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慢性胰腺炎:临床表现有哪些(一)

慢性胰腺炎:临床表现有哪些(一)
发表人:谭可来

      导语:早期CP可无明显临床症状或仅有轻度消化不良,晚期可有CP本身,胰腺分泌功能不全以及并发症的表现。

                      (一)腹痛

      腹痛是最突出症状,见于50%~90%的患者,但是无明显特点。

①多位于中上腹或左上腹,可放射至腰背部。

②疼痛性质可为隐痛,钝痛,剧痛或钻痛,常诉深部或穿透性痛,剧烈时可伴恶心,呕吐。

③早期疼痛多为间歇性,随病情加重发作频度增多,持续时间延长,最后转为持续性腹痛。

④进食,饮酒,高脂肪餐均可诱发腹痛,往往因惧食而限制食量,导致体重下降。

⑤前倾坐位,侧卧屈膝时疼痛可以减轻,平卧位加重,被称为胰性疼痛体位。

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性胰腺炎疾病介绍:
慢性胰腺炎是多种因素导致胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺的内分泌及外分泌功能的不可逆损害。常见症状为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻(大便量多,内有气泡,伴有恶臭味)、消瘦、黄疸(皮肤及眼白部分发黄)、腹部包块和糖尿病(血糖升高,典型症状为多食多饮多尿和消瘦)。慢性胰腺炎并发症多,不易根治,对患者生活质量影响较大,应采取药物、手术等综合治疗,积极治疗可缓解患者症状,改善胰腺功能,控制并发症的发生和发展。如未进行规范治疗,晚期患者多因糖尿病、胰腺癌等并发症而死亡。
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  • 胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。

    胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

    胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

    腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

    恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

    发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

    手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。

    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

    以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

  •  

    慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。

     

    慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因。吸烟可显著增加胰腺炎发病的危险性。

     

    慢性胰腺炎与胰腺癌密切相关,有研究发现,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险是正常人的20-30倍,所以,慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前疾病。

     

    那么,慢性胰腺炎又会有哪些症状?

     

    第一,腹泻,慢性胰腺炎患者会出现反复腹泻,这是由于胰腺的外分泌功能不足所致,大便往往一天要4-5次,颜色比较淡,量比较多,有气泡和恶臭,因为不能分泌足够的胰液来帮助消化脂肪,所以慢性胰腺炎的患者大便内脂肪明显增多,也称为脂肪泻。

     

    第二,营养不良,消瘦,因为慢性胰腺炎会导致消化功能障碍,所以也会引起吸收不良,慢性胰腺炎的人群会出现营养不良,消瘦。

     

    第三,血糖升高,慢性胰腺炎会导致血糖升高,主要是由于胰岛细胞被破坏,大约一半以上的慢性胰腺炎会出现糖尿病。

     

    第四,腹痛,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,腹痛常常在饮酒,饱食和高脂肪食物诱发。

     

    第五,食欲不振,乏力,上腹胀,原因也是由于慢性胰腺炎导致胰腺的外分泌功能障碍。

     

    对于慢性胰腺炎,一定不能掉以轻心。

     

    第一,补充优质蛋白质,可以选用脱脂的牛奶,鸡蛋清,豆制品,牛肉,羊肉,每天保证100-120g蛋白质的供给。

     

    第二,补充丰富的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果。

     

    第三,补充容易消化吸收的碳水化合物,如蜂蜜,藕粉,粉皮,莲子等等。

     

    要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 重症胰腺炎由于炎症波及全身,可有其他脏器如小肠、肺、肝肾等脏器的炎症病理改变,一般无法彻底根治。

    1.急性胰腺炎:急性重症胰腺炎可导致患者死亡,经积极抢救器官衰竭、幸免死亡的患者多有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度胰腺功能不全。

    2.慢性胰腺炎:属于慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。由于慢性胰腺炎引起胰腺B细胞破坏,半数病人可发生糖尿病。患者经积极治疗可缓解症状,但不易根治,晚期患者多死于并发症。

