作者 |  宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

口腔健康是身体健康的重要组成部分。目前，我国儿童龋齿患病率和牙颌畸形发病率较高，已成为严重危害广大少年儿童身心健康的重要公共卫生问题。

在“六一”儿童节到来之际，口腔医院专家为孩子们送上口腔疾病防治“宝典”——  

  儿童患上“虫牙”  不容忽视

龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

市口腔医院儿童口腔一科主任尚娟说，龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 

虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。

  有效预防“虫牙”  窝沟封闭

市口腔医院儿童口腔二科主任崔彩霞认为，预防龋齿有效方法是窝沟封闭。窝沟封闭就是用无毒无害的流动性树脂材料将凹凸不平的窝沟部位充填起来，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣的存留，从而可以预防龋齿。

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

治疗牙列不齐   把准时机

市口腔医院副院长、主任医师王照林提醒说，儿童牙列不齐一定要把握好矫正时间。

如果患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如果患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早期发现、早期治疗，一般在儿童3岁半后能够配合医生即可接受治疗。

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在10岁以前。家长应定期带孩子到医院检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

孩子张口呼吸   赶紧治疗

小孩睡觉张口呼吸、打呼噜，这其实都是一种疾病。这种疾病是孩子颜值的“隐形杀手”。

市口腔医院耳鼻喉科主任张宗德说，正常情况下，人们呼吸空气是经过鼻腔，自然表现是上下唇微微闭合。正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。

然而一些儿童因腺样体、扁桃体肥大或慢性鼻炎、鼻甲肥大等不能正常用鼻呼吸，而被迫长期张口呼吸，久而久之，可出现孩子的颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”。 

孩子正处于身体的生长发育阶段，长期张嘴呼吸不但睡眠质量不好，还会造成大脑缺氧，影响智力。因此，应及早到耳鼻喉科和正畸科进行早期干预。

儿童口腔健康   家长责任

家长是孩子的第一任老师，也是孩子口腔健康第一责任人。市口腔医院主任医师、刘中寅院长给出儿童口腔保健方案：

1、婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；

2、 0-3岁儿童的口腔护理应由家长帮助完成，每日至少2次；3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙；

3、帮助孩子戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形；

4、乳牙龋应及时治疗，避免对孩子的口腔健康乃至全身健康造成影响；

5、适龄儿童进行窝沟封闭和氟化物防龋。窝沟封闭时机一般为：乳磨牙（3—5岁），第一恒磨牙（6—8岁），第二恒磨牙和前磨牙（11—13岁）；对易患龋的孩子还应该进行牙面涂布氟化物防龋，一般建议3—15岁孩子每年接受1—2次涂氟防龋；

6、定期带孩子到医院接受口腔检查，做到早发现，早治疗。

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作者 | 高艳红 

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牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

01正确的喂奶姿势

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

02预防龋齿

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

03保护六龄齿

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

04早期纠正儿童口腔不良习惯

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

牙结石作为一种口腔科疾病类型，主要是由于口腔内堆积的钙盐类沉积物所造成的。牙结石多发生于一些三岁左右的儿童群体，该病的发生往往会对牙槽骨和牙龈产生机械性刺激，严重的甚者还会引发牙周炎、牙龈出血等并发症，为此建议家长应该要积极地采用下面这些方法予以治疗。

1、超声波洗牙：如果三岁儿童牙结石的症状比较严重，一般应该要考虑使用超声波洗牙。超声波洗牙主要是借助于超声波的高频震荡作用，来去除牙齿上的结石、烟渍以及茶斑等症状。超声波洗牙不仅可以去除牙结石，而且还可以治疗牙龈炎症。血液透析家长的是：利用超声清理牙结石，应该要每一年进行2～3次全口洁牙，这样才能够使牙面、牙颈部经常处于洁净形态。

2、支持治疗：为了减少和避免牙结石引发牙龈出血、牙周炎等一些口腔疾病，建议家长应该要督促患病儿童养成早晚刷牙的好习惯。另外，也可以帮助三岁儿童刷牙。在刷牙过程中，最好是在每次吃饭之后进行漱口、刷牙，坚持早晚漱口、刷牙对预防牙结石有非常重要的作用。

3、药物治疗：对于伴有牙龈炎的患病儿童，除了应该要针对发病原因进行洁牙以外，也可以根据病情的严重程度，在专业牙科医生的指导下，重症儿童可以口服一些抗菌消炎胶囊进行全身性治疗；而症状相对比较轻微的儿童，则可以在局部涂抹一些相关的药物进行处理。

牙结石作为一种比较常见的口腔科疾病，多发生于一些三岁左右的儿童人群。为了最大限度的降低该病所造成的危害，建议家长应该要及时的到专科儿童口腔医院就诊，根据具体的检测结果，在专业医生的指导下，选择使用以上这些方法进行治疗；与此同时，还应该做好相应的预防措施。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

6个月-3岁

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

宝宝长牙时间?

