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骨剥皮术学名是“骨皮质剥离术(Décortication)”。是法国骨科医生 R.J.Judet 1962 年开始应用的手术方法,最初应用于骨不连、骨延迟愈合的治疗,后来适应症有所扩大。
手术方法是用锐利骨刀把骨皮质的 2-3mm 附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,其剥开的带蒂小骨片鞘由于包裹病变部位,能够得到旺盛新骨生骨的能力。必要时并用游离植骨。
国内也有资料证实此法比单纯游离骨移植能获得更早的骨愈合。
笔者所有骨不连病例手术时,均采用了这个技术+骨移植+可靠固定,均获得愈合。
总体是个效果不错的方法,而且减轻患者经历负担,可惜现在用的不多了,有的年轻医生都没有听说过。
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股骨头坏死的推拿治疗方法对于患者来说具有活血化瘀和通经活络的效果,因此坚持使用才会有明显的防治效果,常使用的推拿按摩方法有按揉委阳和阴谷穴,揉按小腿上的三阴交穴,承山穴和委中穴等等。
股骨头坏死这种疾病的主要治疗措施还是手术治疗,而在中医当中也有很多股骨头坏死的辅助治疗方法,其中推拿就是比较常用的一种治疗手法,如果患者出现了患髋肌肉萎缩、软组织粘连、关节活动度减少等症状,使用推拿治疗可以起到通经活络、活血袪瘀的效果,那么,股骨头坏死的推拿治疗方法有哪些呢?
1.股骨头坏死的患者,在具体的推拿方法当中可以使用双手按揉委阳和阴谷穴,并且应该先按委阳穴,再按阴谷穴。并且中医认为这两个穴位进行推拿按摩的话,对股骨来说起到的作用不同其他的穴位,而且双侧对称的按摩可以同时使双侧下肢都受到刺激作用。
2.股骨头坏死的患者推拿时,可以使用的方法是,沿着双脚的小趾跟的位置开始向上推,并且应该一直推向患者的脚踝处的关节下方位置,每一个脚趾就是一个出发点,也就是说按摩最终就时完成整个足背部的推按动作,使用这种推拿方法每次要做到10次以上。然后揉按小腿上的三阴交穴,再选择承山穴和委中穴进行揉按,每个穴位要用力揉按3分钟左右,使穴位的位置产生酸胀的感觉。
3.股骨头坏死的患者如果已经做完上两种推按,接下来就可以对大腿进行推按,具体的按摩方法是从委中向上到承扶,膝关节向股骨的方向,在按摩的时候应该不停地推按,并且大腿接近臀部的位置,力量应该加大。让整个小腿连接到大腿,以及股关节都运动起来,使下肢的血液循环加速。
以上就是今天为大家介绍的股骨头坏死推拿方法了,上述的推拿方法患者可以在家属的帮助下每天间隔进行几次,同时患者还应高保持良好的精神状态,多多休息,多补充营养物质,减少对局部的刺激,积极配合医生治疗,才可以起到明显的防治效果。
您手上起过倒刺吗?是不是总是想撕掉它呢?有时,不小心一撕到底,那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎,最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。
一位二十出头的小姑娘,眼里噙着泪,楚楚可怜地伸出了自己的食指,又红又肿,像小萝卜头一样,其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后,发现手指非但没有好转反而更严重了,这才急忙来就医。
小姑娘食指甲周肿胀疼痛,甲床下积脓,就诊时炎症已侵及近端指间关节,必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了,在治疗的过程中极不配合,一边哭一边回缩手指,医护人员使劲儿拽都拽不住,看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后,不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。
甲沟炎是甲沟及周围组织的感染,患处又红又肿,还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤,就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖,如果治疗不及时,感染会逐渐扩散,甚至导致脊髓炎等严重后果,不可忽视。
其实除了拔倒刺外,还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子,尤其是女鞋;嵌甲患者(指甲长进肉里的人);踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因;如果本身就有脚气、糖尿病等疾病,更是大大增加了患病的风险。
