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活久见!没跌倒也会发生骨折,这你能信?!

活久见!没跌倒也会发生骨折,这你能信?!
发表人:京东健康

之前分享了姑姑克服心魔通过手术重新站起来的故事,你以为这就完了?今天继续和大家分享她的神奇经历--没有跌倒也会发生骨折、半年内做第二次手术、第二次重新站起来的故事。

 

姑姑的无缘无故就骨折了,活久见!

 

话说半年前我姑姑克服重重困难做了手术,前前后后将近4个月的康复,终于可以正常站立行走。然而,大年初二正她开开心心地回娘家拜年的时候,她无缘无故地“跪了”,你没看错,是无缘无故地“跪了”,当时她瘫坐在地上、豆大的冷汗在额头上狂飙、一边用手不断指着左侧大腿根部喊疼,那一刻,我们都慌了,到底发生了什么!!

 

会不会是手术后的并发症……短暂的慌乱后我马上想起了庞医生,虽然是大过年的,也顾不得那么多,直接拨通了他的电话,讲了姑姑的情况。

 

 

庞医生非常耐心详细询问了姑姑出现的症状,然后让我拍了姑姑的照片和视频给,他判断姑姑的髋部发生了骨折(最有可能就是股骨颈骨折),要马上到医院急诊确定和处理。

 

可是姑姑根本没有跌倒也没有外伤呀?难道没有跌倒外伤也会发生骨折吗?!这简直超出我们的想象,说出来你能信?

 

我们家人都不信,包括姑姑自己,但是现实是,她痛呀,站都站不起来,更不要说走路了,没办法,只能听医生的。我们叫了一辆面包车,拆了后座,铺上一层被褥,几个男人将姑姑搬上车,一溜烟开到医院急诊,庞医生安排好了医生给姑姑检查,一拍片,真是活久见了,股骨颈骨折,没有跌倒也没有外伤髋骨无缘无故地断了……

 

 

庞医生看了片子后,眯着眼盯着我们看了看,一副“我早就说了你们不相信的”神态,然后问我们如何打算,姑姑和家里人的意见很分散,有要求马上住院治疗的,有要求先回家过了新年再说的(有些老广比较传统哈,认为新年动刀见血不吉利),姑姑只有一个要求:不痛,能走路即可,最好过了年初七再手术(又是老广的一种传统,初七是人日,人人的生日,不希望在生日的时候手术)。

 

大家的都发表完意见了,庞医生开始解释病情,他说这是一种特殊的骨折,属于病理性骨折,叫做什么衰竭性骨折,它的特点就是没有明显的外伤都会发生骨折,其根源是骨质疏松,最佳治疗方案就是换人工髋关节……

 

推荐医生:庞智晖

 

晴天霹雳:没有外伤也会发生骨折,要换人工髋关节?

 

信息量有点大,我们一时无法统一意见,疑问也很多,刚刚换了膝关节,又要换髋关节,身体熬得住吗?安不安全,可不可靠,有没有替代方法?能不能拖一拖再换?

 

庞医生告诉我们这个部位的骨折通常被称为“人类一生最后一次骨折”,通常骨折后拖着不积极处理没过几天人就没了,特别是冬天,并发症尤其多,大家都不做声了,这个病真的会出人命的,但刚刚还大声说不住院的人又不好下台。

 

最后大家妥协了一下,庞医生为姑姑先用小腿布套牵引复位、控制骨折端移动引起疼痛,然后安排姑姑年初七入院,年初八第一台手术……

 

术前准备姑姑已经经历过一次,大同小异,虽然姑姑半年前做了一次人工膝关节手术,但术后恢复的还不错身,医生会诊后认为她可以手术,于是年初八早上姑姑就顺利完成了手术,手术时间很短,只有40分钟,10点半左右就出手术室了,术后顺利回到病房,安全渡过了麻醉关和手术关,姑姑感觉比膝关节手术要轻松很多。

 

 

不可思议:医生说“肉包骨”的地方(髋关节)更容易恢复并且不怎么痛

 

术后8小时麻醉基本消退后,康复师就教姑姑做收缩大腿和小腿的肌肉,轻微弯曲活动膝关节;术后48小时拔掉了尿管、伤口引流管和镇痛泵,姑姑可以在康复师的指导下在床边坐起,扶着助行器下地负重,交替完全站直和坐到床沿上和原地踏步了。