宝宝一般在4-10个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早;营养良好、身体 好、体重较重的宝宝比营养差、身体差、体重轻的宝宝牙齿萌出早;寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。4—6个月的宝宝，辅食应以泥糊状食物为主，锻炼孩子吞咽、舌头前后移动的能力。食物从稀糊状过渡到稠糊状。如米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。7—9个月时，可为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上腭碾碎食物的能力。如菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。宝宝10—12个月时，可选择一些能用牙床磨碎的食物，让孩子练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。如馒头片、面包片、奶酪、豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

宝宝牙齿如何清洁?

一旦宝宝出第一颗牙齿，就要养成清洁牙齿的习惯。需要选择用软毛婴儿牙刷帮助宝宝清洁牙齿，每天早晚两次即可。

什么时候开始自己刷牙?

一般两岁半宝宝的乳牙就全部长齐全了，这个时候可以开始培养宝宝刷牙的好习惯，刚开始可以爸爸妈妈帮忙，后面锻炼宝宝自己刷，爸爸妈妈要定期检查宝宝的牙齿有没有刷干净。　　

乳牙的牙根断了怎么办?

就踉踉跄跄学走路的宝宝来说，牙齿受伤的几率很高。一般来说，在宝宝出现乳牙断裂时，首先必须先确定断在哪个部位，通常比较容易断的部位是前牙。

1)若牙齿断在牙根部位，还要注意观察牙齿的动摇程度。若只是轻微的摇晃，可先将牙齿留在口腔内继续观察;若牙齿已经出现移位或者摇晃幅度很大，就需要整个拔除。2)还有些情况是乳牙牙根断裂、却还留有最深层的一小段在牙龈里时，这就无需把它挖出清除，因为它慢慢会被吸收掉。

乳牙有龋齿有必要治疗吗? 

必须要治疗!很多父母有这样的错误观念：反正乳牙是要换的，即使龋齿也没关系。有这种想法的父母就大错特错了。乳牙龋齿同样会引起疼痛，孩子没有能力咀嚼从而影响消化。还会影响后继恒牙的发育与萌出，造成替牙障碍，甚至会影响颌骨发育。

什么是“奶瓶龋”?

奶瓶龋，是指宝宝在婴幼儿时期含着奶瓶睡觉，躺着的姿势使奶瓶嘴直接贴敷于上颌乳切牙，牙齿长时间浸泡在酸性环境中，从而破坏牙齿。　　

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

先说答案：不完全是。

在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙。这颗牙齿是恒牙，也称“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。由于这颗牙齿在萌出的时候并不顶掉任何一颗乳牙，因此经常被忽视而成为口内龋齿高发牙位。

“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。如果数目不一致则要考虑恒牙先天缺失、恒牙阻生、多生牙等情况。

乳牙替换完成后，在“六龄齿”的后面还会再长一颗大牙，又称第二磨牙。

第二磨牙长完后恒牙是不是就长全了？No！No！No！

还有第三磨牙，也就是大名鼎鼎的“智齿”。智齿通常在18岁左右逐渐发育成熟，但大部分人长不正。

总结一下：乳牙和恒牙在数目上并非一一对应。正常情况下，乳牙20颗，恒牙32颗。​​​​

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我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

要想有一口健康的牙齿，最好的办法就是平时爱护牙齿，不给自己患牙病的机会。小孩子附和性强、反抗力弱的时候，家长就要及时灌输护牙知识，要不然等到长大后，改变习惯很难。一口好牙，一定颜色要亮眼，形态要整齐。

