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烧烫伤后的应急处理

烧烫伤后的应急处理
发表人:叶桐江

烧烫伤后的应急处理——我的烫伤小记

烫伤烧伤在我们的生活中经常会遇到。特别是小宝宝们经常不慎被开水烫伤,但是大多数家长并不清楚烫伤后的应急处理方法。
恰巧前几天我们眼整形小组聚餐,我自己不慎被烧烫的碗给烫伤了,我刚好可以结合自己的遭遇给大家科普科普。
第一张照片是我烫伤后即刻的照片,这个时候烫伤区域还没有明显表现出来,但是可以看出来局部区域已经有些发红了。
第二张照片是我在冰水中浸泡5分钟后的情况,可以看出,烫伤创面的界限已经显示出来。
第四张照片是我在伤后第4天的情况。
这里面有几个重点,我要画出来,大家一定要牢记!
1.遭到烧烫伤后的第一要务是降温,可以是冰水或者自来水(流动水)进行冲洗降温。这一点有一部分家长是清楚的,但是却总是忽略了冲洗降温的时间,根据我的临床经验和一些烧伤科医生的分享,这个冲水降温的时间一定要够久(可长达数小时),这样才会减少热量对组织的持续损伤。

2.冲洗时间足够长后,这个时候再到医院由烧伤科医生处理,来判断伤情(最关键是烧伤的面积和深度,这关系到严重程度和预后的恢复)。如果是小面积的,浅度烧伤,就可以门诊处理后回家来。

3.起水疱后,水疱皮千万不可以自行去除。水疱皮是一个非常棒的人工辅料,它可以保护我们的烧伤创面不被感染。那么水疱我们怎么处理呢,在烧伤后24-48小时水疱里的组织液大量渗出。这个时候可以用注射器在水疱边缘刺开小孔(不痛哦!),将组织液释放出来。由于渗出比较厉害,会需要隔一段时间释放1次。

4.最好就是大家关注的留疤痕的问题了。一般浅度烧伤不会留疤痕的,大家不用担心。但是对于深度达到真皮乳头层以下,会留下疤痕的,大家在日常生活中,一定要注意保护自己,避免烧烫伤!

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在生活中往往会因为大意或者不小心,而出现烫伤或烧伤的现象,这是属于一种比较常见的现象。发生烫伤之后,皮肤的表皮会有非常强烈的疼痛感。烫伤的情况比较严重,对皮肤造成的损害就会比较大,被烫伤之后应当立即作出处理,做好处理才能快速止痛。

    烫伤之后在伤口愈合结痂期,患处皮肤会出现发痒的现象,属于正常的现象。这个时候皮肤上会长新的肉芽组织,所以也会使人出现这种情况。出现此种现象时不可以用手去抓挠患处皮肤,否则容易造成皮肤破皮和感染的现象。那么在出现烫伤后伤口痒,应该如何止痒呢?下面介绍几个小妙招,让烫伤伤口不痒。

    1、涂抹西瓜霜

    西瓜霜分为三种,一种是含片、一种是粉剂、另外一种是喷剂。发生皮肤外伤现象时可以涂抹西瓜霜粉剂,将西瓜霜粉剂涂抹于患处皮肤上,可以起到消肿、止痛和止痒的作用。

    2、涂抹鸡蛋止痒

    烫伤以后皮肤特别痒,可以将鸡蛋和香油进行搅拌,然后涂抹于受伤的皮肤处。采取此种方法,可以起到消炎止痛和止痒的功效。

    3、涂抹维生素e乳膏

    维生素e乳膏是一种比较常见的外用药,这种药有消炎止痛的作用。

    4、涂抹芦荟汁

    芦荟是一种功效强大的植物,出现烫伤现象时可以取芦荟叶子去掉皮,然后将里面的汁和肉涂抹于患处。皮肤有瘙痒现象时也可采取此种办法,芦荟汁有消炎抑菌的功效。

    皮肤烫伤之后有瘙痒现象时采取以上几个小妙招,可以让烫伤的伤口不痒。以上这几个方法,对于轻度的皮肤烫伤有非常好的治疗效果。采取以上这些治疗方法时,要做好皮肤的清洁措施。平时的生活中要做好防护措施,防止被烫伤。

    皮肤被烫伤之后,在饮食上应当以清淡和易消化的饮食为主。不宜摄入辛辣刺激性强的食物,这类食物对皮肤的恢复不利。被烫伤以后不仅要多饮水,还要多吃新鲜的蔬菜水果,多吃这些食物有利于受损处皮肤组织的修复和还原。

  • 我们在日常生活中,除了极个别的人以外,一般来说基本上都会做过以下这些事情:煮水,煮饭,煲中药,煲汤等等。

     

