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儿童的铁代谢

儿童的铁代谢
发表人:主治医师李艳丽

血清铁:在正常情况下,血浆中的转铁蛋白仅 1/3 与铁结合,此结合的铁称为血清铁,其余 2/3 转铁蛋白在体外加入一定量的铁可使其成为饱和状态,其所加的铁量即为未饱和铁结合力,血清铁+未饱和铁结合力→血清总铁结合力。

血清总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力

 

转铁蛋白饱和度=血清铁、血清总铁结合力×100

铁的利用与贮存

  • 合成血红蛋白:铁+原卟啉→血红素+珠蛋白→血红蛋白
  • 合成肌红蛋白与酶(单胺氧化酶等)结合

铁的利用与贮存

未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存。

贮存铁可再利用:

Fe2+→Fe3++Tf→需铁组织

铁的排泄

小儿铁的排泄量约为 15ug/kg/d,由脱落的肠粘膜、红细胞、胆汁尿、汗排出。

铁的需要

生后 4 月至 3 岁需铁 1mg/kg/d,早产儿 2mg/kg/d,总摄入量<15mg/d。

出生前后铁代谢的特点

1.胎儿期:从母体获得,孕期最后 3 个月获铁最多,足够生后 4~5 月之用,足月新生儿体内总铁平均为 75mg/kg。

⒉婴幼儿期:足月儿早期不缺铁,从母体获铁多,体内总铁 75mg/kg,“生理性溶血”铁释放,“生理性贫血”造血减低,早产儿:易发生缺铁,6 月~2 岁:缺铁性贫血高峰,4 月后从母获铁耗尽,生长发育快、造血活跃,需铁量↑食物铁不足。

3.儿童和青春期:较少发生缺铁

摄入不足:偏食、食物搭配不合理;慢性肠道失血:钩虫、肠道畸形等;青春期:发育快,需铁增加;少女月经过多至铁丢失。

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  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    婴儿的发育需要多种的营养物质,尤其需要钙元素和锌元素,如果身体所需钙和锌对宝宝健康发育影响是很大的,如果缺钙的话宝宝会经常哭闹,还会出汗难以安睡,缺锌元素的话会导致发育不良,还会影响食欲,那么婴儿在几个月的时候可以补钙补锌呢。

    婴儿的补锌补钙要根据孩子的喂养方式来决定的,如果宝宝是母乳喂养的话在前两三个月是不用专门给婴儿补钙补锌的,因为母乳的营养价值是很高的,可以满足孩子身体所需,可以适当给孩子补充些维生素和鱼肝油,在平时还可以多给孩子晒晒太阳,利于钙和锌的吸收,对发育也很好。

    但是如果婴儿在平时阳光照射不好,或者很少用母乳喂养多是喝配方奶,这个时候宝宝在满月的时候就可以补钙补锌,如果孩子身体比较弱,可以一直补到两三岁,对孩子健康很好,在平时也要给孩子补充鱼肝油的,都是利于营养元素吸收的。

    要给婴儿补钙补锌可以采用药物补充,比如给宝宝喝些钙剂和锌剂,但是效果可能没有食物补充的好,所以在宝宝能添加辅食的时候多吃些锌元素和钙元素含量高的食物,一般都是先锌后钙,在白天的时候可以补充锌元素,晚上可以补充钙元素,锌元素含量多的食物有瘦肉,蛋黄,虾皮,紫菜,芝麻,花生等,钙元素含量多的喲牛奶,虾米,牡蛎,豆腐等,都是对婴儿发育很好的食物。

    通过上述所说的我们知道了婴儿在几个月的时候可以补钙补锌,要根据婴儿的喂养方式来决定,如果孩子是母乳喂养的话在前三个月不需要补钙补锌,但是如果是配方奶喂养,可以在满月的时候就开始补钙补锌,在平时还可以让宝宝多晒太阳,利于钙的吸收。

  • 近年来,人们越来越注重自身及家庭成员的身体健康了,自然也就少不了建立良好的饮食习惯,在宝宝儿童这边,妈妈们更是尽心尽力,想要为孩子的健康成长铺路搭桥。那你知道想要宝宝儿童更健康的成长,什么因素是最重要的吗?没错,就是蛋白质。通过各类科学的膳食指南,我们不难看出蛋白质对于儿童的膳食健康有多大的影响,接下来就讲讲各类优质蛋白的来源。