一、牙齿颜色

牙齿颜色的问题其实“美白”牙齿这个形容不太确切，因为牙齿正常的颜色就是淡黄，不可能达到广告里宣传的“亮白”。什么样的人牙齿容易变黄？老烟枪牙齿容易发黄变黑，爱喝茶、喝咖啡的人牙齿也容易发黄，这些我们都知道。但是有的人，从小牙齿就比别人黄，小小的一排，稀疏歪扭，这就是先天肾气不足的缘故。现代技术美白牙齿，可能附带磨损牙质的副作用，另外效果也不持久。很多的美白牙膏，含漂白剂过氧化氢等，会伤害牙龈和口腔内膜。国家已经不再允许牙膏所谓的“美白功效”作为宣传内容。怎么保持牙齿干净清洁，刷牙这种“表面功夫”必不可少。以前没有牙膏，古人护齿也有自己的良方，其中，清代名医陈修园的“固齿神方”广为人知，这个方既可以固齿，又有一定的“美牙”效果。他自己对这个方子评价特高，一点儿不谦虚地表示：“有此神方，诸方可废矣。”

组成：大青盐15g、生石膏15g、补骨脂12g、花椒5g、白芷5g、防风8g、薄荷叶8g、旱莲草8g、细辛5g打成粉以后，刷牙的时候蘸取适量用就可以。到了现代，人们有了美牙的需求，会在里面加入一些珍珠粉。

二、牙齿形态的问题

“美牙”，最根本的是养好肾。很多先天肾气不足的小孩，牙齿形态就不美观，后天需要矫正。我们平时护齿、固齿，也不能忽视肾的养护。叩齿吞津是最简便的养生法之一，除此之外，小便时“咬牙切齿”，也有固齿功效。因为人在小解时，肾气会泄漏，咬住牙齿，能保护肾气不衰。壮年固齿，老年齿不落。一个成年人有28~32颗牙齿，磨牙的颗数远大于门齿，犬牙最少。说明人的自然天性是多吃五谷杂粮，其次蔬菜水果，最后才是肉类。如果只吃肉不吃菜，人营养过剩，导致脾胃负担过重，形成实热，就会在一定程度上，影响牙齿的健康。大道至简，所谓的养生，唯有顺应人体规律、自然之道。

刚出生不久的宝宝身体非常脆弱，需要爸妈精心呵护。特别要注意“尿疹”或“红屁股”，因为宝宝的皮肤极为娇嫩，如果长期浸泡在尿液中容易出现湿疹哦。  

臀部护理  婴儿臀部怎么护理  宝宝的小屁股天生就是那么娇嫩，角质层薄，防御功能又比成人低，无论是用纸尿裤还是传统尿布，尿液的刺激都很容易引起过敏情况，常见红屁屁、尿布疹等。因此，婴儿臀部护理第一点是要勤换尿布，做到勤洗勤换，避免屁屁长时间浸泡在尿液中。    

更换尿片时，先要将屁屁皮肤清洗干净，男女宝宝都要注意私处的清洁；然后将屁屁擦干，保持干爽，继而涂上婴儿专用的护臀膏，以隔绝皮肤和尿液；最后换上干净的尿布或纸尿裤。  

 宝宝臀部护理详细步骤：    

1、用一只手抬起宝宝的臀部，然后向臀部下方塞进尿布裤。    

2、用湿纸巾将宝宝的下半身擦拭干净，然后擦干。    

3、等皮肤干爽后涂上爽身粉或婴儿护肤霜。   

4、适度的分开双脚，然后在双腿之间夹尿布，并自然地调整尿布形状。    

5、让尿布贴紧后背，以免从后背流出尿液。    

6、左右对称地固定尿布套。如果尿布被挤出尿布套外面，就应该把尿布塞进尿布裤里去。

婴儿口腔清洁护理知识  

1、新生儿期的口腔护理    

1）整个新生儿期（初生至28天），应喂宝宝喝少量温开水，以清洗口腔。    

（2）无论母乳或人工喂养，每次吃完奶，要养成喝少量白开水的习惯，尤其是宝宝发烧、感冒时，更应勤喂温开水。

（3）人工喂养的宝宝，如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时，妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，催促宝宝吸吮，这样频繁操作，容易损伤宝宝的口腔黏膜。    

（4）严格保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝，妈妈保持乳头的清洁很重要，每次哺乳前，应用肥皂清洗双手和乳头，擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。人工喂养的宝宝，奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。    

（5）冲调的奶粉温度要适当，喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高，很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。   

   一般情况下，宝宝出生6个月就会开始长牙（也有更早的），并会伴随一些不适症状，如牙龈肿胀、发烧、疼痛等，妈妈就要学会判断宝宝长牙的不适症状，并正确护理.

