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袖状胃切除手术与胃旁路手术优缺点

袖状胃切除手术与胃旁路手术优缺点
发表人:李会齐

西安医学院附属宝鸡医院减重降糖手术咨询电话09173521603

对于肥胖和糖尿病这些日益增多的流行性疾病,减重代谢手术效果卓著,已有多项研究表明减重代谢手术的降糖效果要远远优于内科药物治疗以及单纯的生活方式的改变。近几年减重代谢手术得到了长足的发展,手术方式也发生了很大的变化。2014年后袖状胃切除术逐渐成为了减重代谢手术中占比第1位的手术方式。据报道,在美国袖状胃切除术约占减重代谢手术的60%,而在中国袖状胃切除术已经占比达到了90%,而其他术式,包括胃旁路术在内,这几年临床应用逐渐在下降。                               

袖状胃切除术和胃旁路术都有自己的优缺点,该如何选择呢?袖状胃切除术操作简单,手术时间短,出血量少,患者多余体重减少率可以达到70%以上。袖状胃切除术的术后并发症发生率比较低,患者维生素缺乏也比较少。较袖状胃切除术而言,胃旁路术比较复杂,患者多余体重减少率可以达,降糖效果理想,2型糖尿病的缓解率可以达到83%,因此胃旁路手术一直是经典的减重代谢术式。袖状胃切除术有自身的不足。首先,现有的研究表明袖状胃切除术长期的减重效果并不理想。患者复胖的概率比胃旁路术要高。袖状胃切除术的主要手术并发症包括出血与吻合口漏,一旦发生吻合口漏,处理起来比较困难,治疗时间比较长。另外与胃旁路术相比,袖状胃切除术对2型糖尿病缓解率在60%左右,其对睡眠呼吸暂停、血脂等代谢性疾病缓解率也相对低一些。同时袖状胃切除术还有发生食管反流的概率,据报道为8%~30%,造成患者术后需要长期服药或生活质量较低,甚至需要进行修正手术。对于绝大多数的肥胖症患者来说,袖状胃切除术的短期减重效果是足够的。但是多项研究表明对于体重指数>35kg/m2的肥胖症患者来说,袖状胃切除术和胃旁路手术在代谢疾病的缓解方面基本上是相近的。但是对于Ⅰ度和Ⅱ度肥胖症患者来说,胃旁路术对高脂血症和高血压的缓解以及降糖的效果会更好。因此对于需要接受减重代谢手术的患者来说,首先按照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014年)》评估患者是否适合做减重代谢手术,一旦评估适合手术治疗就需要考虑这2种手术各自的禁忌证。袖状胃切除术的禁忌证主要是由其自身的手术特点造成的。袖状胃切除术术中形成一个管形胃,胃腔的压力比较大,加上其他的解剖变化,反流成为一个主要的术后症状。另外袖状胃切除术由于只是缩小胃,并没有减少吸收,因此对于那些喜欢多次进食零食或者是进食高热量流质饮食的患者来说,其减重效果相对会差一些。因此对于那些术前就有反流性食管炎、喜欢零食和碳酸饮料的肥胖患者,要慎重选择袖状胃切除术。相对来说,胃旁路术减少摄入同时又减少吸收,是一个复合型的手术。由于胆汁和胰液不经过小胃囊,在胃肠吻合口容易发生吻合口溃疡或者是边缘性溃疡。而且由于溃疡的发生和抽烟喝酒有一定的相关性,因此要求患者要戒烟戒酒。同时胃旁路术旷置远端大部分胃,手术后无法对大胃囊做胃镜检查,对胃癌的筛查形成了桎梏。我国胃癌的发病率比较高,对于有胃癌家族史或者是有癌前期病变的肥胖患者要慎重选择胃旁路术。对于2型糖尿病患者来说,是选择袖状胃切除术还是选择胃旁路术,是一个需要慎重思考的问题。要判断患者是否有胰岛素抵抗,如果是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者,那么无论是袖状胃切除术,还是胃旁路术,降糖效果都是比较理想的。临床上以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者患者的体重指数往往比较大,对于体重指数在35kg/m2以下同时糖尿病病程比较长,比如病程>10年的患者在选择袖状胃切除术之前,一定要详细检查其胰岛细胞功能。