中医称此病为蛇眼疔,在初期没有成脓时,可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处,用无菌纱布包裹,每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情,不能判断是否化脓时也应尽早就医。
中医讲不治已病,治未病。我们应防患于未然,减少甲沟炎的发生:
第一,手上长倒刺时,用指甲刀轻轻剪去,不要用手撕扯。
第二,穿合脚的鞋,避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心,避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。
第三,嵌甲患者最好去医院纠正,自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生,甚至会有交叉感染的可能。
到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。
大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。
为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:
一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。
二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。
三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。
股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。
最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
姜大妈去年因为髋关节出现疼痛,到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务,休息不够导致有些腰痛,贴些药就能好,谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她,情况不算严重,但是以后不要让关节负重,现在建议先试着拄拐,配合吃药还有康复锻炼来治疗。
虽然暂时没有做手术,但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事,最后也还是要做手术,把一个人工的东西放进去,走路以后肯定也会有些影响。
股骨头坏死的手术,除了人工置换外,还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换,什么时候做才合适,其实要看每个病人的情况。
对于病人来说,肯定害怕手术。作为医生,肯定也会让患者在合适的时候做这个手术,早做不行,晚做也不行。人工置换虽然是一种选择,但始终是外部植入的,跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了,就迫不得已找一个人工的来支撑。所以,早期就行置换手术,可能对病人也不能算是很好地选择。
股骨头坏死到了后期,骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题,髋关节也一样会被拖累。磨损地久了,髋关节会出现骨质的硬化,如果出现上方的骨缺损了,还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术,难度就加大了,手术的风险也一样会增高。
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成骨不全症是一种罕见病,中国发病概率1/10000~1/15000,大概有100000人以上。大约每12000~15000名新生儿中就有一例患有成骨不全症。在男性和女性以及不同的种族和民族中成骨不全症发生的几率是相同的。大多数患者可以长期存活,是常染色体显性遗传病,15%以上的患者有家族史。成骨不全症一般无特殊治疗,以对症支持缓解症状为主。主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,主要根据患者的症状严重程度选择合适的治疗方式。成骨不全症需要长期持续性治疗。
一、成骨不全好发于哪些人?
有家族史者:成骨不全症以常染色体显性的形式遗传,调查显示有家族史者成骨不全症发生率明显升高。
基因突变者:多数成骨不全症患者其构成Ⅰ型胶原的COL1A1或COL1A2基因中的其中之一发生了突变。
二、哪些因素容易诱发成骨不全
长期情绪低落:长期精神抑郁、情绪低落有可能诱发基因突变导致成骨不全症。
外伤:外伤碰撞可能诱发成骨不全症。
免疫力下降:免疫力下降可能受到外界因素刺激导致成骨不全症。
三、成骨不全有哪些治疗方式?