    而在做这些事情的时候,如果我们稍不注意的情况下,其实很容易发生被烫伤的事件,特别家里有孩子的家庭更是要注意。据儿童意外事件的统计:孩子烫伤是排在首位的!那如果发生了被烫伤的情况,我们应当怎么做呢?在日常生活中被烫伤的情况真的有很多,只要平常我们做煮水,煮饭,煲中药,煲汤等等这些事情的时候,就会有发生烫伤的可能性。

     

     

    并且,我们也可以轻易地在各大网站搜索到意外烫伤之后因为错误处理伤口,导致后期恢复不如预期的案例。实际上,我们在烫伤之后,伤处的发展是非常快的,所以,我们最好第一时间进行正确的处理。


     
    首先,我们需要了解发生了烫伤的情况以后皮肤会发生什么变化。如果发生了烫伤的情况,刚开始的时候皮肤会出现红肿,然后,随之而来的就是起水泡,接着水泡会慢慢变大成为水疱,紧接着就会发生水疱不断溢水的情况。

     

    当我们慢慢开始康复的时候,皮肤会演变成为黑色的皮,这个时候我们就可以慢慢地等待着黑皮脱落,接着会出现疤痕。如果烫伤的面积大,疤痕就大,如果烫伤的面积小,疤痕就小。

     

    其实,在烫伤的初期,我们如果能够正确的处理好烫伤处,结果还是会比较理想的。那是不是像民间传说的那样在伤口处涂牙膏,涂酱油,涂猪油呢?当然不是,这些“土方法”很容易让我们皮肤发生二次伤害或者感染。正确的处理方法是,如果我们发生了烫伤的情况,第一时间应该用凉水冲烫伤处。

     

     

    如果是发生了严重烫伤的情况,用凉水冲伤口处以后,马上到医院让医生进行专业的处理。要注意的是,如果烫伤处是衣服内的皮肤,千万不要强行脱衣服,不然会对皮肤造成更严重的二次损害。

     

    如果不幸发生了烫伤的情况下,我建议这样做。

     

    第一步:立即用凉水冲洗烫伤处。这样可以让烫伤处快速降温,不要犹豫,越快冲洗越好,而且还可以减轻疼痛感。

     

    第二步:如果烫伤处在衣服内的皮肤,并且脱下有困难的时候,不要强行脱下来,我们可以尝试用剪刀剪开,如果还是有困难就要到当地医院寻求帮助,让医生进行专业处理。

     

    第三步:如果烫伤处用凉水冲后还是疼的情况下,可以用凉水泡一会儿。

     

    第四步:用医用纱布裹好烫伤处。假如烫伤严重的情况下,我建议用凉水冲洗完烫伤处之后要马上送到医院进行专业治疗。

     

    我们在发生烫伤的情况后,一定要进行现代化科学处理,切不可用“土方法”。像民间传闻的:涂牙膏,涂酱油,涂白酒等等这些,个人建议不要使用。

     

    就像涂酱油,因为酱油是黑色的,如果我们涂上去以后再寻求医生帮助,很容易会影响了医生对烫伤部位的判断。涂白酒,白酒虽然有些许降温的作用,但是如果烫伤的部位破皮了,使用白酒会令伤处加强疼痛感。所以,这些“土方法”我们都不建议。

     

    烫伤发生的几率虽然比较高,但是如果在发生了烫伤以后,我们能用正确的方法处理,恢复后的效果还是会比较理想的。

     

    总而言之,最好还是在接触高温容器和进行加热操作的时候能够小心谨慎,不发生烫伤的情况,这对于我们来说是最好的。所以,在日常生活中我们小心谨慎,尽可能预防烫伤的事情发生。

  • 创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后,表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低,表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现,导致睡眠质量极度下降,以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

     

     

    一、创伤后应激障碍需要做的检查

     

    实验室检查:创伤后应激障碍的患者,比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高,因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低,促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
    PCL-5量表:该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一,虽然不能帮助自我诊断,但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上,该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐,被广泛使用。
    创伤后应激障碍检查量表:创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷,是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
    其他检查:包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。


    二、创伤后应激障碍的诊断标准

     


    标准A:该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件:此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡,或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐,儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
    标准B:创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验:反复插入性的对事件的苦恼记忆,包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦,儿童可能出现令人惊恐的梦,但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件,包括发生在清醒或中毒状态),注意年幼儿童中,可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面,相似的内在或者内在的提示时,强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面,或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
    标准C:对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况),如下列三项以上:回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
    标准D:警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列两项或以上:难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
    标准E:上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
    标准F:这些障碍导致了临床上明显的苦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

  • 中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤,占总人口的 2%,死亡人数仅次于交通事故。

     

    烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重,病死率高,即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

     

    同时,烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。

     

    儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识,对烧烫伤危害认识不足造成的。

     

    与此同时,烧烫伤之后没有第一时间自行急救或是没有采用正确的急救方法,也对烧烫伤者的治愈造成了阻碍。

     

    当前,中国烧烫伤现状如何?造成烧烫伤的主要原因有哪些?烧烫伤后,为什么要先急救,再去医院?

