纤维肌痛综合征属于一种慢性、复杂性的疾病，目前还没有办法可以完全治愈，只能够通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法缓解症状，提高生活质量。

1.一般治疗：一般治疗的目的是消除导致症状加重的原因，如避免寒冷以及潮湿的环境，减轻躯体或精神的疲劳，同时改善睡眠，适当进行体力活动等，以及缓解焦虑和紧张的情绪。需制动合理的运动计划，包括有氧运动、拉伸训练等。

2.药物治疗：可以在医生指导下，服用抗抑郁药物缓解疼痛、失眠以及晨僵的症状，如阿米替林等。其次也可服用普瑞巴林进行治疗，可以起到镇痛、抗惊厥的作用，进而减轻疼痛以及改善睡眠。

3.物理治疗：如按摩、温热疗法、理疗等，可以缓解症状和改善肌肉功能。

一旦出现纤维肌痛综合征，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

很多男性同志因为私密问题而闭口不谈，但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题，只是碍于情面不提，但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查，但是很多人不重视前列腺问题，那么我现在给大家科普一下，前列腺到底害怕什么呢？男性同志应该如何保养前列腺呢？

男同志们应该如何保养前列腺呢？

1. 在日常生活中一定要多喝水，保证每天的喝水量，多喝水就可以多排尿，很多男同志的尿酸高浓度高，多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度，多喝水可以及时排出体内垃圾。

 

2. 不要憋尿，在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所，不要憋尿，憋尿很容易造成习惯，憋尿对膀胱和前列腺都是不利的，还会造成输尿管回流，造成前列腺问题。

 

3. 节制性生活，性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫，性生活会使前列腺充血，长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

 

4. 多减压多放松，保持精神愉悦。根据资料显示，生活压力大会造成前列腺肿大，生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓，所以要经常保持放松。

 

5. 经常清洗私处，要时常保证前列腺的清洁卫生。

 

6. 早睡早起，拥有好的的生活习惯，忌口忌辛辣刺激的食物，并且保证好每天的睡眠时间。

前列腺最怕的6件事

1. 忌辛辣刺激的食物，有很多人口味较重，无辣不欢，但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

 

2. 怕受寒冷，寒冷会导致前列腺问题，所以大家一定要注意私处的保暖。

 

3. 怕房事不规律，纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康，但是不规律的方式会使身体受损，以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

 

4. 怕排尿不及时，不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

 

5. 怕久坐压力大，久坐会长时间压迫前列腺，从而引发前列腺各种问题。

 

6. 怕酒精烟酒，要想保证前列腺健康一定要忌烟酒，酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

 

现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗？为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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医院三楼走廊尽头的重症监护室内，一名少女呼吸微弱躺在病床上，刚刚抢救过来的她连说话都没有力气，费力地转过头看向窗外......

 

那里站着她的父母，看着受尽折磨的女儿不住流泪：都怪我，没有管好你。

 

小夏（化名）今年23岁，刚刚走出大学的校门，但是近段时间找工作却不景气，所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

 

 

这让父母有些不满，总是多多少少拿话刺她，每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情，偏偏小夏的脾气接父亲，大得不得了，一言不合就扔筷子。

 

时间一长，父母也不想再说什么，小夏跟父母的关系陷入冰点。

 

就在前段时间，她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛，止不住地打嗝，父母听到后想让小夏去医院看看。

 

但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话，只是一脸不耐烦地说：我的事不用你们操心！

 

然而一次饭后，小夏再次感觉到熟悉的腹痛，本想到房间里躺着缓一下，没想到这次却比往常更剧烈，她一下子倒在地上，一旁的父母吓坏了，手忙脚乱地把她送到医院。

 

经过检查，小夏被转到了重症监护室，检查结果显示：萎缩性胃炎。

 

 

父母看到结果泣不成声，急忙问医生：我女儿这么年轻，身体一直挺好的，怎么会得这样的病？

 

医生早已了解了小夏的生活习惯，此时也叹息道：奶茶当水喝，胃怎么能好？

 

