随着近年来各种冰雪运动的普及，越来越多人加入其中，体验冰雪运动带来的乐趣。

 

但由于多数人对冰雪运动的认知有限，由此导致受伤的现象时有发生，“雪道的尽头是骨科”成为近期的网络流行语。

 

自2月初以来，京东健康互联网医院骨科、运动医学科等相关科室的接诊中，手腕、脚踝、腰椎等部位受伤的咨询数量，相比1月有不同程度的增长;问诊量最多的5个科室分别是关节科、脊柱科、中医骨科、创伤科、康复医学科。

 

 

事实上，许多冰雪运动对运动者的身体素质、运动技巧、专业知识等都有着较高要求。

 

一些运动爱好者在运动前防护、热身等方面准备不到位，在受伤后缺乏自救知识以及相应能力，这也导致每逢冰雪运动火热，骨科问诊的数量就会随之增长。

 

对此，京东健康全职骨科医生苍松表示，普通运动爱好者应当在运动前，了解事前准备乃至受伤后、康复期的相关知识，保障自己的健康与安全。

 

其中，在运动前，充足的睡眠与营养必不可少，同时要在开始运动前旋转各个关节、拉伸肌肉，做好全面热身;装备方面，应当对头部、手腕、脚踝等易受伤部位进行必须的防护，并遵循里层透气速干、夹层抓绒衣、外层专业装备的原则，以做到在最大程度上减小损伤。

 

而在运动中如果发生受伤，运动者千万不能立即起身，要先对全身的伤情进行检查，然后按先重后轻的顺序处理伤处。

 

苍松指出，骨伤的康复需要较长的周期，即便是出院后，也还需要较长周期的健康管理和调养，应当予以重视。

 

此外，在冰雪运动中，运动者很容易发生软组织挫伤、外伤等伤情，由于有较厚的运动装备的保护，再加上冰雪运动场地比较寒冷，处于亢奋状态的运动者往往在当时并不会在意这些“小伤”，但之后运动者却可能会出现肿胀、酸痛等症状，对这些问题不能掉以轻心，否则有可能演变成更严重的伤情。

 

“从京东健康互联网医院的接诊情况来看，大部分的问诊者都是在运动时未加注意，之后小伤渐渐演变为大伤，从而影响了正常生活与工作”，苍松表示。

 

 

近日，为了向广大运动者爱好者普及冰雪运动的健康知识与注意事项，为用户提供更加便捷高效的就诊渠道，京东健康上线了“激情冰雪 让爱飞起”专区。

 

专区聚合了骨科、运动医学、康复医学等领域的众多知名专家，将通过为用户提供包括健康测评、在线问诊、复诊续方等在内的一站式服务，以及1元义诊、科普知识直播等相关活动，让运动者拥有更全面的健康保障。

 

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之前分享了姑姑克服心魔通过手术重新站起来的故事，你以为这就完了？今天继续和大家分享她的神奇经历--没有跌倒也会发生骨折、半年内做第二次手术、第二次重新站起来的故事。

 

姑姑的无缘无故就骨折了，活久见！

 

话说半年前我姑姑克服重重困难做了手术，前前后后将近4个月的康复，终于可以正常站立行走。然而，大年初二正她开开心心地回娘家拜年的时候，她无缘无故地“跪了”，你没看错，是无缘无故地“跪了”，当时她瘫坐在地上、豆大的冷汗在额头上狂飙、一边用手不断指着左侧大腿根部喊疼，那一刻，我们都慌了，到底发生了什么！！

 

会不会是手术后的并发症……短暂的慌乱后我马上想起了庞医生，虽然是大过年的，也顾不得那么多，直接拨通了他的电话，讲了姑姑的情况。

 

 

庞医生非常耐心详细询问了姑姑出现的症状，然后让我拍了姑姑的照片和视频给，他判断姑姑的髋部发生了骨折（最有可能就是股骨颈骨折），要马上到医院急诊确定和处理。

 

可是姑姑根本没有跌倒也没有外伤呀？难道没有跌倒外伤也会发生骨折吗？！这简直超出我们的想象，说出来你能信？

 

