看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋 阴 补 肾的功效，更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾 阴 虚，所以肾 阳 虚的人不能用，肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

在临床上，六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外，在六味地黄丸服用期间应该注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

 

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

病从口入，许多疾病是「吃出来」的。

 

不健康的饮食习惯是众多代谢相关疾病的罪魁祸首，如高脂血症、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等，这些疾病又是心血管相关疾病的高危风险因素。

 

呵护血管从改善饮食开始

 

对于代谢及心血管相关疾病患者，改变不良饮食习惯，优化平日饮食方案应是第一医嘱，其优先级理应高于服药等其它医疗手段。

 

但事实上，人们往往能遵从服药性医嘱，对于饮食结构调整的建议依从性不高。

 

病从口入也从口治，目前已经开发出了许多食谱，并经过了不同人种、不同疾病类型人群队列的实践。

 

 

在科学研究中被证实能有效改善代谢不平衡状态，减少肝脏脂肪、预防心血管疾病，并降低人群心血管疾病及全因死亡率。

 

高血压人群往往存在代谢异常的情况，水钠储留作为发病机制之一，控制钠盐摄入是重要的治疗手段。

 

除了口服控制血压的药物，参考「降压食谱」进食被证明能够明显辅助降压，降低动脉硬化程度。

 

什么是地中海饮食？

 

地中海饮食的来源

 

地中海饮食不像中餐里「川鲁粤徽湘」这样的菜系，并不是强调某种风味的饮食偏好，而是来源于地中海气候地区，包括来源于意大利、西班牙、葡萄牙、希腊、克罗地亚、摩洛哥和塞浦路斯地区的饮食理念，更强调饮食结构和原材料特征。

 

 

之所以地中海饮食被关注，最初是源于一种「悖论现象」——虽然地中海地区的人群饮食脂肪量不低，但心血管疾病患病率远低于其它食用类似脂肪量的地区。

 

地中海饮食的作用

 

地中海饮食对健康助益的核心源于橄榄油的使用——橄榄油饱和脂肪酸少，不饱和脂肪酸与纤维素多，油酸和抗氧化物能有助于控制胆固醇并发挥抗炎作用。

 

近几十年的研究证实，地中海饮食能有效减低癌症与心血管疾病相关死亡率，减少帕金森病和阿尔兹海默症的发病风险。

 

橄榄油对血压也发挥着有利影响，其中富含的多酚通过增加内皮细胞，合成一氧化氮和内皮衍生超极化因子介导的反应，对血管起到保护作用。

 

另外，摄入水果和蔬菜、坚果和全谷物也有利于降低高血压。

 

地中海饮食原则

 

地中海饮食以高纤、高钙、抗氧化为主要特征，原则上：

 

1. 以种类丰富的植物性食物为基础，包括丰富的蔬果提供纤维素及多酚类物质

2. 豆类、坚果补充丰富的维生素B；钾、不饱和脂肪酸以及橄榄油以补充优质胆固醇

3. 食材加工尽量简单，避免食用加工食品，腌制调味料等

4. 选择深海鱼类等提供omega-3脂肪酸，减少食用红肉，尽量选择瘦肉，鱼肉鸡肉等

5. 适量饮用红酒和乳制品

 

地中海饮食应该怎么吃？

 

一项西式的典型的地中海食谱可包括：

 

 

这属于西方的饮食习惯，中国胃该如何无缝衔接呢？

 

中餐式地中海

 

● 推荐套餐一

 

 

● 推荐套餐二

 

 

怎么样？参照饮食原则和示例食谱，你会吃了吗？

 

适合高血压的营养补剂

 

在中国化地中海饮食中，橄榄油是被明确证明有利于控制血压的食材要件，烹饪时提倡用植物油代替动物油，尤其提倡选用橄榄油。

 

优质坚果、深海鱼类、深海鱼油等也有利于调节血脂、改善动脉粥样硬化，增加动脉弹性。

 

降血压，你还可以做这些事

 

除了改善饮食习惯，拿好这份地中海中国式食谱，纠正其它不良生活方式也很重要。

 

吸烟是损伤血管内皮的头号杀手，戒烟戒酒从现在做起。

 

 