1、药物治疗:主要药物包括氟化物、维生素D、降钙素和性激素等,但效果均不肯定。双膦酸盐已经应用于成骨不全症治疗,双膦酸盐可口服阿伦磷酸钠或静脉注射帕米膦酸钠,已证实可减少儿童骨折的发生率。在成人的小规模随机试验中有减少骨折的趋势。前者的作用主要是促进身高增长和胶原合成,后者的作用则是抑制骨吸收。也有人对严重成骨不全患者行异体骨髓移植,以期增加身长和骨密度。
2、手术治疗:对于骨折患者,可行夹板、石膏、支具等固定,固定期间应加强功能锻炼以增加肌力、促进骨折愈合。制动时间不宜过长,以防止失用性骨质疏松。矫正术可以应用金属髓内钉固定长骨以增加骨强度,该治疗对于康复和预防骨折非常有效,目前已成为成骨不全症矫形治疗的基本方法。脊柱侧凸及后凸畸形的治疗比较棘手。由于多椎体压缩变形,患者在幼年时即可发生脊柱畸形,而支具治疗非但不能阻止畸形的发展,还常会造成肋骨骨折。因此,手术治疗常常是万不得已的选择。但由于脊柱存在严重骨质疏松,矫形手术技术难度很大,因此原位融合往往成为手术者惟一的选择,对于脊髓和脑干基底受压者可以施行手术。存在颅底凹陷的患者常表现为脑神经及脊髓损害,严重者可有脑干受压症状,多于早期死亡。手术治疗危险性极大。
3、物理治疗:主要是预防骨折,要严格地保护患儿,一直到骨折趋势减少为止。但又要防止长期卧床的并发症,可以应用水疗和应用支撑垫,鼓励患者每天变换姿势来保持肌肉平衡。利用拐杖、支具等辅助用具可以获得显著的自主性提高。
在弄清这个手术之前,首先需要知道普通外科类包括什么样的手术。字面上可以推测,应该是比较小的手术。是的,也许意思是正确的。一般手术包括首次单纯阑尾切除术、首次单纯疝修复术、体表肿物及异物切除术、痔疮及痔疮手术、体表脓肿切开引流术等。
面对这些小手术,人们经常认为没什么。总的来说,期望值高,重视度不够。
这种手术一般可以在局部麻醉下完成,曾经手术的患者留下麻醉的简单印象。换言之,如果是局部麻醉药可以做的手术,麻醉药的确简单。
简单的局麻外科手术,由于切割范围小或距离表面浅,可以自己注射局麻药。只有看起来很小的手术,但是因为位置特殊或者患者不能合作所以有必要动手。
单纯的阑尾手术切除的东西一共不超过几十克,但由于腹腔器官的牵引反应,单纯的局麻很多人受不了。因此,大多数是在椎管内麻醉或全身麻醉下完成的。椎管内麻醉也是人们常说的半麻。医学上没有这个称呼,这只是民间的称呼。
关于腰麻和全麻,需要决定患者是否有禁忌症和适应症,辅助的程度和患者的意愿。另一个原因是教科书、各种指南和专家的共识对治疗方案有明确的指导。但在麻醉过程中,使用最熟悉的技术和药物进行麻醉是麻醉行业的共识。
切除浅表肿瘤和异物是最常见的小手术。几年前,这种手术大多在门诊手术室完成。也就是说,这种手术大部分都是自己打麻醉药。但是,在某些情况下,麻醉医生成手术的情况。例如,长在眼睑上的特殊肿物。虽然可能小,但实施手术的部位一直在移动,所以不能动刀。因此,这种手术通常需要为患者实施短静脉麻醉才能顺利进行。
关于这样的手术,通常强调几分钟就能完成手术。因此,不插管导管看起来手术创伤小,但切除肿物的疼痛确实存在。为了完全消除疼痛,需要给患者注射很多药物。大量的药物决定了患者因药物量大而无法呼吸和保护自己的气道的可能性很高。因此,主张进行气管插管。
体现了麻醉对现代手术的两个重要作用——消除疼痛,为手术提供更好的操作条件。此外,麻醉更核心的作用是为患者手术期间提供安全保障。
恭喜老寿星刷新了我们对伤筋动骨一百天的认识,老寿星也成功地刷新了当地的手术记录,她是当地接受这类手术最大的患者,老寿星名字叫:魏秀珍。
令人惊叹的是,老寿星居然3天后就可以自己下地了,恢复健康的速度比年轻人还要厉害,非常的罕见,这么特别的案例也源于老人家身体健康,身体指标非常好而成就的,老人家没有富贵病,也没有老人病,所以才能够恢复得如此快速,下面我们一起来看看老人家是怎么做到的吧!
我们不要小看这位老菩萨
这位老菩萨虽然年纪已经99了,按照我们虚数来计算,可以称为百岁老人了,虽然老人家已经上了年纪,但是身体的各项指标并不比年轻人差。老人家不慎摔伤,伤到了左侧股骨,因为老人家年纪太大了,谨慎起见一般不建议立即做手术,因为如果身体承受不住手术,造成的后果是非常严重的。
有可能会连累家属,也有可能余生要在床上躺着过,或者发生一些不寻常,并且非常痛苦的后果,所以手术需要检查老人家身体状况才能够决定是保守治疗还是手术治疗。人,肯定是要救的,但是采取什么方式要看患者的身体状况而决定。
一般60岁以上的老人家都会有高血压,糖尿病,心血管疾病等等很多慢性病,但是像这位老寿星这样的体检报告,真的是非常罕见,不仅罕见,甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常,身体状况好着呢!
一般60岁以上的老人家都会有高血压,糖尿病,心血管疾病等等很多慢性病,但是像这位老寿星这样的体检报告,真的是非常罕见,不仅罕见,甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常,身体状况好着呢!