我们家人都不信，包括姑姑自己，但是现实是，她痛呀，站都站不起来，更不要说走路了，没办法，只能听医生的。我们叫了一辆面包车，拆了后座，铺上一层被褥，几个男人将姑姑搬上车，一溜烟开到医院急诊，庞医生安排好了医生给姑姑检查，一拍片，真是活久见了，股骨颈骨折，没有跌倒也没有外伤髋骨无缘无故地断了……

 

 

庞医生看了片子后，眯着眼盯着我们看了看，一副“我早就说了你们不相信的”神态，然后问我们如何打算，姑姑和家里人的意见很分散，有要求马上住院治疗的，有要求先回家过了新年再说的（有些老广比较传统哈，认为新年动刀见血不吉利），姑姑只有一个要求：不痛，能走路即可，最好过了年初七再手术(又是老广的一种传统，初七是人日，人人的生日，不希望在生日的时候手术)。

 

大家的都发表完意见了，庞医生开始解释病情，他说这是一种特殊的骨折，属于病理性骨折，叫做什么衰竭性骨折，它的特点就是没有明显的外伤都会发生骨折，其根源是骨质疏松，最佳治疗方案就是换人工髋关节……

 

推荐医生：庞智晖

晴天霹雳：没有外伤也会发生骨折，要换人工髋关节？

信息量有点大，我们一时无法统一意见，疑问也很多，刚刚换了膝关节，又要换髋关节，身体熬得住吗？安不安全，可不可靠，有没有替代方法？能不能拖一拖再换？

庞医生告诉我们这个部位的骨折通常被称为“人类一生最后一次骨折”，通常骨折后拖着不积极处理没过几天人就没了，特别是冬天，并发症尤其多，大家都不做声了，这个病真的会出人命的，但刚刚还大声说不住院的人又不好下台。

最后大家妥协了一下，庞医生为姑姑先用小腿布套牵引复位、控制骨折端移动引起疼痛，然后安排姑姑年初七入院，年初八第一台手术……

术前准备姑姑已经经历过一次，大同小异，虽然姑姑半年前做了一次人工膝关节手术，但术后恢复的还不错身，医生会诊后认为她可以手术，于是年初八早上姑姑就顺利完成了手术，手术时间很短，只有40分钟，10点半左右就出手术室了，术后顺利回到病房，安全渡过了麻醉关和手术关，姑姑感觉比膝关节手术要轻松很多。

不可思议：医生说“肉包骨”的地方（髋关节）更容易恢复并且不怎么痛

术后8小时麻醉基本消退后，康复师就教姑姑做收缩大腿和小腿的肌肉，轻微弯曲活动膝关节；术后48小时拔掉了尿管、伤口引流管和镇痛泵，姑姑可以在康复师的指导下在床边坐起，扶着助行器下地负重，交替完全站直和坐到床沿上和原地踏步了。

大概术后第3天，姑姑已经可以很自然地站立和坐下后，医生就让她练习走路了，她的感觉比膝关节手术要好太多了，伤口不痛、头不晕、自己能够拿着助行器在室内和病房走廊里走动，现在术后快3周了，姑姑拿着助行器在村里慢慢走动，走得不错，乡亲们都表扬她够坚强、恢复快，她挺开心的，在室内基本上就放开助行器走路了。

出院的时候，庞医生交代一个月复查一次，大概复查和康复3次，我们计划三月初复诊。真是不可思议：庞医生说“肉包骨”的地方（髋关节）更容易恢复并且不怎么痛，看来好像这是这么一回事。

经过姑姑半年内做第二次人工关节手术的故事，想和病友分享：

1）人生无常，找到一个值得信赖的医生很有用，关键时刻，就得听医生的。

2）意外保险，尽量别用得上，但是真的很有用。

3）方法总比困难多，咨询专业的意见，采纳专业的治疗方案是对病人最大的保障和爱护。

4）贫穷固然会限制你的想象，无知也会限制你的想象，相信科学，破除迷信任重道远。

 