当医生在考虑正畸问题时，最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度，以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale，2005
儿童在骨骼不断发育中，这个阶段的早期干预，多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正，对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行；
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出，可以积极的拔除，避免恒牙正常萌出的干扰：
1. 乳牙滞留，多数发生在受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，容易出现牙齿脱落困难，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足，颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了；

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间，形态呈现“锥形”，可以通过拍片观察到，牙齿的形态以及数目的异常，多生牙的出现，可以使“门牙”萌出位置异常，早期的拔除可以避免后续的矫正，（如果后续牙齿萌出，拔除多生牙后，“门牙”之间缝隙过大，需要排齐牙齿，关闭间隙）；

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议。

随着生活节奏的加快，很多人为了节省时间，选择用漱口水代替刷牙。然而，漱口水真的可以完全替代刷牙吗？本文将从漱口水的成分、作用以及与刷牙的对比等方面，为大家解答这个问题。

漱口水主要由香精、表面活性剂、氟化物、氯化锶、酒精和水等组成，具有一定的杀菌、清洁口腔、去除口臭、预防龋齿、牙周炎等作用。但是，与传统的刷牙相比，漱口水存在以下局限性：

1. 无法彻底清除牙齿上的菌斑及细小缝隙中残留的食物残渣；

2. 无法进行物理摩擦，去除牙菌斑的效果有限；

3. 无法替代刷牙进行口腔清洁。

因此，漱口水只能作为刷牙的辅助工具，不能完全替代刷牙。

此外，药用漱口水含有抗菌、消炎成分，如氯己定、西吡氯铵、甲硝唑等，主要用于治疗口腔感染、牙周脓肿、牙龈炎等疾病。但是，药用漱口水不能长期使用，需要注意不良反应。

为了保持口腔健康，最有效的方法还是正确刷牙。建议使用改良Bass刷牙法，每天刷牙三次，每次三分钟，每个牙面都要刷到。此外，饭后及时漱口，也可以帮助保持口腔卫生。

总之，漱口水不能完全替代刷牙，正确刷牙才是保持口腔健康的关键。

宝宝乳牙的萌出是成长过程中的重要里程碑，而乳牙的健康与否，与宝宝的整体营养状况密切相关。本文将围绕宝宝乳牙的营养需求和辅食选择展开，帮助家长们更好地呵护宝宝的小牙齿。

首先，我们需要了解乳牙发育所需的营养素。钙和磷是构成牙齿的重要矿物质，而氟则可以增强牙齿的耐酸性，预防龋齿。蛋白质是牙齿生长的基石，维生素A、C、D则分别参与牙齿的钙化、萌出和组织修复。

那么，哪些食物可以帮助宝宝补充这些必需的营养素呢？以下是一些常见的固齿食物及其作用：

钙：虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄粉、牛奶和奶制品。钙是构成牙齿的主要成分，充足摄入有助于牙齿的坚固。

磷：肉、鱼、奶、豆类、谷类、蔬菜等。磷可以增强牙齿的耐酸性，预防龋齿。

氟：海鱼、茶叶、蜂蜜。氟可以增强牙齿的耐酸性，预防龋齿。

蛋白质：肉类、鱼类、蛋类、牛奶、豆类等。蛋白质是牙齿生长的基石，充足摄入有助于牙齿的健康发育。

维生素A：鱼肝油制剂、新鲜蔬菜。维生素A可以维护牙龈组织的健康。

维生素C：新鲜水果如桔子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣。维生素C可以促进牙釉质的形成。

维生素D：鱼肝油制剂、日光照射。维生素D可以促进钙和磷的吸收，有助于牙齿的钙化。

除了营养摄入，正确的口腔护理也是保护宝宝乳牙健康的关键。家长们应该从宝宝出生后就开始进行口腔清洁，并定期带宝宝进行口腔检查。

总之，关注宝宝乳牙的营养需求和辅食选择，以及进行科学的口腔护理，是保证宝宝牙齿健康的重要措施。

日常生活中，由于忽视口腔卫生，许多人都面临着牙齿腐烂的问题。当牙齿烂了一半时，很多人都会陷入困惑：是选择拔牙还是补牙呢？本文将为您详细解析牙齿腐烂的治疗方法，帮助您做出明智的选择。

首先，我们来了解一下牙齿腐烂的原因。牙齿腐烂主要是由于牙菌斑的侵蚀，牙菌斑是口腔中的一种黏稠物质，含有大量的细菌。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐侵蚀牙齿，导致牙齿腐烂。

