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一、简要概述
本病又称“桡骨茎突伸肌腱包裹综合征”,是手腕部腱鞘炎中最常见的一种病,以桡骨茎突部疼痛为主要症状。本病主要病变发生在腕部拇长展肌及拇短伸肌腱,经过桡骨茎突部的骨沟,上有韧带覆盖,形成纤维性骨管。肌腱出此管后折成一定角度分别止于拇指及第一掌骨,当拇指及腕活动时,折角更加大,从而更增加管壁对肌腱的压迫和摩擦(因女性此折角大于男性,故发病率高于男性)。多见于从事拇指长期过度用力的手工劳动,如编织工、长时间织毛衣等。
二、临床表现与疾病诊断
1.症状发病初期,只表现腕后桡侧的不适,常因活动过多而加重;以后逐渐出现腕后桡侧和拇指背部的持续性钝痛,随拇指外展、背伸活动而加剧。急性发作者桡骨茎突处疼痛剧烈,并可向手及肩臂部放射。
2.体征 桡骨茎突处常有轻度弥漫性肿胀,有时可触及硬如骨质的结节,明显压痛。
3.特殊试验拇指伸展活动受限,伸展抗阻试验阳性。每指屈收试验(Pinkelstein)阳性:即将拇指屈曲内收包在掌心中,其余 4 指呈握拳状压住拇指,使腕关节主动或被动向尺侧倾斜,桡骨茎突处感到剧痛,故又称握拇尺偏试验。
4.影像学检查无特殊阳性体征;超声检查可见局部组织增厚。
三、治疗原则
减少活动,消除炎症,松解粘连。
四、疼痛专科治疗
1.一般治疗 早期或症状较轻者,可减少局部活动,最好用石膏托或夹板固定拇指、腕关节于功能位 3~6 周,配合局部热敷、按摩、物理治疗等疗法。
2.局部阻滞治疗 对早期及腱鞘稍增厚的患者,腱鞘内注射局麻药与激素混合液,效果较好,每次注入 1~2ml,每周 1~2 次,可根据病情连续治疗。阻滞后,用适宜方法将腕部固定于背伸 20°,拇指对掌位 1 周,使患处得到充分休息。
3.小针刀疗法 阻滞后,经阻滞点顺肌腱走向进针刀,达骨面后,稍退针,纵行切开,横向推移松解二肌腱数次,若有硬结,则切碎之。注意勿损伤血管、神经。
4.冲击波治疗 使用患者可以耐受的剂量在患肢腕桡骨茎突附近寻痛点进行治疗,同时对手部肌肉(拇收肌、拇对掌肌)、前臂肌肉(旋前圆肌)进行松解治疗,每周一次,4~5 次为一个疗程。
五、康复与预后
经治疗后,预后较好。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多患者是由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦,加之肌腱走行方向发生改变形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力所致,对于这类原因引起的患者预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1.拇对掌强度大时应注意劳动间期休息,防止手及腕部过劳,中年女性、白领在劳动及工作中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕关节,有助于防止桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生。
2.注意避免生活中使用冷水,避免寒冷刺激和过度用力,注意局部保暖。
3.对于已经患该病的患者经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手及腕部强度较大的活动。
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腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。
手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。
手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。
像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。
患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。
一、腱鞘炎需要做的检查
局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。
二、腱鞘炎的治疗方式
腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。
保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。
药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。
手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。
其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。
腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。
随着现代社会的发展,社会对多才多艺人才的需要,很多家长为了让自己的孩子赢在起跑线上,在课余给孩子们报了很多的艺术班,什么钢琴班、吉他班、架子鼓班等等。
为了能学好一门才艺,孩子们在周末几乎要花费十几个小时到练习中去,高强度的训练带来的是身体、精神的巨大消耗,随之也造成了身体的损害。其中,损害最大的手指和手腕部,容易造成手指和手腕部的慢性无菌性炎症,从而引起腱鞘炎。
什么是腱鞘炎?造成此疾病的原因有哪些?