有人曾说，世界上最尴尬的4件事是：

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人，以及穿黑衣服时，被人发现肩上落了很多头皮屑！

 

-宝，你多久没洗头了？

-啊？我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中，很多人饱受头皮屑过多的烦恼，头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发，就让人心动；而有人一撩头发就下「雪」？今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的？

头皮和身体其它部位的皮肤一样，更新换代都是通过角质细胞来完成的，头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

在头皮微环境稳态下，表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的，这个过程比较缓慢，因而脱落的角质细胞很少，只会形成很少且很小的一些头皮屑，直径在0.02毫米左右，肉眼很难看到。

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

但是，当你发现头皮屑不再是细小的皮屑，而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时，可就要注意了，此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 破坏分子——马拉色菌

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌，以皮脂为食。

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时，马拉色菌会过度繁殖，产生刺激性排泄物，缩短表皮细胞的更替周期，死去的角质形成细胞增加，从而形成大片的头皮屑。

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜，保护头皮的健康。

但当皮脂分泌过于旺盛时，则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖；另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质，这些都会进一步刺激头皮，导致头皮脂质分泌增多。

如果不及时清洁头皮，头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团，这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

头皮生病怎么办？

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活，此时需前往正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后，进行局部抗真菌治疗。

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

该类产品的有效成分主要为：水杨酸、吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺、酮康唑（如采乐、康王）、二硫化硒（如希尔生），选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

*使用药物前请咨询医师或药师，在医师或者药师指导下使用更安全。

此类洗发水一般一周使用二次即可，使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群；如若效果不好或出现加重的情况，还应前往皮肤科就诊。

如何减少头皮屑的产生？

如果你的头皮屑已经很严重，除采取以上的抗真菌治疗外，还需注意以下几点可获得更好的效果，健康头皮想要维护保持也可适用噢！

洗发方式要注意

为保护好头皮皮肤屏障，洗头时应用温水洗头，不用指甲抓头，最好用指腹按摩；注意将洗发水清洗干净，及时吹干头发。

头皮屑较多的人无需天天洗发，因为天天洗发也没用，反而可能刺激皮脂腺分泌，并且会损伤发质。

油脂分泌旺盛的人，建议2-3天洗一次；干性发质的人，洗发时间间隔可更长一些。

洗发产品要选对

洗发产品以温和为主，去理发店也要选用可信的洗发水，自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用，其成分可能会刺激头皮，导致皮肤屏障受损。

生活饮食两不误

少吃高糖、高脂和油炸食品，多吃水果蔬菜，高糖高脂饮食会导致皮肤炎症，并促进皮脂腺的分泌，久而久之影响皮肤微环境稳态。

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体，良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力，对抗马拉色菌过度增殖。

参考文献：

[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.

[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽，到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.

[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.

科学审核：

京东全职医生-皮肤科-曾强

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

姜大妈去年因为髋关节出现疼痛，到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务，休息不够导致有些腰痛，贴些药就能好，谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她，情况不算严重，但是以后不要让关节负重，现在建议先试着拄拐，配合吃药还有康复锻炼来治疗。

 

 

虽然暂时没有做手术，但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事，最后也还是要做手术，把一个人工的东西放进去，走路以后肯定也会有些影响。

 

股骨头坏死的手术，除了人工置换外，还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换，什么时候做才合适，其实要看每个病人的情况。

 

 

对于病人来说，肯定害怕手术。作为医生，肯定也会让患者在合适的时候做这个手术，早做不行，晚做也不行。人工置换虽然是一种选择，但始终是外部植入的，跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了，就迫不得已找一个人工的来支撑。所以，早期就行置换手术，可能对病人也不能算是很好地选择。

 

股骨头坏死到了后期，骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题，髋关节也一样会被拖累。磨损地久了，髋关节会出现骨质的硬化，如果出现上方的骨缺损了，还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术，难度就加大了，手术的风险也一样会增高。

 

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摔一跤、翻个身甚至咳嗽一声、打个喷嚏就能骨折？别不信，Dr.京听说了一个病人的事情，仔细和大家聊聊。

