这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

隔壁老易最近被诊断了慢性支气管炎，

 

小易急得就像热锅上的蚂蚁一样团团转：“我的世界快要崩塌了，万一他老人家有个三长两短，可怎么办！”

 

小易别急，静下心来，我们好好了解下慢性支气管炎——慢支的那些事。

 

慢支是一种常见呼吸道疾病，根据我国近年人口普查结果显示，

 

慢性支气管炎患病率为 2.5% ～9.0%，平均为 4.0% ，本病的患病率随年龄的增长而递增， 50 岁以上的人群患病率高达 15% 以上。几乎六个老人里就有一个慢支患者，患者何其多也。

 

  

一，什么是慢性支气管炎呢？翻开医书，它是这样说的。

 

慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长的时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，是一种常见的的慢性病，由吸烟、环境等因素导致。

 

太笼统了，没事我们一条一条来看。

 

二，慢支具体有哪些症状表现呢？

 

1，咳嗽

 

早期以干咳为主，白天多于晚上。随着病情发展，痰量增多，咳声变重浊，多为连声阵咳，以临睡或清晨起床时咳嗽更明显。

 

2， 咳痰

 

多数为大量白色粘液痰，次数以清晨及夜间较多，在病情加重合并感染时，痰液增多变黄稠。痰量也在夜间或清晨较多，因老年人咳嗽反射低下，痰不易咳出。 

 

3， 喘息

 

见于喘息型患者，感染及劳累后明显，合并肺气肿（因肺部疾病，肺部过度充气的病理状态）后气短、喘息加重。

 

三，除此之外，它还可能并发这些危害：

 

1，阻塞性肺气肿

 

这是慢性支气管炎最常见的并发症，若进一步加重会并发肺心病，诱发心力衰竭。

 

2，支气管肺炎  

 

慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就发生支气管肺炎，

 

X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。

 

3、支气管扩张　

 

慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张，造成支气管扩张，这些都是比较严重的并发症了，出现的话一定要在医生的指引下治疗。

 

四，慢支患者平时该注意哪些呢？

 

 

1，就诊应该去呼吸内科，常见的慢性支气管炎治疗大多以预防为主、治疗次之。

 

2，保持积极健康的生活态度和生活习惯：

 

 戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒； 

 

注意个人卫生和饮食习惯，尽可能清淡饮食，少吃盐；

 

注重锻炼，增强个人的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发；

 

预防感冒，感冒是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。

 

3，慢性支气管炎需要定期复查，复查根据病情定期复查胸部 X 线、血常规、痰液检查、肺功能检查；在缓解期复查肺功能检查。

 

虽然慢支危害不小，但是通过科学的治疗，是可以控制的，

 

也不会危害到患者的生命，所以各位和小易一样忧心忡忡的朋友们可以放下心了。

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上星期医院组织下乡义诊，碰到了两位很有意思的患者，一位80岁，一位50岁，但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞，腿脚利索得一点都不像80岁，内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄，50岁的骨骼。

 

而另一位50岁的中年人，已经因为骨折住过2次医院，平时经常有双下肢疼痛，现在连走路都需要借助拐杖，他自述医生说他有严重的骨质疏松，可以说是50岁的年龄，80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会，骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

 

据统计，2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%，许多患严重骨质疏松的患者，甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有，只要做好预防，骨质疏松就不会发生，像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说：这位80岁老年人之所以仍健步如飞，他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

 

 
老人保持骨骼年轻的4个好习惯

 

1. 爱喝牛奶

这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶，每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶，几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高，而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的，因为研究已经证明，缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险，而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价，也是最容易获得和补充这两种营养素的食物，所以牛奶可以预防骨质疏松。

 
2. 少喝咖啡，从不喝碳酸饮料

这位老人从不喝碳酸饮料，偶尔喝点咖啡，经常喝茶。碳酸饮料含糖量高，常喝会影响人体钙磷代谢，而最主要的，就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因，摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降，诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话，这种影响并不明显，但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡，长期下去就容易出现骨质疏松了。相反，有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松，绿茶中的生物碱和多酚类物质，可防止骨钙的丢失，对骨骼有一定的保护作用。

 

