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老人总是摔跤,肌少症是主犯!

老人总是摔跤,肌少症是主犯!
发表人:徐维盛

经过粗略的估计在我国65岁以上男性长者平均每5人就有一人罹患肌少症,女性长者则平均每6人就有1人,肌少症不但可能是老年失能的前奏,更无声无息的侵袭年长者的生活品质。

 

肌少症是什么?

从字面上可理解为肌肉量变少,其实肌少症指的不只是肌肉质量减少,而是包括肌肉力气减退、活动表现变差。尤其当上年纪的老人出现走路速度变慢、没有力气拧毛巾、从椅子起身的速度变慢、瓶盖转不开等等,就必须高度怀疑有肌少症的风险!

肌肉流失的速度相当惊人

肌少症在高龄族群中其实相当常见,其盛行率又随著年龄增加而急速攀升。

 

若将肌肉质量与衰退的速度量化为数字,研究发现人一旦过了40岁,肌肉质量每十年减少8%,大腿肌力每十年减少10-15%;到了70岁,肌肉质量每十年减少15%,大腿肌力则每十年减少25-40%。可以明显地看到,肌肉量与肌力流失的速度将随著年龄老化而加快。

家中长辈是高危险群吗?

我们都知道高龄与肌少症呈高度相关,不仅如此,若年长者合併其他健康问题,就可能提高肌少症的风险!像是有慢性疾病史、BMI 过低或过高、营养摄取不均、长期服用药物(如类固醇)、长辈曾有跌倒纪录、缺乏运动、长期卧床等等,这些对象都必须特别留意。

肌少症对健康的影响

肌少症之所以不容忽视,是因为它影响的层面相当广泛,下面将针对三个主要影响来探讨:

 

增加跌倒、失能风险:由于肌少症导致下肢力量不足而影响活动能力,患者容易显得无力、疲倦、步伐不稳,因此也容易跌倒、增加失能风险。

 

代谢问题:因为肌肉与人体蛋白质的储存、调整血糖等新陈代谢息息相关,研究发现肌少症患者与糖尿病、代谢症候群具有高度相关性。

 

心血管疾病:若长者同时存在肌肉不足与肥胖问题,就称为肌少型肥胖症,这种类型可能会比只有肥胖症或肌少症更容易引发心血管疾病,甚至增加死亡率。

 

 

了解了肌少症的危害和要注意的事项,肌少症的出现让我们的父母面临着生活上的困难,也让我们的精力分散从而影响到正常的生活,发现了老年人的健康问题不容忽视,也督促大家多观察老人的日常生活,不要忙碌的工作却忽视了家人。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 这里分享一个来自上海华山医院的真实病例:王阿姨今年62岁,因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好,没有高血压高血脂什么的,也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南,是去年处来上海儿子家定居的,因为在湖南一直喜欢吃辣的,但是来上海了,菜大部分是甜的,老人家感觉饭菜不对口味,经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力,同时踩棉花感,走不稳,晚上在家里走路会撞到桌椅,两个小腿有麻木不适感,有时麻木感上升至大腿处,双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

     

    另外,特别有一件事令她尴尬的是,最近经常小便都困难,往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科,医生进行体格检查,然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示:阿姨有巨幼细胞性贫血,脊髓MRI有典型的倒V字征,提示并没有脑梗死病变,相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷,阿姨的症状是脊髓损伤,但是脑部损伤病变并不明确,到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢?反复检查,仍然找不到病因。

     

     

    到底什么原因引起王阿姨这种病变?

    最后,主管医生想到了一种维生素,维生素B12!这种维生素的缺乏,可能导致机体神经系统病变,包括中枢神经(脊髓神经)和周围神经病变。

     

    立即给王阿姨抽血,测维生素B12浓度,结果维生素B12浓度果然明显低了!诊断明确:王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

     

    脊髓亚急性联合变性是什么疾病?

     

    脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足,简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

     

    该病一般中年以后发病,病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。

     

    后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

     

    回顾王阿姨的症状,和上述描述基本相像,没想到胃口不好,导致维生素B12缺乏后果这么严重!医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内,王阿姨的行走无力,小便困难症状很快都消失了!