糖耐量检查口服糖水2h以后C肽值能够达到2倍以上往往说明有一定的胰岛细胞功能储备,提示降糖效果比较好。当然也有一些多因素联合评分的系统有助于预测术后血糖缓解的百分率。相对来说病程比较长,且体重指数不是很大的Ⅰ度肥胖的糖尿病,胃旁路术的降糖效果优于袖状胃切除术,笔者之前的研究表明对于体重指数30kg/m2的2型糖尿病患者,病情的缓解因素是不同的。如果没有禁忌证的话此类2型糖尿病患者建议选择胃旁路术。袖状胃切除术和胃旁路术这2种手术方式在治疗代谢综合征的长期效果方面是有一定的差异的。多数的研究表明,胃旁路术在治疗高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等方面缓解率优于袖状胃切除术。但是这些研究目前来说还缺少更高级别的临床证据。因此对于合并多种代谢综合征的患者一般会建议优先选择胃旁路术。对于体重指数超过50kg/m2的超级肥胖患者来说,多数的研究表明单纯袖状胃切除术和束带手术效果并不理想,胆胰转流手术效果最为理想,但是相对的营养并发症发生率也比较多。而胃旁路术是一个在减重降糖效果与并发症之间取得平衡的一种相对合适的手术方式。对于超级肥胖患者,笔者推荐胃旁路术。但超级肥胖患者手术和麻醉的风险相对比较高,因此对于此类患者也可以考虑两步手术法,即先行袖状胃切除术,待患者体重下降,相关并发症得到一定程度的缓解,手术风险降低后,然后再考虑施行第2步手术——胃旁路术或者胆胰转流术。袖状胃切除术和胃旁路术2种手术目前都已经做到标准化,但是相对来说胃旁路术对腔镜下的操作技术要求要更高。作为外科医师,还需要考虑自身的技术能力和医院对患者的管理能力,综合考虑选择具体手术方式。对于袖状胃切除术或者胃旁路术术后的管理,既有相同之处也有不同之处。袖状胃切除术术后患者主要可能出现呕吐和反流性食管炎的症状。而对于胃旁路术来说,手术后可能会发生倾倒综合征或低血糖症状。对于这2种手术都有从流质逐渐过渡到半流质和普食的阶梯式饮食要求以及戒烟戒酒的具体要求。术后需要定期复诊,评估营养状况以及维生素缺乏的情况。对于袖状胃切除术和胃旁路术都由于摄入和吸收的不足推荐患者术后口服维生素补充铁和钙以及多种微量元素。无论是胃旁路术还是袖状胃切除术,如果术后出现并发症或者减重不足,则需要进行修正手术,修正手术需要在多学科严格评估下,寻找发生的原因,给予半年以上的观察期,一般建议在术后2年以上在考虑修正手术。相对来说袖状胃切除手术需要修正的原因主要是反流性食管炎、减重不足,或者体重反弹,原因在于胃旁路术术后可以达到90%以上的满意率,因此修正手术推荐胃旁路手术。而胃旁路术术后修正原因主要包括术后减重不足、严重低血糖,或者是吻合口溃疡、穿孔等。相对来说,胃旁路术后选择修正方案会比较复杂,可以缩小胃囊和胃肠吻合口的大小,甚至可能需要修改成袖状胃切除术。临床实际工作中患者病情往往比较复杂,而且文化、收入水平、家族史、减肥历史,以及自身期望值等都相差很大,因此需要权衡患者的社会经济因素、自我的管理能力、期望值,以及手术以后的配合程度来综合考虑选择具体哪一种手术方式。手术方式的选择不是以对错为标准,而是要选择一种对患者最合适的手术方式。应该把患者的利益最大化和提高生活质量,作为选择减重代谢术式的终极目标。                    

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  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 现在爱美的人越来越多,整形也是社会的一个大流行,而整形中的韩式整形一直是整形界的宠儿,不少爱美女性都希望通过整形让自己变得更漂亮,特别是隆鼻手术,也是咨询率比较高的,主要就是关心这种韩式隆鼻整形手术有哪些优点,以及手术中使用的材料是不是安全。

     

     


