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急性痛风症营养治疗
①限制嘌呤饮食:正常嘌呤的摄入量为600~1000mg/d.在急性期,患者应选择低嘌呤食物,每天嘌呤摄入量严格限制在150mg以下。在发病头3天内,选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物,对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物疗效都是有利的。在急性发作期,患者宜选用第一类含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。
②限制总热能,保持适宜体重:大多数痛风患者体重都超过正常体重,需要减肥。患者应适当控制膳食总热能摄入,每天比正常人减少10%~15%,膳食总热量以6. 28~7. 32MJ(1500~1750kcal)为宜,以达到理想体重,最好低于理想体重10%~15%.对肥胖患者要有减肥措施,但不宜减得太猛,因突然减少热能摄入,会导致酮血症。另外,酮体与尿酸竞相排出,使尿酸排出减少,反而促进痛风发作。痛风患者应避免饥饿性酮症的发生及剧烈运动。
③适量蛋白质的摄入:高蛋白伙食可能诱发痛风发作。牛奶和鸡蛋可作为痛风患者主要蛋白质来源。患者也可补充植物蛋白。
④限制脂肪:痛风患者大多有高脂血症,宜采用低脂防饮食。
⑤多食碱性食物:当体内pH在5. 0时,每升只能溶解尿酸盐60mg;pH6. 0时,尿酸盐可有220mg溶解;pH在6. 6时,几乎所有的尿酸盐都处在溶解状态。尿酸在碱性环境中容易溶解,蔬菜和水果是碱性食物,痛风患者应多吃各种蔬菜和水果,如白菜、包心菜、菜花、冬瓜、海带、紫菜、西瓜、苹果、梨等,也可摄入一些硬果类食物,如花生、杏仁、核桃等。西瓜与冬瓜不仅是碱性食物,还有利尿作用,有助于痛风治疗。动物性食物大多是酸性食物,只有牛奶是碱性食物。
⑥保证维生素和无机盐摄入:维生素供应要充足,特别是B族维生素和维生素C,它们能使体内堆积的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出。如果痛风患者伴有高血脂和高血压,应该注意控制食盐的摄入量,每天以2~5g为宜。
⑦补充充足的水分:充足水的摄入可促进体内尿酸溶解,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓病情发展。患者每日应饮水2000mL以上(无其他综合疾病),折合8~10杯清水,患者如出现肾结石时补液量最好能达到3000mL.为了防止夜尿浓缩,夜间亦应补充水分。患者可通过多喝饮料来补充水分,饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。同时建议患者每天洗热水浴。
最后,禁酒及辛辣刺激调味品。
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预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。
还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:
饮食调理
高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。
在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。
生活起居
痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。
痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。
痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。
慎用某些药物
某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。
很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。
其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。
痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。
痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。
虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。
但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。
饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。
需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。
对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。
一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。
此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。