那么，当牙齿烂了一半时，我们应该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 补牙：如果牙齿腐烂程度较轻，医生会先清除牙菌斑和腐烂组织，然后使用填充物将牙齿补好。常见的填充材料有银汞合金、树脂等。

2. 根管治疗：如果牙齿腐烂严重，已经影响到牙髓，医生会进行根管治疗。根管治疗是将牙齿内部的牙髓和神经组织清除，然后填充根管，防止细菌再次侵入。

3. 拔牙：如果牙齿腐烂严重，已经无法保留，医生会建议拔牙。拔牙后，可以选择种植牙、烤瓷牙等修复方式。

当然，除了治疗，预防也是非常重要的。以下是一些预防牙齿腐烂的方法：

1. 注意口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝。

2. 选择合适的牙膏：含有氟化物的牙膏可以帮助强化牙齿，预防牙齿腐烂。

3. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

4. 避免不良习惯：减少吸烟、饮酒等不良习惯，减少对牙齿的损害。

总之，当牙齿烂了一半时，我们应该积极寻求医生的帮助，选择合适的治疗方法。同时，注意口腔卫生，预防牙齿腐烂的发生。

三岁宝宝蛀牙怎么办？蛀牙是困扰许多家长的问题，特别是对于三岁以下的儿童。及时治疗蛀牙，可以避免牙齿进一步损伤，甚至影响儿童的健康成长。

蛀牙的发生是多因素共同作用的结果，包括细菌、宿主、食物和时间。为了预防蛀牙，家长可以从以下几个方面入手：

1. 建立良好的口腔卫生习惯：早晚刷牙，使用儿童牙膏和牙刷，确保刷牙效果。

2. 减少甜食摄入：避免过多摄入糖分高的食物，如糖果、巧克力、奶糖等，减少口腔细菌的食物来源。

3. 增加口腔清洁次数：餐后及时漱口，减少食物残渣在口腔中停留的时间。

4. 定期口腔检查：家长应定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理蛀牙问题。

5. 避免使用安抚奶嘴：长时间使用安抚奶嘴可能导致儿童牙齿排列不齐，增加蛀牙风险。

如果孩子已经出现蛀牙，应及时就医。医生会根据蛀牙的程度，选择合适的治疗方法，如补牙、根管治疗等。

在日常生活中，家长应关注孩子的口腔健康，培养孩子良好的口腔卫生习惯，预防蛀牙的发生。

孕期妇女由于激素水平的变化，口腔健康更容易出现问题，其中牙周病尤为常见。研究表明，牙周病与流产、早产和胎儿死亡等不良妊娠结局密切相关。本文将介绍孕期牙周病的常见类型、原因及预防措施，帮助孕妈妈们维护口腔健康。

孕期牙周病的常见类型包括牙龈炎、牙周炎和蛀牙。牙龈炎表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状；牙周炎则是牙齿周围组织的炎症，可能导致牙齿松动、脱落；蛀牙则是牙齿硬组织被细菌破坏，形成龋洞。

孕期牙周病的原因主要包括：

• 激素水平变化：孕期激素水平的变化会导致牙龈血管扩张、通透性增加，使牙龈对细菌的抵抗力下降。
• 饮食习惯改变：孕期饮食习惯的改变，如爱吃甜食、酸性食物等，容易导致口腔细菌滋生，引发牙周病。
• 口腔卫生习惯差：孕期口腔卫生习惯差，如刷牙不彻底、不按时刷牙等，容易导致口腔细菌滋生，引发牙周病。

预防孕期牙周病，孕妈妈们可以采取以下措施：

• 坚持每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，力度适中。
• 饭后漱口，保持口腔清洁。
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。
• 保持良好的饮食习惯，少吃甜食、酸性食物，多吃蔬菜水果。
• 保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

如果孕妈妈们出现牙龈出血、红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。

牙痛是一种常见的口腔疾病，它不仅给患者带来痛苦，还会影响日常饮食和生活质量。根据病因，牙痛可分为龋齿牙痛、风热牙痛和虚火牙痛三种类型。今天，我们就为大家介绍七种治疗牙痛的食疗养生方，帮助大家缓解牙痛困扰。