    1. 母乳

    对于刚出生的婴儿来说,没有任何营养品能比母乳带来的营养价值还高。母乳中的蛋白质质量可以说的最好的,且含量适中,恰到好处。如果是六个月以内的婴儿,建议还是全母乳哺育,超出六个月才可以开始通过辅食配合母乳的搭配来哺育。一般来说,母乳哺育起码要到婴儿两岁才停止。

     

    2. 畜禽、鱼类

    肉类食物中也富含优质蛋白质,如果想要给儿童添加辅食,不妨试试畜禽类、鱼虾类食物。当然,畜禽类要瘦肉才好,这可是补充铁、锌、维生素的重要食物。而鱼虾类则能够提供更好吸收的不饱和脂肪酸,如果你觉的孩子生长发育较慢,那一定要保证孩子每天摄入足量的肉类。

    3. 蛋类

    一说蛋类,相信大家都不陌生,鸡蛋一直都是很多人心中蛋白质含量最高最有营养的食物,鸡蛋中蛋白质的氨基酸比例恰好适合人类摄入,比较容易吸收消化。吸收利用率更是高达98%。鸡蛋做起来也比较方便,一煮一去壳就可以食用,这里建议,一岁之一岁半的孩童就可以开始吃鸡蛋啦,但是一定要控制好量哦,可以由少慢慢变多,一天最多吃一个鸡蛋。

    4. 奶类

    奶类也是日常生活中,最常见的补充营养的食物了,奶类营养价值高,蛋白质已经钙元素含量丰富,且很容易被人体吸收。牛奶和鸡蛋类似,它们所含的蛋白质的氨基酸比例都恰好符合人类的生理需要,所以吸收利用率更高。超过一岁的孩童,每日需要摄入500毫升左右的奶量,有母乳则尽量母乳喂养,如果没有母乳或母乳不足,就必选选择适合幼儿喝的配方奶粉。两岁之后的孩童每天也至少需要摄入300-400毫升的奶量,可以使幼儿奶粉也可以是适量的鲜牛奶。

     

     

    还有一些妈妈喜欢通过豆类食品来给孩子补充蛋白质,但是豆类所含的蛋白质远远不如上文所说的蛋白质哦,所以,有条件的话就不要太过依赖豆类食品了。

  •   缺铁性贫血是小儿常见疾病,表现症状为烦躁不安、精神差、不爱活动、疲乏无力、食欲减退及口唇、眼结膜、指甲、手掌苍白等。治疗小儿缺铁性贫血除使用含铁剂的药物外,药膳食疗不失是一种安全的治疗方法。

      小儿缺铁性贫血在我国发病率偏高,有过重因素影响,药膳疗法:一般动物性食品铁的吸收率较高,可达10%~20%左右。常用的含铁较多的食物有动物肝脏、动物血、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、油菜、杏、桃、李子、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。另外,橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含有丰富的维生素C,可促进铁的吸收,故应经常食用。此外,还有一些味美可口的食物与药物配成药膳,即便于吸收,小儿又易于接受。

      8款治疗小儿缺铁性贫血的药膳:

      1、参枣莲子粥

      党参15克,红枣20克(去核),莲子30克,粳米30克,共入锅中,加清水适量,煮熟即可,食粥及红枣。有健脾益气、益血补虚之功,适用于缺铁性贫血、病后体质虚弱者。

      2、黄豆皂矾丸

      炒黄豆60克,煅皂矾30克,均研为细末;另用大枣60枚,煎汁;取枣汁与豆、矾细末捣和均匀,揉为小药丸,晾干备用;每次服5-10克,日服2次,可治营养不良、肠虫病、病后体弱导致的缺铁性贫血,但皂矾有收涩作用,大便干结者慎用。

      3、乌鸡参芪汤

      乌鸡肉150克,沸水稍浸,除去血腥味,切块;党参、北黄芪各30克,洗净后用纱布包好,加调料与鸡肉置炖盅内,隔水清炖,饮汤食肉。可益气补血、填精滋肾,但小儿患感冒发热及皮肤湿毒时不宜服用。

