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混合痔本身属肛肠科多见症,多以手术方案展开救治,为了充分防治并发症,围术期还应当展开综合干预技术,通过术前心理疏导以及饮食干预,再配合术后的体位干预、饮食指导、疼痛干预以及排尿干预等措施,可促进机体迅速康复。
在干预工作中,为进一步提升疗效,充分防治并发症,还可展开以下干预工作:
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消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。
它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。
现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。
当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。
有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。
中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。
我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。
治疗消化道溃疡总的战略思想
我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:
夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。
若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。
然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》
这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。
其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。
治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。
在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。
治疗消化道溃疡的三个阶段
中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。
那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。
一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。
由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。
仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。
但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。
所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。
胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。
兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。
当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。
待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。
在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。
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脑血栓又称为缺血性脑卒中,在所有的脑卒中症状中占有4/5,算的上是一种很常见也很重要的疾病。它的病因是供应脑部的血管受损,造成血管阻塞的现象,那么血管越来越细的,血流速度也越来越慢,都是有一部分血液无法沿着血管壁注入脑部的细胞中,脑细胞就无法得到血液中营养物质的持续供应,就会死亡,人体继而出现一些心脑血管疾病的症状。那么在面对这样的症状的时候,患者应该如何进行康复治疗呢。
脑血栓可以用药物治疗,在症状出现后的三个小时以内第一阶段的治疗是采用溶栓疗法行与血栓溶解剂溶解,静脉血液中的血快,使血管壁通畅起来。我们常见的主要的血栓溶解剂是组织型纤溶酶原激活剂,随后静脉注射抗凝血剂,避免新的血块形成。如果脑血栓发作后一天或者更长,那么患者需要口服阿司匹林,华法林等药物数周,可以预防血块的形成。
另外脑血栓也可以用手术治疗,如果给脑部共血的颈动脉血管严重狭窄,可以通过颈动脉内膜剥脱术,切开红色的血管清楚其中的斑块和其他残留。此外,还可以行颈动脉支架植入术,把支架置于狭窄的血管,使血管扩张。
脑血栓还可以使用磁疗。有关研究表明,对26例脑血栓患者进行研究后,观察磁疗与传统治疗的差别,该研究发现,每天对患者脑补进行磁疗的话,连续十天就可以有处于缺血性脑卒中,也就是老血栓的恢复。
除这些方法之外,最重要的是患者平常的生活方式的改变。患者平时要注意毕业典发生一些引起。那血栓的疾病,比如高血压,糖尿病,高水平的低密度脂蛋白胆固醇等等。因此,一定要加强药物控制,比如服用阿司匹林等药物。
肠息肉的患病和很多因素有关,除了感染因素,年龄因素,遗传因素等固定因素外,不好的生活习惯也是一大因素。但是如果,患上结肠息肉也不要恐慌,要用适当的治疗方法和措施来护理。在做完手术后要注意适当的休息,要注意禁食期不要吃任何东西,还要注意补充营养,下面来了解一下关于肠息肉和护理肠息肉的的具体措施。
第一,结肠息肉介绍。结肠息肉就是肠道粘膜稍隆起性的病变,如果用我们的话说,就是肠道上长了一个小肉疙瘩。它分为两种类型,主要是肿瘤性和非肿瘤性的。肠息肉一般都比较小,细长弯曲,形状不规则,一般为一端悬空或两端紧挨墙壁而中间悬空,成和桥的形状一样。
第二,注意休息。在摘除肠息肉后,一定要注意卧床休息,同时还要及时观察是否会有并发症的出现。观察患者是否有活动性出血,呕血,便血,腹胀,腹痛,咽部有无水肿疼痛等症状出现。还要检查血压,心率等情况。一旦发现有异常,要及时报告医生并及时处理。
第三。禁食时间。十二指肠,胃在做完摘除息肉手术以后先要禁食六小时,在禁食六小时后然后再进行流食一天。然后再进食半流质的饮食三天,大肠结肠的息肉摘除手术就可皆可进食流质和半流质的食物,但是一周内都不要吃太硬的食物。做完摘除息肉手术后要记得多吃一些容易消化的,不要吃一些肉食,粗糙等不容易消化的食物。
第四,大便通畅。做完息肉摘除手术,后要注意保持大便的通畅。可用适当的番泻叶充水每天饮用,同时也可以用拇指按住一些特定穴位,来促进肠胃消化,促进排便。也可以患者多吃一些香蕉或者菠菜等可以促进排便的食物。使患者保持顺畅。
第五,减轻胀气。有少数的患者在做完手术后会出现腹痛和胀气的情况。多数是因为手术中注入的气体过多造成的,这时候可以采用针灸的方法来补虚泻实。这样可以稍微的缓解腹部的胀痛,也可以减轻腹部的胀气。如果还是腹部胀痛比较严重,就要去及时寻求医生的帮助。
结肠息肉患者在做完手术以后要做好护理措施,除了上面提到的,还要注意饮食。不要过度饮酒,吃一些辛辣油腻的食物,或者是油炸生硬,高脂肪和高能量的食物。患者一定要多吃一些水果和蔬菜,要保证来保持大便通畅,防止脂肪和能量的堆积。还要多观察患者的术后情况,做好全方位的护理措施。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
痔疮手术后塞纱布的时间因患者病情而异,通常是需要1~2天。在手术后,为了压迫止血和引流坏死组织和分泌物,医生通常会将纱布塞入患者的肛门。这种情况下,纱布一般会持续放置1~2天,直到患者可以正常排气排便,纱布就会自行排出。痔疮手术后,患者应注意休息避免剧烈运动和搬重物,避免加重肛门压力,影响伤口愈合。饮食上要注意清淡易消化,不要吃辛辣、刺激性食物。同时避免便秘和腹泻。
因此痔疮手术后应遵医嘱及时更换绷带,并定期复查,按医生的指示处理和恢复伤口,避免自行乱用药物并坚持规律的生活。
痔疮自己用针刺破后,可能会引起出血、疼痛、感染等,如果轻微出血,可以在医生的指导下使用药物治疗;如果出血量大,则需及时就医,必要时行手术切除治疗。
如果只是轻微出血,可以外用抗炎的药膏,比如莫匹罗星软膏等,控制或者防止局部的感染。如果出血量较大,或者通过上述处理方法不见好转,则需要去医院,遵医嘱采取手术切除痔疮后进行缝合的方法来根治。
需要注意的是,患有痔疮的人群,应注意日常饮食,避免辛辣刺激的食物,切勿自行处理痔疮,应及时就医,让医生给予专业性建议,针对痔疮情况,对症治疗。
坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。
那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,
可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
找对病因,消除坐骨神经痛
既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。
针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。
那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。
小事做起,预防坐骨神经痛
坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。
对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。
对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。
门诊每天都接待很多糖尿病患者,发现他们对饮食有很多的误区,有的不敢吃米饭、不敢吃水果;有的天天吃苦瓜、吃南瓜,说是降血糖;还有的顿顿吃玉米饼子,别的什么都不吃......导致的结果就是,血糖不稳定,忽高忽低,长期这样的话对身体的危害是相当大的。
糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量,合理搭配各类食物,注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议糖尿病患者的饮食如下:
一、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3到1/2。
全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等,烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等,不要做白米粥。
二、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上。
深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等,少油煎油炸。
三、新鲜水果每天100~200克左右。
糖尿病患者在血糖稳定的前提下,可以适量吃一些水果,水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果,水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。
四、鱼虾水产品类每天40~75克(生重)
这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物,特别适合糖尿病人食用。
五、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重)
畜禽肉类在选择时,要多选瘦肉少选肥肉,少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分,尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
六、每天吃1个鸡蛋
蛋类营养丰富,性价比高,每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等,注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。
七、大豆和坚果每天25~35克
大豆及其豆制品营养丰富,豆腐、豆干、豆皮等,富含优质蛋白质、钙等营养素,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。
八、奶及奶制品每天300克
奶类是钙的最好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后血糖,非常推荐糖尿病患者喝牛奶。
九、油脂每天25~30克
糖尿病患者要特别限制烹调油摄入,这是糖尿病饮食控制的关键之一,在食用油的种类方面,建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。
十、加碘盐每天不超过6克
警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物,烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。
十一、足量饮水,限制饮酒
推荐糖尿病患者多喝水,白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g,男性不超过 25g(15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒)。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。
十二、戒烟
吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。
另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点:
1、粗细搭配降低餐后血糖 糖尿病患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后血糖升高太快太高。
2、每餐都要有蛋白质食物 进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱,对空腹血糖的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质,最好每一餐都有一两高蛋白食物。
3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配 糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后血糖较低。
4、细嚼慢咽,注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类,最后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。
参考文献:
[1]王兴国《糖尿病算算算》
[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南(2017)》
[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》(2016)
随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。
“四要”
1、保暖要放在第一位
不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。
2、加量加药要遵医嘱
多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。
3、饮食要清淡、多喝水
冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。
4、高血压患者要限制饮酒
有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。
“四不要”
1、降压不要太快
血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。
2、不要把能否降血压作为判定好药的标准
降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。
3、不要盲信偏方,自行服药
临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”
4、不要血压一降下来就马上停药
有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。
以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。
对于中老年人群来说,日常生活中除了要警惕各种慢性疾病找上门,还要做好骨质疏松“登门”的准备。可能在大家心里,上了年纪之后腿脚越来越不方便是一种普遍现象,不值得过度关注,但你知道吗?骨质疏松所带来的,可不仅是行动不便这么简单的问题,甚至会出现跌倒、骨折的情况,甚至会威胁生命。
骨骼是人体最坚硬的地方,但这种坚硬,也可能成为伤害我们的“利器”。一旦出现骨质疏松的问题,我们是无法预料什么时候会发生骨折的,很多新闻也提到了骨折的危险性,当骨骼刺穿动脉导致大出血的时候,再后悔可就来不及了。
骨质疏松跟什么有关?