老人家的家属反映,平常老人家的身体状况真的是连家里人都惊叹,曾经一家人都感冒了,就她一个人能够避免感染感冒,而且很少打针吃药,得病痛,非常健康的一位老人家,现在已经是99岁的高龄了,但是身体素质也没差多少。看到这里,大家也有些心里有数了,难怪老人家恢复得如此之快。
老人家神速恢复,不像是个老年人
术后老人家第三天,就要求做下地的康复训练,大夫非常惊讶地赞叹老人家,根本不像是个老年人,恐怕连小年轻们都不一定能够像老人家恢复得这么快,不过家属们确实是非常开心的,看到自家百岁老人可以下床活动,都非常的替老人贾感到开心。
现在老人家还在继续康复训练,不过老人家推着康复的推车已经可以自由行动,相信不久的将来就可以自己出门了。老人家不仅仅身体好,眼睛也好,戴上眼镜还能够做针线呢,是不是让我们惊讶不已,这确实是个大瓜呀。而且老人家口齿并没有模糊,还是非常的清楚,喜欢和周边的老人家唠嗑。
老寿星最爱
老人家最爱吃的是白面馒头,主要喜爱吃素食,豆角是最爱,牛肉鸡蛋坚决不吃,不喝牛奶,但是爱喝豆浆,从不暴饮暴食,日常饭菜多样化,有八宝粥,红肠等等,多样化搭配,吃饱了以后老人家坚决不会多吃一口。
这样的控制和克制,如果我们能够做到,说不定也能够像老人家一样健康长寿,大家也可以多多尝试,除此之外,老人家干活非常勤快,爱劳动,经常上街溜达,如果我们希望自己也能像老人家这么健康,也要跟着学学啊。
身体健康除了基因,后天的因素也非常重要,规律生活,均衡饮食,勤劳运作,适当锻炼,这些都是大家都知道的健康长寿秘诀,这是技巧,但是坚持付出行动确实不容易的,希望大家除了围观老人家以外,也能够从中学到一些,愿大家越来越健康,长寿,幸福,快乐。
黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....
“医生,我还能活多久?”迟主任静静地坐在诊室中,看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花,不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。
四年前,北京大学肿瘤医院的诊室中,一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前,瘦小、憔悴,眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例,眉头微微皱起。
女孩叫王旭(化名),在别的医院被诊断出来黑色素瘤。
黑色素瘤!一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤,晚期的黑色素瘤,几乎可以被称之为“癌中之王”,治疗难度可想而知。
王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。
根据迟主任的经验和判断,这种黑色素瘤晚期病人,生命剩下的时间往往只有几个月。“医生,我是两个孩子的妈妈,大女儿已经四五岁了……但是小的,还不会说话呢……”王旭轻声说着,眼眸中闪烁着温情与不舍,她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩,实在太残酷了!
要如实相告吗?迟主任酝酿着话语,最后郑重地一字一句地道:“不要害怕,肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多,主要还要靠你自己的努力,我会尽全力的帮助你,如果你能够配合治疗,调整好心态,一定是能够创造奇迹的。”至少,努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。
经过交谈,详细了解过病情后,女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室,他压抑着悲伤,向迟主任鞠躬:“拜托了,拜托给她一些希望,多给她一些鼓励,我们一定配合治疗!”迟主任稍微安慰女孩家属的同时,思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了,治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑,刻不容缓。
迟主任评判着女孩的综合情况,经过详细、严谨、快速的一系列评估后,与家属充分沟通,治疗方案敲定了。
在四年前,黑色素瘤,特别是晚期的病人,其实并没有太多治疗方法,唯一可能有效果的就是——化疗。
迟主任与她的团队在化疗的同时,为了控制肝脏肿瘤的进展,尽全力延长王旭生命,也采取了肝介入联合治疗。
与此同时,为了避免影响王旭残存的正常肝功能,迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱,对药物太敏感了,治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩,在做介入治疗的那几天,既不能吃也不能喝。
她闭着眼睛,一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动,女孩躺在病房上,哪怕脸色苍白、满脸痛苦,每次看到医生时都会努力挤出笑容,努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。
迟主任身为一个母亲,能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱,为母则强。在孩子的成长过程中,没有人能够替代母亲的角色。
所以,哪怕再痛苦,她也会努力坚持下来。“这次复查,肿瘤小了一些额,肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤,坚持下去,一定是能够多陪陪孩子们的。”
迟主任每次走到她身边时,都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候,晚期的黑色素瘤,依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食,半年后,在得知了自己仅有几个月的时间后,始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿,然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着,不是为了自己。是觉得,陪孩子的时间也太少了吧。
不过再次令迟医生感叹和心疼的是,这个女孩依旧是没有放弃,大哭一场后,依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。
晚期黑色素瘤,特别在肿瘤负荷巨大的情况下,肿瘤细胞代谢异常旺盛,会将患者的营养抢夺过去,导致患者身体出现一系列问题,身体机能不断下降,对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。
最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任,那天坐在诊室中沉默了很久,为这个美丽生命的逝去惋惜。
四年后,迟主任每每想起这件事,都会有些遗憾。如果是今天,也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。
前两年,一位女士找到了迟主任,同是体质柔弱,同样是患了黑色素瘤。
唯一与王旭不同的是,这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后,根据国内外黑色素瘤诊治指南,很快决定为病人进行手术。越早治疗,黑色素瘤的预后情况就会越好。
不过这位病人身体对于药物比较敏感,迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素,是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用,身体反应非常大,只用了一周,就不得不停止治疗。1年后,狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。
这位患者的肝脏,同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗?