     

    为了得到最为专业的解答,烧烫伤关爱公益基金采访了中国烧伤领域的顶尖专家——广州中山大学附属第一医院烧伤科学带头人、中华医学会烧伤外科学会分会主任委员、烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军教授。

     

     

    烧烫伤关爱公益基金:目前,我国烧烫伤现状如何?儿童烧烫伤占比情况呈现怎样的变化趋势?

     

    吴军:从卫健委三级医院的数据和烧伤学会全国委员收集的数据来看,近几年,我国特重度、大面积烧烫伤的发生率有所下降,但是全国整体的烧烫伤发生率并没有显著降低,每年烧烫伤病人数量仍然非常多。

     

    在烧烫伤患者中,95%以上都是中小面积烧烫伤,但中小面积烧烫伤并不等于不严重。

     

    如果伴随吸入性损伤,化学烧伤,即便是中小面积烧烫伤,也会对人造成很严重的伤害。

     

    在所有烧烫伤中,16岁以下儿童占了三分之一以上,这其中5岁以下烧烫伤儿童占绝大多数。

     

    可见儿童尤其是幼儿烧烫伤的占比很高,儿童烧烫伤形势很严峻。

     

    烧烫伤关爱公益基金:在我国,造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因有哪些?

     

    吴军:目前,造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因是热水烫伤、火焰烧伤以及触电灼伤。

     

    烧烫伤关爱公益基金:烧烫伤关爱公益基金一直在大力宣传烫伤急救五步骤“冲脱泡盖送”,这个急救方法的原理是什么?如何让老百姓认可和认知此方法呢?

     

    吴军:“冲脱泡盖送”烫伤急救五步骤是根据烧烫伤发生发展的病理、生理机制来制定的急救方法。

     

    烧烫伤发生后,人虽然脱离了致热源,但是皮肤仍留存着热量,导致损伤没有停止,这时需要尽快降温,让皮肤损伤不要继续加深,所以第一步应该是冲水降温。

     

    而“脱”,是指除去皮肤上的衣物,这一步是希望让皮肤尽快散热。

    “泡”凉水目的同样也是为了散热。

    “盖”指用干净的毛巾或纱布覆盖伤口,一方面可以减轻疼痛感,另一方面可以隔离污染,防止感染等进一步损伤。

    “送”是指送到专科医院。

     

    烧伤是一个特殊专科,很多没有受过专业训练的医生不知道应该如何处理,所以“冲脱泡盖”后要及时将患者送到专科医院,接受专业治疗。

     

    从某种程度上讲,烧烫伤的发生率与生活水平有一定关联。在一些贫困地区,缺乏足够的安全设施,比如安全插座等,这些地区的孩子因触电、打翻热水导致烧烫伤的情况相对较多。随着生活水平的提高,这些因素导致的烧烫伤会有所下降。

     

    在工作中,我们可以联合媒体、政府等多方面力量来加大烧烫伤知识的宣传力度,让大众认识到危险源在哪里,通过预防减少风险的发生。同时,通过我们对急救知识的宣传,让大众知道发生烧烫伤后如何急救,从而减轻损伤程度。

     

    而这些正是烧烫伤关爱公益基金正在做的工作,可以说,烧烫伤关爱公益基金的“全民预防烧烫伤教育工程”项目意义非常重大,是利国利民的战略工程。

     

    烧烫伤关爱公益基金:发生不同程度的烧烫伤都可以用“冲、脱、泡、盖、送”这五步骤来处理吗?

     

    吴军:是的,无论什么程度的烧烫伤,处理的步骤都应该是“冲脱泡盖送”。

     

    现在已经有明确的研究数据表明,发生烧烫伤后,持续半小时以上的凉水冲洗,可以显著降低皮肤的进一步损伤。

     

    所以对于大众来讲,烧烫伤后,第一时间冲凉水就是正确的。但是需要注意的是,冲泡水时不能用太凉的水,使用温度为15℃-20℃的普通自来水即可。

     

    在烧烫伤面积很大的情况下,尤其是小孩和老人,应该避免长时间冲泡凉水导致体温流失。

     

    烧烫伤关爱公益基金:在很多老百姓的意识里,烧烫伤发生之后采用抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等土方法很有效。作为烧伤领域最为权威的专家,在您接触的病人中,采用这种错误急救方式的患者多么?请您为大众解答一下,发生烧烫伤后,抹牙膏、酱油等土方法为什么是错误的?