3. 户外运动，多晒太阳

老人性格乐观，经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外，另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外，多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动，适当晒太阳，有助于促进体内合成维生素D，维生素D又会促进钙的吸收，延缓骨钙丢失，防止骨矿化。

 
4. 戒烟限酒

吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现，吸烟与骨密度呈负相关，吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换，阻碍钙和蛋白质的吸收，同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性，引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能，导致性激素分泌减少，使骨质生成减少，丢失增加。

 
养护骨骼，预防骨质疏松，生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样，80岁的年龄拥有50岁的骨骼，不妨试试养成上面这4个良好习惯！

家里有70岁左右的老人的话，对于老人的日常应该格外注意了，要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人，因跌倒引起的伤害死亡，位居全国第一。

  

跌倒就站起来啊，怎么会这么严重？

 

是的，很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了，那立刻站起来就好了，可是对于70岁的老年人来说，事情并没有这么简单。70岁以上的老人，多少都有些骨质疏松问题，平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒，并且摔倒后很容易引发一系列疾病，如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒，不仅会造成骨折，后续还有很多坏处。比如长久卧床，会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后，生活不能完全自理，甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好，但是跌倒一次后，身体就垮了，甚至是影响了寿命。

  
那么什么样的老年人容易跌倒呢？

 

视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒；老年痴呆患者容易跌倒；贫血或者血压不稳的患者容易跌倒；行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒；服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢？希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

  
防跌倒10条建议：

 

1、穿平底鞋、脚步稳健，便于行动。

 

2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

 

3、不到光线不明亮的地方走动。

 

4、卫生间安装扶手，湿滑地板及时清理。

 

5、家里电线、丝状物不要乱放，尽量不发昂带有卷边的地板，尽量少放带轮的座椅。

 

6、清理楼梯间杂物，保证灯光充足。

  
7、多晒太阳可补钙，减缓骨质疏松发展。

 

 

8、勤锻炼，增加肌肉力量和平衡训练，减少跌倒的可能。

 

9、多交朋友，保持一颗愉悦的心情。

 

10、家人多陪伴，减少孤独感。

 

七十岁是老年人生命中的一个大关，七十岁左右的人大多身体很脆弱，比较容易跌倒，进而引发一系列病情。所以，有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。

有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰，身体仍然很灵活，而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事，脑袋变得糊涂。

 

年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高，一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了，小脑体积也变得比以前小，这会导致我们的思考能力变慢，甚至出现痴呆的表现。

 

 

除了细胞的自然退化之外，不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的，但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。

不良习惯一，喜欢吃高糖高脂食物

 

我们大多数人都喜欢吃甜味的东西，因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情，让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平，严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

 

糖尿病发生之后，过量的糖会破坏血管内正常的环境，还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后，大大增加了神经细胞退化的速度，也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。

同样的，脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后，油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中，并且在管壁上形成沉积物。

 

 

血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质，还会使管径细小的血管被填塞。

 

血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了，神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。

不良习惯二，吸烟和饮酒

 

烟草中损害人体健康的物质太多，吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高，并且使神经容易享受这种感觉，于是吸烟的次数也会变得越来越多。

 

吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快，从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。

酒精能够麻痹我们的神经，过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤，其中就包括神经的末梢。

 

经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤，容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒，能不喝酒尽量不要喝。

不良习惯三，喜欢睡觉，不愿动脑

 

大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了，因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着，睡觉的时间会比较多。

 

经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼，下一下象棋，打一打牌，读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。

可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的，用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的，虽然很多细胞是永久性的，不能够重新生成，但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

 

疲惫衰老的细胞淘汰下去，新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多，替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大，所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。

这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现，一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗，然后是医生、护士以及家属不断地宣教，最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

 

每天上班前，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶现在翻身很痛，希望进行手术治疗，但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线，现在可以先适应一下。

 

每天下班后，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶特别喜欢小儿子，当年爷爷因“右派”被拘留那年，小儿子刚刚出生，之后爷爷再也没有回来，奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好，很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴，因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

 

 

每天只要一有空，王医生就去和奶奶聊天，他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑，喜欢院子里那棵枣子树，也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间，奶奶熟悉了王医生的陪伴，现在奶奶只要一听到王医生的声音，心里就非常开心，她就像把心里的话都说给王医生听，可是奶奶的记忆已经没有多少了，这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