 

30岁的小刘在浴室中滑了一跤感到疼痛，速速去医院就诊。医生检查后发现小刘不仅仅是骨折，骨密度检测提示小刘轻度骨质疏松。这让小刘非常惊讶，“这骨质疏松，我才30岁就患上了？”

 

提起骨质疏松，大家可能和小刘一样，脑子里立刻会想起白发苍苍的爷爷奶奶。但事实并非如此，骨质疏松在我国已经逐渐年轻化，一些年轻人要是坚持不良的生活习惯也会导致骨质疏松；有些老年人更加严重，甚至打个喷嚏都能骨折，成了一个“玻璃人”。

 

有调查显示我国 60-69 岁的老年女性骨质疏松症发生率高达 50%-70% ，同年龄组男性发生率不到 30% ；70 岁之后女性的发生率更是高达男性发生率的 4 倍。

 

 

 

小刘正值30多岁，这个年纪正是骨量最高的年纪，却被诊断为骨质疏松，这无疑令人惊讶，随着骨质疏松开始年轻化，关注自己的骨质永远都不嫌早。

 

骨量会随着我们的年龄增加，呈现一个峰值图像，30岁就是我们的骨量累积高峰，等到后面随着年龄增加骨量会越来越少，等骨密度降低到一定阈值，就会被诊断为骨质疏松，这也是为什么一提起骨质疏松，我们的脑子里先浮现出的就是老年人。

 

但女性的雌激素会促进骨质摄取钙等促进骨量的元素，所以绝经对于女性来说，也属于导致骨质疏松的关键性原因。年龄和绝经这两个生理原因我们无法避免，但我们可以改变我们的危险方式来降低患骨质疏松的风险，有研究表明，吸烟、喝酒是骨质疏松的高危因素。

 

而对于年轻人来讲，膳食结构不合理，钙离子和维生素D的量不足，导致骨质流失严重。像小刘一样正值应该骨量最高的年纪就患上了骨质疏松，经常久坐不运动几乎成为了这届年轻人的标配。骨头缺乏运动刺激，就“懒”于从血液中摄取钙离子，也会加速骨量的流失，导致骨质疏松。

 

 

有很多人骨折了去医院查才发现自己骨质疏松，但身体可能早在骨折之前就已经提醒你：“你的骨量可能变得不足”。

 

当身体出现以下情况时你就要格外小心了：

 

1.背部疼痛或肌肉抽筋；

 

2.身高变矮，驼背；

 

3.容易骨折，多见于髋部、脊柱和手腕；

 

4.牙齿松动，胸闷气短；

 

5.走路不稳易摔倒。

 

 

当这些信号出现时，尽早去医院检查自己的骨量，做到早诊断早治疗，医生会开具一些二磷酸盐或者甲状旁腺激素来刺激骨形成，配合上调整我们的生活方式，往往可以事半功倍。

 

下面是骨质疏松自测量表，大家一起来测测自己究竟有没有骨质疏松！

 

 

 

骨质疏松会引起严重的后果，并非是小病，可能会导致终身残疾。它是导致老年人后期生活变差的始作俑者，要早期预防骨质疏松，关键在补钙，而如何补钙就是一门学问了，并不仅仅是吃钙片那么简单。

 

 

1 补钙还只能牛奶来

 

用骨头汤补钙是谣言，汤里存在的大部分钙盐都不能被人体利用，而且汤中溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用，要想补充自己体内的钙质，喝牛奶就够了。

 

 

2 补充维生素D是关键

 

钙和维生素D是绝好的补钙伴侣，维生素D会促进机体对钙的吸收，是补钙的好搭档。

 

3 浓茶要少喝

 

钙离子会和草酸等阴离子结合形成钙盐沉积，导致体内钙离子沉积下来，甚至会变成结石卡在胆囊或者尿道中，因此，减少浓茶的摄入是关键。

 

4 多运动

 

一定要多运动，多运动才会刺激骨头吸收血液中的钙离子，使骨量增多，骨头变得坚硬。即便被诊断为骨质疏松，也要遵照医嘱适量运动哦。

 