    重症胰腺炎患者要及时就医积极治疗,注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸,适当补充各种微量元素。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。几天前,胃痛突然袭来,紧接着右中下腹痛让我坐立难安。我立刻上网查询,发现这种症状可能与胰腺炎有关,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,选择了肝胆外科的专家。专家在了解了我的症状和初步检查结果后,给出了初步的诊断:可能是胰腺炎。他告诉我,虽然CT显示胰腺模糊,但脂肪酶和淀粉酶不高,暂时不考虑胰腺炎严重。

    随后,专家询问了我之前的病史,包括我在北京医院做的CT和血液检查。他告诉我,根据报告,我的胆囊炎问题不大,但需要进一步检查以排除胃部问题。他建议我吃点消炎利胆片和阿莫西林,并建议我继续观察,如果疼痛持续,需要及时就医。

    在咨询过程中,专家的耐心和专业让我感到安心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了多种治疗方案,让我可以根据自己的情况选择。我深感这位专家的专业素养和人文关怀。

    然而,由于平台限制,我们无法通过电话沟通。这让我有些遗憾,但我也能理解。最终,我按照专家的建议,继续观察症状,并在疼痛缓解后停药。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且专家的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个普通的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位在网络上与我相遇的医生。我是一位有着多年上腹部疼痛病史的患者,一直以胃疼治疗,去年被初步诊断为胆源性胰腺炎。在1月19日,因为血尿淀粉酶指标异常,我被紧急送往医院,住了一周。出院后,尽管我进行了中药调理,但指标问题依然存在。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,希望通过互联网找到更多的帮助。

    医生是一位经验丰富的肝胆外科专家,他在了解了我的病情后,建议我进行核磁和几项化验。在等待结果的间隙,我焦急地等待着医生的回复。终于,我收到了他的消息,他告诉我,目前看来并非胰腺炎引起的症状。

    医生的态度非常专业,他耐心地解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深的理解。他告诉我,血尿淀粉酶升高并不一定意味着胰腺炎,还有可能是肠胃上的毛病。他建议我不要过于焦虑,同时调整饮食,保持大便通畅。

    在医生的指导下,我开始使用泌特和得每通来帮助消化,并按照医生的建议调整了饮食。虽然一开始我对于这种线上问诊方式有所顾虑,但通过与医生的沟通,我逐渐感受到了它的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性,它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、个性化的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 人体五脏六腑是指位于胸腹部的一系列器官,它们各司其职,共同维持人体的健康。心脏位于胸腔中部偏左,肝脏位于右侧,脾脏位于腹部左侧,胰腺位于腹部的左侧,肾脏位于脊柱两侧,卵巢和输卵管位于女性盆腔内。这些器官的功能和位置对人体的健康至关重要。女性特有的生殖系统包括子宫、输卵管和卵巢,而男性的生殖系统则包括睾丸、附睾、输精管和射精管。心脏、肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、卵巢、输卵管、子宫、睾丸、附睾、输精管和射精管等器官的健康状况直接影响到人体的健康。

  • 我从来没有想过,一个简单的体检报告会让我陷入如此的焦虑和恐惧。62岁的我,平时身体还算硬朗,除了偶尔的感冒和小毛病外,几乎没有大病小病。然而,这次体检的结果却让我心神不定。

    当我看到B超报告上写着“主胰管增宽0.3cm”时,我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的想象。是不是胰腺癌?是不是其他什么可怕的疾病?我立即拿起手机,打开了京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。

    在与医生进行了详细的沟通后,我才逐渐放下心来。医生告诉我,3mm也是正常胰管的上限,可能只是个体差异或者检查误差。更重要的是,我没有任何症状,腹部也没有不适感。医生建议我一个月后复查B超,看胰管是否有继续增宽的趋势。如果没有变化,应该就没什么问题了。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能只凭猜测和恐惧,而应该寻求专业的医疗帮助。互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道,让我们可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。感谢京东互联网医院,让我在这个关键时刻得到了及时的帮助和安慰。

    胰腺疾病就医指南 常见症状 胰腺疾病的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。老年人、有家族史、吸烟和饮酒过量者更容易患上胰腺疾病。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 定期体检,及早发现问题; 2. 饮食清淡,避免油腻和刺激性食物; 3. 戒烟限酒,减少对胰腺的损害; 4. 积极治疗相关疾病,如胆囊炎、胆石症等; 5. 如果出现症状,及时就医,接受专业治疗。

  • 鸡蛋作为日常生活中常见的食物,深受人们的喜爱。然而,有些人可能会发现,吃多了鸡蛋后会出现拉肚子的现象。这是为什么呢?