    手术优势


    潮流审美:韩式隆鼻手术经过多年积淀,130度鼻额角,90度鼻唇角,85度鼻尖角,鼻梁两翼的圆润设计,成就潮流气质美鼻。


    精细设计:韩式隆鼻手术从术前设计到具体实施手术,每一个细节都是精雕细琢,精益求精,把握毫米舰精准,确保五官和谐。根据鼻的长度、鼻在面部的位置、正面外形、侧面高度、鼻面角、鼻唇角、鼻尖高度、鼻翼、鼻头等十多个参数进行全面设计,精确设计,精细操作,连0.1mm的细节都不放过。


    个性美鼻:韩式隆鼻手术根据您的基础条件打造个性化美鼻,采用韩式隆鼻技术融合中国人的面部特点,已成功打造上万例完美的俏丽鼻型。

     


    手术材料


    1、国际品质固体硅胶:具有临床使用几十年的安全保障,具有良好的生物相容性,手感柔软,易塑形,弹性好,立体感强。术后外观自然,形态逼真,为目前国际上应用最多最广的韩式隆鼻术材料之一。


    2、顶级仿生膨体材料:是最为理想的隆鼻材料,高分子多孔固体材料,性质极期稳定,能与机体建立起血液循环,如同自体组织一样,术后手感柔软而富有弹性,形态逼真,在人体内可终身留存。


    3、原装进口生物材料玻尿酸:采用这种方法进行隆鼻治疗时,无需手术,注射塑形,效果立竿见影,适用于鼻根部位稍低的求美者。

     

     


    不管是哪种整形手术都有相关的注意事项,鼻部整形来说首先就要求没有鼻部炎症,不然手术后会导致鼻部疾病加重或者是因为鼻部疾病影响整形效果。而且整形者应该选择一家口碑好的医院,整形后的效果才能自然,并且适合你的脸型和五官比例。

     

    最后友情提醒,整形一定要到正规的整形医院去做手术,不能贪图便宜去不正规的医院,一旦手术出现问题,很可能之后要不断的修复,甚至不如整形前正常的五官。总之整形需谨慎。

  • 现如今,人们对于自身的健康是越来越重视,以前生活条件没有现在这么好,所以肥胖是一件可遇而不可求的事情。但是,现在的人们,经常因为肥胖而倍感困惑,体重减不下去,给身体带来了一系列的麻烦,比如说“三高”问题。

     

    针对这些麻烦,健康背后的苦恼,有人提到了减重手术,但是很多人理解的减重手术,似乎就是“切胃”手术,这两者是不是指的一个对象呢?关于减肥、切胃手术,以及减重手术,需了解3个健康常识,越早知道越有益健康。

     

     

    我们的健康与体重是息息相关的,如果体重过于超标,就会给身体带来很多麻烦,比如说血脂升高,多余的血脂会暂时堆积于血管处,这会给血管的健康带来很大的麻烦。经常有人因为血管狭窄,而给自己带来“三高”,所以如此下去,形成了恶性循环。

     

    所谓的减重手术,其实就是帮助人们进行体重削减,将短时间内无法减少的体重快速下降,通过手术的方式,可以将体重减下去,这其中就包括了抽脂、减食等,所以可以这样认为,减重手术是在帮助人们快速减重,但是这种方法并不一定适合所有人,不到万不得已,也不会尝试去使用。

     

     

    在减肥的过程中,有一种竭泽而渔的手法,那就是通过切胃,让身体在吸收营养的时候,尽可能地少吸收一些,这样可以方便身体在储存能量的时候,不至于一下子吸收得太多,从而给自己的身体带来肥胖负担。减肥,通过切胃的方式,是从源头控制体重,但是这种方式并不十分科学。

     

    毕竟,胃被切了一部分之后,虽然每次胃吸收的营养减少了,这等于给身体摄入的营养和能量都在同步减少。所以,可以这样理解,切胃手术是减重手术的一种方式,但是这种方式并不推荐常规进行,一般是针对体重严重超标,且不得不采取极端手法处理的人群,才会选择这样的减肥方式。

     

    要想减肥,并且成功地坚持下去,大家一定要养成良好的习惯。通过健康的饮食、适度的锻炼,才能够将自己的体重控制在适当的范围。一日三餐,营养搭配要合理,比如“三分素,七分荤”,有效管理自己的饮食,可以从营养和能量摄入方面,解决能量过多,给身体带来肥胖的风险。

     

     

    运动,坚持才会有成效,每天坚持一个小时左右的锻炼,慢跑即可,长期坚持下来,也能够将自己的体重控制在健康的范围内。并且,坚持锻炼还可以增强免疫力,提升身体的整体素质,这一切都是值得的。