     
    医生忠告:维生素B12很重要

     

    1.维生素B12的作用

    简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素,是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的,高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物(内源因子)帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常,缺乏这种内源因子,即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有:参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏,会导致贫血,消化系统疾病,神经系统疾病如本文所说的病例:脊髓亚急性联合变性。

     

    2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

    动物性食物为主,如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物(海带、掌状红皮藻)。医生还提醒:长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收,应定期检测维生素B12浓度,推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。


     

  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 如果把人比作一个机器的话,一个机器使用的时间长了,由于零件的磨损,就会出现各种各样的问题。那么,人也是一样的,人到了老年,各个脏器经过长时间的工作,也会出现功能下降。再加上,老年人免疫力的下降,更增加了各种疾病的患病率。除此之外,一些不利因素的长时间作用下,例如:长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式,都会在身体上有一些影响。

     

     

    老年人常见的疾病有很多,先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的,轻者的可能是高血压,严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

     

    由于随着年龄的增加,血管的弹性下降,所以在老年人中血压会偏高,并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁,对其造成损伤,血管内膜损伤后,会容易导致粥样斑块的形成,这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素,在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例,也验证了年龄与冠心病之间的关系。

     

    2型糖尿病的患病率在逐渐的增加,并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道,这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人,可能是老年人胰岛功能的下降,以及内分泌调节机制的紊乱,导致血糖的控制异常,发生的高血糖。

     

     

    老年人易患有骨质疏松,骨关节炎等,尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损,所以会容易出现关节变性,骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解,要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

      
    老年人免疫力低下,会容易感染细菌、病毒,例如:常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年,就像是一个生命的回归,回归到婴儿,也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

     

    老年人是一个特殊的群体,是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的,平时生活中要注意保持乐观的心态,坚持每天进行体育活动,保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响,补充蛋白质、钙、维生素等。

     

    安享晚年是一件很幸福的事情,但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生,但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的,并且如果出现不适,就要及时检查,早期发现疾病,才能早期治疗,改善预后。

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  • 医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太,远远望去她蜷缩在病床上,整个身体只能占到病床的一半,艰难的呼吸着。走到病床前,老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

     

    和老太太女儿聊天得知,老太太卧床三十余年,因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手,老太太女儿说:“脚、脊柱也已完全变形,啥功能都没了。全身关节疼的厉害,只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说,“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨,妹妹最早发病的,大约二十多岁就开始关节痛,我四十多岁发病,两个哥哥一个正常,一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力,手指形状怪异像鹅颈,掌指关节、远侧指间关节屈曲,近侧指尖关节过伸,几乎看不出手的样子。

     

     

    摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎,它会直接造成关节毁损。特点:发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型:早晨起床后感觉关节僵硬,活动后减轻,关节疼痛、肿胀,后期关节活动受限,最后关节完全被破坏、畸形。

     

    老太太还有她的子女为什么会得此病?类风湿关节炎病因复杂至今不清,可能与自身免疫有关,也可能与感染某种病毒有关,但有明显的遗传特点。

     

     

    类风湿关节炎如此可怕,在生活中我们如何防治呢?

     

    类风湿关节炎为非代谢性疾病,饮食正常即可,为预防骨质疏松,可多食含钙高的食物。既然此病病因不详,不可治愈,我们只有锻炼身体,增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外,还应及时就诊,配合医生,做早期筛查(抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查),有时化验结果为阴性,最终以大夫诊断为准。切忌乱投医,积极配合大夫治疗,延缓病程进展,防止关节变形。

     

    生活中大家易与风湿性关节炎相混淆,风湿性关节炎最明显的特点:侵犯人体大关节(肘关节、膝关节,肩关节等),不会造成关节畸形。

  • 不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻?跌倒,看似寻常,但这仅仅是对于年轻人而言,像小孩或年轻人不小心跌倒了,只要没大碍,站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了,那问题可就大了,因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱,一旦跌倒,可能就会发生骨折、骨裂,而这些可能从表面上看不出来。