 

奶奶还是经常喜欢骂人，经常觉得自己被囚禁了，但是这时候只要王医生一出现，奶奶就平静下来，她要和王医生讲她的小儿子，讲院子里的枣子树，讲门前的喜鹊，讲她现在背部很痛，起不来，她有很多的话要讲。。。

 

王医生明白，这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了，术中，王医生为了更加稳妥，录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话，必要的时候给奶奶循环播放。

 

 

手术非常顺利，王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术，整个过程只进行了半个小时，奶奶很配合。

 

手术结束后的第二天凌晨，奶奶睁开眼睛，她看到大女儿在陪护床上睡觉，其他子女都还没有过来。

 

 

奶奶自己动了动后背，发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来，发现也不痛了。她接着又尝试着站起来，还是不痛。

 

于是，奶奶慢慢地走到门口，她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树，告诉王医生门前的喜鹊，她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了，从此奶奶的记忆又多了一块碎片！

经过粗略的估计在我国65岁以上男性长者平均每5人就有一人罹患肌少症，女性长者则平均每6人就有1人，肌少症不但可能是老年失能的前奏，更无声无息的侵袭年长者的生活品质。

 

肌少症是什么？

从字面上可理解为肌肉量变少，其实肌少症指的不只是肌肉质量减少，而是包括肌肉力气减退、活动表现变差。尤其当上年纪的老人出现走路速度变慢、没有力气拧毛巾、从椅子起身的速度变慢、瓶盖转不开等等，就必须高度怀疑有肌少症的风险！

肌肉流失的速度相当惊人

肌少症在高龄族群中其实相当常见，其盛行率又随著年龄增加而急速攀升。

 

若将肌肉质量与衰退的速度量化为数字，研究发现人一旦过了40岁，肌肉质量每十年减少8%，大腿肌力每十年减少10-15%；到了70岁，肌肉质量每十年减少15%，大腿肌力则每十年减少25-40%。可以明显地看到，肌肉量与肌力流失的速度将随著年龄老化而加快。

家中长辈是高危险群吗？

我们都知道高龄与肌少症呈高度相关，不仅如此，若年长者合併其他健康问题，就可能提高肌少症的风险！像是有慢性疾病史、BMI 过低或过高、营养摄取不均、长期服用药物（如类固醇）、长辈曾有跌倒纪录、缺乏运动、长期卧床等等，这些对象都必须特别留意。

肌少症对健康的影响

肌少症之所以不容忽视，是因为它影响的层面相当广泛，下面将针对三个主要影响来探讨：

 

增加跌倒、失能风险：由于肌少症导致下肢力量不足而影响活动能力，患者容易显得无力、疲倦、步伐不稳，因此也容易跌倒、增加失能风险。

 

代谢问题：因为肌肉与人体蛋白质的储存、调整血糖等新陈代谢息息相关，研究发现肌少症患者与糖尿病、代谢症候群具有高度相关性。

 

心血管疾病：若长者同时存在肌肉不足与肥胖问题，就称为肌少型肥胖症，这种类型可能会比只有肥胖症或肌少症更容易引发心血管疾病，甚至增加死亡率。

 

 

了解了肌少症的危害和要注意的事项，肌少症的出现让我们的父母面临着生活上的困难，也让我们的精力分散从而影响到正常的生活，发现了老年人的健康问题不容忽视，也督促大家多观察老人的日常生活，不要忙碌的工作却忽视了家人。

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

 

通常复苏进行得越早，存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右， 4-6分钟内复苏存活率只有10％左右， 10分钟以上，存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要！

 

 

前两天出急救时发生了这样一件事：一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒，路人急忙施救并拨打120急救电话，当我们到达现场时看到这么一幕：

 

有人为老大爷做心肺复苏，还有人在做人工呼吸，而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着，那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢？

 

心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望，但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害，因为在进行胸外心脏按压时，是利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm，容易导致胸肋骨骨折的发生，心脏正常收缩泵血也会受到影响，更严重地继发胸腹腔脏器损伤，甚至危及生命。

 

如果不能很好地把握心肺复苏的指征，有时反而会适得其反。

 