摄盐量超标是导致高血压的重要原因，嗜盐重口的地区高血压发病率显著高于其它地区。减少盐的摄入，采取低盐饮食是平衡血压的关键一环。

 

保持良好作息，适量运动，控制体重，改善血脂谱和人体代谢不平衡状态，有助于血压控制。

 

压力是血压升高的重要诱因，减轻心理压力，保持心情愉悦，好好吃饭、好好休息、好好生活，才能稳定好血压，保护好血管。

 

科学审核：

京东全职医生-普内科-曹静

黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。但是不少网友疑惑，难道布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

 

（图片源自网络）

 

据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授介绍：“包装盒图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态的动作，而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同，缓释胶囊强项在镇痛，不是退烧。”

 

康震提示，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

 

“如果感染新冠出现了身体的疼痛，用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是，它没有或者说只有很弱的退烧功效。”康震教授解释，因不懂二者的区别，误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧，又嫌效果太慢，加大剂量，导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。

 

除布洛芬缓释胶囊外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家治疗中应当如何选用呢？

 

“混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒，“无论使用哪种剂型，购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明，明确是用于退烧，还是镇痛抗炎。”

（来源：人民日报健康客户端）

半夜三更并没有看到什么真爱天子，更没有看什么恐怖片，却莫名其妙地心脏猛地一跳、咯噔一下，难道是最近熬夜太多心脏不好了嘛，自己会不会有心脏病呢？

 

这些问题常常会引起年轻人的担忧，在这里大家悉心解答关于心脏的一些异常感知问题。

 

01 可能是早搏

 

所谓的心脏咯噔一下，通常是一种异常心跳——"早搏"，属于心律失常中很常见的一种类型。

 

我们心脏的跳动节律，在正常情况下是规律的，不会引起我们的主观感觉。

 

 

早搏是指突然提前跳动的心跳，本来是砰－-－砰－-－砰－-－砰，现在是砰－-－砰砰－---－砰－-－怦怦。

 

有一部分早搏是因为我们本身就拥有心脏疾病，但此症状也经常会发生在正常人身上。

 

例如：

当我们和暗恋的人牵小手；

突然中了五百万；

站在悬空玻璃栈道上往下看；

......

 

这些或激动或害怕的情绪会引起心脏的正常节律发生变化，从而引起我们的心脏咯噔一下。

 

 

除此之外，除了心脏咯噔一下，各种心律失常也会引起其他常见的心脏感知异常，包括心悸（心慌）、胸闷（胸部不适）、疲倦、头晕。

 

但因为感知是主观的，所以不同的人对于同一种心律失常的感知也会有所不同。

 

有些比较敏感的小伙伴心脏稍微咯噔一下都能感觉到，有些小伙伴则是完全不会感知到自己心律发生了失常，甚至没有任何症状。

 

02 可能是心绞痛、心梗

 

总而言之，心脏突然咯噔一下，并不代表我们就有心脏病。

 

真正危险的情况是——突然而来的剧烈胸痛！

 

更准确地说，是胸骨和心脏区域附近的异常剧烈的压榨性疼痛，胸闷或者有一种严重的紧缩感，或者感觉胸痛得马上就要窒息了，这些感觉便是我们常说的——心绞痛。

 

 

如果心绞痛异常剧烈，并且持续时间超过十五分钟以上，此时便代表着更可怕的——心肌梗死。

 

一旦发生类似症状，必须马上进行处理。

 

首先是要停下来休息，身边如果有硝酸甘油或者速效救心丸，需要立刻舌下含服。

 

如果身边没有其他人，一定要立刻拨打120急救电话。

 

一旦剧烈胸痛持续时间超过十分钟，服用硝酸甘油也没有好转，就基本预示着心肌梗死的发生，需要到医院进行溶栓治疗，无法自行处理，更不要指望能够休息缓解。

 

在等待救护车的过程中，要保持心情平稳，身体也要保持平稳不要乱动，如果身边有氧气瓶或者氧气袋等吸氧条件，应该保持持续的吸氧。

 

 

03 年轻人的心脏：不堪重负

 

早搏在年轻人中很常见，虽然早搏并不代表着心梗，不代表着我们拥有心脏病，但并不要因此掉以轻心。

 