 

Dr.京温馨小提示：患有骨质疏松也不要破罐子破摔，及时亡羊补牢，寻求专业医生的帮助，也会有着很好的效果。关键还是在预防，年轻人应该坚持良好的生活习惯，生活中注意钙质的补充，防止久坐多运动。骨质疏松并非是小病，我们应该从现在就重视，如果还想进一步了解骨质疏松，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。

 

作者 | Dr.京

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家里有70岁左右的老人的话，对于老人的日常应该格外注意了，要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人，因跌倒引起的伤害死亡，位居全国第一。

  

跌倒就站起来啊，怎么会这么严重？

 

是的，很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了，那立刻站起来就好了，可是对于70岁的老年人来说，事情并没有这么简单。70岁以上的老人，多少都有些骨质疏松问题，平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒，并且摔倒后很容易引发一系列疾病，如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒，不仅会造成骨折，后续还有很多坏处。比如长久卧床，会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后，生活不能完全自理，甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好，但是跌倒一次后，身体就垮了，甚至是影响了寿命。

  
那么什么样的老年人容易跌倒呢？

 

视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒；老年痴呆患者容易跌倒；贫血或者血压不稳的患者容易跌倒；行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒；服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢？希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

  
防跌倒10条建议：

 

1、穿平底鞋、脚步稳健，便于行动。

 

2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

 

3、不到光线不明亮的地方走动。

 

4、卫生间安装扶手，湿滑地板及时清理。

 

5、家里电线、丝状物不要乱放，尽量不发昂带有卷边的地板，尽量少放带轮的座椅。

 

6、清理楼梯间杂物，保证灯光充足。

  
7、多晒太阳可补钙，减缓骨质疏松发展。

 

 

8、勤锻炼，增加肌肉力量和平衡训练，减少跌倒的可能。

 

9、多交朋友，保持一颗愉悦的心情。

 

10、家人多陪伴，减少孤独感。

 

七十岁是老年人生命中的一个大关，七十岁左右的人大多身体很脆弱，比较容易跌倒，进而引发一系列病情。所以，有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

生活难免会有些磕磕绊绊，不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施，也容易出现骨折的情况。不管怎样，骨折了以后要尽快的去医院进行治疗，让医生给予处理，不能自己随便处理，不然不仅没有办法恢复，还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下，骨折了以后应该如何保养。

 

 

 

骨折了以后到底该怎么办？

 

1、紧急处理：

 

在生活中不小心受伤了以后，要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了，如果遭受的撞击很大，骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露，更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话，应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定，有夹板最好，没有夹板可以找木板。

 

2、紧急止血：

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

3、前往医院：

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后，在紧急处理的同时，还要拨打急救电话，尽快前往医院处理。医生会进行复位固定，一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面，打完石膏也要做好相应的护理工作，不要让石膏变质，影响固定效果。医生建议住院就要住院，住院能够得到更好的护理。

 

4、做好饮食调养

 

骨折病人是需要加强营养的，营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候，不要进入一些误区，不要过度进补，不然患者肥胖了在有健康风险的同时，还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时，尽量吃一些清淡的食物，因为淤血肿胀还没消退，吃的过于辛辣刺激，不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物，比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等，骨头汤不太适合骨折患者去喝，骨头汤里的钙含量很低，并且不能被人体吸收，还全是脂肪，喝下去不利于健康。

 

 

5、康复锻炼：

 

骨折以后确实需要一段时间的休息，但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候，能够进行一些轻微的关节活动，休息四周以后可以进行适当的康复锻炼，有利于骨骼的生长，能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼，要听从医生的指导和建议，不能自己瞎练，不然会出现反效果。

 

提醒大家，我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

大家都知道诺贝尔，不知道大家知不知道搞笑诺贝尔。该奖项始于1991年，旨在表彰有趣的科研成果。

除了坐过山车来加速肾结石脱落，获奖研究还包括做个小人扎老板、开车时骂人的频率……

 

 