    鸡蛋中含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质,这些都是人体必需的营养成分。但是,如果一次性摄入过多的鸡蛋,就会给胃肠道带来较大的负担,导致消化不良,从而引发拉肚子。

    拉肚子是指排便次数明显增多,粪便稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含有未消化食物、脓血、黏液等症状。对于胃肠道功能较弱的人群,尤其需要注意,避免一次性摄入过多的鸡蛋,以免加重胃肠道负担。

    当出现拉肚子的情况时,应及时就医,完善大便常规、大便培养等检查,以明确诊断。如果是因为食积或功能性消化不良引起的拉肚子,可以应用一些助消化的药物进行治疗。如果是因为食用了变质的鸡蛋,也可能引起拉肚子,这时需要完善相关检查,明确病因后,针对性地进行治疗。

    治疗拉肚子时,首先要注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重症状。同时,要保证充足的休息,保持良好的心态。以下是一些针对拉肚子的治疗方法:

    1. 一般治疗:纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡,酌情补充液体、维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。

    2. 粘膜保护剂:如蒙脱石散、硫糖铝等,可以保护胃肠道黏膜,减少腹泻次数。

    3. 微生态制剂:如双歧杆菌、整肠生等,可以调节肠道菌群,促进消化吸收。

    4. 止泻药物:如洛哌丁胺、盐酸小檗碱等,可以减少腹泻次数,缓解腹泻症状。

    5. 抗生素治疗:针对感染性腹泻,可选用相应的抗生素进行治疗。

  • 那是一个普通的周末,我突然感到腹部剧痛,仿佛有一只无形的手在挤压我的胃部。我立刻拨打了互联网医院的电话,寻求帮助。电话那头,一位来自普通外科的医生接听了我的电话,他的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

    医生详细询问了我的症状,包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他伴随症状。他耐心地听我讲述,不时地给予我安慰和建议。我按照他的指导,记录下了自己的症状,并发送了过去。

    不久后,我收到了医生的回复。他告诉我,根据我的症状和初步检查结果,我可能患有急性胰腺炎。他建议我立即住院治疗,并详细解释了病情的可能原因和治疗方案。

    住院后的第五天,我再次与医生进行了线上问诊。他询问了我近期的病情变化,我告诉他疼痛已经减轻,血淀粉酶和尿淀粉酶的数值也有所下降。医生告诉我,胰腺炎的恢复情况主要看CT和症状,淀粉酶的数值并不能完全代表病情的严重程度。

    医生还提醒我,胰腺炎的复发风险较高,需要特别注意饮食和生活习惯。他建议我戒酒、避免暴饮暴食,少吃油腻食物。我认真记下了他的建议,并承诺会严格遵守。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我非常感激这位医生,也相信在互联网医院的支持下,我的病情会得到更好的控制。

  • 2024年9月4日,23时33分,在广州市,一个年轻人通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位专业的医生寻求帮助。他的主诉是今天早上大便后手指上像油一样的颜色,引起了他的担忧。医生通过详细的询问和分析,初步判断这可能是消化不良引起的,建议他注意饮食和生活习惯,避免吃不干净或难以消化的食物,保持腹部温暖。医生还提醒他不要被网上信息误导,特别是关于胰腺炎的信息。最后,医生安慰他说这是一个常见的问题,不用过于担心。年轻人表示感谢,并表示会注意自己的饮食和生活习惯。