频繁的早搏往往代表着我们可能拥有潜在的心脏疾病。

 

心梗以及恶性心律失常通常发生有基础疾病的老年人身上，但是年轻人同样有可能发生心梗等严重心脏疾病。

 

在如今，年轻人压力普遍偏大，996、007随处可见，过于劳累的工作，上班坐着、下班后也不想动，缺乏运动的同时又经常熬夜，有时还会因为各种压力而休息不好、生气，这些因素导致很多年轻人拥有发生心脏病的潜在基础。

 

 

如果长期保持这样的生活习惯，就很有可能发生急性心梗等可怕心脏病。

 

所以，年轻人千万不要过于挥霍自己的健康，年轻并不代表就可以任性地随意熬夜。

 

如果太累就歇一歇，如果压力大就找朋友聊一聊放松一下，如果身体都垮了，拼搏的一切又有什么意义呢？

 

只有拥有健康，才能拥有幸福！

 

参考文献：

1.陈诚,张疆华,周贤惠,汤宝鹏.室性早搏诱发的心肌病[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(04):356-358.

2.季苏娟.常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):223-224.

总有很多人在问：吃什么可以降糖？我虽然知道大家都在问食物，但每次都只能很欠揍地回答一个字：药！

显然大家对这个回答很不满意，而且经常有糖友在分享经验的时候会提到：喝玉米须泡水可以降糖；生吃苦瓜可以降糖，吃南瓜可以降糖，还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息：吃秋葵把糖尿病治好了。

 

那么，这些真的靠谱吗？

玉米须：是玉米繁殖器官的一部分

植物学博士史军在丁香园里指出：所谓的玉米须其实是玉米的花粉管，作为植物繁殖器官的一部分，玉米须确实含有复杂的化学成分，比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。

但是这些物质就目前来看，很难直接作用于人体的代谢系统。

在人类身上是否有效，还是个未知数。就更别说，仅有的几个动物实验本身，都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。

简单来说就是，玉米须煮水的降三高的功效，目前为止仍缺乏确切的证据。

生吃苦瓜可以治疗糖尿病？

曾经遇到一个画家，说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃，但想想能控制血糖，也就忍了。而且吃久了，觉得味道还不错。”

我看着他的肚腩，问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。

然后我问他的血糖如何，他说很不错，空腹8.3mmol/L，餐后2小时血糖则不知道，没测过。

但确实有动物研究发现，苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢？

看样子，我们有必要巩固一下语文知识，人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖，而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来，平时做饭的方法是提取不出来的。

这就如同：班廷可以从狗身上提取出胰岛素来，但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀！

此外，就算我们能把这些降血糖的成分吃下去，也会被肠胃消化掉，它根本没有机会发挥降血糖的作用。

除此以外，还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。

苦瓜已经够苦了，人类就不要使劲折腾人家了！

 

既然不能降糖，为何还要吃这些蔬菜？

说到这里，很多人会很失望。不过，虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效，但如果合理摄取，还是可以帮助控制餐后血糖的。

比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等，填饱肚子后，适当吃一点米饭，就可以解决平时“吃饭太少容易饿，吃饭太多血糖容易高”的问题了。

至于玉米须泡水，喝一点不会有坏处，但不要指望它可以替代药物，比喝矿泉水或白开水肯定会好一些，毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

牛磺酸最初是从牛黄中分离出来的。不过那都是老工艺了，现在连牛黄都人工合成，牛磺酸更是可以人工合成的了。

 

动物机体除直接从膳食中摄入牛磺酸外，还可以在肝脏中进行生物合成。蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物半胱亚磺酸经半胱亚磺酸脱羧酶（CSAD）脱羧成亚牛磺酸，再经氧化生成牛磺酸。而CSAD被认为是哺乳动物牛磺酸生物合成的限速酶，且与其他哺乳动物相比，人类CSAD活性较低，可能是因为人体内牛磺酸合成能力也较低。下面说说牛磺酸的作用。其实我关注牛磺酸是从我家孩子的奶粉成分开始的。

 

 

牛磺酸人体能自己合成，并且处于游离的状态，随时能代谢排出体外，所以这很容易不足，特别是婴幼儿，合成的量远远赶不上需求的量。

 