痛风发病的时候,患者关节出现红肿热痛的症状,非常痛苦。针对表现在外的症状,历代医家看法不一。今天跟大家学习明代医家虞抟是如何认识痛风的。
虞抟对痛风发病的认识
针对痛风发病时典型的临床症状,明代医家虞抟引用了《黄帝内经》中的一段文字,“诸风掉眩,强直支痛, 戾里急筋缩,皆足厥阴风木之位,肝胆之气也。”;“风寒湿三气杂至,合而为痹。”第一句话说明了痛风的发病和足厥阴肝经有关系,中医讲肝主筋,所以肝胆之气如果受到遏制,则会出现筋脉缩急的症状。另一句说风寒湿三气杂至,合而为痹。其中风气偏盛者为行痹,寒气偏盛者为痛痹,湿气偏盛者为着痹。
春夏秋冬不同的季节遭遇风寒湿邪,会表现出不同的症状。冬天感受风寒湿邪为骨痹,春天感受风寒湿邪为筋痹,夏天感受风寒湿邪为脉痹,长夏感受为肌痹,秋天感受为皮痹。
痛风这个病,古人称之为痛痹,很多方书中也将其称之为白虎历节风。主要症状就是四肢关节交替的疼痛,如被老虎咬了之后,痛不可忍。金元医家朱丹溪对痛风的认识比较深刻,认为本病主要是血虚有热,行于阴分。治疗的时候应该以辛温为主,辛凉为辅。流散寒湿,开通郁结。最终的目的是令气血调和,并且在生活上一定要节口腹之欲,方能无后顾之忧。
痛风的脉象特点
1紧涩脉:痛风有称之为痛痹,《脉经》中说,脉涩而紧者为痹。这个痹是怎么来的呢?少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风。风血相搏,就会出现骤然疼痛,痛不可忍的症状。
另外很多痛风患者的发病,与生活习惯密切相关。患者平素体胖,但是脉象短小而涩,平时气短汗出,多走两步路就喘,关节疼痛屈伸困难,这些都是饮酒之后,汗出当风所致。
2沉弦脉:脉沉主骨属肾,脉弦主筋属肝。筋骨为病,根源在于汗出当风,风湿入体。周身历节疼痛,身有黄汗出,故有厉节风之名。
在虞抟的中医理论体系中,味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;味咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。断泄的主要原因是营卫之气不和谐了,营气堵住了,卫气自己独行。因为营卫不和导致体表三焦的防御力大幅度下降,所以外邪可以长驱直入,身体虚弱无抵抗之力。导致痛风的发病。
痛风是现在社会中逐渐高发的一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。
专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。痛风一般分为三期!
痛风早期的发病中被称为高尿酸期,这一时期痛风患者不会有明显的症状体现,不易被人们察觉,只是单纯的尿酸在身体里聚集。
痛风在经过高尿酸期后进入中期,也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了,往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状,此外还会伴有结状体,这是痛风石的典型体现。
痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期,也是痛风的严重期,叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及,最为严重的就是对于患者肾脏的累及,起初会产生肾脏痛风性炎症,如果不能及时有效地进行治疗,就会进而发展到尿毒症,严重地威胁患者生命。
那么痛风会给我们带来哪些危害呢?
1、肾机能障碍:痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。
2、缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要 有狭心症及心肌梗塞。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏 病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉 硬化的进展。
3、肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
4、肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
痛风是我们生活中常见的疾病之一,许多人认为痛风只存在于中老年人身上,是一种老年疾病,其实有数据表明痛风越来越年轻化,不再是中老年的专属了,所以我们要注意自己的身体,了解几个关键预防痛风,让我们一起来看看吧。
现在大部分人的生活都不是很规律,大家应该尽量维持在标准体重内,但是急性发病这种情况期间,不是很适合减重,因为减重时体内的组织分解代谢物会提升尿酸。
成人以每天每公斤体重摄取一公克蛋白质为标准。
多喝热水不再是直男们口中的法宝了,医生其实也建议你多喝水,多喝水可以帮助尿酸更快的代谢。
有些朋友在宿醉之后会发现自己浑身酸痛,其实喝酒会让血液中的尿酸突然增加,极大地提高了痛风发作的几率。如果你已经患上了痛风,更是要注意少喝酒,尤其是啤酒,因为根据统计,啤酒会让急性痛风发作几率大大提高。
现在年轻人基本上不喜欢喝没有味道的水,总是喜欢那些带一些味道,酸酸甜甜的,让自己心情也好了不少,殊不知研究显示,每天喝两次以上含糖饮料的人,比几乎不喝饮料的人,多出了85%患上痛风的机率。