     

    吴军:在乡村及偏远地区采用土方法处理烧烫伤的比较多,城市的相对较少一些。

     

    烧烫伤以后,我们要做的是避免感染,减轻疼痛,防止进一步的损伤加深,最后要促进创面愈合。使用抹牙膏、酱油等这些土方法,都不能实现以上这些目的。

     

    而且牙膏、酱油等物质所含的成分会加深创面损伤,导致创面愈合困难。

     

    此外,发生烧烫伤后,也不建议自行涂抹烫伤膏。首先,如果皮肤没有降温,第一时间涂抹烫伤膏容易造成深层烫伤。

     

    另外,即便第一时间冲凉水后,也不能随便涂抹烫伤膏。因为普通百姓不能区分烫伤程度的深浅,无法判断应该涂抹哪种烫伤膏,错误使用烫伤膏可能会加重伤情。

     

    所以经过“冲脱泡盖”紧急处理之后,除了极小极浅的烫伤外,其他程度的烧烫伤都需要送到专业医院,由医生来进行处理。

     

    烧烫伤关爱公益基金:烧烫伤关爱公益基金一直倡导烧烫伤发生后要“先急救,再去医院”。烧烫伤发生后,一定要第一时间自行急救么?

     

    吴军:发生烧烫伤后,如果第一时间冲了凉水,就意味着患者在第一时间也是最佳时间里,阻止了烧烫伤深度的进一步发展。

     

    但是如果患者没有进行冲水等急救,直接送到医院,再进行处理,效果就会差很多,因为错过了最佳处理时机,这就是发生烧烫伤后要第一时间冲水的原因。

     

    比如几年前的天津大爆炸,里面有很多化学物质。人接触到那些化学物质,皮肤马上就会发生溃烂。如果等到送到医院进行处理,伤情会非常严重,但当时马上用自来水冲洗,对人造成的损伤就会减轻很多。

     

    我在南通大学医学院看过两个病人,他们是相同场景下发生的烧烫伤,一个人当时冲了水,另一个人没有冲水,最后冲水的人肢体得以保全,没冲水的人截肢了,这就是烧烫伤后是否正确急救的差别。

     

    这里要再次提醒家长们,如果家里小孩烫伤后,第一时间让小孩到自来水下冲水,比直接送到医院处理效果好得多。

     

    请大家记住,烧烫伤后,一定要先急救,再送医院。

     

    烧烫伤关爱公益基金:在很多人的意识里,急救知识专业性非常强,不容易学会。“冲脱泡盖送”这个烧烫伤急救方法,是不是人人都能学会的呢?

     

    吴军:烧伤本身确实比较复杂,但是“冲脱泡盖送”这五步骤是非常简单易学有效的,操作起来非常容易,人人都可以学会。

     

    普通大众,只要记住“冲脱泡盖送”这五步,在相当大的程度上就可以减轻损伤的加重,为未来的愈合提供很好的基础,起到事半功倍的效果。

     

    简单来说,烧烫伤后,半小时的冲水,意味着将来少花很多治疗费用,同时,患者伤口愈合的质量、外观、功能都会好得多。

     

    所以烧烫伤急救的“冲脱泡盖送”五步骤非常重要,是人人都应该储备的急救常识。

     

    烧烫伤关爱公益基金:很多人认为烧烫伤离自己很远,烧烫伤知识没必要学习,如何才能让大众意识到储备烧烫伤知识的重要性?

     

    吴军:我们在宣传时要告诉大众,不学习烧烫伤急救知识后果的严重性。要通过发生烧烫伤后没有自行急救造成的瘢痕、畸形和截肢的图片等比较有震撼力的案例,让大众意识到储备烧烫伤急救知识的重要性。

     

    烧烫伤关爱公益基金:烧烫伤关爱公益基金发起的“全民预防烧烫伤教育工程”是专业性很强的公益项目,也是倡导型公益项目,您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员,请您谈一下如何调动更多的专家力量和政府相关部门支持我们的项目?