腱鞘炎是临床上常见的一种以指腱鞘疼痛、肿胀及功能障碍为主要症状的慢性无菌性炎症。要想知道怎么预防和治疗此疾病,我们就要了解此疾病的发病原因。
造成此疾病的原因指腱鞘的长时间劳损及反复性的摩擦。通常是以乐器演奏人员、办公人员、程序员及从事的工作多以关节部位活动为主的职业。根据资料显示该疾病好于30-50岁之间,但是现在越来越趋于年轻化,这也跟目前的社会环境及社会活动有关。
腱鞘炎的治疗有以下几种:
1.运用的是封闭式治疗法(把类固醇注射到患部,已达到缓解疼痛症状)。
2.在患部涂抹消炎止疼类药膏。
3.中医针灸针刺治疗。
4.手术(在常规治疗无效时,进行腱鞘切除术)。
该疾病的术后护理要注意以下几点:
1.减少患部的运动,禁止手工劳动。
2.注意患部的保暖,避免接触冷水。
3.加强术后的恢复训练(尽量术后做手指的屈伸运动,避免肌腱粘连)。
4.若是术后出现疼痛,可以通过向医生请教学习按摩手法,自我按摩来减轻疼痛。
5.术后尽量单人独睡,以此避免与他人的碰撞,而引起患部的疼痛感,影响受手部的恢复进度。
6.在患部恢复后,患者也要注意每天进行手部的保健与按摩(握拳练习:轻微握拳,然后将手指张开伸直,重复120次左右)。
7.若是因为自己的工作、运动的性质引起的腱鞘炎,可以考虑跟换工作、运动项目。
从术后注意事项就可以看出,此类疾病的术后护理严重影响恢复效果,所以要更加注重术后护理。
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肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。
肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。
1.肋软骨炎怎么鉴别
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。
感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。
2.肋软骨炎怎么预防
(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。
(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。
(3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。
3.肋软骨炎怎么治疗
肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。
所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。
为什么称青光眼是不治之症?
患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。
结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。
如何正确评价手术对青光眼治疗效果?
目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。
还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。
因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。
青光眼与失明
青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:
①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。
②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。
③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。
④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。
⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。
⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。
鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。
夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。
溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。
溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。
1.少吃粗纤维食物
忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
2.慎吃海鲜
中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。
在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。
3.忌刺激性食物
辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
4.不宜吃油腻食物
溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。
总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。
我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。
另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。
如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。
经常上火口腔溃疡怎么调理?
1、饮食上要清淡
饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。
平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。
可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。
如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。
2、保持心情愉悦
长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。
3、使用外用药物或口服药物
临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。
可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。
也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。
同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。
一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。
偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。
如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。
前段时间,有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象,现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。
我给他的方子中,有一味中药,叫鬼箭羽,他得到我的方子后,满城市跑,走了四五家药店,就是找不到这味中药,就过来问我,能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了,认为我是在方子中设置障碍,使得他只能在我这取药。
其实,只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。
鬼箭羽,是一味很古老的中药了,《神农本草经》中就记载过这味药:“味苦寒。主女子崩中下血,腹满汗出,除邪,杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”
从本经的记载看,鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿,破血通经,杀虫,药力主要作用于人体的下部。
正因为它的药力在下,鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病,并在临床实践中发现,鬼箭羽能够部分改善肾血流量,降低蛋白尿,降低尿素氮、肌酐,减少免疫复合物沉积,减轻泌尿系统炎症反应,促进肾小球基底膜的修复,保护肾小管上皮细胞,防治肾小球硬化,抵抗肾损害,保护患者肾功能。
最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。
中医和西医不一样,中医、中药本质是一家,中医师为了达到好的治疗效果,一般来说希望能够自己把控质量,而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定,而且完好保存中药饮片,其实也需要耗费大量的人力,物力,若患者不在医师那儿取药,会导致许多中医店难以为继,所以许多中医店为了避免处方流失,会采取字迹模糊,潦草,或者不公布处方的办法。
当然,回到我自己,我的原则是,处方一概公开,处方中的药理作用如果患者不清楚,我也会向反复患者说明,取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷,许多患者得到处方后,宁愿消耗大量的时间,用更贵的价格,在整个城市中到处寻找药店买药,也不在医师那儿取,为什么呢?我也不知道。
参考文献:
孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.