 

大概术后第3天,姑姑已经可以很自然地站立和坐下后,医生就让她练习走路了,她的感觉比膝关节手术要好太多了,伤口不痛、头不晕、自己能够拿着助行器在室内和病房走廊里走动,现在术后快3周了,姑姑拿着助行器在村里慢慢走动,走得不错,乡亲们都表扬她够坚强、恢复快,她挺开心的,在室内基本上就放开助行器走路了。

 

出院的时候,庞医生交代一个月复查一次,大概复查和康复3次,我们计划三月初复诊。真是不可思议:庞医生说“肉包骨”的地方(髋关节)更容易恢复并且不怎么痛,看来好像这是这么一回事。

 

 

经过姑姑半年内做第二次人工关节手术的故事,想和病友分享:

 

1)人生无常,找到一个值得信赖的医生很有用,关键时刻,就得听医生的。

2)意外保险,尽量别用得上,但是真的很有用。

3)方法总比困难多,咨询专业的意见,采纳专业的治疗方案是对病人最大的保障和爱护。

4)贫穷固然会限制你的想象,无知也会限制你的想象,相信科学,破除迷信任重道远。

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  • 作者:柳瑞

    腓骨骨折的恢复时间相对于一般骨折要长,而且如果是腓骨下端骨折,恢复速度要更慢,因为腓骨下端骨骼肌的动脉血管分支较少,并且腓骨损伤后进一步影响了周边血液循环,导致营养不足,恢复较慢。所以腓骨骨折后,至少四到六周才能依靠拐杖开始走路,并且早期不能负重,三个月左右走路才能基本灵活,半年左右腓骨才能大致恢复到正常功能。腓骨下端骨折后下地走路的时间可能会更晚一些。在骨折后开始走路时,要特别注意一些禁忌:

    1、首先就是下地走路的时间要掌握好,不能过早走路,走路前需要再次拍片复查,确认骨骼恢复的情况,如果能够拆除石膏,才可以开始走路。在这之前可以先对膝关节、踝关节进行适当活动,并配合按摩,防止患肢关节僵硬和肌肉萎缩。

    2、下地走路要注意循序渐进,刚开始走路时不能施加压力,应该先用脚尖轻轻触地,以拐杖支撑为主,动作要缓慢。在腿部不产生痛感的前提下,才能逐步增加脚部的受力。

    3、每天运动的时间不能过长,尤其是刚走路的早期,在骨骼只是初步愈合的情况下,不能过度疲劳,关节和肌肉得到适当的锻炼即可。每天活动时间超过可承受限度,也会影响愈合,甚至再次产生损伤。

    综上所述,在腓骨骨折的恢复期内,下地走路要注意掌握时间、循序渐进。走路是康复训练的一部分,早期须从无负重开始,节奏要缓慢,在不造成疼痛的情况下,逐渐增加腿部受力程度。腓骨骨骼往往要半年时间才能基本痊愈,须长期注意走路时腿部的受力以及每天走路的时间,不能过于疲劳。

  • 由于医药和科技的发展,人们的寿命越来越长,步入老年后如何活得健康,其重要性不容忽视。在65岁以上的人中,每100人中,有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医,并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康,还有钱包。数据显示,跌伤老人平均住院费用在9-13万不等!更糟糕的是,由于跌伤而卧床一段时间,所有的病痛都来了,不仅仅失去了行动力,搞不好连自己的生命都受到伤害了。

    「长者防跌倒」,除了小心,避免不安全环境外,更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性,但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家,许多长者年轻时忙于为家人打拼,很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族,或者想要激励他们的父母,祖父母动起来的年轻读者,可以参考下面这四点,让运动融入生活。

    1.逐步进行

    对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说,一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动,很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯,一点一点地积累,比风风火火地开始来得重要。

    2.制定短期目标

    对于长者来说,设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样,给了行动的概念,使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”,而是有了新的含义。

     

    值得一提的是:最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标,因为这会给长者带来不必要的心理负担,会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

     

     