     

     

    有些老人不小心摔倒了,当时没什么事,几天后就不幸离世了,这种新闻也非常普遍,因为在跌倒的时候,骨头刺穿了大动脉的现象也是有的,所以当老人跌倒的时候,我们不能放松警惕,一定要及时检查才能安心。

     

    跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

     

    在很多人眼里,跌倒这件事可能没什么大不了,但对于上了年纪的人来说,不小心摔倒或绊倒,极有可能直接危及生命。

     

    骨骼虽然是人体内最坚硬的部分,但随着年龄的增长,骨骼也会开始老化,尤其是在体内钙质流失速度加快,钙质补充不足的情况下,骨骼会变得非常脆弱,这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

     

     

    而在跌倒的过程中,外力作用于骨骼,很容易导致其他创伤。众所周知,发生骨折以后,轻则需要住院养伤,严重的可能会直接导致瘫痪,而长期卧床不起,不仅会影响我们的心理健康,也会危及其他内脏,诱发疾病。

     

    所以,我们在看待老年人跌倒这个问题时,千万不能大意。

     

    人为什么会跌倒?

     

    生理因素

     

    前面也提到了,随着年纪增长,我们的骨骼会开始退化,其他各个器官也进入了衰退期,视力、听力会下降,腿脚会不听使唤,身体的稳定性、平衡性都会降低,足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。


    疾病因素

     

    中老年人群是各种疾病的高发群体,比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等,都是容易找上他们的疾病,而这些疾病所带来的并发症,会让老年人的身体失控,更容易发生危险。

     

    行为因素

     

    很多朋友都是急性子,明明事情可以慢慢来,但他们总是格外着急,经常急匆匆忙来忙去,其实上了年纪以后,不仅要把心态放平和,在行为上也要都加注意,不能再像年轻人一样莽撞了,一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

     

    环境因素

     

    很多朋友都习惯在饭后去公园散步,而晚上公园的光线并不充足,路灯的光线不足以照亮整条路,如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话,老年人是很难看清的,这也会导致我们不小心跌倒。


    老年人如何预防跌倒?

     

    加强锻炼

     

    上了年纪以后,很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯,因为他们觉得自己已经不适合运动了,觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老,越不能放弃锻炼身体,因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长,促进钙质吸收,如果长时间不刺激身上的各个关节的话,这些关节就会"生锈",变得更加僵硬。

     

    所以,不论年纪多大,都应该找到适合自己的运动项目,并坚持锻炼下去,时间久了,你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是,老年人怎么说都不能跟年轻人比,所以在运动过程中,也不能急于求成,太过激进,要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。


    改善环境

     

    其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素,如下雨天路面湿滑,路上光线不足,路面有障碍物等,所以想要避免摔倒,最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时,大家要记得随身携带手电筒,走路时不要分心,仔细观察路面状况。

     

    同时,建议大家平时不要一个人单独外出,尤其是去一些人烟稀少的地方,在这种地方不小心摔倒了,可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生,每天天不亮就起床去公园晨练,这种积极程度确实值得我们敬佩,但太阳还没出来,路上光线不足,路面有露水,比较湿滑,是很容易发生危险的,建议大家还是等天亮了再出门吧。


    总结:年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗,更何况身体素质本来就不好的老年人呢?所以我们一定要注意安全,时刻小心,别在最基本的问题上犯错。

  • 相对于一般老年病来说,老年痴呆有时更容易让人手足无措,像高血压、糖尿病这些疾病最起码有明确的药来治疗,只要将血糖血压控制在理想范围即可,而老年痴呆由于其病因不详,所以治疗起来也相当困难。

      
    老年痴呆即阿尔兹海默病,是一种神经系统退行性疾病,常常在65岁以上发病,有些表现为记忆力障碍,有些表现为失语、认知障碍、人格或行为改变等,造成老年痴呆的病因迄今不明,但有研究表明该病与家族遗传因素、生理因素、头部外伤等许多因素有关。

     

     