居然真的有这样的实验，科学家们都太有趣啦

肾结石这个病啊…… 不是大病，但疼起来要人命。

 

肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质，小的如谷粒，较大的超过珍珠大小。肾脏是泌尿系结石最好发的部位，肾结石是尿路结石最常见的类型。

大多数肾结石不需要就医，都能够自行排出体外，没有不适感觉，或者仅有轻微的疼痛感。

但也有的结石排出困难，甚至卡在了输尿管里，导致尿液流出受阻，引起剧烈的疼痛甚至出血。

肾结石病人如果出现以下症状，就需要就医了：

排尿时出现疼痛；

 

尿中带血；

 

尿中排出小结石；

 

低热，或高热、寒战；

 

后背或下腹部出现绞痛，有的还伴有恶心呕吐。疼痛持续时间长短不一，可因疼痛诱发恶心或呕吐。

 

当然如果肾结石足够小，就很有可能自行排出体外，人体根本感受不到任何症状。这时候很多人就会问了，不需要其他治疗的话，能不能吃一些食物，“快速溶石”呢？

 

肾结石中晶体占 97%，基质占 3%，晶体成分主要包括以下 4 种：含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。都不是食物可以搞定的。

如果能够靠食物快速溶石，怎么会有体外超声碎石、甚至开放手术的诞生呢？但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用，饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。

尿石症患者在初次发病后的10年内, 有50%的可能性出现结石复发, 因而积极预防结石的复发, 其价值大于单纯结石的治疗。

 

 

肾结石高危

肾结石预后

肾结石暂时无需治疗

必看饮食指导

 

导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素Ｃ及高碳水化合物的摄入。

不强调限制钙

对于含钙结石, 以往临床上大多强调低钙饮食, 然而, 摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合, 形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外, 但当饮食中钙量过低时, 肠道内游离的草酸将被大量吸收, 经尿液排泄时与尿钙结合, 反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低, 平均为400mg/d,相当于重度限钙水平,正常需钙量为800～1000mg/d。高钙盐饮食者(1300mg/d)比低钙盐饮食者 (500mg/d) 无症状肾结石的发病率降低 50%。对复发性含钙结石患者, 一概限制饮食钙盐含量是不恰当的, 长久可导致钙盐代谢负平衡, 使消化道钙盐丢失增加, 并增加骨钙重吸收, 进而产生骨质疏松症, 尤其是在中老年女性。因此, 一味强调限制钙饮食弊多利少。

限制草酸摄入是关键

实际上, 草酸是更为危险的成石物质, 尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大 10 倍, 因此, 在饮食中应该限制摄入的是草酸。富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各种坚果( 松子、核桃、板栗等) 。

此外, 食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加, 故 肉类蛋白的摄入量不宜太多。

由于尿钠过多也会促进结石形成, 氯化钠 的食用量应当限制在 3～5g/d 以内。

增加膳食中鱼油的摄入, 是预防结石复发的另一个热点。鱼 油的活性成分是 ω- 3 多不饱和脂肪酸。普通食物中含量较少, 而海鱼体内含量丰富。一项流行病学研究发现, 爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成, 减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶 活性。鱼油无明显副作用, 而且价格低廉, 具预防和治疗尿石的功效, 有很大的社会和经济效益。

在非钙性结石中, 对尿酸结石应采取低嘌呤饮食, 主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸浓度。

柑橘类水果含枸橼酸钾, 每 900mL鲜桔汁可提高尿 PH 0.5 个单位, 对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。

蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质, 富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等, 限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。

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在自然的力量面前，人类从来都是脆弱的。

 

面对寒冬，人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今，寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去，冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。

 

虽然在现代文明的护佑下，如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机，但稍有不慎，“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。

 

 

最近几天，新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低，冬天真的来了。正所谓“知己知彼，百战不殆”，掌握一些冻伤、冻疮的基本知识，还是非常必要的。今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

“冻疮”探奇

冻疮，是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤，经常出现在手脚、耳鼻等部位。

虽然名为“疮”，但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后，血管会收缩，而导致局部缺氧，继而血管壁肿胀，很多东西便从血管里跑到血管外面，导致皮肤组织、皮下组织的肿胀，严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。