    3、一切从简

    老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动,最大的前提就是要简单,好上手,这样运动就不会太有挑战性,运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂,而且运动场所离家越近越好,例如街口的社区体育中心,楼下的公园等等,也许远处的器械精良,但年长者很难步行到达的高档体育馆。

    4.多元和多才能是有趣的

    如果只做一项运动,就会让人觉得无聊,久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动,或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐,跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然,「独乐不如众乐」,年长的人与朋友或好邻居一起运动,大家互相陪伴,建立人际间的沟通和联系,对年长的人的心理健康也是十分有益的。

     

     

    最后提醒大家,安全第一!天雨路滑时,请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适,就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽,应马上暂停运动。若对健康有疑虑,或是担心筋骨受伤而不愿运动,建议向医事专业人员咨询。

  • 上星期医院组织下乡义诊,碰到了两位很有意思的患者,一位80岁,一位50岁,但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞,腿脚利索得一点都不像80岁,内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄,50岁的骨骼。

     

    而另一位50岁的中年人,已经因为骨折住过2次医院,平时经常有双下肢疼痛,现在连走路都需要借助拐杖,他自述医生说他有严重的骨质疏松,可以说是50岁的年龄,80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会,骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

     

    据统计,2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%,许多患严重骨质疏松的患者,甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有,只要做好预防,骨质疏松就不会发生,像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说:这位80岁老年人之所以仍健步如飞,他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

     

     
    老人保持骨骼年轻的4个好习惯

     

    1. 爱喝牛奶

    这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶,每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶,几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高,而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的,因为研究已经证明,缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险,而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价,也是最容易获得和补充这两种营养素的食物,所以牛奶可以预防骨质疏松。

     
    2. 少喝咖啡,从不喝碳酸饮料

    这位老人从不喝碳酸饮料,偶尔喝点咖啡,经常喝茶。碳酸饮料含糖量高,常喝会影响人体钙磷代谢,而最主要的,就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因,摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降,诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话,这种影响并不明显,但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡,长期下去就容易出现骨质疏松了。相反,有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松,绿茶中的生物碱和多酚类物质,可防止骨钙的丢失,对骨骼有一定的保护作用。

     

    3. 户外运动,多晒太阳

    老人性格乐观,经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外,另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外,多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动,适当晒太阳,有助于促进体内合成维生素D,维生素D又会促进钙的吸收,延缓骨钙丢失,防止骨矿化。

     
    4. 戒烟限酒

    吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现,吸烟与骨密度呈负相关,吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换,阻碍钙和蛋白质的吸收,同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性,引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能,导致性激素分泌减少,使骨质生成减少,丢失增加。

     
    养护骨骼,预防骨质疏松,生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样,80岁的年龄拥有50岁的骨骼,不妨试试养成上面这4个良好习惯!

  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

  • 很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

     

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院,这个时候对于骨折的患者来说,及时的做好急救处理非常的重要。

     

    我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

     

    有的骨折患者是开放性的伤口,就是说患者伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应该注明并在后送时向医生交待清楚。

     

    骨折的患者在去医院的时候,还要特别的注意帮助患者进行临时的固定,尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定,要是没有夹板可就地取材。

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

  • 紧急!紧急!紧急!股骨头坏死严重时会对我们的行动造成巨大的影响!那么具体有多大的伤害,会造成什么样的严重影响呢?相信很多朋友对骨头坏死的后果都没有一个清晰的概念,下面就让小编给大家介绍一下股骨头坏死的严重性。


    股骨头坏死是一种渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情的进一步发展,在其区域内的股骨头缺血性坏死,面积会逐渐扩大,甚至磨损的髋关节软骨剥离引起的,从而导致股骨头坏死的髋关节融合。

     


    股骨头塌陷会逐渐出现在疾病过程中的进展,在最严重的结果对股骨头坏死,会导致完全溶解,和整个髋关节脱位造成严重的,病人完全致残。患者会明显感觉到髋关节不能忍受的严重障碍,不能走路,更不能活动,它是对股骨头缺血性坏死的最严重的后果。

     

     

    第一阶段:股骨头骨折的后遗症,骨小梁分离和股骨头软骨的变化,正常或接近正常股骨头的形状。只有5%的患者,都治不好,走路太多,短期轻度跛行的后遗症,但治愈后六个月或1年后,跛行的后遗症会逐渐消失。