 

因此，绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

 

那么，到底哪些人才需要做心肺复苏？

 

如果发现有人突然晕倒在地，在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀，在耳边重重地呼喊，判断被救者是否有意识，然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出，用眼看胸廓是否有起伏，同时用手触摸颈动脉是否有波动，如果确定其心脏呼吸停止了，这时我们就要马上进行心肺复苏术。

 

如何做心肺复苏，要按照这7个步骤一次进行：

 

1、评估环境

 

评估周围环境是否安全，排除危险，并做好个人防护。

 

2、判断意识

 

轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤；同时，观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应，面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏，说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

 

3、高声呼救

 

指定专人，快打急救电话120！呼吁会救护的人员一起参加救护。

 

 

4、摆放体位

 

将伤员置于坚硬平面，以便胸外按压

 

5、胸外按压

 

按压位置：胸骨下半部（快速定位可选用两乳头连线中点）。

 

按压要点：双手掌根作为着力点，利用上半身力量垂直进行按压；按压后要充分回弹后再次按压；按压频率：100-120次/分钟；按压深度：5-6厘米

 

6、打开气道

 

检查伤员口腔（有异物要清除），再使用仰头举颏法，将下颌角和耳垂的连线与地面垂直（成人）。

 

7、人工呼吸

 

捏紧伤员鼻孔，并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸，边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

 

按照胸部按压30次和人工呼吸2次，30：2比例一直循环抢救，直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

 

再次提醒大家：绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

我从去年开始就发现自己的心跳比以前快了很多，尤其是在安静的环境下，心跳声就像一只小鼓在我耳边敲打。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼的原因。但是随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越频繁地出现。有时候我甚至会在半夜被心跳声惊醒，整个人都处于一种焦虑的状态中。

为了解决这个问题，我开始频繁地去医院就诊。医生们对我进行了各种检查，包括心电图、甲状腺功能检查等等。最终，医生告诉我可能是窦性心动过速引起的。听到这个结果，我既感到安慰又有些担忧。安慰的是我终于知道了自己的病因，担忧的是我不知道该如何治疗这种疾病。

在医生的建议下，我开始了长期的治疗和调理。除了按时服药外，我还改变了自己的生活习惯，增加了运动量，减少了咖啡因和酒精的摄入。慢慢地，我发现自己的心跳开始恢复正常，焦虑感也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间真是我人生中最艰难的时期之一。但是通过坚持和努力，我最终战胜了这个疾病。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽，尤其是到了秋冬季节，症状更为严重。最近几天，我的胸口总是闷闷的，呼吸不畅，喉咙也感觉很不舒服，吞咽困难。晚上睡觉时，心悸的感觉更是让我无法安心入睡。我知道这种情况不能拖延，必须尽快就医。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生详细询问了我的症状和身体状况，并要求我拍摄舌头照片以便更好地辨证。通过对话，我了解到自己的病情与肝郁气滞有关，医生建议我服用中药进行调理。整个过程非常便捷和高效，我不需要去医院排队等候，也不用担心交通和时间问题，完全可以在家中完成就医流程。

医生开具的处方是第三种中药颗粒剂，服用起来非常方便。同时，医生也详细告知了我服药期间的注意事项，包括饮食和生活习惯的调整。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，随时解答我的疑问和提供帮助。

现在，经过一个疗程的治疗，我的症状已经明显改善，胸口不再闷闷的，呼吸也变得顺畅。喉咙的不适感也消失了，晚上睡觉时不再有心悸的感觉。我非常感激京东互联网医院和医生的专业帮助，通过线上问诊，我成功地治好了自己的病症。

我是一名哮喘患者，已经多年了。最近，我开始感到心脏不适，心悸，甚至在睡觉时也能感受到心脏的跳动。心电图显示我有早搏，这让我非常担忧。于是我来到这家互联网医院寻求帮助。

医生首先问了我一些问题，包括最近是否休息不好、心情是否不好、是否失眠等。我告诉医生我最近睡眠质量不佳，心情也有些焦虑。医生说这可能是导致早搏的原因之一。

我还告诉医生我一直有鼻窦炎，哮喘也一直伴随着我。医生建议我去五官科看看，必要时可以行手术治疗。对于心悸和早搏，医生建议我做24小时动态心电图，以便更好地了解我的心脏状况。