通常，它是随降温而出现，又随升温而消失，但如果保暖工作不到位，就很容易复发。

一般来说，由于皮肤更娇嫩，儿童、女性会更容易得冻疮。另外，和低温物体（如液氮、干冰等）的接触也可能会造成，所以，因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人，也是冻疮的高频患者。另外，血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人，也比较容易患上冻疮。

比“冻疮”更可怕的“冻伤”

其实，冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义，就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。

那与之相对，自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。

局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度：从只伤及表皮层的第一度，到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度，残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。

而全身性的冻伤则更为严重，它会直接导致中心体温下降，呼吸变慢、心律失常，严重时还会伴有意识、精神障碍，甚至直接冻亡。

“冻伤之后用雪搓？ 别再被影视剧骗了！”

可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法：

“被冻伤后不能立即取暖，而应该用雪搓”。

其实这是错误的，那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物，有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里（如果鞋袜、衣物等一时不便脱下，可一同浸泡，直至肢体变软）。

另外，由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的，所以不应放在火前或用电热毯取暖，以防烫伤。我们还要知道：反复地冰冻、融化，比保持冷冻的危害性更大，所以，如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤，而一时又无法到达温暖区域，需要在寒冷中继续暴露一段时间的话，那就先不要急着解冻，应该再坚持一下，直到彻底到达安全温暖的环境为止。

当然，这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说，情况就简单多了——

它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况，只要注意保暖，通常可以自行恢复。

此外，还可以借助一些药物：

外用药物方面，可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏；如果想要恢复得快一些，还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁（双嘧达莫）等，都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式，如红外线光疗、氦氖激光。

当然，最好的治疗就是预防，而最好的预防就是保暖。

希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己，健康快乐地迎来新的一年。

参考文献：

韩维红，赵桂兰，刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究.2002

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。其中，椎体骨折是一种常见的并发症，它会导致背部疼痛，严重时甚至影响生活质量。

李阿姨今年68岁，最近一段时间，她经常感到背部疼痛，尤其是弯腰或提重物时，疼痛感更加明显。起初，李阿姨以为这是年纪大了，骨骼老化导致的，并没有太在意。然而，疼痛感却越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。

在朋友的建议下，李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查，初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊，医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示，李阿姨的骨密度明显低于正常值，且胸椎部位确实存在骨折。

骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身，如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位，如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能，提高生活质量。

为了预防骨质疏松性椎体骨折，老年人应该注意以下几点：

• 保持合理的饮食结构，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 适当进行户外运动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，老年人出现背部疼痛时，一定要引起重视，及时就医，避免延误病情。

延伸阅读：

• 骨质疏松的预防和治疗
• 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
• 骨质疏松患者的饮食建议
• 骨质疏松性骨折的手术治疗
• 骨质疏松的药物治疗

近期，随着雨雪天气的频繁出现，气温骤降，郑州市紧急医疗救援中心接诊的骨折病例明显增多。路面结冰导致行人滑倒，造成骨折的事故频发。河南省中医院创伤骨科病房最近就收治了5名因滑倒而骨折的患者。

45岁的吴先生在洗车时，不慎踩到门口结冰的斜坡，导致右腿螺旋骨折。54岁的杨先生在饭店门口滑倒，经检查为右侧髋关节处股骨颈骨折。40岁的霍先生则是因滑倒导致尺骨鹰嘴骨折。

孙永强教授指出，摔倒后站起来试走只会导致骨折加重。一些无移位嵌插的骨折，在外观上难以察觉，甚至X光片也无法确诊，需要通过CT检查才能发现。因此，摔倒后应立即停止活动，避免揉捏骨折部位，以免加重伤情。

冬季是骨折的高发季节，这是因为气温降低，骨骼变得“脆弱”。随着年龄的增长，骨钙流失速度加快，冬季活动减少、日照不足，导致维生素D和钙的吸收受阻，骨骼更容易发生骨折。因此，冬季应注重补钙，多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。