少女的最爱,油炸烧烤,但是脂肪(油脂)摄取太多会降低尿酸代谢,增加痛风发作的机率。平常应减少食用油炸食物。
在平时可以吃点樱桃、青花菜、蓝莓等蔬菜和水果,这些食物具有丰富的抗氧化性,可以让尿酸有效的降低,而且这些食物也不是很难吃。
总结来说,痛风患者必须注意饮食、控制体重,但是研究显示并不能完全靠饮食来调整自己的尿酸值,只能下降约 1.0 mg/dL 左右,而要血尿酸值 <6.0 mg/dL才算正常,全靠调整饮食会有一些吃力,因此若要把血尿酸值降下来,大多需服用降尿酸药物来达成。
所以治疗期间必须遵循医师指示稳定用药,才能有效避免痛风及其并发症的发生。
还有痛风患者除了急性发作之外,因为其他时候大多没有症状,许多病患就容易因此轻忽,使痛风发作的频率越来越高。所以日常才要注意起来。
随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食也是越发的丰富,但是,生活中,越来越多的人往往也因为饮食习惯的不合理而患上了“富贵病”,这些“富贵病”,虽然属于慢性疾病,不会马上给人体带来直接的伤害,但是却时刻威胁着人们的生命健康安全。比如常见的高血压、高血脂和高血糖等慢性疾病。
除此之外,近些年来,高尿酸引发的痛风也越来越频发,逐渐成为威胁人们生命健康的一大疾病。据研究发现,高尿酸引发的痛风多半和人们的饮食习惯有关,医生提醒:痛风或许就是“喝”出来的,高尿酸患者若是想要缓解此病症,平日里做好2件事很重要。
痛风或是喝出来的,高尿酸患者若是想要缓解病症,这两个不健康的喝水习惯尽早改掉。
我们都知道,喝水不仅能够帮助身体补充所需的水分,而且能够促进身体的新陈代谢和血液循环,呵护身体的健康。但是对于生活中大部分人来说,往往只会在感到口渴时才会喝水,平日里并不会养成勤喝水和主动喝水的习惯。
尤其是对于一些上班族来说,由于工作原因,他们很少有休闲时间,因此,平日里喝水的次数就会更少。不仅如此,大部分上班族为了让自己打起精神工作,常常会用运动饮料或是咖啡来代替水,其实这些习惯都是非常不好的饮水习惯。
尤其是对于体内尿酸较高的人来说,若是长期使身体处于缺水的状态,身体内的尿酸代谢就会出现异常,这就会直接导致体质尿酸值越来越高,从而增加诱发痛风的风险。
对于生活中,大部分年轻人来说,平日里都不怎么喜欢喝白开水,不仅如此,为了追求口感,她们往往会用各种的奶茶和饮料来代替水的作用。
但是我们都知道,无论是奶茶还是各种饮料,其中除了含有大量的糖分,还含有很多的色素以及食品添加剂,这些物质若是大量地被摄入体内,不仅容易使身体发胖,诱发肥胖症。而且长期大量摄入这种“水”,还容易致使体内尿酸值居高不下,出现尿酸结晶的现象,尤其是对于尿酸值原本就比较高的人来说,长期这样,极易诱发痛风等症状。
对于尿酸较高的患者来说,若是想要自己的尿酸值尽快恢复到正常水平,预防痛风等病症,平日里做好2件事很重要。
我们常见的大部分急性或慢性疾病,其实或多或少都跟我们的饮食有关。因此,我们若是想要有效地预防疾病,及时改善自己的饮食习惯是非常重要的。一般来说,对于体内尿酸值较高的人来说,在平日里要少吃海鲜、动物内脏或是高汤等高嘌呤
对于体内尿酸值偏高的人来说,若是想要稳定体内的尿酸水平,预防痛风等病症,平日里就要养成多喝水的习惯,这样才能有效地促进尿酸的代谢,从而降低体内的尿酸值。不仅如此,若是平日里能经常喝一些有助于降尿酸的茶,或许对于缓解高尿酸,预防痛风具有一定的帮助。
总之,高尿酸作为诱发痛风这种慢性疾病的主要因素,我们若是想要有效地预防痛风,平日里及时稳定自己体内的尿酸值是非常重要且关键的因素。平日里做好以上两件事,对于我们稳定体内尿酸值,预防痛风具有很好的帮助。
对于痛风患者常见的情景是:昨天朋友举杯共同欢乐,今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多,但这次主要是想跟大家聊聊,在确诊痛风后,有几个常见的误区需要解释清楚。
误区一
痛风药伤肝肾,不能长期吃
治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响,但并不是每个人都会发生损伤,患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测,发生问题可以及时的做出调整。
一般而言,治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大,其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。
误区二
西药伤肝肾,痛风只接受纯中药治疗
痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗,患者需要积极服用降尿酸的药物,用以排出身体多余的尿酸,同时适当的采用中医调理体质,可以有效预防痛风的发作。
虽然中药是“纯天然”的,但并不代表中草药无毒性!另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~
误区三
控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响
事实上,虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞,但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物,所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。