      4、猪肝瘦肉粥

      鲜猪肝、鲜猪瘦肉各50克,大米50克,食油15毫升,精盐少许。将猪肝、猪瘦肉洗净,剁碎,加油、盐适量拌匀;将大米淘洗净,加清水适量,煮至粥将熟时加入拌好的猪肝、瘦肉再煮至肉熟时即可。每日1剂或隔日1剂,1次或分2次食完,可长期食用。具有健脾益气之功效,适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜盲症。

      编辑推荐:20种补肾药膳用法和功效

      5、韭菜炒羊肝

      韭菜100克,切小段,羊肝120克,去筋膜切片,起锅加油及调料,旺火急炒,至熟即可,佐餐食用。可益肝温肾、养血明目,但本膳不宜久炒,患疱疹、皮癣、奶癣的小儿不宜选食。

      6、麻花糊

      黑芝麻、花生仁(连衣)分别洗净,炒熟,研成粉末。每次各取15克,加入开水120~150毫升,调成糊状,再加入白糖适量调味,即可,趁温食用。有润肠通便、养血补血之功,但小儿腹泻时停用。

      7、木耳红枣汤

      黑木耳3克,红枣15枚(去核)煮熟后加少许红糖,1岁内婴儿服汤,1岁以上者同时服食黑木耳及红枣。有补血安神作用,黑木耳含铁丰富,为补血佳品,可治疗小儿缺铁性贫血。

      8、猪肝菠菜汤

      猪肝100克切片,菠菜200克去根洗净切段;锅内水烧开放少许姜片及盐,放入肝片和菠菜,水沸肝熟,即可喝汤食猪肝及菠菜。有健脾补血之功,适宜缺铁性贫血症状较轻的小儿。

  • 春天是孩子长个最快的时候,可细心的父母却发现上小学二年级的儿子小鸣个子好像没怎么长,而且还经常感冒,小脸苍白苍白的,爬起楼梯来还呼哧呼哧直喘粗气;老师也反映他最近上课注意力不集中,考试成绩有所下降,到底怎么回事呢?带着疑虑,父母带着小鸣来到儿童保健中心,做了一系列的检查,结果发现孩子的血红蛋白值只有90克/升, 儿保医师告知, 小鸣患了缺铁性贫血。

     

     

     

    经医生讲解,小鸣父母才知道,14岁以下的儿童血红蛋白都必须超过120克/升,在这个标准以下,都认为是贫血,缺铁性贫血是小儿一种常见病症,多数是因不良的饮食习惯如偏食、挑食造成的,贫血患儿可出现面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低、学习能力下降等症状。原来小鸣最近出现的反常现象竟是缺铁性贫血造成的,据统计,我国近40%的学 龄儿童和托幼儿童患有不同程度的缺铁性贫血。

     

    原来,小鸣在几个月前随大人吃海鲜后又吃了冷的东西,上吐下泻了好几天,后来胃口就似乎一直不太好,好多东西变得不爱吃了,比如猪肝或绿叶蔬菜什么的,碰都不愿碰,医生给小鸣开了些补血的药之外,又嘱咐小鸣父母最好药补食补同时进行,那么贫血的孩子如何合理的营养调理呢?

     

    首先要对孩子进行营养教育,纠正孩子不良的饮食习惯,如偏食挑食等;

     

    其次,要补充富含铁的食物,如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋黄、动物肝脏、动物血,以及绿叶蔬菜、水果。粗粮中,含有丰富的铁及维生素,其中以动物肝脏、瘦肉、动物血等补血效果最好,因为其中所含铁是血红素铁,吸收不受外界影响,是预防缺铁性贫血的首选食品。

     

     

    但食补时应注意滋补而不油腻,且每餐不宜过多。采用铁质炊具,对预防和纠正缺铁性贫血有益处。补充充足的蛋白质,特别是优质蛋白,如鸡蛋、鱼虾等,这样做一方面可以促进铁的吸收,另一方面也为人体合成血红蛋白提供必需的材料。适量补充富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果等,像猕猴桃、橙子、草莓、青椒、西蓝花等都是较好的选择。维生素C可以促进铁的吸收。适当补充铁强化的食品也是一种可以选择的方法,如可使用铁强化的酱油,食用铁强化的饼干等。