     

    所以,减重手术、切胃手术,并不是真正理想的减肥方式,希望大家从身边的小事做起,学会健康的生活,才能够让自己的体重随心所欲,不会给健康找麻烦。

  • 有些女性可能会为自己的平胸而感到烦恼,而现在越来越普遍的隆胸手术似乎解决了她们的烦恼。

     

    进行手术后,一开始,这些女性会为这好身材感到很满意,她们或许会在出街时穿上性感的衣物来显露自己的身材,又或者穿上比基尼到海边赚回头率,这的确会比以前有自信。

     

    殊不知,不久之后,有的会出现假体受热膨胀而爆炸,有的在搭飞机时假体会因为空中和地面的巨大压力差而爆炸,到时这些“意外”会令她们比隆胸前更自卑。不管是不是去正规医院进行的手术,隆胸无论如何都是有危害的。


    一、手术丰胸

     

    是通过向皮下埋植其他物品的一种方法。主要有硅胶、聚丙烯酰胺等。这种方法可以立竿见影,但是潜在危害极大。
    1、假体变形、泄露。


    假体的形状决定了乳房的外形,而假体并非是生物活性物质,会随着时间推移、外力作用而发行变性和位移。这方面的报道几乎每天都能见到。

     


    2、过敏反应。


    急性过敏反应可在手术中发生,而迟发过敏反应可能在手术后数日以至数年才发生,苦不堪言。


    3、致癌、致畸、致突变。


    植入的假体是无毒的,但是其单体或者聚合催化剂有毒,比如丙烯酰胺单体是神经毒剂。在体内,可能缓慢释放这些物质而导致严重后果。


    4、影响正常生活。


    由于假体植入可能损害胸部的神经和循环系统,造成局部感觉异常,会影响日常生活;假体植入后,会严重影响机体正常的乳腺发育,造成不能对下一代进行母乳喂养。而且,植入物的分解产物也可能进入乳汁毒害婴儿。


    二、药物丰胸


    主要是一些雌激素、孕激素及其类似物。通过这些外源激素刺激乳腺增生,从而达到丰胸的目的。


    这种方法害处也很大。


    1、影响体内正常激素代谢。


    女性正常的激素水平是有一定周期的。这种外源激素往往是代谢缓慢的长效激素,不仅仅作用于乳腺细胞,也同样作用于其他组织。其结果,会造成经期紊乱,情绪异常。


    2、影响卵巢功能。


    人体内正常的雌激素主要由卵巢产生,体内有一套复杂的调控系统对其进行控制。外源激素的进入,会扰乱这种调控机制,造成卵巢功能减退。


    3、影响生育。


    外源激素作用于子宫内膜,干扰了正常的月经周期,会造成排卵、受精与着床不同步,进而造成不育;对于孕妇,尤其是怀孕前几周没有发现的时候,这些激素会造成胚胎发育异常,造成流产。同时,外源雌激素还会影响胎儿的发育,造成胎儿外生殖器畸形。

     


    4、通过接触影响别人。


    据报道:曾经有一个五岁的男孩出现了乳房发育,经检测,原来是其母每日擦涂的外用丰胸药膏,经密切接触进入孩子体内而造成发育异常。也有成年男子受其妻子药物影响“丰胸”的报道。


    其实胸部小又有什么关系呢?

     

    个人感觉胸部太丰满的人穿衣服的整体感觉还不如胸部没那么丰满的人,胸部把衣服撑着感觉破坏了衣服本来的美感。

     

    更何况我们又不是做模特、演员的,不用追求什么名与利。

     

    即使有的是做这些职业,也要清楚明白,这种表面美是持续不了多久的,只有内心美才能在人们心中留下长久的印象。

     

    总而言之,自然的才是最美的,天然的才是最好的。而隆胸,这种具有危害性的手段,只能满足一些爱美女性暂时的虚荣感,当回到残酷现实时,她们就像是从天堂狠狠掉落地面。

  • 男生隆鼻前后对比?