因为这个病人按照医嘱定期复查,发现比较及时,所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况,没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗,很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。
但迟主任并未束手无策。因为不久前,万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子,在肿瘤的发展过程中,能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕,PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发,对于很多晚期肿瘤都有效果,一度被认为是抗癌神药。
而它,对于晚期黑色素瘤也同样有效,临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药,当时还没有进入到医保,所以这位病人需要自费治疗,一次治疗要六七千,一个月要进行两次。虽然花费巨大,但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。
治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失!
迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗,来巩固治疗。这一治疗,大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰,却也没有放松警惕,晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。
与此同时,迟主任所在科室积极承接大量的临床试验,希望能够找到更多的手段,更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初,这位病人来复查,虽然没有身体症状,却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位,迟主任立马让其进行穿刺检查,做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。
迟主任正承接着一个临床试验,用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗,另一种抗肿瘤免疫药物,在国外已上市多年,在国内还处于临床试验阶段。临床试验,并不是拿病人当小白鼠,而是探索并确定更先进或有效的治疗。
因为这个病人有一定的医学常识,所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅,这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查,这位病人的肿瘤继续增大,并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗?
迟主任看着眼前来咨询的病人,想起了之前的那位年轻妈妈,脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现,最终建议道:“不要急于下结论,最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖,去攻击消灭肿瘤细胞,在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段,肿瘤也会增大。
迟主任认真地对这位病人解释道:“药物起效的时间一般在两月和四个月之间,现在肿瘤增大,并不一定是肿瘤增生了,也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中,正在消灭肿瘤。”
“再用一段时间,等到下次复查时,如果那时候还没有好转,再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。
继续治疗两次后,肿瘤减小了!虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失,但是她的预期生存时间已经有所延长了,能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。
“医学是不断发展的,我还会继续努力,寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中,看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵,坚定地道。
不少人都有这样的经历,我们手指长倒刺,这是非常常见的现象,基本上每个人都发生过,有时候,我们会顺手把倒刺撕掉,那就看不见了,但是过一段时间,又会发现倒刺的踪影,对于倒刺,我们应该怎么正确的处理呢?是否顺手一撕就等于解决了问题呢?
因为撕倒刺,产生的健康隐患
倒刺是什么呢?其实就是指甲下面,有时候皮会长成好像刺的样子,往上逆行生长的一种情况,这种情况我们称为倒刺,而这种倒刺,虽然对于我们来说,不会产生太多的不便,但是也会有一部分人因为看着不舒服,所以会顺手撕掉。
撕倒刺看似是一件非常简单易行的事情,就是随手一撕,就完了,但实际上,这个习惯存在着健康隐患,并不推荐。
有一位先生,撕倒刺后发生意外
不知道这种情况属不属于意外保险的保险范畴?不过估计是不属于的,因为是自己造成的意外,这位先生,是这样子的。他因为手指长了倒刺,然后刚开始没有太在意,但是呢,倒刺长到一定程度,就会在刮碰到其他物体的时候有疼痛感,所以他就果断撕了,结果悲剧了。
倒刺虽然只是出了一点点血,但是没有了倒刺感觉舒坦了,但是两天之后,居然手指红肿了,而且慢慢的红肿得越来越厉害,这个时候,这位先生才开始重视起来,但是这个时候已经化脓了。
小倒刺,甲沟炎
经过医生的专业诊断,这位先生因为患有了甲沟炎,所以才会发生这种情况,哇,大家会说,这么小小一根倒刺,居然会让我们引发甲沟炎,是的,没错,确实有这个可能性,所以我们在面对倒刺的时候,不要这么粗鲁对待。
后来,这位先生经过消炎,清理伤口,包扎好了之后,情况有所好转,还需要后期进行定期护理,以及口服消炎药,这位先生的情况是好转了,但是也给予了我们一个活生生的警戒,我们不要这样尝试。
如果有倒刺,应该怎么处理?