喝一次等于8口马桶水，很多人当水喝，消化科主任：常喝无异于“自残”

 

1、奶茶

 

原来小夏平时特别喜欢喝奶茶，几乎每天都要喝一杯，有时候为了凑够配送价，还会点两杯一个人喝完。

 

父母看到了常常说她，但是怎么说小夏都不听，只好由她去了，小夏变本加厉，瞒着父母偷偷点。

 

却不知道这种奶茶其实很伤胃，奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品，常喝会增加胃的消化负担，而且为了使奶茶更香甜，很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等，常常食用这些东西，是在一次次地损耗消化系统，让消化系统走向衰败，比喝马桶水还伤胃。

 

 

除了奶茶，还有1种饮料同样伤害肠胃：

 

2、碳酸饮料

 

市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等，受到很多年轻人的喜爱，不管是日常喝，还是大餐的时候解腻，都是饭桌上常见的身影。

 

但是碳酸饮料属于酸性，会增加胃酸的分泌，破坏蛋白质的合成，经常喝这样的饮料，有损伤胃黏膜的可能，导致胃溃疡、穿孔的出现。

 

 

人体出现3个异常，对胃来说不是小事

 

1、口臭严重

 

当胃的消化功能出现问题，堆积在胃里的食物没有及时消化，就会出现口臭，如果刷牙、洗牙都无法去除，就有可能是胃的问题。

 

2、食欲不振

 

大量的食物堆积在胃中无法消化，同样会影响进食的欲望，出现食欲下降的情况。

 

3、消化不良

 

胀气、打嗝等其实是消化不良的表现，主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

 

 

常补2物，滋养胃部，疾病或能远一点

 

（1）常补养胃物质

 

想要养胃，除了纠正不良的饮食习惯之外，还要学会给胃部做“加法”，多摄入一些有助于滋养胃部的食物，让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

 

平时胃有异常的人群，可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水，有助于冲淡胃酸，缓和胃部不适。

 

（2）常吃养胃食物

 

比如南瓜、山药、小米粥等，这些都是有利于胃部消化的食物，而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾，促进毒素排出。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象：由于个体发育的差异，一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常生理现象，不用过于担心。2.腹股沟斜疝：如果孩子腹壁比较薄弱，在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高，就可能会在腹股沟部位引发斜疝，由于有肿块逐渐增大并进入阴囊，就可导致睾丸大小不同，还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液：如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况，可能会引发睾丸鞘膜积液，积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关，比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素引起，要积极遵医嘱治疗。

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

纤维肌痛综合症（fibromyalgia syndrome, FS）是一种非关节性风湿病，其主要症状为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。该病症可分为继发性纤维肌痛综合征和原发性纤维肌痛综合征。继发性纤维肌痛综合征可能继发于外伤、风湿病（如骨性关节炎、类风湿关节炎）及非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）。治疗纤维肌痛综合症的方法包括药物治疗（如阿米替林、胺苯环庚烯）和非药物治疗（如心血管适应训练、肌电图生物反馈训练）。纤维肌痛综合症的发病机理可能与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。

纤维肌痛综合征是一种常见的风湿免疫性疾病，其特点是全身肌肉疼痛和疲劳感，给患者的生活带来很大困扰。为了缓解患者的痛苦，以下介绍三种常见的纤维肌痛综合征治疗方法。

1. 生活方式干预

对于轻度纤维肌痛综合征患者，首先推荐的是生活方式的干预。这包括保持良好的作息规律，保证充足的睡眠；避免潮湿、寒冷的环境，适当进行体育活动，如散步、瑜伽等，以增强体质，缓解肌肉疼痛。此外，心理治疗也非常重要，患者可以通过心理咨询、认知行为疗法等方法，改善焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。

2. 药物治疗

药物治疗是纤维肌痛综合征治疗的重要手段。常用的药物包括抗抑郁药、镇痛药、肌肉松弛药等。其中，抗抑郁药如度洛西汀、文拉法辛等，可以改善疼痛和睡眠；镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以缓解疼痛；肌肉松弛药如曲马多、氯唑沙宗等，可以缓解肌肉紧张和僵硬。在医生指导下，患者可以根据自己的病情选择合适的药物。