     

    吴军:烧烫伤关爱公益基金成立了专家委员会,已经具备了一些专家力量,这是很好的基础。

     

    我作为中华医学会烧伤外科学分会主任委员和中国烧伤康复学会的主任委员,很愿意把学会的专家、教授们都纳入到我们的专家委员会里。

     

    从专家、教授的角度来说,他们也非常乐意参与到我们的事业中。这几年我一直在全国各种会议上宣传我们所作的工作,专家们都表达出想要参与的意愿。

     

    其实,所有的烧伤专家、教授都非常希望自己失业,希望没有烧烫伤发生,所以我为烧烫伤关爱公益基金这个团队感到非常自豪。

     

    政府方面,我们要抓住一些会对政府产生触动的重大事件的契机,配合相应的舆论,来推动政府把烧烫伤预防教育落实到全民教育中。

     

    相信通过政府、专家以及公益等多种力量共同推动烧烫伤教育工作,一定会起到很好的效果。

     

    烧烫伤关爱公益基金:您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员,为烧烫伤公益的发展做出了很大的贡献,您对于烧烫伤关爱公益基金未来工作的推进有着怎样的意见和建议?

     

    吴军:很早之前,我和几个教授在全国做烧烫伤慈善。遇到烧烫伤关爱公益基金团队后,我发现他们做的非常棒,被他们专注于烧烫伤公益事业的精神深深打动,所以我加入了他们,全力支持他们的工作。

     

    对于未来,首先我希望能够有更多的资金来支持这个项目的推进。广泛普及预防烧烫伤教育,让烧烫伤不发生是我们每个烧烫伤公益人的目标和愿景,而项目的持续推进离不开资金的支持。

     

    与此同时,烧烫伤教育工作是一个长期的过程,希望我们这些有情怀的公益人,能持之以恒地做下去。

     

    我也将会与烧烫伤关爱公益基金一道,为烧烫伤知识的普及,为降低我国烧烫伤发生率全力以赴。

     

     

    我们的愿景是:


    少一个,再少一个烧烫伤者

    多一个,再多一个幸福家庭

     

    *本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

  •  

    烧烫伤是非常常见的皮肤损伤,造成烧烫伤的原因很多:如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等,这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

     

    在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤,小朋友充满好奇心,喜好模仿成年人,但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应,并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄,所以更容易造成较深的烫伤。

     

    然而一旦做好预防工作,热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法,可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低,使皮肤尽快恢复。

     

    热液烫伤由下面这些东西造成:热饮料、热食物(汤、油)、热水(饮用水、洗澡水)、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域,还有浴室,外出时用餐的餐厅,都是最容易出现热液烫伤的地方。

     

    一、分级分类

     

    根据皮肤受损的深度不同,将烧烫伤分为4级:一度、浅二度、深二度、三度。

     

     

    1、一度烧烫伤

     

    仅损伤表皮,表现为皮肤红肿、疼痛,通常可以在3-6天内恢复正常,在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈,不留任何瘢痕。最典型的就是,日晒伤。
     

     

    2、浅二度烧烫伤

     

    损伤真皮浅层,表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复,可以没有瘢痕,或者很浅的瘢痕,比如:热水烫伤。

     

     

    3、深二度烧烫伤

     

    损伤真皮深层,表现为皮肤浅红或黄或白点,可有水疱,表皮剥脱,疼痛感比一度和二度都低,3-8周之内才可能恢复,会留有瘢痕。如果在关节处,可能会造成关节挛缩。

     

     

    4、三度烧烫伤


    损伤整个表皮及真皮全层,能达到肌肉甚至骨骼,皮肤变得焦黑。照片都很恐怖,就不展示给大家了。

     

    我们今天所讲的热液烫伤,所造成的损伤在,大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够,因为烧烫伤不仅仅有深度的区别,累及的面积以及部位,也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比,儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

     

     

    图上数字代表的是百分比,比如,一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌,那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿,这些部位皮肤占全身皮肤的百分比,会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节,当这些部位被大面积烧烫伤时,烧烫伤的严重等级就要增加。

     

    二、烧烫伤的严重程度

     

    分为轻度、中度、重度,评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄(我们只讲小朋友)。

     

    1、轻度烧烫伤

     

    引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤,而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积<5%,三度烧烫伤面积<2%。不累及重要部位,患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈,或者医院门诊急诊治疗。

     

    2、中度及重度烧烫伤

     

    必须要住院治疗,重度烧烫伤,需要烧伤科进行治疗,此时请拨打120。

     

    三、如何正确处理轻度的烧烫伤?

