我宣告着某种不祥的预兆。

我开始担心，难道是肾虚？我曾经在一些小说中写过肾虚的症状，包括眼睛红肿等。但我从未想过自己会亲身经历这种情况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快就回复了我，告诉我这可能是结膜下出血，并解释了其原因和治疗方法。虽然我对医疗知识并不陌生，但在面对自己的健康问题时，还是会感到一丝恐惧和无助。幸好，医生的耐心解释和专业建议让我逐渐放下心来。

我按照医生的建议进行了冷敷，并在接下来的几天里注意休息和饮食。果然，红斑在两周内自行消失了。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也更加珍视自己的健康。

我从未想过，自己会在21天前做完一场白内障、青光眼、近视和晶体脱落的复杂眼科手术。手术后，我的眼睛红肿疼痛，医生开了眼药水，滴了几天后，症状缓解了。但是，21天后，我的眼睛又开始红肿疼痛，甚至视力也没有恢复到手术前的水平。我感到非常焦虑和无助，担心手术失败或者出现了并发症。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生首先要求我拍摄了眼部的照片，并详细询问了我的症状和手术情况。经过初步的观察和分析，医生认为我的眼睛可能出现了结膜下出血，并建议我立即去医院进行复查和治疗。

我按照医生的建议，去医院进行了复查。医生确认了结膜下出血的诊断，并开了左氧氟沙星滴眼液和托百士滴眼液。同时，医生也提醒我要注意眼压的控制，避免过度用眼和疲劳。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛逐渐恢复了正常，视力也得到了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。当然，线上问诊也存在一些局限性，例如无法进行实体检查和操作等。但总的来说，线上问诊为我们提供了一个更加灵活和便利的就医渠道，值得我们去尝试和推广。

2024年9月5日，凌晨1点03分，丽水市的一位患者在家中不慎被弹力带蹦到眼睛，导致结膜下出血。患者立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。医生详细询问了患者的症状，包括是否有眼胀痛、看东西模糊、眼眶痛、头痛或恶心等不适感。患者表示除了流眼泪和轻微的不适外，没有其他明显症状。医生判断，患者的结膜下出血并不严重，只需要进行冷敷止血，并在2天后自然吸收即可。医生还建议患者使用左氧氟沙星眼药水预防感染，并可以口服云南白药胶囊以促进恢复。患者对医生的专业建议表示感激，并在随后的几天内按照医嘱进行了治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者得以快速、便捷地获得了专业的医疗建议，避免了不必要的就医麻烦和等待时间。

我从来没有想过，一个简单的咳嗽会引发这么多麻烦。几天前，我开始咳嗽，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，我的咳嗽变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。最让我担心的是，我的眼睛开始出现红斑，视力也变得模糊不清。我感到非常恐慌，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我的眼睛红斑的范围和是否有其他不适感。然后，他建议我进行一系列测试，包括遮盖一只眼睛看东西，检查是否有视力模糊或黑影遮挡等情况。最后，医生告诉我，我的症状很可能是由于剧烈咳嗽引起的结膜下出血，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我使用0.3%爱丽滴眼液，每天4次，并教我正确的滴眼药水方法。他还建议我进行眼睛局部冷敷，以预防继续出血，并在后天改为局部热敷，促进出血吸收。医生强调了不要揉眼睛和注意眼睛休息的重要性，并预计大约两周左右出血可以吸收。同时，医生也提醒我，如果继续剧烈咳嗽，需要内科就诊控制咳嗽。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的症状明显改善。现在回想起来，我非常感激那位医生和互联网医院的服务。他们不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了在线问诊的便捷和高效性。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入恐慌。事情发生在一个平凡的周末，我决定尝试一下最近流行的美瞳。然而，在我小心翼翼地将它们戴上后，突然间我的眼睛开始出血。起初，我以为只是眼泪，但很快我意识到这不是眼泪，而是真正的血液。

我立即想起了我在网上看到的各种关于眼睛出血的恐怖故事，心中充满了恐惧和焦虑。我不知道该怎么办，是否需要立即就医？在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是结膜下出血，通常不需要特殊治疗，只需要进行冷敷和休息即可。医生还强调了不要乱用药物的重要性，并建议我在必要时再次联系他。

在医生的指导下，我开始了冷敷和休息的过程。几天后，我的眼睛恢复了正常。整个经历让我深刻体会到在线医疗的便利性和有效性，也让我更加珍视自己的健康。

2024年9月5日，19点04分，北京朝阳区的一位母亲突然发现自己的眼睛巩膜破了一块，向外突起，眼睛也充血。她的儿子立即联系了京东互联网医院的医生进行线上问诊。经过详细的询问和分析，医生判断这不是巩膜破裂，而是结膜下出血和睑裂斑的表现。医生解释说，这种情况很常见，很多原因都可以引起，例如揉眼睛、咳嗽、便秘、饮酒、吃辣椒等，并且不需要治疗，会自己慢慢吸收。医生还建议患者注意饮食，避免吃辣椒和饮酒，预计半个月左右可以恢复。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

我是呼和浩特市的一位母亲，最近我的6岁儿子出现了眼睛红血丝的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为他最近学习压力大或者是过度使用电子设备导致的。但是当我给他滴了复方牛磺酸滴眼液后，情况并没有改善，反而今天看起来好像更红了点。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我儿子的症状，并拍照发给医生。医生仔细查看了照片后，告诉我可能是结膜下出血引起的，并推荐我使用托百士滴眼液联合泼尼松龙滴眼液进行治疗。医生还提醒我，如果三五天后情况没有改善，需要带孩子去医院面诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后我儿子的眼睛恢复了正常。整个线上问诊的过程非常方便和高效，医生也很专业和耐心，解决了我的燃眉之急。