我现在正在服用医生开的药物，包括心悸胶囊和养心定悸胶囊。医生说如果症状有所改善，可以继续服用。但如果症状严重，可能需要手术治疗。

我非常感谢这位医生，他的建议和指导让我感到安心。虽然我还需要进一步检查和治疗，但我相信只要我按照医生的建议去做，一定能恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，左侧心脏区域像岔气一样阵阵的疼痛打破了我的平静生活。起初，我以为只是暂时的不适，可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，疼痛并没有随着时间的推移而消失，反而变得越来越频繁和剧烈。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和病史，并对我的饮食、睡眠和大小便情况进行了了解。然后，他建议我进行肺部CT检查，并测量呼吸、血压和心率等生命体征。虽然我之前已经做过体检，但医生强调了现在的症状需要重新评估。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些缓解疼痛的建议，包括深呼吸和适当的休息。最终，检查结果显示我没有严重的疾病，疼痛可能是由于膈肌痉挛引起的。医生建议我继续观察，并在必要时再次就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷和高效的医疗服务。即使在家中，也可以得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求医疗帮助是非常重要的。

心悸：在线问诊的新选择

心悸是一种常见的症状，描述为心跳的不规则感或心脏跳动的感觉。虽然心悸本身并不总是严重的健康问题，但它可能是潜在心脏疾病的信号。因此，及早诊断和治疗至关重要。随着互联网医院和在线问诊服务的兴起，患者现在有了更多的选择来获取专业的医疗建议和治疗。

互联网医院和在线问诊平台为心悸患者提供了方便、快捷和经济实惠的医疗服务。通过这些平台，患者可以在家中与医生进行远程会诊，避免了传统医疗系统中的长时间等待和繁琐的预约流程。在线医生可以根据患者的症状和病史，提供初步的诊断和治疗建议，甚至可以开具电子处方。

在线问诊的优点不仅体现在便利性上，还包括更广泛的专家网络和更高效的资源利用。患者可以轻松地找到专门从事心脏病学的医生，获得针对性的治疗方案。同时，互联网医院也能更好地管理医疗资源，减少不必要的就诊和检查，降低整体医疗成本。

然而，需要注意的是，虽然在线问诊在许多情况下是安全和有效的，但它并不能完全替代面对面的医疗服务。对于某些复杂或紧急的心脏问题，患者仍需要寻求传统的医疗服务。因此，在选择在线问诊服务时，患者应该谨慎评估自己的健康状况和需求，确保所选平台是合法、可靠的，并且由资深的医生团队支持。

总之，互联网医院和在线问诊为心悸患者提供了新的就医选择。通过合理利用这些服务，患者可以更快地获得专业的医疗建议和治疗，从而改善他们的健康状况和生活质量。

我曾经是一个充满活力的人，但自从三年前我的血压开始不稳定，总胆固醇超标，精神状态差，心悸频发后，我的生活就像被打乱了节奏。每天早上醒来，我都需要花费一些时间来调整自己的情绪，才能面对新的一天。这种状态持续了四五年，直到我遇到了李主任。

李主任是一位非常专业的医生，他不仅了解我的身体状况，还能理解我的精神状态。通过与他的交流，我意识到我的焦虑和紧张情绪可能是导致我身体不适的主要原因。李主任建议我进行全面的血脂检查，并根据结果制定相应的治疗计划。

在李主任的指导下，我开始了每周三到五次的跑步锻炼，并注意饮食上的低盐低脂。同时，我也在精神卫生中心接受了治疗，逐渐学会了如何控制自己的情绪。现在，我的血压已经趋于稳定，总胆固醇也在正常范围内，精神状态也大有改善。每次运动后，我都能感受到自己的心情变得更加轻松愉快。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从两年半前接受了造血干细胞移植后，我的生活发生了翻天覆地的变化。最近几个月，我瘦了30多斤，体重下降得非常明显。更让人担忧的是，最近一个半月来，每天大便次数都在三次左右，偶尔还会出现偏黄色的大便。起初，我并没有太在意，认为可能是饮食不当所致。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始在网上寻求帮助，咨询了肠内科的医生，按照他们的建议服用了一些药物。然而，一个多月过去了，我的体重仍然在下降，症状也没有得到缓解。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在医院，我遇到了黄教授，一个非常有经验的内分泌科医生。他仔细地听取了我的症状，并对我进行了一系列的检查。最终，结果出来了，原来我患有甲亢，需要找内分泌科治疗。黄教授告诉我，甲亢是一种常见的内分泌疾病，会导致代谢率加快，引起体重下降、多汗、心悸等症状。同时，他也提醒我，甲亢如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。