  • 那天,我带着满心的疑惑走进了京东互联网医院。我的父亲患有糖尿病,血糖控制一直不太理想。因为工作的原因,我很少能陪在他身边,而他对于胰岛素的使用也总是感到迷茫。于是,我决定通过线上问诊的方式,寻求医生的专业帮助。

    在医生的耐心询问下,我详细描述了父亲的病情和胰岛素的使用情况。医生不仅对我提出的问题一一解答,还根据父亲的具体情况,给出了专业的用药建议。他告诉我,父亲之前使用的甘精胰岛素可能不适合当前的病情,建议改用舒霖笔。

    尽管我对于医生的建议心存疑虑,但考虑到父亲的健康,我还是决定尝试。在医生的指导下,我购买了舒霖笔,并按照医嘱调整了胰岛素的用量。如今,父亲的血糖已经稳定在正常范围内,他也逐渐适应了新的用药方式。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的父亲的病情,还耐心解答我的疑问,让我对糖尿病和胰岛素有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,父亲的健康状况会越来越好。

  • 来自患者视角的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我接到了来自远在湖南衡阳的老家的电话。电话那头,是焦急的母亲,她告诉我外婆的病情又加重了,胰腺炎已经持续了半个月,医院的治疗效果并不理想。

    母亲告诉我,外婆的子女因为经济原因,不想再继续治疗。我心急如焚,外婆年纪已大,我无法亲眼看着她受苦。于是,我决定利用互联网医院,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台。我注册了账号,上传了外婆的病历和检查结果,然后提交了问诊请求。

    很快,我接到了来自消化内科医生的回复。医生非常耐心,详细询问了外婆的症状和检查结果。虽然我无法亲自去见医生,但从医生的回复中,我能感受到他的专业和关心。

    医生告诉我,目前没有特效药,但可以尝试使用一些消炎药物。他还建议我控制外婆的饮食,避免油腻食物,并适当减少食量。虽然这些方法看似简单,但在那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。

    在医生的指导下,我购买了一些消炎药物,并严格按照医嘱给外婆服用。渐渐地,外婆的症状有所缓解,她的精神状态也好了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下,我能够更好地照顾外婆,让她感受到关爱和温暖。

  • 我的线上问诊之旅

    那是年初,我刚刚结束了一项体检。当我拿到B超报告的那一刻,我心中充满了疑惑。报告上写着‘胰腺尾部占位’,这让我心头一紧。我立刻预约了医生,希望能够得到一个明确的答案。

    那天,我联系了一位来自普通外科的专家。他详细询问了我的病情,并告诉我,根据CT扫描的结果,胰腺占位可能是副脾,而胆囊腺肌症则需要进一步的检查。他建议我三个月后复查,以便更好地观察病情。

    然而,事情并没有我想象的那么简单。昨天,我因为工作繁忙,没有等到医生复诊的时间。我决定自行去医院进行检查,希望能在医生回来之前得到一些信息。但是,当我拿到CT报告时,我发现胰腺占位并没有像我想象的那样明显,胆囊腺肌症也没有发现明显变化。

    我开始担心起来,这让我不得不再次联系那位医生。他仔细看了我的CT报告,告诉我,CT图像没有磁共振清楚,他怀疑胆囊腺肌症和胰腺尾部的副脾还在,但是变化不明显。他建议我下次复查时进行磁共振检查。

    在讨论了我的背痛和消化问题时,医生建议我去看骨科和消化科。他说,背痛可以看看骨科,消化不好估计是胃肠道问题。我感到很欣慰,因为终于有人开始关注我的其他症状了。

    我按照医生的建议,预约了骨科和消化科。在他们的检查中,我发现胃肠镜也没有太大问题。医生告诉我,消化不好可以看看消化科,背痛建议看看骨科。

    现在,我已经安排好了半年后的复查,到时候我会再次进行磁共振检查。虽然等待的过程有些漫长,但我对医生的专业和关心感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论何时何地,只要我有疑问,我都可以通过这种方式得到专业的建议。我相信,随着医疗技术的不断发展,未来会有更多的人享受到这样的便利。

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