误区四
尿酸降到正常值就可以停药
一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量,而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积,需要继续服药清理,才能够达到治愈痛风的效果。
误区五
尿酸就跟血压一样,不能降得太低
尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间,一般建议不低于180μmol/L以下。
但对于有痛风石的患者,偶尔的几次检查低于180μmol/L,也是没有问题的。
当血管的尿酸降低时,关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液,所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。
误区六
一旦诊断痛风就治不好了
痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象,但其实通过积极规范的抗尿酸治疗,可以做到根治。
对于无症状的高尿酸血症患者,目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示,每日口服低剂量秋水仙碱,可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式,降低痛风急性发作的频率。
痛风的「病根」是高尿酸血症,通过生活方式改善、药物治疗,把血尿酸长期控制在目标值(360 或 300 μmol/L)以下,就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后,如果血尿酸能持续达标,不产生新的结晶,痛风发作频率就会降低甚至不再发作,此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲,痛风是可以治愈的。
在上期中我们介绍了中医的分型,中医在治疗“渐冻症”方面也有独到的见解,中药治疗及针灸治疗均有一定疗效。中医认为,气是人体的根本,气补了就能生血,气血充足了,五脏六腑虚弱的症状也就改善了,脊柱气血旺盛了,硬化的症状也就相应地得到改善的。
一、中药治疗
1、加味健步虎潜丸:黄芪、仙灵脾、鹿筋各100克。海龙、海马、人参、龟版、当归、杭芍、熟地、枸杞、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽各30克、蕲蛇3条、炙豹骨9克,补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风各15克。共为极细末,水泛为丸,3-9克/日2-3次。视年龄、体质及病情增减用量。阴虚火旺者慎用。
2、生髓复痿丸:熟地、桑寄生、淫羊藿、锁阳、巴戟、桂枝、赤芍各100克,黄芪200克、制首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术各120克、蜈蚣10条、鹿角片、马钱子各150克。共为细末,炼蜜为300丸,1丸/日2次。
3、益髓汤:生黄芪、熟地、鸡血藤各15克,台参、白术、当归、白芍、鹿角胶(或鹿角霜)、补骨脂、川断、川牛膝各9克,甘草3克、制龟版、枸杞、菟丝子各12克,盐知母、盐黄柏各6克。
二、针灸治疗
1、综合法
主穴:大椎、手三里、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、绝骨。
配穴:命门、气海、血海、太冲、脾俞、内关、关元、鱼际。
治法:主穴每次取4~5穴,酌配配穴1~2穴。大椎穴针时正坐头稍向前倾,缓慢进针,至患者感肢体发麻时,即出针。余穴均采用紧插慢提之补法。留针15~20分钟。留针期间,间隔施以补法。去针后,命门、气海、关元、脾俞等用无疤痕着肤灸法3~7壮。在颈、脊炷两旁及肌肉萎缩处,用皮肤针作中度中叩刺,以皮肤潮红,轻度出血为宜。第一疗程,每日1次。第二疗程起,隔日1次。10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
2、体针
主穴:华佗夹脊。
配穴:大椎、脾俞、肾俞及肌萎部位的远近经穴。
治法:以华佗夹脊为主,将相应穴位有侧重地轮流针刺。用迎随补泻法,尽量获取得气感应,留针30~45分钟。每日针刺1次,第1疗程不得少于90天,间息视病情而定,一般不得超过90天;第2疗程可隔日1次。另外配合内服软索丸,外练八段锦。
房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
一、房颤有哪些分类呢?
房颤分5类,具体如下:
1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。
2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。
3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。
4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。
5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。
二、引发发颤的原因有哪些?