     

    下面,介绍几种方便有效的食补方法:

     

    (1)黄焖鸭肝:

     

    鲜鸭肝200克、泡发木耳10克,葱、姜适量;将鸭肝切成厚片,锅内加水,待水开时,下入鸭肝,用中火稍煮一会儿,倒出冲洗干净,另烧锅下油,放入姜片、葱段、爆香锅,下鸭肝、木耳,加料酒及少许清汤,用中火焖至快熟时,调入盐、味精、胡椒粉焖透入味,再用湿生粉勾芡,出锅时淋上麻油即成。

     

    操作要点:鸭肝易腥,炒时火要大,可多些胡椒粉。

     

    功效:富含蛋白质、血红素铁、维生素和矿物质,可健脾养肝,辅助治疗缺铁性贫血及夜盲症。

     

     

    (2) 八宝粥:

     

    糯米100克,薏仁20克,赤小豆10克,大红枣10枚,莲子10克,芡实米10克,山药30克,白扁豆10克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂,再入糯米、大枣、 莲子同煮至粥成,每日早晚服食,可加入红糖调味。

     

    功效: 富含碳水化合物和各种矿物质,营养丰富,易消化吸收,有健脾养胃益肾之功效,红糖比白糖更富含铁质。

     

     

     (3) 猪肝菠菜粥:

     

     

    猪肝50克,嫩菠菜适量,粳米50克,将菠菜焯水1-2分钟,捞出切成末待用,猪肝洗净切碎,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水煮粥,待粥熟后加入菠菜末,加精盐、生姜末、味精,再稍煮片刻即成。

     

    操作要点:猪肝应去筋膜,切片浸泡去血水后再用,菠菜一定要焯水,去除草酸,否则易影响铁质吸收。

    功效:色泽翠绿,咸鲜爽口,补血养肝,滋阴明目。

     

     

     (4)陈皮牛肉:

     

     

    牛腿肉500克,陈皮15克,将牛肉洗净,切成小块;陈皮用温水浸泡5分钟,换清水洗净,切成细丝;锅置火上,放入油烧热,下牛肉丁煸炒,煸干水分后加入开水,旺火烧开,改用小火,烧至肉熟烂,盛出备用;另置锅放油烧热,下陈皮、葱段、姜丝、蒜片、胡椒粉、料酒烧匀,加入牛肉、酱油、盐、白糖、味精,迅速翻炒几下,旺火收干汤汁,起锅盛盘即成。

     

    功效:牛肉富含人体所需多种氨基酸、维生素、铁、磷等成分,具有补脾和胃、益气增血、强筋壮骨的作用。陈皮有理气健胃作用,对食欲不振引起贫血的儿童尤其适宜。

     

     

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  • 春季美食种类多,应季果蔬营养多,但是春节也是传染病的高发时期,入春后,孩子呼吸系统疾病也随之增多。这个季节,也正是孩子长身体的时期,摄入足够营养对孩子来说至关重要,直接关系孩子的身高和健康。今天就为大家整理了一份适合孩子的春季果蔬指南!

     

    1. 菠萝

     

    满街售卖的菠萝,让孩子垂涎欲滴,春季正是吃菠萝的好时节。菠萝肉饱满肥厚,香甜可口,让孩子欲罢不能。菠萝不仅口味佳,而且,适当摄入还有助于增进孩子的食欲,促进肠胃消化,让孩子多吃饭,促进身体发育。

     

    注意事项:菠萝不能和萝卜一起吃,不但破坏菠萝中的维生素C,而且可以诱发甲状腺肿。

     

     

    2. 山竹

     

    山竹新鲜多汁,口感爽滑,颇受孩子的喜爱,也是春季水果的热门选手。山竹有助于去燥降火,给孩子身体补充水分,此外,山竹中含有山酮素,有抗氧化能力,能增强免疫系统健康,提高孩子免疫力,继而增强孩子体质。

     

    注意事项:孩子每天最多吃3个山竹,过多可能会引起便秘,而且,如果孩子体质虚寒,则不宜多吃山竹。

     