众所周知,年龄是影响骨骼健康情况的一大重要因素,所以中老年人群也是骨质疏松的高发人群,因为随着年龄的增长,我们体内的钙质流失速度会加快,加上钙质代谢异常或骨代谢异常等因素,所以骨骼就会变得越来越脆弱。
而女性朋友患骨质疏松症的几率之所以比男性高,是因为女性还会经历一个叫“更年期”的过程,在这个阶段,激素水平的变化也是加速钙质流失的一大关键因素,如果补钙不及时或不充足,就会导致骨质疏松提前到来。
很多中老年朋友也很早就意识到了补钙的重要性,但为何坚持吃钙片也会出现骨质疏松的症状呢?
坚持吃钙片能预防骨质疏松吗?
相信很多人对吃钙片补钙都有着很高的期望,但实际上,吃钙片并不能帮我们预防骨质疏松。虽然补钙跟预防骨质疏松之间有着直接联系,但诱发骨质疏松的,不仅是钙质补充不足,钙代谢异常和骨代谢异常也是形成骨质疏松的关键因素,即使我们补充了足够的钙,身体无法有效吸收和利用,也是于事无补的。
吃钙片虽然能补充体内流失的一部分钙质,但也可能不被身体吸收,反而白白浪费掉了,而且钙片中的钙质含量并不算多,并不足以“弥补”流失掉的钙质,由于以上多种因素,导致很多人即使每天都在坚持吃钙片,骨质疏松却仍然找上了门。
为保护骨骼健康,日常生活中我们要尽量做好4件事
科学补钙
其实很多人只知道补钙的重要性,但却不知道如何才能科学补钙,对于普通人来说,喝骨头汤、吃钙片似乎就是唯一的补钙方式了,但骨头汤和钙片中的钙质含量其实并不高,通过这种方式是很难满足人体对钙的需求的。
补钙最科学的方式是通过食物来摄取,很多常见的食物中,其实都含有超乎我们想象的钙质,像菠菜、鸡蛋、海参等,其实钙质含量都很高,平时适量食用,基本能满足人体对钙质的日常所需,实在不够的话,再通过吃钙片的方式来获取。
保证钙被有效吸收和利用
其实很多人都非常重视补钙,但却仍然出现了缺钙、骨质疏松等问题,这可能就跟钙没有被有效吸收有关了。平时补充再多的钙,如果没有被有效吸收和利用的话,那也无法达到补钙的效果,更别提预防骨质疏松了。
所以,在补钙的同时,我们也要注意钙质能否被人体吸收。众所周知,维生素D是促进钙质吸收的“好帮手”,平时多晒太阳,能让身体主动生成更多的维生素D,以保证补充的钙质被有效吸收。
合理运动
很多朋友都在盲目补钙,却忘了预防骨质疏松的另一要素——运动的重要性。可能在大家眼里,运动是一种既费时间又费体力的行为,但骨骼不能“偷懒”,适当的体育锻炼能提高骨密度,强健骨骼。
所以,不论年纪多大,适当锻炼身体都是对健康有利无害的方式,希望你能放在心上,尽早开启运动计划。
定期去医院测试骨密度
骨质疏松是逐渐发展起来的,很多人直到病情越来越严重的时候才意识到骨骼出了问题,这个时候想保养骨骼就不是一件简单的事情了。所以大家一定要保持警惕,平时定期去医院测试自己的骨密度,一旦发现异常,可以及时解决。
对于我们每个人来说,测试骨密度这个检查项目的钱是省不得的,因为这项检查对于预防骨质疏松、保养骨骼有着重要的参考价值。
总结:身体健康是建立在很多基础上的,骨骼的健康也是其中一个,为了身体,也要时刻保持警惕。