3. 中医治疗

中医治疗纤维肌痛综合征也有一定的疗效。中医认为，纤维肌痛综合征与肝肾不足、气血瘀滞有关。治疗上，可以采用中药调理、针灸、推拿等方法。中药可以通过补益肝肾、活血化瘀、温经散寒等作用，缓解疼痛和疲劳。针灸可以刺激穴位，调节气血，改善症状。推拿可以缓解肌肉紧张，促进血液循环。

4. 康复治疗

康复治疗是纤维肌痛综合征治疗的重要组成部分。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、心理治疗等。物理治疗如电疗、超声波等，可以缓解肌肉疼痛和僵硬。作业治疗可以帮助患者恢复日常生活能力。心理治疗可以改善患者的心理状态，提高生活质量。

总之，纤维肌痛综合征的治疗需要综合多种方法，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能尽快康复。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生***的线上问诊。我的病情已经持续了一段时间，从最初的肌肉酸痒疼痛，到后来的纤维肌痛综合症，我的生活被这些症状困扰着。

医生***耐心地听我描述了病情，并询问了我之前的治疗过程。我告诉他，尽管风湿血检和肌电图都没问题，但疼痛却依然如影随形。他说，这可能是因为纤维肌痛综合症，并建议我尝试服用普瑞巴林。

然而，当我开始服用普瑞巴林后，却出现了停药后的不良反应。我感到身体疲劳乏力，夜间肠胃不适，甚至出现了疲劳嗜睡的症状。我焦急地向医生***咨询，他告诉我，这是停药后正常的反应，并建议我逐渐减量后再停药。

在接下来的几周里，我按照医生***的建议逐渐减量，并开始服用普瑞巴林。虽然一开始我还是感到有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，我甚至可以重新投入到日常的工作和生活中。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我知道，在战胜疾病的道路上，我并不孤单。

纤维肌痛综合征是一种常见的慢性疼痛疾病，主要表现为全身肌肉疼痛、疲劳和睡眠障碍。本文将为您详细介绍纤维肌痛综合征的产生原因、症状、诊断和治疗方法。

一、产生原因

1. 睡眠障碍：睡眠质量低下是纤维肌痛综合征的主要原因之一。患者常常出现睡眠失调、易醒、多梦等症状，导致身体得不到充分的休息和恢复。

2. 自主神经功能障碍：自主神经系统的异常可能导致肌肉疼痛和疲劳。研究发现，纤维肌痛综合征患者的自主神经功能存在异常，如心率变异性和血压调节异常等。

3. 遗传因素：家族史研究发现，纤维肌痛综合征具有一定的遗传倾向。一些研究发现，与纤维肌痛综合征相关的基因存在家族聚集现象。

4. 情绪因素：长期的精神压力、焦虑和抑郁等情绪因素可能导致纤维肌痛综合征的发生。研究表明，情绪因素与纤维肌痛综合征的发生和发展密切相关。

5. 生理因素：一些研究表明，纤维肌痛综合征可能与生理因素有关，如甲状腺功能异常、慢性感染等。

二、症状

1. 全身肌肉疼痛：患者常常感到全身肌肉疼痛，疼痛程度可轻可重，持续时间不一。

2. 疲劳：患者常常感到极度疲劳，即使休息后也无法缓解。

3. 睡眠障碍：患者常常出现睡眠质量低下、易醒、多梦等症状。

4. 情绪障碍：患者常常出现焦虑、抑郁等情绪障碍。

三、诊断

1. 体格检查：医生会根据患者的症状和体征进行体格检查，如肌肉压痛点等。

2. 实验室检查：血液检查、甲状腺功能检查等有助于排除其他疾病。

3. 影像学检查：如X光、MRI等有助于排除其他疾病。

四、治疗方法

1. 药物治疗：包括抗抑郁药、抗焦虑药、非甾体抗炎药等。

2. 中医治疗：如针灸、拔罐、推拿等。

3. 物理治疗：如热敷、按摩、电疗等。

4. 心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等。

5. 日常保养：保持良好的作息习惯、适当锻炼、保持乐观的心态等。

纤维肌痛综合症（Fibromyalgia）是一种常见的慢性疼痛性疾病，主要表现为全身肌肉疼痛、压痛点以及睡眠障碍。该病的患病部位广泛，常见于膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、髋、大腿和腿等部位，约有90%的患者会出现失眠、易醒、多梦、无精打采等睡眠障碍症状。