    3. 枇杷

     

    枇杷酸甜可口,果肉软嫩、细腻,汁水丰富,很容易勾起孩子的食欲。此外,枇杷营养丰富,含糖类、蛋白质、脂肪、纤维素、果胶、胡萝卜素、鞣质、苹果酸、柠檬酸、钾、磷、铁、钙以及多种维生素等,可以提高孩子的视力、预防感冒。《本草纲目》记载“枇杷能润五脏,滋心肺”,枇杷果有祛痰止咳、生津润肺、清热健胃之功效,很多治咳嗽的儿童药,也都以枇杷入药。

     

    注意事项:枇杷不能和含有丰富蛋白质的物质一起食用。比如牛奶,因为蛋白质可以和枇杷中的果酸相结合,产生大量的有机酸,这种有机酸会导致蛋白质产生变性、沉淀,再进入人体之后容易产生腹泻、腹痛的情况。

     

    4. 桑葚

     

     

    桑葚酸甜且多汁,吃入一颗,肉厚汁多,让孩子忍不住多吃几颗。桑葚含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质、葡萄糖、蔗糖、果糖、鞣质、苹果酸、钙、维生素B1 、B2 、C 、尼克酸等成分,营养是苹果的5~6倍,是葡萄的4倍,具有多种功效。桑葚不仅能缓解眼睛疲劳干涩,特别适用于读书用眼久的孩子,而且具有免疫促进作用,让孩子身体更健康。此外,桑葚还健脾胃,助消化,能帮助孩子提高新陈代谢,促进肠道消化。

     

    注意事项:桑椹不能吃太多,因为桑椹含有溶血性过敏物质和透明质酸,过量食用就会很容易导致溶血性肠炎的发生。

  • 宝宝从降临就是在适应这个世界,但是在适应的过程中就会出现很多的问题,就会导致家庭出现很多的问题,那么我们今天一起探讨宝宝如果缺锌会有什么症状?该怎么补?锌作为人体必需的一种微量元素,如果缺乏时就会导致免疫力出现下降,就会经常生病,所以我们要时刻地关注宝宝的身体情况。

     

    症状

    如果出现以下症状时就是代表体内的锌元素出现短缺,就是及时地给孩子补充了。

     

    1. 味觉在降低

     

    孩子如果缺锌,就会出现舌黏膜运转不正常,进而导致味觉出现下降。如果宝宝的味觉下降就会出现厌食、食欲不振的现象。

     

    2. 生长得比较缓慢

     

    锌和体内的多种酶的活性有着相关的联系,而酶的活性又是孩子体内细胞发生新陈代谢的关键,如果锌缺乏时就会导致体内的代谢功能出现异常,代谢功能出现异常就会导致孩子的生长速度变得缓慢。

     

    3. 皮肤出现问题

     

    如果宝宝缺乏锌,就会出现一些皮肤的疾病,比如口腔出现溃疡,舌苔上的蛇黏膜脱落等疾病,如果是大点的孩子还有可能会出现座疮的症状。

     

    4. 免疫力低下

     

    如果宝宝老是生病,可能就是缺锌,因为如果体内的锌缺失就会导致免疫力下降,这时身体比较容易被病毒侵犯和感染。在换季的时候宝宝还有可能会出现呼吸道的感染疾病。

     

    5. 会出现智力低下

     

    锌作为人体的必需元素,是能够促进孩子脑细胞中的蛋白质和DNA的合成,如果孩子的身体出现缺锌时,智力就会比同龄的孩子表现得更低下。

    如何补

    1. 我们应该坚持母乳喂养

     

    母乳中含量比奶粉中含锌量要高得多,而且母乳比较容易被宝宝吸收和利用。

     

    2. 注意饮食习惯

     

    不管是多大的孩子只要添加了辅食或者准备的食物,我们都应该注意营养元素的均衡,让孩子养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。

     

    3. 适当的选用富锌的食物

     

    我们可以适当地给孩子吃一些含有锌元素的食物,比如肝脏,瘦肉,核桃等。在吃的时候也要注意适量的摄入。

     

    4. 可以服用一些锌的药物

     