牛黄与牛磺酸大不同

 

牛磺酸虽然最早从牛黄中提取，但是功效和功能却是大不一样，牛黄主要是清热解毒，而牛磺酸人体中最重要的功能就是与参与神经系统发育，并与视觉发育等有关。牛磺酸在人脑、眼睛中含量最为丰富。

 

牛磺酸的作用

 

1、 牛磺酸在脑神经细胞发育过程中起重要作用，对于婴幼儿是不可缺少的。母乳和一般的配方奶粉都是能满足机体需要的。

 

2、 提高神经传导和视觉机能。如果单纯食用牛奶，或者成人长期静脉输入营养液，会造成牛磺酸的缺乏，导致视网膜发生功能紊乱。说白了就是牛磺酸能保护视网膜。

 

3、 牛磺酸能调节眼睛晶体渗透压，并能减轻晶体中蛋白质的过度氧化，抑制白内障的发生发展。

 

4、 牛磺酸能增强心脏的收缩功能，提高心肌耐缺氧能力。大家熟悉的红牛功能饮料，里面的主成分之一就是牛磺酸。有基本就是起这个作用啦。

 

 

牛磺酸每日摄入要求

 

牛磺酸是人和动物必需的一种氨基酸。儿童体内缺乏牛磺酸，可能导致发育不良，视力损害和增加癫痫的易感性，甚至引起心肌病等疾病；成人体内缺乏牛磺酸，同样危及他们的身体健康。作为一种优良的食品添加剂，牛磺酸在欧美及日本等发达国家已被广泛应用。美、日等国为确保婴幼儿健康成长，早已明确规定婴幼儿乳制品中牛磺酸的含量，不得少于0.16mg/100mL。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

近日，广西桂林一男子喝下朋友珍藏的自泡药酒后口舌发麻，心跳加速，失去知觉。送到医院后多次出现室颤，心跳骤停等情况。经过1天1夜的抢救，神智才恢复清醒。

 

医生介绍，患者中毒和用草乌、川乌来泡酒的关系非常密切，民间用高度白酒来泡上述两种药材，有祛风湿的可能性，但医学方面只能用来外擦，不能内服。

 

事实上，因药酒出事的案例时有发生↓↓

 

 

有人将药酒当成万能药，当身体出现某些不适时，总想喝点药酒缓解。药酒并非万能，不当使用还可能发生危险。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你药酒使用禁忌，避免危险发生。

 

受访专家

湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵

 

药酒，分内服和外用

 

所谓药酒，即将处理洁净的中药材、饮片，按一定比例浸入50~60度的纯粮白酒中所制得的澄明液体制剂。亦有用食用乙醇、黄酒、米酒或葡萄酒替换纯粮白酒者。

 

传统的药酒一般可分为外用和内服两种。外用药酒涂在皮肤上，治疗跌打损伤、关节疼痛，以前在民间流传很广。外用药酒所泡的药材，大多是生川乌、生草乌等有毒中药，外用效果很好，内服会危及生命。

 

目前，国内由正规厂家生产并获批上市，用于疾病防治或养生保健的药酒160种左右，大致分为以下3大类：

 

• 祛风胜湿、通络止痛、强壮筋骨，有内服和外用两种，多用于风寒湿痹、筋骨疼痛及关节病变。例如舒筋活络酒、祛风活血酒、      杜仲酒等。
• 壮腰暖肾、温肾壮阳，如参茸酒、苁蓉酒、蛤蚧酒、虫草补酒等。
• 补气、补血或气血双补，如用于补气的人参酒，用于补血的当归酒，用于补阴的地黄酒，用于气血双补的八珍酒等。

 

 

专家：不提倡自行泡制药酒

 

由于药酒的药理作用明显，加之其生产涉及处方组成的审定、酒的选用、药料质量的控制，以及矫味剂、着色剂、制备工艺的科学采用和设备设施条件的审批等诸多专业领域，因此国家相关管理部门既未提倡也未允许普通民众及各类酒店、餐馆等自行配制药酒。虽然规定不允许，但还是很多人自行泡制药酒。

 