     

    请大家牢记这个五个字:【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

     

    1、冲

     

    以流动的凉水冲受伤部位,来迅速降低温度,冲洗的时间要超过5分钟,一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水,如果小朋友被冲的只发抖,说明水温太低了。不要用冰块敷伤口,这样只会加重损伤。

     

    2、脱

     

    充分冲洗之后,将烫伤部位的衣物及装饰物(戒指项链等)除去。注意不要生拉硬拽,必要时就牺牲掉衣服,用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤,就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱,请尽量避免弄破。

     

    3、泡


    将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟,注意仍然是凉水不是冰水,不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小,请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温,反而出现危险。

     

    4、盖

     

    用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口,没有无菌的纱布也没有关系,只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西,比如:黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤,甚至引发伤口感染。

     

    5、送

     

    做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了,特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准,或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

     

    对于儿童的轻度烧烫伤,我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

     

    我们一开始就说了,最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

     

    在厨房:我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物,放在孩子不能够到的地方;在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时,格外注意孩子的位置,必要时大声提醒“不要靠近我”,避免碰撞导致热汤洒出去;饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方,在孩子能够到的范围内,请将热水开关关闭;不要用微波炉加热奶瓶,微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀,导致宝宝被烫伤。

     

    餐桌附近:桌布不要太长,不要用太大的餐垫,以免孩子将桌布拉下,被上面放置的热的食物烫伤;避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

     

    在餐厅:饮用热饮料前确保温度不会太烫;在餐馆吃火锅的时候,注意看管好孩子,不要追跑打闹。在家吃火锅时,要注意电线,避免绊倒孩子引起烫伤。

     

    在浴室:洗澡时,先放冷水再放热水,或者直接将水温调到37摄氏度;冷热水同时供应的水龙头,注意控制好温度,避免打开水龙头被热水烫伤。

     

    外出时:在飞机或者汽车这种易颠簸的地方,避免饮用热饮热汤,以免洒出来造成烫伤;洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中;

     

    还有不要在抱着孩子的时候,喝很热的饮料或热汤,也不要一边抱着孩子,一边拿这些会洒的很烫的东西;绝对不要抱着孩子炒菜。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

     

    六味地黄丸是不是神药?

     

    目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。

     

     

    但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋 阴 补 肾的功效,更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

     

    肾阴虚的判断

     

    服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

     

    三补三泻

     

    六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。

     

    以下人群忌用!

     

    六味地黄丸,针对肾 阴 虚,所以肾 阳 虚的人不能用,肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

     

    在临床上,六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外,在六味地黄丸服用期间应该注意休息,避免劳累,不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

     

     

    注意其他几种地黄丸的区分

     

    不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。

  • 黄芪是一种营养价值比较高的中药材,在日常生活中,很多人喜欢将它拿来泡水喝,这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强,黄芪的用量逐渐增大,以至于到了每年的春秋季节,就会有大量的人开始采挖黄芪,因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节,但若是采用不合理的采挖方式,就会导致野生黄芪数量骤减,目前,它已经被列为国家三级保护植物。

     

    在平日里,一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦,其实这是一种正常现象,大家不必过于担心,这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用,若是在服用黄芪水期间,感觉到体重出现了明显的下降,那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说,建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥,因为长期饮用可能导致身体暴瘦,这对身体健康反而是不利的。

     

     

    黄芪水虽然具有一定的养生功效,但并不是所有人都适宜饮用的,一般来说,生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

     

    黄芪具有温补效果,因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用,对于体内火气比较旺盛的群体来说,若是经常大量饮用黄芪水,就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

     

     

    虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力,但当我们出现感冒或发烧的现象时,就会导致身体呈现出比较虚弱的状态,此时若是贸然饮用黄芪水,极有可能导致身体的负担加重,这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水,这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

     

    我们都知道,每个人的过敏原是不一样的,对于过敏体质的朋友来说,需要慎重饮用黄芪水,因为一旦对黄芪这种物质过敏,就会导致身体表现出一些不良症状,情况严重的甚至会威胁身体健康。

     

     

    同时,大家在饮用黄芪水的过程中,还要了解它的副作用,一般来说,若是经常使用黄芪泡水喝,就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状,大家在饮用黄芪水的过程当中,若是发现身体出现了上述症状,一定要立即停止饮用,以免身体受到更加严重的伤害。

     

    同时,大家也不能过于依赖黄芪水,因为它并不是万能的,当我们感觉到身体出现不适时,应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

  • 三者都是来自蜜蜂的馈赠!都得益于勤劳的小蜜蜂们。要说区别,我们其实大可不可区分它们怎么来的,重点讲讲三者的营养价值、对人体的好处以及食用禁忌等方面的区别。

     

    蜂蜜

     

    蜂蜜是这三者里面是产量最大,也是食用范围最广的。主要来自采集的花蜜或分泌物,色泽和味道因花卉种类等会有所区别,也会有不同的功效。但就整体而言,蜂蜜营养价值确实很高。

     

    蜂蜜味甘性平,归脾、肺、心、胃、大肠经。具有润燥解毒、调理肠胃、缓解便秘、缓解疲劳、提高人体免疫力等诸多方面的优势。

     

     