病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?
1、流感病毒性肺炎
多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。
2、呼吸道合胞病毒性肺炎
多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。
患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。
3、腺病毒性肺炎
八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。
有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。
4、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。
以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
那是2024年的一个明媚午后,我,一个年轻的母亲,正带着两岁的儿子在公园里玩耍。突然,我注意到儿子的左手拇指不能伸直,关节显得僵硬,这让我心头一紧。我赶紧带着他回家,向一位经验丰富的医生咨询。
医生温和地询问了我儿子的情况,耐心地为我解释说,这种情况在小孩子中比较常见,学名叫扳机指,也就是狭窄性腱鞘炎。多数情况下需要手术治疗,保守治疗效果不佳。但是手术需要全麻,所以他建议我们可以等家里人都考虑好商量好了再决定。
医生还告诉我,有一些先天因素,但一般不会刚出生就出现,一两岁比较常见。如果不手术,手指运动会受到影响,发育也会受限。我听了医生的话,心里虽然有些紧张,但也有了明确的治疗方向。
医生还提醒我,如果不手术,可以尝试自己掰一下,多数效果不佳,但是可以尝试几个月试试。如果时间长了没有改善,应该及时就医。
在咨询过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题,还提醒我注意观察孩子的变化。这让我对医生充满了信任。
最后,医生告诉我,如果我们决定手术,可以随时进行,只要没有感冒发烧或其他疾病。他还告诉我,小孩子这种一般都建议手术。全麻有风险,但这个手术风险不高,顺利的话没有副作用。
在医生的推荐下,我们选择了广州市妇女儿童医疗中心进行治疗。在这里,我们得到了更加专业和贴心的服务。感谢医生们的悉心照顾,让我儿子得到了及时的治疗。
那天,我正在家中忙碌地工作,突然感觉手腕一阵剧痛,仿佛被什么东西勒住了一样。我赶紧停下手中的工作,揉了揉手腕,但疼痛并没有减轻。这让我想起了之前看过的关于腱鞘炎的文章,心想是不是自己也患上了这种病。
于是,我决定利用互联网医院进行线上问诊。在系统中,我选择了关节科,并上传了手腕的照片,指出了疼痛的部位。很快,医生就给出了回复,确诊我为腱鞘炎,并建议我使用洛索洛芬纳贴膏来缓解疼痛。
医生还告诉我,上班时可以贴上药膏,晚上回家后再继续热敷。我按照医生的指导,每天晚上都会用盐包热敷手腕。渐渐地,疼痛有所减轻,手腕也能稍微弯曲了。
然而,经过两周的治疗,疼痛并没有完全消失。我又向医生咨询,医生建议我可以考虑打封闭。但我不愿意打封闭,因为听说这个方法可能会有副作用。于是,医生又建议我可以尝试针灸治疗。
在医生的指导下,我预约了针灸治疗。针灸的过程并不痛苦,反而让我感觉非常放松。经过几次针灸治疗,手腕的疼痛明显减轻,生活和工作都恢复了正常。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对疾病有了更深的了解,也让我学会了如何正确地治疗自己的病情。在此,我要感谢那位来自关节科的医生,是他让我摆脱了病痛的折磨。
我在网上看到一个医院的问诊平台,非常方便,可以通过手机就可以在线咨询医生,避免了排队等待的麻烦。我最近因为腱鞘炎的问题一直困扰着我,无法轻松地抱起小孩,甚至连瑜伽都不敢练习了。于是我决定在互联网医院寻求专业的医生建议。
经过一番等待,终于接诊了一位中医骨科的医生,非常有耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生首先详细询问了我的病情,并且建议我在哺乳期不要进行针灸治疗,同时也不建议使用一些热贴和膏药。医生还建议我多进行热敷和按摩,并且适当休息一段时间,这样会更有利于康复。
在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多关于治疗和康复的建议。我对互联网医院的问诊体验非常满意,这种便捷的方式让我能够随时随地得到专业的医疗建议,而且医生的品质也让我对互联网医院的服务更加信任。