从现代医学来看，药酒不分的做法是极不科学的。现代医学体系里，概念精确明晰，药和酒、食品是绝对不同的东西，界限分明。

 

但在传统医学里，药食同源却是很自然的事，很多时候，药品和食品的界限模糊不清，难分彼此。比如葱、姜，在餐桌上是调味品，当菜吃；感冒时可以用来发汗、祛寒，当药用。酒也一样，中医认为，出现跌打损伤时，用酒来送服一些活血药，可以加快循环，有助祛除瘀血。

 

 

许多药物禁入酒

 

出于养生保健目的，很多人觉得只要是补药都能泡酒，有些甚至把好多种泡在一起，中药专家提醒大家，许多药并不宜入酒：

 

1. 大多数矿物类药

特别是有毒的，如砒石、砒霜、朱砂、银朱、雄黄等。

 

2. 许多毒性很强或作用峻猛、强烈的中药

比如肝肾毒性很大的马钱子、生川乌、生草乌、生天雄、生附子、小白撑、生天南星、生白附子、生半夏、雷公藤、甘遂、大戟、商陆、芫花、苍耳子、水蛭、斑蟊、蟾酥等。

 

 

还有一些新近引入的、临床使用经验很少的新品种，也不应泡制药酒。

 

以川乌、草乌为例，它们是治疗风寒湿痹、关节疼痛的药物，但因毒性很强，法典控制用量很小，中毒后可致严重心脏损害、中枢麻痹、血压下降，甚至引起呼吸麻痹合并脑水肿死亡。

 

水蛭，即蚂蝗之类，为破血逐瘀、通经之药，现代临床应用较广泛，但中毒后可刺激胃肠道，引起内脏广泛出血、剧烈腹痛、呕吐。

 

马钱子为极毒药，祛风胜湿、通络止痛效果较好，中毒后可引起强直性痉挛惊厥、角弓反张，甚至死亡。

 

因此提醒大家，非必要不要自泡自饮药酒，如果必须使用药酒，应在医生或药师的专业指导下。

 

饮用药酒要注意5件事

 

饮用药酒前应先请中医辨证后开处方，根据具体情况和体质选择，切勿想当然。使用药酒，要注意以下几点：

 

!  早晨空腹和夜间不宜饮用

应在中餐或晚餐前1小时饮用。同时应把握季节时令，温阳、补益性药酒多宜冬日使用，炎炎夏日应尽可能少饮或不饮。

 

!  不同情况有不同使用量

应根据个人对酒的耐受力及药物的性能确定饮用量，一般每次可饮10~30毫升；如药中含有峻猛药，应以10~15毫升为宜，决不可放量豪饮。

 

!  服药期间勿随意饮用

服用西药期间，绝不可随意饮用药酒。许多西药均不可与酒和药酒同用，否则会产生严重的不良反应，服用前应与药师咨询。

 

 

!  饮用药酒期间注意饮食

饮服药酒，应尽量选食高蛋白和富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类，不宜食咸鱼、香肠、腊肉，以免伤肝或诱发不良反应。

 

!  出现问题及时就医

饮用后出现恶心、呕吐、胸闷不适、口唇或肢体发麻，应立即到医院就诊。

 

高血压、糖尿病等慢性病患者，以及肝肾功能异常者都不宜饮用药酒，否则不仅不能治疗疾病，反而可能加重病情。药酒中的酒精和药物一旦和正在服用的西药发生相互作用，还会出现不良反应。

 

感冒、发热、咳嗽、咽喉肿痛，以及患有各种急性病者，肺结核、皮肤病、痛风患者，儿童、妇女，特别是经期、孕期、哺乳期的女性，高龄和身体虚弱的老人等均不应饮用药酒。

 

最后提醒，药酒也是酒，能少喝就少喝。

随着人们生活水平的提高，心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势，而且逐渐年轻化，早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查，今天我就带大家进入第二站，了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查，非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

一、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外，微生物和免疫学检查，如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

二、非实验室检查

(一)非侵入性检查

1.血压测定：包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断，可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压，指导合理用药。家庭自测血压简便易行，适合病人进行自我监测。