第一:我们可以用剪刀或者指甲刀把倒刺减掉。
第二:最好用双氧水,或者酒精消毒,碘酒也可以,如果条件不允许,用清水冲洗一下。
第三:不要剪得太深,也就是剪倒刺的时候,稍微留一点点,以免剪刀上的细菌进入伤口处。
第四:千万不要用口咬或者直接粗暴的用手撕,这种情况,有可能会发生上面所述的那位先生发生的那种情况。
如果长的倒刺对我们没有太大的影响,因为并不是每一种倒刺都是有那种挂到的疼痛感的,如果并没有对我们产生太大的影响,建议不用处理,如果是让我们有疼痛感,或者不小心碰到其他物品的时候有疼痛感,我们才需要处理。倒刺不要用手撕,以免发炎和红肿,大家一定要记住咯,下回我们在处理倒刺的问题上,就知道应该怎么做了。
首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗,然后是医生、护士以及家属不断地宣教,最后就是王医生精心安排的陪伴计划。
每天上班前,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶现在翻身很痛,希望进行手术治疗,但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线,现在可以先适应一下。
每天下班后,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶特别喜欢小儿子,当年爷爷因“右派”被拘留那年,小儿子刚刚出生,之后爷爷再也没有回来,奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好,很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴,因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。
每天只要一有空,王医生就去和奶奶聊天,他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑,喜欢院子里那棵枣子树,也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间,奶奶熟悉了王医生的陪伴,现在奶奶只要一听到王医生的声音,心里就非常开心,她就像把心里的话都说给王医生听,可是奶奶的记忆已经没有多少了,这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。
奶奶还是经常喜欢骂人,经常觉得自己被囚禁了,但是这时候只要王医生一出现,奶奶就平静下来,她要和王医生讲她的小儿子,讲院子里的枣子树,讲门前的喜鹊,讲她现在背部很痛,起不来,她有很多的话要讲。。。
王医生明白,这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了,术中,王医生为了更加稳妥,录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话,必要的时候给奶奶循环播放。
手术非常顺利,王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术,整个过程只进行了半个小时,奶奶很配合。
手术结束后的第二天凌晨,奶奶睁开眼睛,她看到大女儿在陪护床上睡觉,其他子女都还没有过来。
奶奶自己动了动后背,发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来,发现也不痛了。她接着又尝试着站起来,还是不痛。
于是,奶奶慢慢地走到门口,她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树,告诉王医生门前的喜鹊,她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了,从此奶奶的记忆又多了一块碎片!
我从来没有想过,一个简单的胳膊疼痛会让我如此焦虑。起初,我以为只是因为工作太累,或者是睡姿不正确导致的。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,尤其是在早晨起床时,我的胳膊几乎抬不起来。即使在活动后疼痛有所缓解,但它总是如影随形地伴随着我。
我开始担心这可能是某种严重的疾病,于是决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的图文问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他症状。我详细描述了我的情况,包括疼痛的单侧性和在活动后缓解的特点。
医生告诉我,根据我的描述,可能需要排除肩周炎的可能性,并建议我进行线下骨科就诊,完成必要的检查如X线片,以明确疾病的性质。同时,医生也提醒我在疼痛明显时要注意休息和制动,避免加重症状。
我深感医生的专业和关心,决定按照他的建议去做。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我意识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名年轻的白领,平日里总是忙于工作,忽视了自己的身体健康。直到有一天,我的膝盖开始隐隐作痛,尤其是在上下楼梯时更为明显。起初,我并没有太在意,认为只是因为长时间站立或走路所致。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括按摩、热敷、冷敷等,但都没有明显的改善。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有膝关节炎。医生建议我使用膏药进行治疗,并告知我正确的使用方法和注意事项。
在医生的指导下,我开始使用膏药,并按照医生的建议进行了相应的生活调整。经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,生活质量也得到了显著提升。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。