那天,我因为腱鞘炎的困扰,抱着试试看的心态预约了线上问诊。医生***的态度让我感到十分温暖,他耐心地听我描述病情,并详细询问了我的症状。
虽然我没有去过医院,但在线上问诊的过程中,我感受到了医生的专业和细致。他不仅为我开了中药方子,还特别提醒我泡药的温度和时间,以及外用药的选择。这让我深感医生的专业素养和对患者的关心。
我还记得那天是2024年7月16日,当时已经是晚上8点33分了。医生***在得知我没有过敏史后,为我开了药方,并告诉我可以自己煎药。他还详细解释了煎药的方法和注意事项,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时泡药,按照医生的叮嘱调整生活作息,渐渐地,我的症状有了明显的改善。这让我对医生***的医术和专业精神更加敬佩。
如今,我的腱鞘炎已经得到了很好的控制,这离不开医生***的精心治疗和耐心指导。在这个互联网时代,线上问诊为我们提供了极大的便利,也让我体会到了医生的专业和关怀。
我前段时间在互联网医院进行了线上问诊,因为最近手部出现了一些问题,感觉肿胀疼痛,而且右手比左手高,有点担心。医生很负责任地询问了我的情况,详细了解了我的主诉,并要求我发了一张图片以便更好地了解情况。经过医生的专业分析,最终确定了我可能是患上了腱鞘炎。医生非常耐心地询问了我的病情持续时间、治疗经历等,并给出了专业的建议。他提醒我尽量减少相关的关节的反复屈伸动作,给予了使用外用药的建议,还询问了是否有其他因素引起的可能。最后,医生为我提供了一些注意事项,让我感到非常贴心。
总的来说,这次线上问诊体验非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我也意识到了医生对于患者的关心和专业能力,对于互联网医院的服务也有了更多的信心。
需要说明的是,医生的回复仅为建议,如我对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束,我感到非常满意。
我最近因为手腕疼痛的问题,在京东互联网医院上向医生咨询了一下,得到了非常专业的建议。
在问诊之初,医生非常友善地向我询问了病情描述,并仔细阅读了我的病情。他询问了我对药物的过敏史和肝肾功能情况,非常细心地关注了我的情况。
在医生的建议下,我严格按照他给出的治疗方案进行治疗,同时医生也非常耐心地回答了我的各种疑问。他还为我开具了详细的处方,并非常细致地解释了药物的使用方法和注意事项。
通过医生的指导,我对腱鞘炎的情况有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导,希望我的治疗能尽快见效。
总体而言,我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心指导让我深受鼓舞。我会严格执行医生的治疗方案,相信自己很快就会康复。
那天凌晨,我被一阵突如其来的疼痛惊醒,疼痛部位在食指连接手掌处的里面骨关节。我心中一紧,担心是骨折或者其他严重问题。第二天,我便决定尝试线上问诊,希望得到专业医生的指导。
我选择了京东互联网医院,通过平台预约了一位骨科医生。医生在详细询问了我的症状后,建议我再观察一下疼痛情况,并询问除了这个地方还有其他地方疼吗。我回答没有,医生便初步判断是腱鞘炎。
医生给出了两点建议:一是近一个月不要动凉水,二是每日早晚用温热水浸泡10分钟,坚持两周。虽然我没有立即感受到疼痛减轻,但我觉得医生的专业和耐心让我很放心。
过了几天,疼痛依旧,我再次咨询医生。医生在了解了我的情况后,决定给我开一些药物。处方已送达药师审核,医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感受到了医生的关心和负责。
虽然医生的建议和药物并没有立即缓解我的疼痛,但我对医生的专业和耐心印象深刻。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我决定遵循医生的建议,继续观察病情。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善。
那天,我正在办公室忙碌地处理文件,突然一阵剧痛袭来,我的拇指竟然无法弯曲了。这突如其来的疼痛让我感到十分不安,于是我决定通过互联网医院寻求帮助。
我登录了京东互联网医院,简洁的界面让我很快就找到了关节科的在线问诊服务。医生***热情地与我打招呼,询问了我的症状。我详细描述了我的疼痛情况和持续时间,他耐心地倾听,不时地点头。