    从营养成分方面分析一下蜂蜜的特点。绝大部分是果糖和葡萄糖,特别容易被人体吸收。蜂蜜含有丰富的有机酸,这些有机酸能刺激人消化液分泌,促进食欲。研究表明,蜂蜜的组成与人血清很相近,特别是矿物质种类和含量较为相近。活性酶是蜂蜜很重要的特点之一,比如丰富的淀粉酶、氧化酶、还原酶等多种酶类物质。越好的蜜,含酶量越多,但极易被温度破坏。所以蜂蜜最好用温开水冲泡,而非沸水。

     

    在三种蜂产品中,蜂蜜是适用人群范围最广的,一般人均可食用,特殊人群如糖尿病人,儿童则要注意控制食用的量。

     

    蜂王浆

     

    吃了蜂王浆的幼蜂,将来会发育成蜂王,而普通工蜂只能食用蜂蜜和花粉。可想而知蜂王浆强大的营养价值。蜂王浆来自于青壮年蜜蜂食用花粉后分泌的一种乳状物,所以蜂王浆中含有类似性激素的活性物质,调节人体激素,并能促进血管生成。此外,蜂王浆还具有预防动脉硬化、增强记忆力、延缓衰老、提高免疫力和调整内分泌的作用。

     

     

    蜂王浆中仍然主要是糖分为主,但含有极丰富的蛋白质,含有丰富的人体必需氨基酸,均极易被人体吸收,几乎包含了人体生长发育所需的全部营养物质。论特点,除了富含高活性蛋白以外,蜂王酸(癸烯酸10-HDA)算是蜂王浆的特色,主要在提高免疫能力方面发挥作用。含有乙酰胆碱,能使自律神经失调恢复正常,有助于神经恢复,助眠。因富含活性成分,所以蜂王浆对温度最为敏感,仍需要温开水送服,以早晚空腹服用效果最好。

     

    营养越强大,越有禁忌人群。蜂王浆较为适合年老体衰者,易疲劳人群以及睡眠不佳的人群,而儿童,孕妇等要避免食用,糖尿病患者要注意控制量。蜂王浆不适合病后或术后使用,肠胃不适者也不建议使用。有报道称,蜂王浆会使血压降低。

     

    蜂胶

     

    由采集的树脂混合以蜜蜂的腺体分泌物组成的胶状物,有一定的粘性,抗菌消炎效果最佳,但是产量很少。蜂胶被誉为天然的广谱抗生素,并有强大的免疫活性,已被成功地运用于临床治疗多种疾病,例如我们常见的蜂胶口腔膜,成为治疗口腔溃疡的首选药物。

     

    从成分上来看,较为突出的是含有黄酮类化合物槲皮素,槲皮素具有扩张冠状血管、降血脂、抗血栓、抗菌抗病毒抗肿瘤的功效。蜂胶还含有对人非常重要的一些微量元素,如硒、锰、钴、钼等。

     

    适用人群方面,蜂胶对中老年朋友特别适合,尤其是有高血压、心脏病、动脉硬化的人群。蜂胶含糖量很低,所以糖尿病人是可以食用的。禁忌人群依然是孕妇、儿童、过敏体质等人群。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

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    最近抗原试剂盒频频登上热搜,这个能够在家自己测试的小东西究竟怎么用?使用时又有哪些注意事项?快来一起看看吧!

     

    如何获取抗原试剂盒

     

    打开京东或京东健康APP,在搜索栏搜索「科学防疫」,选择自己想要的品牌进行购买即可。

     

     

    如何使用抗原试剂盒

     

    准备

     

    1. 用流动的清水或者是消毒液清洁手部,保证手部卫生。

     

    2. 检查生产日期和保质期,然后打开抗原自测盒,仔细查看说明书和盒子内的物品是否缺失或者破损。

     

     

    3. 确认检测环境,确保环境在14℃和30℃之间,过冷过热过潮的环境会影响检测结果。

     

    开始采样

     

    ● 擦

    将鼻腔的鼻涕、异物擦拭干净,以免鼻子中的黏液影响检测结果。

     

    ● 捅

    头部向上仰,将鼻拭子取出,注意手部不要碰触到鼻拭子头;将鼻拭子头伸入一侧鼻孔1~1.5厘米,旋转4圈以上,另一个鼻孔用同一个鼻拭子进行同样的操作。

     

     

    注意,如果是2~14岁的儿童,需由成人代他操作。

     

    抗原检测

     

    ● 挤

    将鼻拭子头(就是棉签的棉头)放入采样管中旋转,至少30秒,旋转过程中,另一只手通过捏采样管反复挤压拭子头至少5次,让样本充分洗脱在采样管中。

     

    ● 滴

    盖上采样管的盖子后,将采样管中的液体垂直滴入检测卡一端的样本孔,根据说明书上标注的时间等待结果。

     

     

    ● 读

     