导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。
三、房颤的诱发因素有哪些?
如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。
四、如何确诊房颤?
根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。
1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。
2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。
痛风是一种常见的代谢性疾病,患者往往承受着剧烈的关节疼痛和肿胀。依托考昔片作为一种非甾体抗炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂,在治疗痛风方面展现出良好的疗效。
痛风发作时,关节会出现红、肿、热、痛等症状,依托考昔片可以迅速缓解这些症状。它通过抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放,达到抗炎镇痛的效果。与传统非甾体抗炎药相比,依托考昔片具有更高的选择性,对血小板无影响,因此在减少胃肠道副作用的同时,降低了心血管疾病和中风的风险。
除了药物治疗,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。高嘌呤食物是痛风发作的常见诱因,因此患者应避免过量摄入,如酒类、动物内脏、海鲜等。多饮水,尤其是碱性苏打水,有助于尿酸排泄,减少痛风发作。此外,保暖、避免受凉也是预防痛风发作的重要措施。
痛风患者在选择治疗方案时,应咨询专业医生的意见。依托考昔片作为治疗痛风的有效药物,需要在医生的指导下使用。同时,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,依托考昔片在治疗痛风方面具有显著疗效,但患者在使用过程中仍需注意饮食和生活习惯,并遵循医生的建议。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,其特点是血尿酸水平升高,导致关节疼痛、红肿等症状。在饮食方面,痛风患者需要特别注意嘌呤的摄入量,以避免血尿酸水平的进一步升高。
莲子和百合作为一种常见的食材,其嘌呤含量较低,一般不会引起血尿酸的升高,因此痛风患者可以适量食用。莲子和百合都具有丰富的营养价值,富含氨基酸、微量元素等营养素,对痛风患者的身体恢复有一定的帮助。
除了莲子和百合,痛风患者还可以选择其他低嘌呤食物,如豆腐、鸡蛋、牛奶等。此外,痛风患者应多吃碱性食物,如蔬菜、水果等,以促进尿酸的排泄。同时,应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
除了饮食调整,痛风患者还应进行适当的运动,如散步、慢跑等,以帮助降低体重,减轻关节负担。此外,痛风患者还需要定期监测血尿酸水平,及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
总之,痛风患者可以通过合理的饮食、适当的运动和定期的监测,有效地控制病情,提高生活质量。
艾灸,作为一种传统的中医疗法,近年来备受关注。许多患者询问,艾灸是否能够治疗痛风。今天,我们就来探讨一下这个问题。
首先,需要明确的是,艾灸并不能够根治痛风。痛风是一种由于尿酸代谢障碍导致的疾病,其主要症状是关节疼痛和肿胀。艾灸作为一种辅助治疗手段,可以在一定程度上缓解痛风症状。
艾灸的原理是通过点燃艾条,产生温热效应,刺激人体的穴位,从而改善血液循环,促进新陈代谢。对于痛风患者来说,艾灸可以促进局部的血液循环,帮助尿酸的排出,从而缓解疼痛和肿胀。
然而,艾灸并不能够从根本上解决尿酸代谢障碍的问题。痛风的治疗需要综合性的方案,包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。艾灸可以作为辅助治疗手段,但不可替代其他治疗方法。
在痛风急性发作期间,艾灸并不适合使用。因为艾灸会促进血液循环,可能会加重尿酸的积累,导致疼痛加剧。因此,痛风患者在急性发作期间,应避免使用艾灸。
艾灸治疗痛风时,应注意选择合适的穴位。常见的穴位包括足三里、三阴交、关元等。这些穴位是气血运行的关键穴位,艾灸可以刺激这些穴位,达到改善血液循环、促进尿酸排出的效果。
除了艾灸,痛风患者还应注重日常保养。首先,要避免食用高嘌呤食物,如海鲜、肉类等。其次,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,提高自身免疫力。最后,要定期复查,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。
总之,艾灸可以作为一种辅助治疗手段,帮助痛风患者缓解症状。但痛风的治疗需要综合性的方案,患者应积极配合医生,进行综合治疗。