    第二阶段:中期股骨头缺血性坏死的治疗后的后遗症,因为股骨头塌陷有些患者是非常严重的,与股骨头扁平,股骨头侧重度增生。出现在坐,站起来走了大约10步或步行10-20米髋关节疼痛,行走疼痛症状逐渐消失;走路超过几英里或10英里,髋关节疼痛和后遗症,但立即停下来休息5分钟,疼痛症状消失,还可以继续走;出现外展限制跛行的后遗症。


    第三阶段的后遗症:通常在这个时候已经晚了,所以治疗股骨头缺血性坏死的选择,更重要的是,只有选择最理想的治疗方法,能够完全摆脱疾病的困扰,一般在75%例患者临床治疗后,达到髋行走无疼痛但是,髋关节功能受限,走路一瘸一拐的。走10步,或是走30-50米髋关节疼痛,行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;髋关节疼痛的后遗症,但立即停下来休息5分钟,疼痛症状消失,还可以继续走;出现跛行的后遗症。


    以上就是关于股骨头坏死的具体介绍,相信大家看过后都能够在日常生活中注视起股骨头坏死,它的病情严重会造成我们的行动不便,所以大家如果发现患有股骨头坏死的症状,一定要及时的到正规医院诊治。

  • 下一个病人是一个18岁的帅小伙,他妈妈用轮椅推着他进诊室,边推还边唠叨:“让你不踢足球,你偏不听,这下好了,受罪了吧,看你以后还踢不踢”。

     

    进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝,肿胀的非常厉害,还有较多的皮下淤血,如下图:

     

      
    我询问了病史,患者3天前踢足球,扭伤了右脚踝,当时有点痛,患者也并不在意,仍然继续正常行走,只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重,并越来越肿,还出现了皮下淤血,于是就诊于当地医院后查了X线检查。

     

      
    X线显示:右踝关节未见明显骨折,外踝周围软组织肿胀,必要时行CT检查。我自己也认真看了片子,可以确定没有骨折线,于是追问病史,患者受伤后立即用热水袋热敷,病情期间未服用任何药物,由于是高三,现在仍在上课,只是座位调整到班级最后一排,腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意,于是对患者进行了健康宣教。

     

    踝关节外伤后第一时间的处理原则:

     

      
    休息:患者在受伤后并没有休息,仍然继续行走,这是一个很危险的动作,还好最后的检查并没有骨折,但是患者的踝关节是越来越肿。


    冰敷:冰敷是为了收缩血管,减少出血并止痛,这应该是一个常识性的问题,而这个帅小伙居然使用了热敷,这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。


    抬高患肢:这一点是值得肯定的,患者坐在最后一排听课,已经意识到要把腿抬高了。


    加压包扎:患者没到到医院进行正规治疗,也不会加压包扎,这一点他显然是不能做到的。


    帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后,表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了,当然,最好是没有下次了。另外,他们还想知道的是,接下来应该怎么处理?

     

    接下来的处理方案:


    1、X线报告建议必要时CT检查,但是,该患者在受伤后依然行走了3天,虽然越来越肿,但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线,因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心,一周后复查X线,即使骨折,一周后的X线由于骨折断端的吸收,骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

     


    2、要进行保护,这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显,皮下淤血较多,给与保护后是非常利于消肿的。而且,由于肿胀明显,暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能,因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护,那么,就必须行CT及MR的检查,明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后,最后选择了石膏固定,因为石膏固定最为牢靠,消肿效果当然也最佳。

     

    3、由于患者皮下淤血较多,虽然考虑和之前热敷有关系,但是会不会有凝血功异常呢?在和帅小伙和他妈妈沟通后,知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况,但是经常鼻出血,另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。


    4、由于患者才18岁,并不建议进行药物干预。

     

    5、一周后复查踝关节X线片,如果没有骨折,一周后石膏拆除,此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线,后续按骨折进行处理。

     

    患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案,只是对为什么我没有看到骨折线,但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下,没有看到骨折线是表示没有骨折的,但是有些骨折是原位骨折,用俗话讲就是骨裂,而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位,可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建,骨折线会变得容易辨认。