    对于阿尔兹海默病的治疗,现在主要是对症治疗,即对患者出现的情志改变,比如焦虑、抑郁、狂躁等使用抗焦虑、抑郁,抗精神病药,另外,益智药及改善认知功能的药也常常使用。但除了药物干预外,最重要的还是对老年痴呆病患者的护理及爱护。

      
    前几日,门诊来了一对老夫妻,老爷爷拉着老奶奶走进来,老奶奶患有老年痴呆,不能表达,对周围环境及陌生人很害怕,行动迟缓,但是脸上却挂着笑容,老爷爷对老伴儿特别有耐心,他们这次来看病是因为奶奶发烧,嗓子有痰,吃了几天药都不见好转。由于年纪较大,且由于老年痴呆,老奶奶不会咳痰,不能自理,所以病情顽固。

     

     

    经过医生的仔细检查,怀疑是肺部感染,嘱其住院治疗,住院期间家属对老人的照料非常仔细,每天陪老人聊天,给其拍背、喂饭,帮助她做一些简单的活动。虽然患者已经不认识亲人了,精神也比较淡漠,但是在家人的照料下,积极配合医生的治疗,所以,病情很快就好转了。每次查房,都会有一种莫名的感动,对老爷爷不离不弃的照料感动,对家属无微不至的孝心感动。如果没有家人的陪伴及照顾,谁也无法想象会有多么严重的后果。

      
    不仅家人要对阿尔兹海默病人给予更多关爱,我们作为旁观者也应该对其给予关心,老年痴呆患者本身就有情志方面的改变,更容易受到刺激,所以在平时生活中遇到老年痴呆的老人,我们要给予充分的尊重,不能因为他们行为异常而嘲笑他们。还要积极鼓励他们,鼓励他们走出不良情绪环境,并在生活上给予一定帮助。

  •  

    这年头,衣服假,鞋子假,但是保健品更假,不但贵而且假,但是依然有很多人上当,在这些人中,老年人首当其冲。

     

    很多人会有这样的疑问,按说人从小到老,那么多年的风风雨雨,应该什么场面都见过,可为什么依然会上当受骗?

     

    首先,有句话叫防不胜防,魔到一尺,道高一丈,骗子的手段自然是五花八门,一个不留意,就会上当受骗,其次,骗子口才特别好,哪怕是一件假东西,也能吹的天花乱坠,再加上往往是团伙行骗,所以容易得手,最后,也是最可怕的,现在骗子都打亲情牌了,很多老人都是空巢老人,也有的,子女不在身边,长期缺少关怀与温暖,骗子这时候嘘寒问暖,虽然假心假意,但是却能取得老年人的信任。

     

    这不,60岁的孙老太就是一个典型的例子,长期吃保健品,用儿子的话说,家里,桌子上,抽屉里,冰箱里,全是老太买的保健品,每天早上一起来,饭不吃就是一把药,儿子虽然说了很多次,但依然不管用。

     

    我们四兄弟天天都得上班,哪有太多时间管她,一个不留意,她就弄来一堆药,怎么说都不听!后来四个儿子也干脆睁一只眼闭一只眼,随她去了。

     

    但是他们怎么都不会想到,孙老太竟因为乱吃保健品罹患了药物性肝损伤,最终出现了肝衰竭,医生说,送来的时候老太的情况已经很不好了,整个人黄的厉害,皮肤巩膜全都发黄,尿液的颜色像浓茶一样,一查肝功能,无论是胆红素还是转安慰,都超过了正常的几十倍。

     

    老人家平时身体就不怎么好,有高血压,糖尿病和心脏病,可能是听了别人的话,把所有希望都寄托在保健品上,但却没想到,即便是保健品,依然对身体有影响。

     

    医生说,虽然很多保健品都宣称无毒副作用,其实完全是无稽之谈,保健品中可能添加有一些不明的成分,一旦长期过量服用就有可能损伤肝脏,很多保健品宣称自己不是药,但为了增加效果,往往会在其中添加药物成分。

     

    肝脏是人体很重要的解毒器官,一旦出现衰竭,后果往往非常严重。

     

    虽然及时送进了医院,但老太病情持续恶化,不但住进了重症监护室,而且还出现了肾衰竭并发症,进行了血液透析。

     