我还记得那天晚上,宝宝被孩子爸提了一下手,两只手同时拉的,然后滚在床上后突然开始大哭不止。起初我以为只是普通的摔跤,没想到第二天早上宝宝依然说手腕处疼,胳膊可以微微抬起来,但是不能大幅度,并且马上表示很疼。作为一名新手妈妈,我感到非常焦虑和无助,担心宝宝的健康问题。
在朋友的建议下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位专业的医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地询问了宝宝的具体情况,包括疼痛的位置、程度以及是否有其他不适症状。最终,医生初步判断宝宝可能是桡骨小头半脱位,并建议我们立即去医院的骨科进行复位治疗。
在医生的指导下,我们及时就医,宝宝的病情得到了有效的控制和治疗。整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还提供了高质量的医疗服务,让我们在面对健康问题时不再感到孤立和无助。
我记得那天,妈妈弯腰去拿菜单,突然就痛得直不起腰来。我们全家都吓坏了,赶紧带她去看医生。医生说是因为年纪大了,骨质疏松,需要补钙。我们听了医生的建议,开始给妈妈吃钙片。起初,妈妈还有些不信,觉得自己还年轻,怎么会缺钙呢?但随着时间的推移,她的症状逐渐减轻,甚至连骨头响声也消失了。我们都很高兴,感谢医生的建议和帮助。
后来,我在网上查到了一些关于补钙的信息,发现钙片不仅可以缓解关节疼痛,还能预防骨质疏松。于是,我们开始定期给妈妈补钙,希望她能一直保持健康。
我还记得那天的阳光格外刺眼,仿佛预示着即将发生的不幸。百米赛跑是我最擅长的项目,然而在这次比赛中,我却被一名选手撞倒,重重摔在了硬邦邦的跑道上。胯部传来一阵剧痛,我知道自己摔得不轻。
回到家后,疼痛并未减轻,反而随着时间的推移而加剧。第三天,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快就与一位骨科专家取得了联系。
“我是**主治医生,很高兴能利用我的专业知识,帮助您解答骨科方面问题。”他的声音温暖而专业,给了我莫大的安慰。
我向他描述了我的情况,并询问是否可以服用云南白药保险子来缓解疼痛。医生告诉我可以,并且还建议我可以将其研成末后外敷,使用凡士林混合以增加粘性。
“你直接买那个扶他林药膏就可以啊,为啥非得整自己这么麻烦呢?再说这个保险子可以直接口服呀。”医生的话语中透露着一丝关心和幽默,令我感到轻松不少。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚服用云南白药保险子,并在疼痛部位外敷药膏。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,直至消失。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的药盒。氨糖软骨素钙片和胶原软骨素钙片,两个名字听起来都很陌生,但它们却承载着我对健康的渴望和对未来的担忧。
我是李明,一个四十多岁的中年人。最近,我开始感到腰腿酸痛,尤其是在长时间站立或走路后。起初,我以为只是累了,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话,我遇到了医生张医生。他是一位经验丰富的骨科专家,听完我的描述后,他建议我使用氨糖软骨素钙片来缓解疼痛和促进软骨再生。
“氨糖软骨素钙片和胶原软骨素钙片有什么区别?”我问道。张医生解释说:“氨糖软骨素钙片更偏向于治疗作用,而胶原软骨素钙片则更适合预防和保健。氨糖和软骨素可以共同促进软骨再生,降低软骨破坏的速度,减轻关节的炎症,从而缓解关节疼痛。”
我点了点头,心中有些安慰。至少我知道我正在做正确的事情。然而,我的疑问并没有结束。“那如果我只是想保健,胶原软骨素钙片会不会上火?”我问道。张医生笑了笑,“不会的。胶原软骨素钙片主要是用来预防和保健的,对于容易上火的人来说,也是安全的。”
我松了一口气,决定按照张医生的建议来。从那天起,我开始每天服用氨糖软骨素钙片,希望能够缓解我的疼痛。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免长时间站立或走路,多休息,多做一些适合自己的运动。
几个月过去了,我的疼痛感明显减轻了。虽然还不能说完全消失,但至少我可以正常地工作和生活了。每当我想起那段时间的焦虑和担忧,我都会感激张医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和信心。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。膝盖的疼痛已经持续了好几个月,起初我还以为只是普通的劳损,没想到竟然是软骨缺失、积液和半月板损伤的组合拳。每次下楼梯或是走路,膝盖都会传来一阵钻心的疼痛,仿佛有人在里面用锤子敲打着。这种感觉让我感到无助和恐惧,担心自己的生活将会被彻底改变。
在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院的在线咨询服务。打开手机,点开京东APP,进入“问医生”页面,输入我的症状和问题,很快就有医生接诊了。医生问我是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常或其他病史,是否孕期、哺乳期或者备孕期。我告诉他我肠胃不好,医生说这个药物可以使用,抗炎镇痛的。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生还给了我一些建议,如何日常防寒保暖,如何保护膝关节,如何避免劳累等等。这些细节让我感受到了医生的专业和关心,也让我对自己的病情有了更深入的了解。医生还提醒我,长期用药需要定期复查肝肾功能,如果在用药过程中出现不适,及时上线咨询或去医院就诊。这些话语让我感到安心,知道自己不是孤军奋战,有专业的医生在背后支持着我。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和护理。每天早晚各一次贴上药膏,做热敷,避免下蹲跪位和频繁下蹲站起,减轻体重。虽然过程中还有些小波折,但总的来说,我的膝盖疼痛有了明显的缓解。更重要的是,我从中体会到了医患之间的信任和理解,感受到了科技与医疗的结合所带来的便利和效率。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病,如何寻求帮助,如何珍惜健康。也许这就是生活的意义吧,通过经历和感悟,变得更加坚强和智慧。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子小明的成长欢呼。然而,当我注意到他左脚的脚趾外翻时,我的心一下子沉了下去。作为一个母亲,看到孩子有任何不适都让我心如刀绞。