目前，治疗纤维肌痛综合症的主要药物包括阿米替林、普瑞巴林、度洛西汀、环苯扎林和氯丙嗪等。其中，阿米替林具有抗抑郁作用，能明显改善疼痛和失眠症状；普瑞巴林具有镇痛和抗惊厥作用，对缓解疼痛和改善睡眠有很好的效果；度洛西汀对焦虑和抑郁症状明显的患者有较好的疗效；环苯扎林对纤维肌痛患者的肌痛和睡眠有不错的效果；氯丙嗪能改善睡眠，同时减轻肌痛和肌肉酸痛症状。

除了药物治疗，纤维肌痛患者还需要注意日常保养。避免身体受凉受潮、避免过度劳累、保持良好的心态和充足的睡眠，都是缓解症状的重要措施。此外，积极锻炼身体、增强体质、注意合理饮食和加强营养，也对病情恢复有积极作用。

纤维肌痛综合症的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中养成良好的生活习惯，以减轻症状，提高生活质量。

纤维肌痛综合症是一种常见的慢性疼痛性疾病，患者需要积极面对，寻求专业医生的帮助，并采取科学的治疗方法，才能获得更好的治疗效果。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我的后背、肩胛骨、胳膊、手指、腋下、肋骨，还有腿部关节，疼痛如潮水般交替袭来，有时候连呼吸都变得困难。我犹豫了很久，终于鼓起勇气，点击了在线咨询。

屏幕对面，一位温柔的患者服务人员微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。随后，一位经验丰富的疼痛科医生出现了。他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状，并告诉我，这种疼痛可能与纤维肌痛综合征有关。

我感到惊讶，因为之前我从未听说过这种病。医生解释说，纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛疾病，常见于中老年人，症状包括全身多处疼痛、疲劳、睡眠障碍等。他告诉我，虽然目前尚无根治的方法，但通过药物治疗、物理治疗和心理治疗等方法，可以缓解症状，提高生活质量。

医生建议我做一次肋骨的三维CT检查，以排除其他可能的病因。我虽然有些紧张，但还是在医生的鼓励下，预约了检查。检查结果显示，我的肺部和肋骨都没有问题，这让我松了一口气。

在接下来的治疗中，我按照医生的指导，规律地服用药物，并开始了物理治疗。虽然疼痛仍在，但程度明显减轻，我也能正常工作了。我开始意识到，尽管疾病无法完全治愈，但通过积极的治疗和良好的心态，我还是可以过上正常的生活。

如今，我已经接受了这段疾病的折磨半年多。京东互联网医院的那位医生，他的耐心、专业和关爱，让我深感温暖。我相信，只要我坚持下去，未来一定会更好。

我是一名患有纤维肌痛症的患者，已经有一年的时间了。最近我需要购买盐酸度洛西汀胶囊（奥思平），所以我来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，徐医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情以及过去的用药情况。他详细了解了我的情况后，给出了合适的治疗方案，并开具了电子处方。我很快就在药师的审核下拿到了处方，通过点击链接直接预约药品。

徐医生在回答我的问题时非常耐心和细心，他建议我慢慢减少度洛西汀的剂量，并注意身体的反应。他还提醒我不要急于减药，要稳步进行，以免对身体造成不良影响。

整个问诊过程非常顺利，我对徐医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。我相信在他的指导下，我的病情会有所好转，我会按照他的建议逐步进行治疗。