    如果孩子是严重缺锌时我们可以根据医生的建议适当的给孩子补充一些含有锌的药物,但是切记不要随便给孩子瞎补。

     

     

     

    孩子是我们的天使,我们要时刻的关注他的身体情况,因为他是第一次接触这个世界,我们要保护他,为他的健康保驾护航。

  • ——早期矫正的意义(避免替牙结束后的矫正或者减小需要矫正时的操作难度)

    龋齿的及时干预后,发现有宝宝牙齿的其他情况,如何考虑呢?这次的分享接续上次的内容:

    比如乳牙的反颌——“地包天”、多生牙(马牙)、牙齿萌出异位(错位)、先天缺失牙齿等等每种情况,都需要怎样的干预,以及干预的时机如何选择呢?

     

    图1显示的“马牙”或称“板牙”,医学上叫做“上皮珠”,是属于正常的生理现象的,不是疾病;“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,“牙根”非常短,在出生后的数月内会逐渐脱落;有的婴儿因营养因素,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治;——请避免自行“挑破”,担心引发感染。,

    图2、5是有牙齿的位置萌出异常,可以考虑早期的活动矫正,牙弓局部调整,可以减少替牙后矫正的难度。

    图3是俗称的“地包天”——反颌,需要尽早纠正,建议是在孩子发现的初期,可以是在三岁左右,不建议拖延到替牙的阶段,牙齿松动,不容易纠正上下颌的关系;上颌骨的发育多数会在10岁左右减缓或者停止,如果纠正较晚,容易导致上颌骨发育不足,容易呈现凹面型。

    图4是有先天的牙齿缺失,建议考虑空间管理,好处第一是对美观性有提高,避免孩子的不自信;第二是避免发音习惯的不良;第三是保留足够的替牙空间,对后续牙齿的排列整齐有辅助效果。

    如果还有其他的疑问,您可以准备具体的口内图片,点诊我,了解更详细的建议

     

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    孩子身体缺不缺营养素,妈妈总是不能明确地知晓,所以我介绍给大家孩子缺啥营养素,一分钟自检法。

     

    那到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法,其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现,一分钟就能检测出孩子是否缺营养。小编以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素C、B族维生素来说明。

     

    1、缺钙

     

    • 情绪不稳定,常常显得烦躁不安,甚至不明原因地哭泣。
    • 不容易入睡,在睡眠中常常容易惊醒。
    • 汗多,即使天气不是很热,也很容易出汗。
    • 表情少,甚至略显呆滞,动作和语言发展比同龄人明显落后。
    • 厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足,容易导致食欲不振。
    • 常出湿疹,多见于头顶、面部、耳后等部位。
    • 出现鸡胸、驼背的症状,这时孩子缺钙已非常严重,一定要引起重视。

     

     

    2、缺铁

     

    • 面色、手掌苍白或苍黄,口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
    • 过于安静,不爱活动,常常显得精神不振、疲乏无力。
    • 表情变少,很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
    • 食欲不振,食量明显比同龄人小。
    • 注意力不集中,反应较慢。
    • 免疫力低下,常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

     

     

    3、缺锌

     

    • 食欲减退、挑食、厌食、拒食,大点的还是还会表示没有饥饿感。
    • 爱乱吃奇奇怪怪的东西,比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
    • 生长发育迟缓,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤。
    • 免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染。
    • 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
    • 指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
    • 出现外伤时,伤口不容易愈合,容易患皮炎、顽固性湿疹等,口腔溃疡反复发作。​​​​

     

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  • 不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性,它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高,还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

     

    但对于骨密度检查,很多家长并不理解它的意义,甚至分不清二者有何区别和联系,今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

     

    骨密度VS骨龄

     

     

    要知道二者的区别与联系,首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么?了解它们有什么意义?