对于老年人来说，加强锻炼、预防跌倒尤为重要。平时要注意保持室内外地面干燥，穿着防滑鞋，避免在湿滑的路面行走。一旦发生骨折，应立即停止活动，寻求专业医生的诊断和治疗。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，其中女性患者比例明显高于男性。研究发现，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。

首先，钙是维持人体正常代谢的重要元素。在糖尿病的发生过程中，胰岛素扮演着至关重要的角色。而钙则与胰岛素的分泌密切相关。钙离子可以促进胰岛β细胞的分泌胰岛素，从而降低血糖。如果女性缺钙，就会导致胰岛素分泌不足，进而增加患糖尿病的风险。

其次，女性在绝经期或产后阶段，内分泌系统容易发生紊乱，导致胰岛素分泌受到影响。此外，此时女性活动量减少，容易发胖，情绪不稳定，这些都是糖尿病的诱因。

那么，女性应该如何预防缺钙诱发糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 增加钙摄入：女性可以通过摄入富含钙的食物来补充钙质，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 适量运动：适量运动可以提高人体对钙的吸收，同时也有助于调节内分泌，预防糖尿病。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维持内分泌平衡，预防糖尿病。

4. 定期体检：定期体检可以及时发现钙缺乏等问题，并进行及时补充。

总之，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。女性朋友们要重视钙的摄入，保持良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。

春节假期，南方游客纷纷涌入北方，体验雪景和滑雪等冬季运动。然而，雪天滑雪登山存在诸多风险，特别是骨折问题不容忽视。

首先，雪地滑倒容易造成踝、腕、肘、髋等关节骨折，尤其是中老年人和肥胖儿童。因此，游客在雪地行走时应格外小心，注意保持平衡，避免跌倒。

其次，滑雪运动需要正确的姿势和技巧。错误的姿势容易导致膝关节损伤。游客应选择正规的滑雪场，并在专业教练的指导下进行滑雪。

此外，摔倒后不要随意揉搓受伤部位，以免加重症状。正确的做法是局部冷敷，控制移动，并尽快就医。若怀疑发生骨折，应立即固定骨折部位，并及时前往医院。

登山运动也需注意应力性骨折的风险。应力性骨折是一种疲劳性骨折，由长期积累性劳损引起。若出现足背疼痛等症状，应立即终止活动，并及时就医。

总之，雪天滑雪登山游客应提高安全意识，掌握正确的运动技巧，并注意保护措施，以确保自身安全。

随着年龄的增长，许多老年人会出现身高逐渐缩短、驼背、腰背疼痛等症状，这往往被误认为是衰老的正常现象。然而，这些症状很可能是骨质疏松的预警信号。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要发生在中老年人身上。它会导致骨骼密度降低，骨骼结构变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国骨质疏松症的患病率已超过50%，且随着人口老龄化趋势的加剧，这一数字还在不断攀升。

那么，如何判断自己是否患有骨质疏松呢？以下是一些常见的症状：

1. 身高逐渐缩短：骨质疏松会导致骨骼压缩，使身高逐渐变矮。

2. 骨折：骨质疏松患者容易出现骨折，尤其是脊椎、髋部和手腕等部位。

3. 骨痛：骨质疏松患者可能会感到腰背、肩膀、臀部等部位的疼痛。

4. 骨折愈合缓慢：骨质疏松患者的骨折愈合时间会比正常人更长。

5. 软骨变形：骨质疏松会导致关节软骨变形，影响关节活动。

为了预防和治疗骨质疏松，以下是一些有效的措施：

1. 增加钙和维生素D的摄入：钙是骨骼的重要组成部分，维生素D有助于钙的吸收。可以通过饮食或补充剂来增加钙和维生素D的摄入。

2. 坚持运动：适量的运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 保持健康的生活方式：避免吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因等不良生活习惯，这些都会影响骨骼健康。

4. 定期体检：定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松的迹象。

5. 及早治疗：如果确诊患有骨质疏松，应及时采取治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

总之，骨质疏松是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、预防和治疗方法，我们可以有效地预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。