一、咸蛋蚝豉粥

原料：咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量。

做法：将大米洗净后加水煮成粥，加入咸鸭蛋和蚝豉，继续煮至蚝豉熟透即可。

功效：适用于虚火上炎引起的牙痛。

二、皮蛋腐竹咸瘦肉粥

原料：皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量。

做法：将大米洗净后加水煮成粥，加入皮蛋、腐竹和咸瘦肉，继续煮至食材熟透即可。

功效：适用于虚火龋齿引起的牙痛。

三、蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

原料：蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量。

做法：将大米洗净后加水煮成粥，加入蚝豉、皮蛋和盐渍瘦猪肉，继续煮至食材熟透即可。

功效：适用于阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者。

四、牛膝生地黑豆粥

原料：牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。

做法：将牛膝、生地黄、熟地黄和黑豆洗净，加水煮成粥，去药渣后加盐调味，即可食用。

功效：适用于体虚正气弱的老年患者。

五、贻贝苁蓉黑豆汤

原料：贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。

做法：将贻贝、肉苁蓉和黑豆洗净，加水煮汤，煮至黑豆熟透即可。

功效：适用于龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者。

六、柳根煲瘦肉

原料：柳树根50克，猪瘦肉100克。

做法：将柳树根和猪瘦肉洗净，加水同煲，调味后饮汤吃肉。

功效：适用于牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者。

七、绿豆鸡蛋糖水

原料：绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。

做法：将绿豆捣碎，加水煮至绿豆烂熟，将鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，加入冰糖调味即可。

功效：适用于风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者。

你是否也曾经听说过，经常剔牙会让牙缝越来越大？这个说法真的可信吗？今天，我们就来聊聊这个话题。

首先，我们要明确一个概念：牙缝的大小是由牙齿的排列和咬合关系决定的，而不是由剔牙造成的。所以，经常剔牙并不会导致牙缝变大。

那么，为什么有人会觉得剔牙会让牙缝变大呢？这主要是因为剔牙时，使用牙签等工具容易对牙龈造成损伤，导致牙龈萎缩，从而使得原本紧贴牙齿的牙龈退缩，露出了牙根，给人一种牙缝变大的错觉。

除了剔牙，还有哪些因素会导致牙龈萎缩呢？

1. 牙菌斑：牙菌斑是导致牙龈炎和牙周病的主要原因，如果牙菌斑长期得不到清除，就会导致牙龈炎症，最终导致牙龈萎缩。

2. 口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致牙菌斑堆积，从而引发牙龈炎症和牙周病。

3. 遗传因素：有些人天生牙龈比较薄弱，容易受到损伤，从而导致牙龈萎缩。

4. 系统性疾病：如糖尿病、心脏病等疾病也可能导致牙龈萎缩。

那么，如何预防牙龈萎缩呢？

1. 做好口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期洗牙。

2. 注意饮食习惯：避免过多摄入含糖食品，多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重牙龈炎症，导致牙龈萎缩。

4. 定期口腔检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现和处理口腔问题。

总之，剔牙并不会导致牙缝变大，但剔牙不当却会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。因此，我们要正确使用剔牙工具，避免损伤牙龈。

怀孕期间，孕妇的口腔健康状况尤为重要。由于激素水平的变化，孕妇的牙龈容易受到刺激，导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生率显著增加。本文将介绍孕妇常见的口腔问题，并提供相应的预防和治疗建议。

一、孕期常见口腔问题

1. 牙龈炎

由于激素水平的变化，孕妇的牙龈血管增生，血管通透性增强，导致牙龈容易受到牙菌斑的刺激，引发牙龈炎。孕妇牙龈炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等。

2. 牙周炎

牙周炎是孕妇常见的口腔问题之一。孕期牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙周袋形成等。牙周炎不仅影响孕妇的口腔健康，还可能增加早产和低体重儿的发病率。