     

    提到隆鼻很多人都会认为只有爱美的女性朋友们才会去进行隆鼻。其实不是这样的,现如今很多男士也开始进行隆鼻手术了。

     

    通过有效的隆鼻术可以让我们的鼻子变得更加的挺拔漂亮,对于男士来讲可以变得更加的迷人帅气。

     

    今天我们就讲解一些男生隆鼻前后对比效果图

     


    男生隆鼻前后对比?提到隆鼻很多人都会认为只有爱美的女性朋友们才会去进行隆鼻。

     

    其实不是这样的,现如今很多男士也开始进行隆鼻手术了。

     

    通过有效的隆鼻术可以让我们的鼻子变得更加的挺拔漂亮,对于男士来讲可以变得更加的迷人帅气。

     

    今天我们就讲解一些男生隆鼻前后对比效果图,来帮助那些也想进行隆鼻的男性朋友们详细的了解。


    男生隆鼻前后对比:

     

    整形是一种新生活的神往,如今美容整形不仅仅是女性的专利,许多男子想要变的更加的有魅力,也会走上整形之路,这是一种性生活的神往。

     

    如今男性关于鼻子的整形是最为受欢迎的,其作用却是很不错的,男生隆鼻前后比照就能够说明全部。


    尽管整形能够给我们带来美丽,但是需要留意的是必定要去那种大的整形医院,这么在技能方面才会有确保,我们也能够更定心的去医院整形,抵达自个想要的那种帅气。


    通过男生隆鼻前后比照图,想必许多帅哥都动心了,正本作用是很明显的,鼻子的改动也是很大的,所以假定你不满意自个如今的脸庞,那么能够从脸部的基地,鼻子下手,开始做整形手术,让你术后有一个不一样的你。


    利益:天然,不会呈现朝天鼻。

     

    技能要害:手术时刻长,对医生技能央求高。

     

    所需时刻:一个半小时。恢复时刻:比传统手术短1到2天。

     

     

    一个礼拜即可看不出失常。手术苦楚程度:与传统手术恰当。

     

    麻醉不见创伤处有痛感,但这种苦楚是常人能够忍耐的。习气人群:发育老到的成年人。


    除此以外,鼻孔过大,让人一抬头就看到两个圆圆的黑洞,给人感受十分不舒服。鼻孔减小手术难度并不大,即在鼻孔堵截将鼻孔收窄,使脸部五官更显谐和、天然,但也决非通常整形医生都能做好的,也央求有必定的履历和窍门。


    根据今天这篇文章的讲解之后,相信男性朋友们对于男生隆鼻前后对比效果图有了十分详细的了解和认识了。

     

    不过虽然通过隆鼻手术可以让我们的鼻腔变得更加的挺拔,帅气,但是也有手术失败的。所以说一定要选择正规的整形美容医疗机构进行隆鼻以及其他美容项目。

  • “等高考结束,就……”一朝卸下肩上的重担,高考生们便都打算在考试结束后的这个暑假,去实现寒窗苦读十二年间积攒的计划。

     

    不受管制的疯玩、开始青春年少的美好恋爱、甚至不少人还改变了自己的形象,选择#高考后扎堆割双眼皮#。

     

    来源:微博

     

    而这条登上微博热搜的话题,还包含了四个字“如何看待”,爱美之心人皆有之,外人的怎么看更像是指手画脚,有难得的假期时间和成熟的思考,选择自己喜欢的形象有何不可?

     

    但Dr.京提醒大家:割双眼皮并不一定会让你变美!

     

    她的眼最好看,很深的双眼皮

     

    从来只听过单眼皮的人去割双眼皮,未曾听闻双眼皮的想要变成单眼皮,双眼皮比单眼皮更受宠的原因,在这个玩偶身上体现的淋漓尽致。

     

    来源:网络

     

    单眼皮的乌龟玩偶一副衰衰的样子,显得无精打采,但当把它的眼皮折起来后,这只玩偶都眉清目秀起来。

     

    原本被眼皮遮盖住的眼睛部分被显露出来,水汪汪的大眼睛真成了心灵的窗户,让人忍不住盯着它的双眼,仿佛能传神一般。双眼皮连在玩偶身上都能达到如此,在人身上也是一样。

     

    而且Dr.京记得,在老舍的《四世同堂》里,也有对双眼皮美丽的描写:她的眼最好看,很深的双眼皮,一对很亮很黑的眼珠,眼珠转到眼眶的任何部分都显着灵动俏媚。确实,只有双眼皮,才能看见那对很黑很亮的眼珠在眼眶里灵动的转动着。因为单眼皮的人与双眼皮的人相比,都是小眼睛。

     

    来源:网络

     

    大家的眼球大小是相近的,而影响到显露的原因之一就是睑裂,也就是我们上下眼皮之间的距离。单眼皮或者不完全双眼皮的人,通常要比双眼皮的人睑裂小,所以总有单眼皮的人会疑惑:这样大的眼睛是存在的吗? 