     

    这样,帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了,并表示一周后一定过来复查。

     

    所以,石膏也并不是骨折才可以使用,没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法,你们都明白了吗?如果还有疑问,可以在评论区留言。

  • 平时普通人运动,可能会由于训练水平不够,身体素质差,动作不正确,缺乏自我保护能力,运动前不做准备活动或准备活动不充分,缺乏适应环境的训练,以及教学、竞赛工作组织不当等原因导致损伤。运动损伤中急性多于慢性,急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。平时运动应注意预防损伤。

     

     

    合理安排运动负荷

     

    运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。

     

    准备活动要充分

     

    不少运动伤是由于准备活动不足造成的,特别是在这种天气转凉的阶段,在运动前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、弹性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,使关节腔内的滑液增多,防止运动时的肌肉和韧带的损伤。

     

    量力而行

     

    循序渐进地安排训练的内容和强度。如果你是不经常运动(因沉迷于学习)的童鞋,千万不能一上场就立刻进行高强度的运动, 因为这时你的肌肉和关节因长期没有进行活动而十分脆弱更易发生运动损伤。

     

    防止局部负担过重

     

    训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,可以学习身体多个部位的不同锻炼方法。

     

     

    运动损伤如何急救

     

    冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。

     

    抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。

     

    压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。

     

    口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。

     

    胸外心脏按压"使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

     

    骨折的特点

     

    股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;

     

     

    另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。

     

    诊断要点

     

    高龄患者,明确的外伤史;

     

    髋关节疼痛不能负重活动;

     

    查体:右髋外旋畸形、活动受限;

     

    辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况

     

    治疗原则和方法

     

    1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。

     

    因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

     

    所谓的卧床并发症有以下几种

     

    肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。

     

    泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。

     

    褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。

     

    下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

     

     

    其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等

     

    消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)

     

    2. 治疗方法:

     

    首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

     

    对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)

     

    小结

     

    股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。

     

  • 相信大家对于股骨头坏死是否会复发一定有很深的疑问,特别是刚康复的患者。下面就由小编我来为大家解答一下:股骨头坏死一般是不会复发的,只要治愈之后基本上就可以慢慢的康复了,现在最重要的就是选择适合自己的治疗方式和办法,才会有更好的治疗效果和作用,患者也不可以盲目的选择治疗的方法,需要对症治疗才好。


    父亲现在已经确诊是得了股骨头坏死这汇总疾病,差不多已经有两三个月的时间了,一开始的时候病情不是很严重,还可以自己慢慢的行动,可是现在好像变得有一点严重了,总是大腿腰部疼痛,那么,股骨头坏死会不会复发。

     


    1,股骨头坏死这种疾病一般是不会复发的,只要治疗好了之后,患者的身体就会慢慢地恢复的,前提是选择适合自己的办法进行治疗,患者要是病情不是特别的严重,可以选择保守治疗,最常见的就是物理治疗,比如:高频电场、高压氧、磁疗、体外震波等等,都会有很好的缓解患者疼痛症状的作用,而且还会有促进骨修复的效果,患者还可以配合采用中药一起进行治疗,也会有很不错的作用,比如:穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等。


    2,如果患者的病情要是已经到了中晚期的话,这个时候使用药物治疗的效果已经不是很好了,可以选择手术进行治疗,目前比较成熟的手术方法就是进行人工股骨头置换手术,这种方法是可以根治股骨头坏死这种疾病的,而且术后恢复都是比较快的,一般都不会有什么不好的影响,只要注意术后多休息,多吃点有营养的东西,患者的身体就会慢慢地恢复健康。

     


    3,患者还可以配合使用中药敷贴、中药渗透疗法进行治疗,都会有一定的改善患者病痛的作用,平时也需要注意多喝点水,尽量多吃点蔬果,保持大便通畅也比较重要,必要的时候可以卧床休息,不要剧烈的运动。


    最后,患有股骨头坏死的患者只要找对了适合自己的办法进行治疗,一般都不会出现复发的情况,只是使用人工股骨头手术治疗的患者,这种股骨头使用会有一定的年限,到了时间还需要再次更换,其他的也没有什么了。

     

     

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