    可是就在医生全力救治的时候,四个儿子的态度却来了一个三百六十度的大改变。

     

    他们一起找到医生,签字拒绝继续抢救。

    年龄这么大了,治好了又能怎么样,还不一样天天去买保健品吃。其中一个儿子说。

     

    另一个儿子则长叹一口气,哎,死了也是一种解脱,咱妈那么多病,活的难受。

     

    不过好在还有一个儿子这么说了句,要是平时咱们能多陪陪妈妈就好了,至少病了不舒服了咱们能早点知道……

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  • 老年瘙痒症是一类原发或继发于老年人群中的慢性瘙痒性疾病,一般定义为大于65岁的老年人发生持续6周以上的瘙痒。老年人慢性瘙痒属于特殊人群的瘙痒,属于临床中常见的老年皮肤疾病,一年四季均会发生,尤以秋冬干燥季节多见。

     

     

    一、老年瘙痒症可以分为几类?


    皮肤源性老年瘙痒症:考虑原发性的瘙痒性皮肤病,除了皮肤瘙痒之外,可能还会有一些其他的皮肤表现,部分疾病需要做皮肤活检进行确诊。
    非皮肤源性老年瘙痒症:其他系统疾病引起的继发性皮肤瘙痒。老年人年龄较大,患有系统性疾病的比例亦较高,因此,这种类型的瘙痒通常是以找不到原发性皮肤病变的慢性瘙痒为主要特征。


    二、老年瘙痒症的发病原因

     

    老年瘙痒症的主要病因分为皮肤源性因素和非皮肤源性因素,皮肤源性因素又包括干皮病、过敏性接触性皮炎、大疱性类天疱疮;非皮肤源性因素包括肾源性瘙痒、胆汁淤积性肝病引起的瘙痒、肿瘤引起的瘙痒、糖尿病周围神经病变引起的瘙痒等因素,本病好发于免疫力低下的老人、慢性基础疾病较多的老人、长期情绪负面的老人,温度突然改变、化学物质刺激、精神压力较大等因素均可能诱发本病。

     

     

    1、皮肤源性因素


    干皮病:干皮症是老年人瘙痒较常见的病因,老年人由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥,从而造成皮肤瘙痒。
    过敏性接触性皮炎:部分老年人可能对花粉、毛发、螨虫、植物等过敏,接触过敏物质后引起皮炎,出现皮肤瘙痒症状。
    大疱性类天疱疮:是一种免疫大疱性疾病,随着年龄增长,人体的免疫系统发生变化,引发促炎症反应,导致瘙痒。


    2、非皮肤源性因素


    肾源性瘙痒:常见于慢性肾病和终末期肾病患者,是由血浆中代谢物清除障碍引起的,常在透析后得到缓解
    胆汁淤积性肝病引起的瘙痒:胆汁淤积在体内造成瘙痒症状剧烈,是胆汁淤积性肝病的并发症。
    肿瘤引起的瘙痒:血液系统恶性肿瘤或实体瘤会出现副肿瘤综合征,瘙痒是副肿瘤综合征中的一种表现。
    糖尿病周围神经病变引起的瘙痒:糖尿病周围神经病变表现为对称性分布的疼痛或瘙痒,以麻木、瘙痒症状为主。
    感染引起的瘙痒:老年人皮肤老化,免疫功能下降,易招致螨虫和虱子的感染,而引起瘙痒,此外,还见于艾滋病或带状疱疹等病毒感染后引起的瘙痒。
    药源性瘙痒:这类药源性瘙痒的个体差异性通常较大,在停药后往往症状能得到缓解。

  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

  • 我是一名普通的外科大夫,看惯了诸多急危重症,见证了很多人情冷暖,在生命面前,我们每个人都是那么渺小。以前见过一个比喻,说所有人都在排队等待死亡,生病的人就是想要插队的人,医生呢,就是维持秩序的人。有人想插队医生就要负责把他拎出来,放到后面重新排队。

     