3. 龋齿

孕期孕妇的口腔卫生状况容易受到影响，导致龋齿的发生率增加。孕妇龋齿的主要症状包括牙齿疼痛、牙齿表面出现黑斑等。

4. 智齿阻生

智齿是指最后一个磨牙，由于空间不足，智齿容易阻生。孕期智齿阻生会导致牙龈发炎、肿胀，甚至引发海绵窦静脉炎等严重并发症。

5. 缺失牙

孕期孕妇如果存在缺失牙，容易导致咀嚼功能下降，影响营养摄入。同时，缺失牙还可能引发其他口腔问题，如牙齿移位、咬合不正等。

二、孕期口腔保健建议

1. 定期口腔检查

孕妇应在孕前6个月进行一次全面的口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

2. 注意口腔卫生

孕妇应保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔细菌滋生。

3. 饮食调整

孕妇应避免过多摄入糖分高的食物，减少龋齿的发生。同时，保持均衡的饮食，为口腔健康提供充足的营养。

4. 智齿拔除

孕期孕妇如果存在阻生智齿，应及时拔除，避免引发口腔感染等并发症。

5. 缺失牙修复

孕妇如果存在缺失牙，应及时修复，以恢复咀嚼功能和口腔美观。

三、总结

孕期口腔健康对孕妇和胎儿都至关重要。孕妇应重视口腔保健，定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。如有口腔问题，应及时就医，避免影响母婴健康。

儿童龋齿是一种常见的口腔疾病，严重影响儿童的健康成长。为了保护孩子的口腔健康，家长应密切关注孩子的口腔状况，一旦发现龋齿问题，应及时带孩子到医院口腔科就诊。

医院口腔科针对儿童龋齿的治疗方法多种多样，具体治疗方案需要根据龋齿的严重程度来决定。

1. 早期龋齿：如果蛀牙范围不大，牙医会使用专业的器械对牙齿组织进行切割、钻孔、研磨，去除蛀牙组织。然后根据龋洞的大小、深度、咬合力、美观、经济等因素，选择不同的人工材料填充龋洞，恢复牙齿的形状和功能。

2. 中期龋齿：如果空洞的范围较大，甚至达到牙髓，牙医会进行根管治疗，清除牙髓，并进行根管消炎，最后进行根管充填，修复牙冠。

3. 晚期龋齿：如果蛀牙已经侵入牙齿的牙根甚至牙槽骨，牙齿就没有保留价值，牙医会将蛀牙拔除。医生会为孩子戴上间隙固位体，为后续恒牙的萌出预留空间；如果拔除恒牙，医生会根据情况进行种牙或安装假牙。

药物治疗仅限于非常早期的龋齿。在脱钙早期，牙齿表面可能出现白垩斑。此时使用氟化物等药物进行局部治疗，可以使牙齿再矿化，恢复原形。

预防儿童龋齿的关键在于养成良好的口腔卫生习惯。家长要教育孩子认真刷牙，少吃含糖食物，减少吃含糖食物的频率，尽可能减少口腔内的致龋菌总量，防止病情加重。此外，孩子可以采取相应的措施来预防龋齿，如局部涂氟化物，增强牙齿的防龋能力；对于易感的牙齿部位，如窝沟，可以采用窝沟封闭预防龋齿。

随着生活节奏的加快，含糖饮料成为了许多人的日常饮品。然而，近年来研究发现，过量饮用含糖饮料与多种健康问题有关，其中就包括乳腺癌。一项来自加拿大魁北克拉瓦尔大学的研究指出，每周饮用3杯以上含糖饮料的女性，其乳房组织密度会增加，从而提高细胞癌变的风险。

研究发现，每周饮用3杯以上含糖饮料的女性，其乳房组织密度平均为29.6%，而不饮用含糖饮料的女性，其乳房组织密度平均为26.2%。这0.4个百分点看似微不足道，但对于乳腺癌风险来说，却是一个不容忽视的因素。

世界卫生组织建议，成年人每日糖摄入量不应超过25克。然而，许多手摇杯饮料的含糖量远远超过了这个标准。营养师赵函颖指出，如果按照蔬果579的准则（孩童每日5份蔬果、女性7份、男性9份），只要维持均衡饮食，每日食用足够的水果量，就可达到建议的糖份摄取量。

除了乳腺癌风险外，过量饮用含糖饮料还可能导致肥胖、蛀牙、心血管疾病、高血脂、脂肪肝、代谢症候群等健康问题。因此，建议人们尽量避免饮用含糖饮料，选择健康的饮品。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。除了遗传因素外，生活方式也是影响乳腺癌发病的重要因素之一。除了过量饮用含糖饮料外，其他可能增加乳腺癌风险的因素还包括：吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、激素替代疗法等。

对于乳腺癌的预防，建议女性朋友们保持健康的生活方式，定期进行乳腺检查，并关注自身身体状况。如果发现乳房有异常，应及时就医。

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素。

总之，过量饮用含糖饮料会增加乳腺癌风险。为了自己的健康，建议女性朋友们尽量避免饮用含糖饮料，选择健康的饮品。