黄教授给我开了一些药物，并告诉我需要继续住院观察。虽然我很担心，但我也知道这是必要的。黄教授还建议我在治疗稳定后再考虑祛铁，因为我的铁蛋白指标非常高。饮食上，他也给了我一些指导，告诉我要避免吃含铁量高的食物，多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，以帮助身体吸收铁质。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，体重也开始回升。虽然甲亢的治疗需要长期坚持，但我已经看到了希望的曙光。黄教授的专业和耐心让我非常感激，我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解甲亢这个疾病，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一顿饭而心跳加速，手脚冰凉出汗，阴囊潮湿。这种感觉就像是在经历一场小型的灾难，我的身体仿佛被某种力量控制着，无法自拔。每次吃完饭后，我的心脏就开始加速跳动，仿佛要从胸腔里蹦出来一样。同时，我的手脚也变得异常冰凉，出汗不止，甚至连阴囊也开始潮湿起来。这一切都让我感到非常困扰和尴尬。

我曾经尝试过服用倍他乐克来缓解症状，效果确实不错。但是，一旦停药，所有的症状又会重新出现。我开始怀疑自己的身体出了什么问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生听完我的描述后，告诉我我可能是气虚夹湿体质。这种体质容易导致心悸、手脚冰凉出汗等症状。医生建议我采取中药调理，并提供了一些具体的药方和生活习惯调整建议。

在医生的指导下，我开始了中药调理之旅。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。心跳不再那么快，手脚也不再冰凉出汗，阴囊也恢复了正常的状态。我的生活质量得到了极大的提升。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷性和高效性，极大地方便了我们的生活。

我从小就对自己的身体非常关注，总是担心自己会生病。所以当我开始出现心悸、口苦口干的症状时，我立即上网搜索相关信息。经过一番研究，我发现这些症状可能与肝郁肾虚有关。于是，我决定寻求专业的中医帮助。

我找到了一个在线中医平台，选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。我们首次交流时，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，我的症状确实与肝郁肾虚有关，并开具了一份中药处方。

然而，在服用中药的过程中，我遇到了一些问题。有几天我忘记按时服药，导致胃部不适，甚至出现了胃涨的感觉。我立即联系了医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地解释说，这是因为湿气内蕴脾胃经引起的，建议我多吃蔬菜，注意忌口，并且要连续服药。

在医生的指导下，我调整了自己的饮食和生活习惯，并且坚持服用中药。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。心悸、口苦口干的感觉减轻了很多，整个人也变得精神焕发。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅凭网络搜索就自行诊断和治疗。专业的医生指导和科学的治疗方法才是解决问题的关键。同时，我也感谢在线中医平台提供的便捷服务，让我在家就能得到高质量的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会在某一天突然陷入深深的恐慌和焦虑之中。10天前，我开始经历心悸和恐慌的症状，尤其是在独自一人时更为严重。起初，我以为这只是因为即将面临新工作环境的压力所致，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括深呼吸、运动和寻求家人和朋友的支持。然而，所有的努力似乎都徒劳无功。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给它一个尝试。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我逐渐意识到自己的症状可能是焦虑情绪的表现。医生建议我去精神专科医院进行面诊，并可能需要药物治疗和心理治疗的结合。虽然一开始我对此持怀疑态度，但我决定遵循医生的建议，并开始了我的治疗之旅。

在接下来的几周里，我定期与医生进行在线咨询，并按照医生的指示进行药物治疗和心理治疗。慢慢地，我开始感受到自己的情绪有所改善，心悸和恐慌的症状也逐渐减轻。现在，我已经能够更好地管理我的情绪，并重新找回了生活的平衡和快乐。