我立即决定带小明去看医生。我们来到了京东互联网医院,挂了骨科的号。医生**接待了我们,温柔而专业地询问了小明的症状。他的外翻并不严重,但医生建议我们拍个片子以便更好地了解情况。
在等待拍片的过程中,我不禁回想起小明的成长历程。从他蹒跚学步到现在,我的心中充满了对他的爱和担忧。每一个父母都希望自己的孩子健康快乐地成长,但现实总是有那么多的不确定性。
拍完片子后,医生告诉我们可以使用矫正器来帮助小明的脚趾恢复正常。他们推荐了一款适合小明的矫正器,并详细解释了如何正确使用它。虽然我对这个过程有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。
回到家后,我开始帮助小明使用矫正器。起初,他有些不适应,但随着时间的推移,他逐渐习惯了。每天晚上,我都会检查他的脚趾,观察是否有改善。虽然进展缓慢,但我能感受到小明的脚趾正在一点点地恢复正常。
这段经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现并解决问题。同时,我也感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我们在困难时刻得到了最大的支持和帮助。
现在,小明的脚趾已经基本恢复正常了。每当我看到他欢快地奔跑时,我的心中充满了感激和喜悦。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜和保护它。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,早日解决问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过,一个小小的脚趾拇受伤,竟然会让我度过一年多的煎熬。每天早晨醒来,第一件事就是检查它的状态,希望能看到一丝好转。可惜,每次都只是徒劳。
那天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开APP,选择了图文问诊。医生很快就回应了我:“您好,有没有糖尿病?”我心中一紧,担心自己的病情会更复杂。幸好,我回答说没有。医生又问我有没有照片可以看看,我赶紧拍了一张,发送过去。等待的那几分钟,我的心跳加速,仿佛能听到自己的心声。
医生看完照片后,语气沉重地告诉我:“首先得控制感染,还得修剪坏死组织,新鲜肉芽长出后需要植皮。”我听了,心中一沉,这是一个非常漫长的过程。医生建议我去骨科进一步就诊。我点头答应,虽然内心充满了恐惧和不确定,但我知道这是我必须面对的现实。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。每天都要清理伤口,换药,忍受疼痛和不适。有时候,我会想起医生的话,觉得自己像是在走一条漫长而黑暗的隧道,前方的光芒似乎永远也看不到。可我知道,只有坚持下去,才有可能看到希望的曙光。
现在回想起来,那段时间真是我人生中最艰难的时刻。每天都在与病魔斗争,既要面对身体上的痛苦,也要承受心理上的压力。有时候,我会想,如果当初我能及时就医,情况会不会更好?但我也知道,后悔是没有用的,重要的是现在的行动。
我很感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了方向。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我从来没想过,两年前的那个普通日子,会成为我人生中最痛苦的开始。右脸疼痛,像一只无形的手在撕扯我的神经。每当我试图触摸那片区域,疼痛就会加剧,仿佛有一千只蚂蚁在啃咬我的皮肤。这种感觉就像血海翻腾,百虫窝般的折磨。
我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛:按摩、热敷、冷敷、甚至是中药。但是,所有的努力都像是在大海中投石,毫无效果。我的生活被这份疼痛所控制,无法集中精力工作,无法享受与家人朋友的时光,甚至连睡眠也变得困难重重。
在我最绝望的时候,我听说了京东互联网医院。抱着一线希望,我决定尝试在线咨询。接诊的医生非常专业,问了我很多问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否有外伤等等。他的每一个问题都让我感到他在认真地听我诉说,试图找到疼痛的根源。
医生建议我先去线下医院的骨科做一些检查,拍下片子看一下。虽然我对这个结果并不满意,但我知道这是必要的步骤。毕竟,我的疼痛已经持续了两年,不能再拖延了。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话语,试图从中找到一些安慰。他的专业和关心让我感到温暖,仿佛在黑暗中看到了一丝光明。
现在,我正在等待检查结果,希望能够找到疼痛的原因并得到有效的治疗。无论结果如何,我都感激京东互联网医院的医生给予我的帮助和支持。他们让我知道,即使在最困难的时刻,也有人愿意伸出援手。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你,愿我们都能早日摆脱疾病的折磨,重获健康和快乐的生活。