2.心电图检查：包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

(1 )常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

(2 )动态心电图：又称 Holter 监测，可连续记录 24 -72 小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

(3 )运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

3.心脏超声检查：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，血流的速度、方向和血流的性质有没有异常，以及心功能是否正常。

4.X 线胸片：能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

5.心脏 CT：以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年，冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法，是筛查和诊断冠心病的重要手段。

6.心脏 MRI（核磁） ：心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌，也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

7.心脏核医学：正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

(二)侵入性检查

1.右心导管检查：是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支，在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影，以了解血流动力学改变，用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端，可持续床旁血流动力学测定，主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

2.左心导管检查

(1 )左心导管检查：在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

(2 )选择性冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

3.心脏电生理检查：心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激，借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

4.心内膜和心肌活检：利用活检钳夹取心脏组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

5.心包穿刺：是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是：①引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心脏压塞的急救措施；②通过穿刺抽取心包积液，做生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞，做细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病；③通过心包穿刺，注射抗生素等药物进行治疗。

以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目，尤其是标红的项目，大家可以重点关注，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

夏天一到，温度飙升，心脑血管疾病伺机已久，随时准备作案。此时的血管就像装了一颗“定时炸弹”，格外脆弱。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你高温对血管的伤害，并教你几个夏季护血管的方法。

 

受访专家

北京同仁医院心血管外科主任医师、教授 吴明营

火箭军总医院副院长、全军脑卒中救治与研究中心主任 姜卫剑

 

炎热，心脑血管病的“火药桶”

 

夏季酷热难耐，在这种环境下，一些疾病也开始频繁冒头，尤其是心脑血管疾病，它对人体主要有以下影响：

 

突发脑中风、心脏病

 

作为人们熟知的脑血管病，中风有两个高峰期，一个是零度以下的严冬，一个就是32℃以上的盛夏。

 

有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加，这一现象被称为“热中风”。

 

夏季天气炎热，温度对人体血液循环系统会产生很大影响。尤其是闷热天气，空气中湿度增高，含氧量降低，本身就有心脑血管疾病的老人，更容易突发心脏病、脑中风。

 

缺血、心脑血管堵塞

 

夏季，人体的新陈代谢和血液循环会明显加快，血流量比平时增加3—5倍，这本身就加重了心脏负担，加上夏天人出汗多，水分随汗液大量蒸发，致使血液黏稠度升高，更容易导致缺血或心脑血管堵塞。

 

心绞痛、脑梗塞等引发猝死

 

夏天人的睡眠质量会有一定程度下降，情绪容易烦躁，更易引发心绞痛、脑梗塞等疾病，甚至猝死。

 

虽然猝死发生得总是很突然，如果留心观察，猝死的发生并非完全无声无息。其实在这之前，身体的健康状况已经出现了问题，但却没有引起病人的重视。

 

血管不好，从头伤到脚

 

血管作为人体营养输送的重要管道，遍布全身各处。一旦出现病变，会诱发各种疾病，严重时甚至会致命。

 

头：影响认知

 

现代人由于饮食和生活方式不健康，脑袋里的大动脉血管壁上也悄悄产生了斑块。

 

斑块一点点长大，血压平稳时，还算相对安全。若血压突然升高，斑块就会被“刺激”脱落，冲向细小动脉，导致脑梗死。

 

同时，血管随着年龄增长逐渐“老化”，个别地方还会产生“鼓包”（微小的动脉瘤），一旦破裂，就是脑出血。

 

 

颈：诱发卒中

 

颈动脉是一个流向大脑的血液通道，各种原因造成的该通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。最常见导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化，临床上80%以上的人都属于这个情况。

 

动脉硬化过程与水管中水锈形成非常类似：最初表现为动脉管壁上出现硬化斑块，随着斑块一点点增大，最终形成颈动脉狭窄。

 

颈动脉狭窄还是导致脑缺血和脑卒中的“罪魁祸首”。一方面，狭窄的颈动脉会导致脑组织无法获得足够血液，产生缺血症状；另一方面，颈动脉斑块若生长不均匀，可碎裂而产生碎屑，导致脑卒中。

 

高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、酗酒都是颈动脉狭窄的高危因素，如生活中经常出现头晕、发呆、无力，白天思维不清、昏昏沉沉，晚上失眠等症状，建议去医院做个颈动脉的超声波检查。