    我们虽然是“秩序维持者”,承载着救死扶伤的责任,但很多时候我们也是无能为力,有的病人生命体征已不能承受任何治疗,换而言之,治疗对其已不能起任何作用了,还有的病人能被治疗,而且治疗效果评估良好,但由于家属的不配合,亦或由于家庭条件的不允许,而得不到有效的治疗,这些都是我们所痛心但又无能为力的!不过还好,大部分的病人都能得到良好有效的医疗救治,看到病人恢复顺利,家属满意疗效,我们的心也是暖的。

     

     

    2017年11月1日下午,河北省中医院外一科接诊了一位复杂性右髂窝、右侧腰大肌、右侧髋部脓肿的患者。该病人右侧臀部及双下肢重度水肿,伴发热,最高达39℃,进食困难。在当地多家市级医院就诊,治疗效果均欠佳。患者及家属抱着最后一丝希望来医院就诊,患者儿子含泪对外一科徐志峰主任说:“如果咱这再不能治,我们就放弃治疗,我们实在是没钱再耗下去了!”

     

    患者来院时,基础情况较差,伴有心功能不全、高血压、糖尿病疾病,因患者脓肿时间较长,膀胱肌肉、神经受损严重,已不能自行排尿,医学称为“神经源性膀胱”。彩超示:右侧腰大肌至臀部探及面积约20.3cm*8.71cm*6.61cm大小脓腔。徐志峰主任检查病人后,果断为病人行手术治疗。

     

    手术在外一科徐志峰主任、超声科金仲群主任、麻醉科郝魏主任通力合作下进行,术中见大量乳白色脓液,约4000ml,右臀部及右髂窝处肌肉神经均已严重受损,周围多个分膈,且膈膈相通,稍不注意就会将神经彻底损伤,致患者偏瘫,手术难度高、风险大,极具有挑战性!

     

     

    术后患者病情平稳,外一科徐志峰主任特别交代刘远主管医生,“患者家庭条件差,已在当地医院花费4万多元了,为给患者减轻经济压力,一定要照顾再照顾”。终于在医护人员的专业治疗下,患者顺利恢复了。手术结束了患者长达3个月卧床的病痛,缓解了整个家庭的压力,患者和家属含泪对医务人员表示感谢!

     

    究竟是什么原因,导致患者病情这么严重?为什么拖到这种情况才来“大医院”就诊?这些我不得而知。但每每看到患者和患者家属殷切希望的眼神和农民伯伯一句句说着“谢谢,谢谢”就再也没有别的话的质朴的语言,我多么希望能有一种“神药”立刻使患者康复。所幸,结局是让人欣慰的,患者一个月后康复出院!

     

    愿所有人不被病痛折磨,所有的患者都能快速康复!

  • 久坐会导致身体机能下降,可以通过运动训练、平衡饮食、充足睡眠、肌肉拉伸和功能性训练等方法来恢复。运动训练包括从轻度散步到慢跑或快走的渐进增加活动量,以提高心肺功能、肌肉力量和耐力。平衡饮食则注重提供足够的营养物质,支持身体恢复并减少健康风险。充足睡眠对《肌少症》有积极影响。肌肉拉伸有助于预防肌肉僵硬和受伤,促进血液循环。功能性训练侧重于增强核心稳定性和全身协调性,如弓步、平板支撑等复合动作。在重新开始运动之前,应咨询医生评估健康状况,并制定逐步回归计划。

  • 随着年龄的增长,许多老年人开始出现身体机能下降的问题,其中肌少症就是一种常见的病症。肌少症,即肌肉减少症,是指随着年龄增长,人体肌肉量逐渐减少,肌肉功能下降的一种疾病。据调查,我国老年人肌少症患病率高达50%,但却往往被忽视。

    肌少症的危害不容忽视。首先,肌少症会导致老年人活动能力下降,容易摔倒,增加骨折风险。其次,肌少症会影响老年人的生活质量,导致食欲下降、睡眠质量差、情绪低落等问题。此外,肌少症还可能引发多种并发症,如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等。

    那么,为什么老年人容易患上肌少症呢?主要有以下原因:

    1. 年龄增长:随着年龄的增长,人体肌肉量逐渐减少,肌肉功能下降。

    2. 营养不良:老年人由于消化吸收功能下降,容易导致营养不良,缺乏蛋白质等营养物质。

    3. 缺乏运动:老年人活动量减少,肌肉得不到足够的锻炼,导致肌肉萎缩。

    4. 慢性疾病:一些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,也会导致肌少症的发生。

    为了预防和治疗肌少症,老年人可以采取以下措施:

    1. 适量运动:老年人应该坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强肌肉力量。

    2. 营养摄入:老年人应该保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、牛奶等。

    3. 保持良好心态:老年人应该保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 定期体检:老年人应该定期进行体检,及时发现和治疗肌少症。

  • 我妈妈今年快80岁了,几年前因为静脉用丁胺卡那这种抗生素导致过急性肾衰竭,住院通过透析治疗好了,之后每年体检肾功能都没问题。最近我在网上看到一些文章说肾虚的人需要优质蛋白饮食,于是我带着这个问题来到京东互联网医院寻求专业医生的建议。

    医生首先询问了我妈妈的用药情况和肾功能情况,了解到她现在的肾功能正常后,医生告诉我可以适量补充蛋白质到1.2到1.5g每公斤体重。医生还解释说,优质蛋白主要是指摄入的蛋白质的成分,比如鸡蛋、牛奶、肉、大豆等都属于优质蛋白的。老年人存在肌少症的情况,蛋白质的摄入量需要增加。

    我问医生如果想长点脂肪和肌肉,1.5的蛋白质和现在的热量够不够,医生说1.5的蛋白是可以的,主要是不知道饮食能摄入多少了。医生建议我评估一下我妈妈现在的食物能摄入多少热量及蛋白质,以便更好地制定营养补充计划。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了我妈妈的饮食需求,也感受到了互联网医院的便捷和专业性。无论是远程咨询还是在线开药,都可以在家中轻松完成,省去了奔波医院的时间和精力。同时,医生的专业解答也让我对我妈妈的健康问题有了更深入的理解和掌握。

    急性肾功能衰竭的饮食调理指南 常见症状 急性肾功能衰竭的常见症状包括尿量减少、尿液颜色深、水肿、恶心、呕吐等。老年人存在肌少症的情况,蛋白质的摄入量需要增加。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 适量补充蛋白质到1.2到1.5g每公斤体重; 2. 饮食中应包含优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、肉、大豆等; 3. 老年人需要增加蛋白质的摄入量以防止肌少症; 4. 定期体检,监测肾功能; 5. 如果需要,可以考虑使用营养粉补充蛋白质和热量,但需在医生指导下进行。

  • 肌少症,顾名思义,就是肌肉量减少的一种疾病。它不仅会影响患者的运动能力,还会增加跌倒、骨折等风险。在我国,随着人口老龄化加剧,肌少症的发病率逐年上升,已经成为一个不容忽视的健康问题。

    肌少症的病因多样,包括遗传、营养摄入不足、缺乏运动、慢性疾病等。针对肌少症,马医生结合多年的临床经验,提出了一套综合方案,帮助患者调理身体,改善生活质量。

    首先,在治疗方面,马医生推荐患者采用药物治疗和物理治疗相结合的方式。药物治疗方面,可以选择肌酸、维生素D等药物来补充肌肉能量,促进肌肉生长。物理治疗方面,可以采用电刺激、肌肉训练等方法,帮助患者恢复肌肉力量。

    其次,在饮食方面,马医生建议患者增加蛋白质摄入,如鸡肉、鱼肉、豆腐等。同时,保证充足的营养摄入,如维生素D、钙等,有助于肌肉生长和修复。此外,马医生还提醒患者,要避免高糖、高盐、高脂肪的食物,以免加重病情。

    在日常生活中,马医生建议患者加强运动,如散步、游泳、瑜伽等,以提高肌肉力量和耐力。同时,要保持良好的作息习惯,避免过度劳累,以免影响肌肉恢复。

    此外,马医生还强调,患者要定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生,保持乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。

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