医生***询问了我疼痛的部位和性质,然后告诉我可能是腱鞘炎。他建议我通过缓慢的手势活动来缓解疼痛,并叮嘱我在接下来的三周内尽量减少活动,多休息。他还建议我每天使用热毛巾进行热敷,每次至少10分钟,每天三次。
我有些担心,询问有没有药物可以加快恢复。医生***很快给出了答复,并告诉我已经为我在药师那里审核了处方。他详细地解释了药物的作用和用法,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
当我询问是否可以不用口服药物,仅使用膏药时,医生***非常耐心地解释了膏药和口服药的作用,并同意了我的请求。他又为我在药师那里修改了处方。
在整个治疗过程中,医生***始终保持着温和的态度,他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。他让我感受到了医者的温暖和关怀。
现在,我的拇指已经基本恢复了正常,我非常感激医生***的悉心治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。
服务已开始。
那是一个晴朗的午后,我带着对健康的期待,走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊疗平台。屏幕那头,一位医生微笑着向我打招呼,他的声音温和而富有耐心,让我立刻感到安心。
医生首先详细询问了我的病情,我主诉狭窄性腱鞘炎,已经有一年多的时间了。他说,根据我的描述和病例,他初步判断这是由于用力过度造成的。我回忆起当时抠玉米粒的场景,不禁感慨万千。
医生告诉我,可以尝试打封闭治疗,如果效果不好,建议尽快手术,以免影响关节发育和活动。我听了之后,心里有些犹豫,毕竟手术是一个重大的决定。
在询问中,我发现医生非常注重细节,他耐心地解答了我的每一个疑问,包括手术是否微创、术后恢复时间、是否会有疤痕等。他说,按摩一般效果不好,但我们考虑孩子年龄小,做手术可能会有不好,会不会复发。他还告诉我,通过专业的按摩有希望,但具体效果需要根据实际情况来判断。
在医生的指导下,我决定尝试封闭治疗。经过一段时间的治疗,我发现我的病情确实有所好转,关节活动也变得更加灵活。我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。
服务即将结束时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我感到非常感动,这位医生不仅专业,还非常关心患者的感受。
服务已结束,我带着对未来的希望离开了“京东互联网医院”。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善。
那个午后,阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落,我坐在电脑前,心急如焚。我的拇指关节最近总是向内弯曲,僵硬得像一块石头,已经持续了一个月。这种情况在我忙碌的生活中显得尤为突出,因为无论我如何努力,都无法让这个关节恢复如初。我决定寻求帮助,于是向一位经验丰富的医生助理留言。
助理医生很快就回复了,他告诉我主任医生很忙,但会尽快回复。我留下了我的症状,包括拇指关节的僵硬、压痛,以及热水澡后活动正常的情况。
第二天,主任医生回复了。他询问了我更多的细节,包括是否有压痛、活动是否顺畅等。经过一番询问,他判断我可能患有狭窄性腱鞘炎,并建议我进行肌骨超声检查以确认诊断。
虽然我有些失望,因为这意味着我可能需要去医院,但我也感到一丝安慰,因为主任医生的专业和耐心让我相信,只要确诊,就有治疗的希望。
在等待检查的日子里,我尝试了医生的建议,休息并外涂扶他林乳剂。虽然效果并不明显,但我还是感受到了医生对我的关心和指导。
终于,检查结果出来了,正如主任医生所预料的,我确实患有狭窄性腱鞘炎。他告诉我,早期可以通过局部封闭治疗来缓解症状,而晚期可能需要手术治疗。这让我深感压力,但也让我对治疗有了更清晰的认识。
在主任医生的指导下,我开始进行治疗。虽然治疗过程并不轻松,但我知道,只要坚持下去,我的拇指关节终将恢复。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中,我无需花费大量时间去医院排队,只需通过线上咨询,就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医院充满了信心,也让我更加珍惜与医生的每一次沟通。