    读取显示的结果:

     

    • 如果「C」和「T」处均显示出红色或紫色条带,「T」处条带颜色可深可浅,即为阳性结果;
    • 如果只有「C」处显示出红色或紫色条带,「T」处未显示条带,则为阴性结果。

     

     

    「C」处未显示出红色或紫色条带,无论「T」处是否显示条带,则为无效结果,需要再使用新的检测卡重新检测。

     

    注意事项

    需要严格按照操作指南进行操作,操作失误和样本量过少都会影响检测结果。

     

    丢弃

     

    不同人群采用的处理办法不同。

     

    如果是隔离人群,不论结果是阴性还是阳性,都要将使用过的所有物品放入密封袋中,交给管理人员。

     

    如果是家庭自测,结果为阴性,将所有物品放入密封袋丢弃即可;如果是阳性,及时上报,检测物品放入密封袋中交给管理人员,不可私自丢弃。

     

    使用抗原试剂盒的注意事项

     

    抗原检测目前作为核酸检测的补充,使用场景和范围越来越广泛。

     

    而抗原检测一般是民众自检,自测的操作是否规范将直接影响抗原检测的准确性,所以在进行抗原检测时应注意以下操作事项:

     

     

    1. 自测前手部一定要清洗干净并消毒;

     

    2. 一人使用一个独立试剂盒,试剂盒中均为一次性物品,不可重复使用;

     

    3.  如发现试剂盒中物品破损、缺少等,请勿使用;

     

    4. 不同厂家的试剂盒不可混用;

     

    5. 过敏性鼻炎患者在测试前不要洗鼻,生理盐水等清洗鼻腔将降低样品浓度,影响测试灵敏度;

     

    6. 若在24h内一个鼻孔流过鼻血,请从另一个鼻孔取样或者24h之后再取样;

     

    7. 检测前至少30分钟内不要进食或喝水,以降低无效风险;

     

    8.  结果判读应在说明书标注的有效时间内判读,超出有效时间的结果无效;

     

    9. 一般试剂盒内具有多份检测物品,没有使用完的应在温度14~30℃保存,确保结果准确;

     

    10. 抗原自测产品,只适用于说明书中规定的人的样本,不能用于环境检测、食品检测等,在试剂的设计验证和批准范围之外,得出的任何结果都是无效的。

     

    除了了解抗原检测试剂如何使用,在日常生活中,大家也要做好健康防护,勤洗手、多通风,做好定期消毒。

     

  • 总有很多人在问:吃什么可以降糖?我虽然知道大家都在问食物,但每次都只能很欠揍地回答一个字:药!


    显然大家对这个回答很不满意,而且经常有糖友在分享经验的时候会提到:喝玉米须泡水可以降糖;生吃苦瓜可以降糖,吃南瓜可以降糖,还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息:吃秋葵把糖尿病治好了。

     


    那么,这些真的靠谱吗?


    玉米须:是玉米繁殖器官的一部分


    植物学博士史军在丁香园里指出:所谓的玉米须其实是玉米的花粉管,作为植物繁殖器官的一部分,玉米须确实含有复杂的化学成分,比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。


    但是这些物质就目前来看,很难直接作用于人体的代谢系统。


    在人类身上是否有效,还是个未知数。就更别说,仅有的几个动物实验本身,都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。


    简单来说就是,玉米须煮水的降三高的功效,目前为止仍缺乏确切的证据。


    生吃苦瓜可以治疗糖尿病?


    曾经遇到一个画家,说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃,但想想能控制血糖,也就忍了。而且吃久了,觉得味道还不错。”


    我看着他的肚腩,问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。


    然后我问他的血糖如何,他说很不错,空腹8.3mmol/L,餐后2小时血糖则不知道,没测过。


    但确实有动物研究发现,苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢?


    看样子,我们有必要巩固一下语文知识,人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖,而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来,平时做饭的方法是提取不出来的。


    这就如同:班廷可以从狗身上提取出胰岛素来,但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀!


    此外,就算我们能把这些降血糖的成分吃下去,也会被肠胃消化掉,它根本没有机会发挥降血糖的作用。


    除此以外,还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。


    苦瓜已经够苦了,人类就不要使劲折腾人家了!

     


    既然不能降糖,为何还要吃这些蔬菜?


    说到这里,很多人会很失望。不过,虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效,但如果合理摄取,还是可以帮助控制餐后血糖的。


    比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等,填饱肚子后,适当吃一点米饭,就可以解决平时“吃饭太少容易饿,吃饭太多血糖容易高”的问题了。


    至于玉米须泡水,喝一点不会有坏处,但不要指望它可以替代药物,比喝矿泉水或白开水肯定会好一些,毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

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