纤维肌痛是一种常见的慢性疼痛性疾病，其特征是全身弥漫性肌肉骨骼疼痛，常伴有疲劳、睡眠障碍、认知障碍等症状。

研究表明，纤维肌痛的患病率随年龄增长而增加，60岁以后趋于平稳，女性发病率是男性的两倍。

纤维肌痛的诊断率、治疗率较低，主要原因是其临床表现具有很大的异质性，容易被误诊为其他疾病。

纤维肌痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，其中药物治疗是最主要的治疗方法。

药物治疗包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗焦虑药等，其中抗抑郁药对纤维肌痛的疗效较好。

物理治疗包括理疗、按摩、针灸等，可以缓解疼痛、改善肌肉紧张。

心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等，可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

纤维肌痛是一种常见的慢性疼痛性疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

纤维肌痛综合征，一种常见的风湿性疾病，主要表现为弥漫性肌肉疼痛。患者常伴有多种非特异性症状，如睡眠障碍、疲劳、情绪低落等。纤维肌痛综合征的诊断主要依靠患者的症状和体征，通常不需要进行实验室或影像学检查。

针对纤维肌痛综合征的治疗，目前主要采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。药物治疗主要包括以下几种：

1. 阿米替林：一种抗抑郁药物，具有镇痛、改善睡眠、减轻晨僵等作用。通常在睡前口服。

2. 瑞普巴林：具有镇痛和抗惊厥作用，可以减轻疼痛、改善睡眠。

3. 度洛西汀：对于抑郁症患者是首选药物，也可以用于治疗纤维肌痛综合征。

4. 米那普仑：对于重度纤维肌痛综合征患者是一种良好的替代药物。

除了药物治疗外，心理治疗也是治疗纤维肌痛综合征的重要手段。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

在日常生活中，纤维肌痛综合征患者需要注意以下几点：

1. 避免加重因素，如寒冷、潮湿、过度劳累等。

2. 保持良好的心态，克服焦虑和紧张情绪。

3. 积极锻炼，增强体质。

4. 多吃富含优质蛋白质和维生素C的食物，如鸡肉、鱼、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

纤维肌痛综合征患者在选择医院和科室时，应选择具有风湿免疫专业资质的医院和科室，以便得到专业的诊断和治疗。

在人际交往中，第一印象至关重要，而面部作为给人留下第一印象的关键部位，其重要性不言而喻。事实上，不仅女生会对男生的面部进行观察，男生同样也会对女生的面部产生关注。那么，究竟是什么因素导致男生的面部状况不佳呢？以下将为您一一揭晓。

首先，荷尔蒙的分泌对男性皮肤状况有着重要影响。男性皮肤偏油性，PH值在4.5-6.0之间。由于荷尔蒙的活跃，皮脂和汗水的分泌较多。若未能及时清洁和疏导，油脂和汗水会堵塞毛孔，引发暗疮。若暗疮未得到及时治疗，还可能留下永久性疤痕。

其次，经常刮胡须会对皮肤造成一定刺激。频繁刮胡须会使皮肤组织不断剥落、更新，加快皮肤新陈代谢，导致皮肤松弛。

此外，户外运动过多也会对皮肤造成损害。长时间暴露在阳光下，容易导致晒伤、晒斑，并加速皮肤老化。

不少男性认为皮肤护理是女性专利，不屑于进行皮肤护理。然而，干燥、缺水、油光等问题也随之而来。

不良的生活习惯也会影响皮肤状况。抽烟、熬夜、应酬过多、饮食无规律等都可能导致内分泌紊乱，进而影响皮肤健康。

压力是影响男性皮肤状况的另一因素。研究发现，精神压力可导致内分泌系统紊乱，出现心身功能失调，进而导致皮肤干燥、松弛、失去光泽，甚至加速皮肤衰老。

为了改善面部状况，男性应注重皮肤护理，养成良好的生活习惯，减少压力。以下是一些建议：

1. 保持面部清洁，每天早晚使用适合男性肤质的洁面产品清洁面部。

2. 选择合适的护肤品，如保湿霜、防晒霜等，为皮肤提供必要的保护和滋养。

3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯。

4. 适当进行运动，增强体质，缓解压力。

5. 保持乐观的心态，学会调整自己的情绪。