     

    亚洲人眼皮的特征就是折痕很小,或者根本不存在,这种特征过去总被与各种负面的偏见挂钩,形成斜窄眼的刻板印象与种族歧视。

     

    来源:网络

     

    所以简单来说,割了双眼皮会显得眼睛大且有神,至于符合白人的审美标准,早已不在选择变美的考虑范围里了。

     

    不过双眼皮对眼睛和整体形象的美并不是一定的,眼睛结构的互相配合、五官面貌的和谐匹配才会让你变美,所以也不能一味的追求双眼皮,毕竟还要考虑再小的手术也有风险呢。

     

    割好了变美,割不好后悔

     

    割双眼皮在医学上叫重睑术,作为整形外科最常见的整容手术之一,它的手术方式已经是很成熟的了,患者的满意度也很高。

     

    目前主流的手术方式主要有三种:

     

    1. 埋线法

    通过埋进一根线来勒着眼睑出现双眼皮,适合上睑不松弛的年轻人,优点是切口小,恢复快,效果很自然。

     

    2. 全切开法

    切开眼睑皮肤并去除调整必要的脂肪、肌肉、皮肤组织,再把它缝起来,适合对美观要求较高和保持非常长时间的人群。

     

     

    3. 小切口微创法

    实际上是埋线法和全切开法的混合应用,在一定程度上综合了二者的优缺点。

     

    虽然重睑术就这么几种,但每个人的眼型和自身条件都千差万别,受限于医生手术技术的差别、自身恢复问题和一些其他原因,使得割双眼皮并不是一件只需要考虑美不美就可以的事情,还要考虑到危险。

     

    1. 眼部形态不良

    定点不准确或者双侧非同一医生操刀导致的双侧不对称、埋线过细或去除脂肪过少导致的重睑线变浅消失、眼轮匝肌处理不好导致的多重眼睑、回针过浅导致的现结外露等,都会把双眼皮做毁了,让人感叹还不如不做。

     

    2. 术后并发症

    将部分上皮拉入上睑皮下导致的表皮样囊肿、术中操作粗暴损伤严重导致的上睑瘢痕、提上睑肌腱膜损伤严重所致的上睑下垂等,这些并发症不仅影响到美观,严重者对人一生的身心健康都有不良影响。

     

    所以在考虑哪种眼皮类型更适合自己时,也要把如何降低失败风险纳入考量中。

     

    双眼皮手术这么做才能一步到位

     

    虽然说双眼皮手术做失败了也能二次修复,但其间经历的痛苦和坎坷却不是一般人能承受的,就像下面这几个失败的例子:

     

    来源:网络

     

    所以如果决定要割双眼皮,那就尽量一次性靠谱点儿,争取不留遗憾。对此,Dr.京有些小建议供你参考:

     

    1. 成年后再决定

    人的审美是在变化的,未成年人又缺乏独立的思考和判断能力,有时候一个突然的想法就去割了双眼皮,往往容易后悔。

     

    2. 选择适合自己的

    不要轻易将爱豆当成整形范本,选择适合自己脸型,与五官相配的双眼皮才能给自己的美锦上添花,这时候很需要经验丰富、审美高的医生帮忙参考。

     

    3. 去靠谱的医疗机构

    各种医美整形医院比比皆是,价格也是千差万别,公立医院和私立医院都可能有好的医生和好的条件,但三无小诊所、工作室肯定是不靠谱的。如果不能甄别,那就选择大的三甲医院的整形外科。

     

    4. 手术方式因人而异

    不能凭自己喜好选择埋线法或全切开法,不同的方法有各自的优缺点,要在医生的意见下选择适合的手术方式。

     

    如果有想要割双眼皮的意愿,或者重睑术后有任何疑问,都可以通过京东健康在线问诊咨询专业医生。最后,变美是个人的追求,但做选择却要慎重。双眼皮有双眼皮的秋水明眸,但单眼皮也有自己的璨若星河,在喜欢的人眼中,你怎么样都美。

     

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  • 弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

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