     

    骨密度的全名是骨骼矿物质密度,它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一,骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量,并间接反映孩子的身体钙营养状况。

     

    而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段,骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大,人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量,30岁骨量达到最高值。

     

    骨龄,顾名思义,就是骨骼的年龄,由骨骼的钙化程度决定,是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

     

    骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用,而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况,尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义[1]

     

     

    骨密度与骨龄的关系

     

    我们知道,一个人的身高是由骨骼来决定的,骨骼如果发育的好,身材自然就高大,但如果骨骼发育出了问题,身材自然就矮小,所以,要想孩子长得高,骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么,我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢?骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标,它能够反应出骨骼的矿物质含量,通常使用T值来判断骨密度是否正常。

     

    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值在±1岁以内的称为发育正常。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值>1岁的称为发育提前,俗称“早熟”。
    • 骨龄-生活年龄(即日历年龄)的差值<1岁的称为发育落后,俗称“晚熟”。

     

     

    儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期,如果只是短暂的骨密度低,对孩子的身高不会有太大的影响,但若是长期处于低下水平,会导致骨骼矿化坚硬无法完成,阻碍孩子的生长发育,或出现高低肩等形体问题。

     

    同时,有学者发现,骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高,其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高[2],还可能会导致过早出现骨质疏松等症状,影响孩子一生的健康。

     

    所以要想孩子长得高、长得好,父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度,还需定期监测骨密度,保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测,发现孩子的骨密度偏低,应及时干预治疗。

     

    参考文献
    [1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.
    [2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.
  • 众所周知,人一到中年,各种骨骼问题就会出现,像骨质增生、腰腿疼痛等等。这些骨骼问题大部分都是骨密度下降导致的。如果想要避免中年骨骼问题,就要趁着年轻抓紧对骨密度进行储备!大多数人不了解,骨密度的储备,在我们孩童时代就应该开始了。如果在孩童时代有效的进行骨密度储备,到了中年,骨骼就会有扎实的基础!

    一.骨质增长高峰

     

    儿童青少年期是骨骼发育的高峰期,也是孩子长身高的最佳时期,这个时期一旦错过,我们再怎么补充营养都不行了。所以,保证孩子的钙营养对他一生的身高尤其重要。中国儿童每天需要800毫克的钙,但实际的平均补钙量低于400毫克。这个时期的家长要特别注意给孩子补钙。

     

    二.钙的储藏期

     

    钙的储藏期在22~35岁。从22岁开始,骨骼虽然不会继续长,但是骨头会储存更多的钙质强健骨骼,直到35岁左右形成骨峰值,也就是存到一生中最多的骨质。这个阶段存钙就像存钱,中年的时候钱存得够多,老年的时候才够用,中年存得少,老年的骨质疏松就来得早。

     

    三.钙的流失期

     

    从35岁开始,骨骼中的钙大约以每年1%的速度在流失。如果一个人活到70岁,他的骨质流失将达到35%,这也意味着他那时的骨骼重量只有年轻时的65%。骨骼是支撑起我们身体体重的支柱,当中老年人体重增加时,骨质却疏松了,所以经常会腰酸背疼、弯腰驼背。所以中老年人需要注意多补钙。人体骨质变化有规律,抓住规律进行钙质的补充将事半功倍!补钙是人一生都应该重视的功课哦!

     

    四、小孩如何增加骨密度

     

    1.含钙食物:牛奶是钙质的最好来源之一,而钙是骨骼强健的基石。小孩增加骨密度可以多吃含钙的食物,例如牛奶、酸奶、奶油、奶酪等都可以帮助孩子们补充身体所需要的钙。

     

    2.含锌食物:小孩多吃含锌的食物可以增加骨密度,含锌的食物有肉类、鱼虾、牛奶、鸡蛋、大豆以及贝壳类海鲜等。

     

    3.含维生素D的食物:维生素D能促进人体对钙的吸收和利用,促进钙沉积在骨骼中。家长可以多给孩子吃蛋黄、鱼、动物肝脏等食物。另外就是多鼓励孩子晒太阳。因为我们日常所需的维生素D,除食物供给一小部分以外,剩下的部分可以通过日光照射促进人体合成维生素D而获得。大豆蛋白可以促进钙吸收利用,防止骨质疏松,增进骨密度,维护骨健康。蛋白质是钙铁锌等多种营养物质的载体和受体,能帮助这些营养物质的吸收利用, 还能增强免疫、促进成长。

    骨密度是我们骨骼健康年轻的一个指标。如果年轻时不多加注意,到老了我们的骨骼就容易出现很多问题,所以大家要注意提前储备骨密度!孩童时期一定要补充优质的蛋白和钙。

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