 

若诊断明确，可在医生指导下进行药物或手术治疗。

 

胸：动脉夹层

 

主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道，也是人体最粗的血管。主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况它们紧贴在一起，共同承受血流压力。

 

若内膜出现裂口或溃疡，血液冲击便会沿着这个“缺口”进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成主动脉夹层。

 

若不及时处理，外膜将单独承受血压，随时会发生致命性破裂，动脉血会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大脑和内脏短时间内供血不足，出现失血性休克，患者几秒钟之内就会死亡。

 

高血压是主动脉夹层的首要危险因素，血压的不稳定极易造成动脉壁的损伤，临床上主动脉夹层患者几乎都存在高血压控制不良的现象。

 

 

此外，有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病高危人群。

 

以上人群若出现“撕心裂肺”的疼痛，且持续时间长，并感觉疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，应及时就医。

 

腹：主动脉瘤

 

提到血管疾病，很多人首先想到的就是中风、心脏病，但对腹主动脉瘤却很陌生。其实，人体最大的主动脉血管，往上走可达到颈部、往下走则可延伸到腹部。

 

腹主动脉源源不断地把从心脏泵出的动脉血，通过其分支血管输送到全身，就像树干和树枝一样。

 

当主动脉膨胀越来越薄时，血管像一个被撑大的气球，最终形成主动脉瘤。一旦破裂，会使体内大量失血，导致猝死。

 

吴明营表示，这个病早期几乎没有症状，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割样等胀痛不适，并伴血压异常升高，则须警惕。

 

此外，建议50岁以上人群，尤其是男性，有高血压、心血管病等慢性疾病，烟龄10年以上，有外周动脉瘤病史者，尽量每年做一次腹部超声检查。

 

腿：深静脉血栓

 

急性下肢深静脉血栓是很危险的静脉病。深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿胀。

 

由于深静脉堵住后血液回流不畅，患侧腿就会肿起，还会出现压痛和发热感，就像是被小火从里往外烘烤一样。若对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称下肢肿胀。

 

更加严重的是，若深静脉血栓迁移至肺部，会形成有潜在致命威胁的肺栓塞，患者常常会出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状。

 

需要提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓重要危险因素。司机、IT工作者、教师、售货员等需长时间保持一个姿势不动，风险相对较大。

 

以上高危人群一旦出现腿部，尤其踝关节和足部有肿胀感、疼痛或压痛、腿部发红、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，应及时就医。

 

夏季护血管，做到6个“谨慎”

 

高温来袭，养护血管是你必做的功课，虽然血管“崩溃”很可怕，不妨学会这6个“谨慎”，帮你安然度夏。

 

1.慎用空调

 

室外温度很高，突然进入温度较低的空调房，人的体表血管会迅速、大面积收缩，血压剧烈波动，诱发卒中。

 

再热的天气，空调温度也不能开太低，应在26℃左右，不要开到20℃以下。

 

2.慎喝冷饮

 

高温导致水分流失较多，使血液浓缩，血容量不足，重要器官供血减少，诱发卒中。

 

 

建议多喝温开水，少喝冰镇饮料等。

 

3.慎大吃大喝

 

控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免吃大鱼大肉、喝大酒。

 

建议多吃西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬果，适量食用黑木耳、燕麦片，有助降低血黏度。

 

4.慎发脾气

 

炎热夏日，火气很旺，人们容易焦虑动怒，这是脑血管病发病的重要诱因。

 

越是炎热，越不能烦躁，而要保持心情愉快，积极乐观地面对一切。学会释放心理压力，不能总是愁眉苦脸。

 

5.慎盲目锻炼

 

炎热天气下盲目锻炼容易引发心脑血管意外。

 

运动时间最好选在早晨5~6点或晚上8点后，以慢跑、散步、打太极等为宜，时间控制在1小时左右。

 

6.慎熬夜

 

夏季夜晚易失眠，白天又容易犯困。建议晚上10点半前睡觉，不要长时间看电视、玩手机。

 

每天最好午睡半小时，此时血压下降、心率减慢，有助于保护心脑。